搞懂肺結(jié)節(jié)

楊青

肺結(jié)節(jié)是一種常見的肺部病變，很多人對(duì)于肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)仍然模糊不清，對(duì)肺結(jié)節(jié)存在疑問和困惑，本文將通過科普的方式來解答。

肺結(jié)節(jié)有良性也有惡性

肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的小型圓形或半圓形病變，通常直徑小于3 厘米?？稍赬 光、CT 掃描或其他影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和特點(diǎn)，可將其分為良性和惡性兩種類型。良性肺結(jié)節(jié)是指無惡性變化的肺部病變，通常不會(huì)引起嚴(yán)重的健康問題，且在觀察期間不會(huì)增大。良性肺結(jié)節(jié)的常見原因包括肺部感染、肺炎樣肺結(jié)節(jié)和肉芽腫等。惡性肺結(jié)節(jié)是指存在惡性細(xì)胞的肺部病變，這些結(jié)節(jié)可能是肺癌的早期征象，惡性肺結(jié)節(jié)通常會(huì)隨時(shí)間增大，并可能擴(kuò)散到其他部位。因此，及早發(fā)現(xiàn)和治療惡性肺結(jié)節(jié)對(duì)于患者的生存率至關(guān)重要。

診斷肺結(jié)節(jié)需要做這些

當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)，醫(yī)生需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷以確定其性質(zhì)。以下是常見的肺結(jié)節(jié)診斷方法——

影像學(xué)檢查：最常用的肺結(jié)節(jié)診斷方法之一，胸部X 光和CT 掃描。胸部X光可初步發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的存在，但無法提供詳細(xì)的結(jié)構(gòu)信息。CT 掃描可更準(zhǔn)確地顯示肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、位置和其他特征，有助于進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

組織活檢：確定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生通過穿刺或手術(shù)獲取肺結(jié)節(jié)組織樣本，并送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理學(xué)檢查，包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)分析。這可以幫助醫(yī)生確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。

隨訪觀察：對(duì)于一些直徑較小、形態(tài)規(guī)則的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)選擇隨訪觀察。通過定期影像學(xué)檢查，可觀察結(jié)節(jié)的變化情況，以確定其性質(zhì)。結(jié)節(jié)在隨訪期間沒有明顯增大或惡變的跡象，通常可排除惡性腫瘤的可能性。

不同情況治療方法不同

對(duì)于良性肺結(jié)節(jié)，通常不需要特殊的治療措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和患者的具體情況進(jìn)行定期隨訪，并監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié)，治療方案將根據(jù)腫瘤的類型、大小和分期等因素而定。對(duì)于已經(jīng)確診為惡性的肺結(jié)節(jié)，尤其是較大或具有侵襲性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，通過胸腔鏡手術(shù)或開放性手術(shù)進(jìn)行，旨在徹底清除腫瘤并防止其擴(kuò)散到其他部位。對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié)，放療和化療可能被用于控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。放療使用高能射線來殺滅腫瘤細(xì)胞，而化療使用藥物來干擾癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂。對(duì)于某些特定類型的肺癌，可能會(huì)使用靶向治療藥物。這些藥物針對(duì)癌細(xì)胞中特定的異?；蚧虻鞍踪|(zhì)進(jìn)行作用，以抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。針對(duì)肺結(jié)節(jié)引起的癥狀，如咳嗽、呼吸困難等，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，如止咳藥、支持性護(hù)理等?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最適合自己的治療方案。

“ 健康生活” 可降低患病風(fēng)險(xiǎn)

肺結(jié)節(jié)無法完全預(yù)防，但可采取一些措施來降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

不吸煙：吸煙是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)和肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一。吸煙會(huì)釋放出許多有害化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)在吸入時(shí)會(huì)引起肺部組織損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的形成。預(yù)防肺結(jié)節(jié)，最重要的一點(diǎn)就是不吸煙，戒煙或避免吸二手煙可顯著降低患肺結(jié)節(jié)和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果您是吸煙者，盡早采取措施戒煙。如果您是非吸煙者，確保避免長(zhǎng)期接觸二手煙，遠(yuǎn)離吸煙場(chǎng)所，以減少吸入有害化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。

避免暴露于有害物質(zhì)：長(zhǎng)期接觸有害氣體、化學(xué)物質(zhì)和環(huán)境污染物可能增加肺結(jié)節(jié)和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如，長(zhǎng)期接觸石棉、放射性物質(zhì)、空氣中的污染物等都與肺部疾病相關(guān)。在工作場(chǎng)所或環(huán)境中，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如佩戴防護(hù)口罩、穿戴防護(hù)服等，以減少有害物質(zhì)的吸入和接觸。此外，定期檢查工作場(chǎng)所和居住環(huán)境的衛(wèi)生和安全情況，確保沒有潛在的有害物質(zhì)存在。避免暴露于有害物質(zhì)，可降低患肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

遵循健康生活方式，加強(qiáng)免疫系統(tǒng)：健康的免疫系統(tǒng)可幫助身體抵抗感染和炎癥，降低肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。首先要飲食健康，均衡飲食，攝入豐富的新鮮水果、蔬菜、全谷類食物和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，有助提高免疫功能。其次確保每天足夠的睡眠，通常成年人需7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。睡眠不足會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。還要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴流動(dòng)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。避免過度的壓力和焦慮情緒，可通過參加瑜伽、冥想、呼吸練習(xí)等減壓活動(dòng)來放松身心。長(zhǎng)期壓力會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。盡可能采取健康的生活方式，并注意保持良好的心理狀態(tài)，以維護(hù)免疫系統(tǒng)的正常功能。

定期進(jìn)行健康檢查：是預(yù)防肺結(jié)節(jié)的一項(xiàng)重要措施，包括聽診肺部、觸診淋巴結(jié)等，醫(yī)生可通過這些檢查來評(píng)估肺部的健康狀況。定期進(jìn)行胸部X 光或CT 掃描，可幫助發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或其他肺部異常。特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群，如長(zhǎng)期吸煙者或家族中有肺癌病史的人，建議更頻繁地進(jìn)行影像學(xué)檢查。肺功能測(cè)試可評(píng)估肺部的功能狀態(tài)，包括呼吸力量和容量，這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常非常重要。定期進(jìn)行健康檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在的肺結(jié)節(jié)或其他肺部問題。及早發(fā)現(xiàn)和治療可以提高治愈率和生存率。

需要注意的是，即使采取了預(yù)防措施，仍然無法完全消除患肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果出現(xiàn)任何肺部癥狀或異常，如咳嗽、呼吸困難、胸痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估和治療。及早發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)節(jié)可以提高治愈率和生存率。