我國家庭養(yǎng)老照料研究的進(jìn)展、反思與展望

龍玉其 解繼紅

摘 ? ? ?要：目前我國家庭養(yǎng)老照料研究主要包括家庭在養(yǎng)老照料中的作用、家庭結(jié)構(gòu)的變化及其對養(yǎng)老照料的影響、家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)困境、支持體系等方面。現(xiàn)有研究的文獻(xiàn)數(shù)量快速增長，重點(diǎn)關(guān)注家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)壓力，以社會學(xué)研究方法為主，體現(xiàn)了家庭變遷與文化傳統(tǒng)，研究結(jié)論既有共識也有分歧?，F(xiàn)有研究對家庭養(yǎng)老照料的需求識別、研究視角、研究方法、理論基礎(chǔ)、照料意愿、照料能力、支持體系等方面的研究還存在一些不足。未來需要進(jìn)一步深化家庭養(yǎng)老照料研究：歷史、現(xiàn)實(shí)與未來相結(jié)合，不同機(jī)構(gòu)與團(tuán)隊(duì)相結(jié)合，被照料者與照料者研究相結(jié)合，理論、實(shí)踐與政策研究相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，多學(xué)科方法相結(jié)合，宏觀、中觀與微觀研究相結(jié)合，積極探求家庭養(yǎng)老照料的中國方案與中國策略。

關(guān) ?鍵 ?詞：家庭;養(yǎng)老照料;意愿;能力;支持體系

中圖分類號：C913.7 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ?文章編號：1007-8207（2024）05-0030-13

加快完善養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足城鄉(xiāng)老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。家庭照料需求是城鄉(xiāng)老年人的重要需求，未來需要進(jìn)一步鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老照料的作用，更好地滿足城鄉(xiāng)老年人的養(yǎng)老照料需求。目前，學(xué)術(shù)界高度關(guān)注家庭養(yǎng)老照料問題并取得了積極進(jìn)展，但依然存在一些不足，有待進(jìn)一步深化研究?？偨Y(jié)梳理現(xiàn)有家庭養(yǎng)老照料研究的文獻(xiàn)，分析家庭養(yǎng)老照料研究的特點(diǎn)，對研究現(xiàn)狀進(jìn)行反思，有利于進(jìn)一步推進(jìn)家庭養(yǎng)老照料研究，為滿足老年人的照料需求、完善家庭養(yǎng)老照料體系奉獻(xiàn)智慧。

一、我國家庭養(yǎng)老照料研究的主要進(jìn)展

（一）家庭在養(yǎng)老照料中的作用及其變革研究

家庭養(yǎng)老是人類社會最古老最基本、最重要也是最富生命力的養(yǎng)老方式。[1]有調(diào)查表明，子女的資助占農(nóng)村老年人生活來源的32.48%，家庭是老年人獲得長期照料的最主要來源。[2]居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老的首選，家庭是養(yǎng)老服務(wù)的重要主體，從人的本性出發(fā)，生活在親人關(guān)愛中和熟悉的環(huán)境里是最理想的養(yǎng)老方式。[3]由核心家人來提供老年人在居住、生病照顧和情感慰藉等方面的需求是相對令老年人滿意的生活方式。具體來說，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)主要依靠子女，而共同居住、生病照顧和情感慰藉主要是配偶的作用。[4]家庭在應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人各類需求方面具有重要作用，與社會養(yǎng)老服務(wù)相比，家庭養(yǎng)老具有獨(dú)特的優(yōu)勢，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中應(yīng)該積極發(fā)揮家庭的基礎(chǔ)作用。[5-7]

張敏杰等學(xué)者對家庭養(yǎng)老的概念進(jìn)行了探究?！凹彝ヰB(yǎng)老”是以家庭為單位，由家庭成員（主要子女或?qū)O子女）贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式，包括經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰籍三個(gè)方面。[8]家庭養(yǎng)老即在各個(gè)獨(dú)立的家庭中，子女對老人在經(jīng)濟(jì)、生活和精神上的照料與幫助。[9]家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的文化模式和運(yùn)行方式的總稱，它包括兩個(gè)層次，即家庭養(yǎng)老模式和家庭養(yǎng)老方式。前者是文化模式，具有穩(wěn)定性和血緣道義的特征;后者是行為方式，具有可變性的特征。由于家庭養(yǎng)老方式是在家庭養(yǎng)老模式的框架中變化，所以我國的家庭養(yǎng)老方式的變化是有限度的。[10]

孝文化與家庭養(yǎng)老之間的關(guān)系密不可分，直接影響家庭養(yǎng)老的延續(xù)與養(yǎng)老質(zhì)量。余飛躍認(rèn)為，家庭養(yǎng)老是長期農(nóng)耕文明條件下親代與子代的互惠行為，孝是家庭養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)的制度保證。[11]在孝文化的歷史變遷下，家庭養(yǎng)老服務(wù)與其存在正效應(yīng)，即孝文化處于正統(tǒng)地位時(shí)，家庭養(yǎng)老服務(wù)便無可挑剔，反之，子女對老人的精神贍養(yǎng)和生活照料均差強(qiáng)人意。[12]

（二）家庭的變化及其對養(yǎng)老照料的影響研究

家庭的起源早于國家，是人類最基本的共同生活單位。家庭是一個(gè)多功能的復(fù)雜體，一般來說，家庭有五種基本功能：生產(chǎn)功能、消費(fèi)功能、人口再生產(chǎn)功能、養(yǎng)育子女和贍養(yǎng)老人的功能、滿足家庭成員生理和心理需要的功能。[13]在傳統(tǒng)社會中，家庭幾乎承擔(dān)著上述所有功能，在工業(yè)化與后工業(yè)化社會，家庭的職能部分或全部地被社會中專門的機(jī)構(gòu)所替代。在經(jīng)濟(jì)社會變遷的過程中，家庭的職能發(fā)生了一些變化，但家庭仍然是一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)單位。[14]

家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化、核心化已成為既定事實(shí)，復(fù)合家庭逐漸減少，夫婦核心家庭、隔代直系家庭、單人家庭比例升高，單親家庭比例下降。[15][16]“421”結(jié)構(gòu)家庭類型極不穩(wěn)定，“空巢”家庭出現(xiàn)的幾率明顯偏大，“421”結(jié)構(gòu)家庭影響家庭養(yǎng)老能力的最大挑戰(zhàn)是養(yǎng)老照料資源稀缺。[17]這些變化給家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老均帶來挑戰(zhàn)。李泉等學(xué)者認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)形態(tài)變化、人口流動性增強(qiáng)、計(jì)劃政策效應(yīng)顯現(xiàn)等影響下，家庭結(jié)構(gòu)的變化沖擊了家庭的養(yǎng)老功能，降低了老人在家庭中的地位和權(quán)威，可獲得的家庭養(yǎng)老資源減少，弱化了家庭成員間的情感聯(lián)系。[18]

除家庭結(jié)構(gòu)外，代際關(guān)系也是影響家庭養(yǎng)老功能的重要因素。家庭代際關(guān)系主要指上下代之間所形成的撫育、贍養(yǎng)、繼承、交換和交往關(guān)系。[19]中國家庭代際關(guān)系模式為“撫育—贍養(yǎng)”的反饋模式，即甲代撫育乙代，乙代贍養(yǎng)甲代，乙代撫育丙代，丙代又贍養(yǎng)乙代，下一代對上一代都要反饋的模式。[20]代際支持，尤其是子代對親代的支持是反饋模式的核心部分，以父子血緣關(guān)系為中心的家族文化及制度構(gòu)成了“反饋“模式實(shí)踐的文化基礎(chǔ)與制度基礎(chǔ)。[21]張航空認(rèn)為，隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的變化，我國家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)了程度不等的變遷，“反饋”模式已不再適用，代際支持的模式終將發(fā)生變化。[22]轉(zhuǎn)型期代際沖突和孝道衰弱成為農(nóng)村社會中較為普遍的現(xiàn)象。[23]

代際關(guān)系是影響老年人養(yǎng)老方式的重要變量。在社會變遷過程中，家庭代際關(guān)系也在發(fā)生變化。傳統(tǒng)家庭代際關(guān)系反映的是一種“主從型”“反哺型”的依附關(guān)系，而當(dāng)代家庭代際關(guān)系則呈現(xiàn)出代際關(guān)系重心下移、隔代問題凸顯、代際差異擴(kuò)大、分而不離增多、單向化發(fā)展趨強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系理性化等多元化特征。[24]決定人們養(yǎng)老預(yù)期高低的關(guān)鍵因素是子女的孝順程度及家庭內(nèi)部代際關(guān)系的和諧程度。[25]與子女關(guān)系親近、經(jīng)常得到子女照料以及受到子女關(guān)心程度越高的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿越低。[26]子女?dāng)?shù)量越多、代際關(guān)系越好的農(nóng)村老年人獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的可能性越大。[27]研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)主要照料者的照料意愿較強(qiáng)，照料負(fù)擔(dān)維度、責(zé)任與情感維度、主要照料者與被照料者的關(guān)系維度、社會支持維度中的諸多變量均影響主要照料者的照料意愿。[28]

（三）家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)困境研究

人口的快速老齡化、高齡化給家庭養(yǎng)老照料帶來了巨大壓力。相關(guān)研究表明，至21世紀(jì)中葉，中國五大區(qū)域殘障老人家庭照料成本將大幅上升，高齡與空巢老人是照料需求較高群體。東部及中部地區(qū)主要面臨殘障老人“大規(guī)?！痹龆嘁l(fā)的照料負(fù)擔(dān)加劇;西北及東北則更多面臨殘障老人“快速”增長對相對薄弱的養(yǎng)老保障體系的沖擊。[29]生活不能自理加重了城鄉(xiāng)老年人的家庭照料強(qiáng)度，且在城市老年人中表現(xiàn)得更為突出，患重病后，鄉(xiāng)村中生活不能自理老年人的家庭照料強(qiáng)度重于相應(yīng)的城鎮(zhèn)老年人。[30]當(dāng)照料需求增加到低強(qiáng)度時(shí)會使得男性非農(nóng)勞動時(shí)間顯著減少8%，增加到高強(qiáng)度時(shí)才會使女性勞動時(shí)間顯著減少35%，隨著家庭照料需求的增加，這一負(fù)向影響都不斷提高，對非農(nóng)戶口和高收入家庭中男性的負(fù)向影響更為明顯。[31]

與傳統(tǒng)社會相比，當(dāng)代家庭養(yǎng)老不僅存在比例減少等現(xiàn)象，而且多數(shù)情況下子女只提供力度較小的物質(zhì)支持，由此造成子女對父輩贍養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)功能呈逐步萎縮趨勢。[32]關(guān)于家庭養(yǎng)老面臨的困境，不同學(xué)者的研究都趨向一致，穆光宗等多位學(xué)者對農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨的困境進(jìn)行了分析。[33-37]城市化逐漸沖擊著傳統(tǒng)的家庭支持系統(tǒng)，導(dǎo)致家庭支持網(wǎng)的弱化，家庭支持資源的減少，不可避免地導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的削弱。[38]子女對老年人的精神慰藉仍能發(fā)揮一定作用，但這種效力已經(jīng)式微，“養(yǎng)兒防老”的作用已經(jīng)逐步弱化。[39]徐潔等學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人家庭養(yǎng)老脆弱性處于較高水平，高、中等養(yǎng)老脆弱性家庭所占比為51.81%。[40]相關(guān)研究表明，農(nóng)村家庭養(yǎng)老已經(jīng)全面弱化，其中經(jīng)濟(jì)支持弱化了25.0%，生活照料弱化了5.6%，精神慰藉弱化了30.7%。[41]

中國家庭養(yǎng)老退化的主要原因之一就是崇老文化衰退。[42]靠父子綱常和家庭倫理道德維系的父子關(guān)系，因受到個(gè)人利益至上價(jià)值觀沖擊而趨于弱化，父代與子代之間的利益分離以及子代對個(gè)人家庭利益最大化的追求，超越子代對父代尊養(yǎng)的責(zé)任意識。[43]中國社會轉(zhuǎn)型動搖了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和倫理文化根基，單一化的家庭養(yǎng)老保障供給主體和服務(wù)主體的價(jià)值理念已無法滿足養(yǎng)老多樣化的社會需求，探索并構(gòu)建多元化供給主體的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系便成為當(dāng)今中國社會發(fā)展的必然選擇。[44]

（四）家庭養(yǎng)老照料的支持體系研究

20世紀(jì)90年代以來，為應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化的挑戰(zhàn)，西方部分國家在強(qiáng)調(diào)家庭責(zé)任的同時(shí)更重視對家庭的支持。[45]余飛躍認(rèn)為，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充作用離不開政府的政策支持，如增加養(yǎng)老的收益或者增加不養(yǎng)老的成本。[46]家庭不僅是各種社會政策最終發(fā)揮作用的地方，也是社會政策促進(jìn)社會整體功能有效發(fā)揮的焦點(diǎn)。[47]在歷史上，為維護(hù)家庭養(yǎng)老體系，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能，政府通過法律和政策對賦役、刑罰、任官和婚姻制度進(jìn)行調(diào)整，抑制子代對養(yǎng)老義務(wù)的擺脫和推諉行為，倡導(dǎo)孝行，保證老年人老有所養(yǎng)，通過現(xiàn)代法律和政策抑制子代對老年親代生存狀態(tài)和質(zhì)量的忽視仍具有現(xiàn)實(shí)意義。[48]

目前我國家庭養(yǎng)老照料的政策支持力不足，轉(zhuǎn)型期我國社會政策賦予了家庭重要的社會保護(hù)責(zé)任，但對家庭的支持卻非常有限。[49]張正軍等學(xué)者認(rèn)為，家庭養(yǎng)老政策滯后于社會發(fā)展，呈現(xiàn)出政策碎片化、覆蓋范圍窄等問題，對家庭養(yǎng)老支持力有限。[50-52]現(xiàn)有家庭政策呈現(xiàn)“去家庭化”與“再家庭化”相博弈的特征，迫切需要在尊重傳統(tǒng)及把握趨勢的基礎(chǔ)上，重構(gòu)我國現(xiàn)有家庭政策體系。[53]應(yīng)該合理界定老年照料政策的屬性與定位、構(gòu)建面向家庭的老年照料政策體系、加大政府注意力配置和政策工具創(chuàng)新、推進(jìn)老年照料服務(wù)供給側(cè)改革，促進(jìn)老年照料事業(yè)整體性治理。[54]我國家庭老年照料政策應(yīng)理性地在立法目標(biāo)、決策理念、經(jīng)濟(jì)政策、社會環(huán)境和整體布局等方面做出一系列的價(jià)值導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，實(shí)行社會協(xié)同治理，以實(shí)現(xiàn)人口老齡化社會文明進(jìn)步與和諧發(fā)展的社會保障目標(biāo)。[55]郭林和高姿姿建議以綜合性政策體系建設(shè)鞏固家庭養(yǎng)老的內(nèi)在資源優(yōu)勢，以協(xié)調(diào)性政策體系建設(shè)彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的服務(wù)供給不足，以精細(xì)化政策體系建設(shè)提升資源和服務(wù)的供給效率。[56]需要研究、制定并實(shí)施適宜的社會政策有效支持家庭照顧老年人的能力建設(shè)以及可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建居家養(yǎng)老友好型家庭支持政策體系，面向居家老年人以及家庭照顧者這兩類政策目標(biāo)群體，從時(shí)間、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、技術(shù)、就業(yè)等多個(gè)維度給予必要支持。[57]

近年來，各國均致力于家庭發(fā)展政策的制定，其中針對家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的家庭發(fā)展政策應(yīng)包括個(gè)人健康促進(jìn)政策、困難家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策、家庭成員“分而不離”的住房保障政策、中老年“空巢”心理干預(yù)政策、異地老人投靠子女養(yǎng)老支持性政策、失能老人甄別及日常護(hù)理提供政策、臨終關(guān)懷服務(wù)提供政策等。[58]伍德安等學(xué)者認(rèn)為，有必要對那些因照料老人而付出各種辛勞的子女建立補(bǔ)貼制度及家庭稅收優(yōu)惠政策。從而激發(fā)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，也能為居家養(yǎng)老服務(wù)提供后備的人力資源，最終實(shí)現(xiàn)規(guī)范子女照料老人的責(zé)任和義務(wù)。[59]封婷和鄭真真認(rèn)為，應(yīng)該以老年人家庭為主體提高家庭整體的養(yǎng)老能力和意愿，政策應(yīng)著眼于提高家庭整體的養(yǎng)老承載能力，并促進(jìn)家庭資源更多地轉(zhuǎn)化成實(shí)際的支持，注意減輕老年人家庭中中青年的壓力，對老年人家庭的成員進(jìn)行幫扶。[60]姚遠(yuǎn)認(rèn)為，可以設(shè)立專項(xiàng)基金或政策鼓勵(lì)社會力量和單位參與對孤寡老人、獨(dú)居老人、殘疾老人的照料。凡參與者應(yīng)享受提前晉級、增加工資和假期等政策，財(cái)產(chǎn)繼承應(yīng)該向承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的子女或親屬傾斜，對于不養(yǎng)老、虐老、棄老的行為必須予以法律制裁。[61]郭金來認(rèn)為，我國急需在宏觀方面提供稅收支持政策、住房支持政策、經(jīng)濟(jì)支持政策等，微觀方面應(yīng)提供包括針對家庭照顧者出臺多種服務(wù)性支持政策、建立配套家庭養(yǎng)老保障服務(wù)制度體系等。[62]

二、我國家庭養(yǎng)老照料研究的主要特點(diǎn)

一是在研究數(shù)量方面，研究文獻(xiàn)數(shù)量快速增長。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老保障體系建設(shè)研究受到廣泛關(guān)注，為積極應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人的各類需求提供理論參照和指導(dǎo)建議，已經(jīng)成為學(xué)術(shù)界的一項(xiàng)重要任務(wù)。養(yǎng)老保障的相關(guān)研究越來越體現(xiàn)出福利多元的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了包括家庭在內(nèi)的多主體的共同養(yǎng)老責(zé)任，其中特別強(qiáng)調(diào)維護(hù)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。在工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化背景下，家庭的養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊，面臨著家庭養(yǎng)老照料需求較大與供給不足的矛盾，如何破解這一矛盾，眾多學(xué)者圍繞家庭養(yǎng)老照料的相關(guān)問題進(jìn)行了研究。在中國知網(wǎng)以“家庭養(yǎng)老”為主題詞進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)從2000年以來，家庭養(yǎng)老照料相關(guān)研究的文獻(xiàn)數(shù)量快速增長，從2000年的46篇上升到2016年的237篇，近年來發(fā)文數(shù)量有所回落，但也達(dá)到了2022年的155篇，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)界對這一問題研究的熱度一直保持較高水平。

二是在研究重點(diǎn)方面，主要關(guān)注家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)困境。目前的相關(guān)研究堅(jiān)持問題導(dǎo)向，立足于家庭養(yǎng)老照料需求，重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化對家庭養(yǎng)老照料的沖擊，深入探討家庭養(yǎng)老照料存在的現(xiàn)實(shí)困境，著眼于解決家庭養(yǎng)老照料中的若干現(xiàn)實(shí)問題，問題意識較強(qiáng)，為更好地發(fā)揮家庭養(yǎng)老照料作用提供了理論參考和對策建議。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展環(huán)境的變化，養(yǎng)老方式與養(yǎng)老行為發(fā)生了諸多變化，家庭養(yǎng)老照料功能受到?jīng)_擊，已經(jīng)成為一個(gè)不爭的事實(shí)，學(xué)術(shù)界圍繞這一問題進(jìn)行了積極探討和反思，取得了較多研究成果，有利于更好地發(fā)揮家庭養(yǎng)老照料的作用，推動我國養(yǎng)老保障體系的完善。

三是在研究視野方面，體現(xiàn)了研究視野的整體性與宏觀性。目前學(xué)術(shù)界對家庭養(yǎng)老照料問題的研究主要著眼于家庭養(yǎng)老問題的整體性，從宏觀層面進(jìn)行的分析研究比較多。相關(guān)研究強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老的重要性，體現(xiàn)了家庭養(yǎng)老照料需求的全面性與多樣性，關(guān)注家庭養(yǎng)老照料的發(fā)展變化及其困境，分析家庭養(yǎng)老照料存在的問題及其原因，從宏觀層面比較系統(tǒng)地提出了諸多完善家庭養(yǎng)老照料的對策建議，有利于全面把握和解決家庭養(yǎng)老照料問題。

四是在研究方法方面，主要運(yùn)用社會學(xué)相關(guān)研究方法。目前對家庭養(yǎng)老照料問題的研究主要側(cè)重于運(yùn)用社會學(xué)的方法進(jìn)行分析，把家庭養(yǎng)老照料問題作為社會變遷中的一個(gè)重要社會問題來看待。充分運(yùn)用文獻(xiàn)研究、調(diào)查研究、統(tǒng)計(jì)分析等方法搜集、整理和分析家庭養(yǎng)老照料的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，力求全面、準(zhǔn)確把握家庭養(yǎng)老照料的需求?？傮w來看，定性研究或質(zhì)性研究相對較多，實(shí)證研究、定量研究相對較少。社會學(xué)研究視角相對較多，其他學(xué)科視角研究相對較少。

五是在研究特色方面，體現(xiàn)了家庭變遷與文化傳統(tǒng)。我國學(xué)術(shù)界對家庭養(yǎng)老照料問題的研究，兼顧歷史與現(xiàn)實(shí)，既立足于當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)問題，也立足于我國家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)，關(guān)注家庭養(yǎng)老照料中的文化因素。較多研究關(guān)注我國的傳統(tǒng)孝道與養(yǎng)老文化，具有較強(qiáng)的歷史觀，體現(xiàn)了家庭養(yǎng)老的中國特色與時(shí)代變遷，認(rèn)識到了我國家庭功能、家庭結(jié)構(gòu)與家庭關(guān)系的發(fā)展變化，在時(shí)代的發(fā)展變遷中把握家庭養(yǎng)老照料的發(fā)展變化及其規(guī)律。相關(guān)研究重視我國尊老、敬老、愛老、孝老的優(yōu)良傳統(tǒng)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)新時(shí)期家庭養(yǎng)老文化的繼承與弘揚(yáng)，推動家庭養(yǎng)老照料體系的完善。

六是在研究結(jié)論方面，既有共識又有分歧。從現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老照料研究成果來看，取得了不少共識，如充分認(rèn)識到家庭養(yǎng)老的重要性，強(qiáng)調(diào)了家庭的養(yǎng)老照料責(zé)任，認(rèn)識到家庭養(yǎng)老照料在整個(gè)養(yǎng)老照料體系中的基礎(chǔ)地位，認(rèn)為家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊，家庭面臨沉重的養(yǎng)老照料壓力，照料老人對照料者的身心狀況帶來的影響。同時(shí)，對一些問題的研究也存在一些爭議，有待于繼續(xù)深化研究，如家庭養(yǎng)老的資源是弱化還是強(qiáng)化，家庭養(yǎng)老照料與社會養(yǎng)老照料的關(guān)系如何，家庭養(yǎng)老照料的因素有哪些，家庭養(yǎng)老照料的內(nèi)核和地位是否發(fā)生根本性變化，政府在家庭養(yǎng)老照料中的作用如何，究竟應(yīng)該如何更好地支持家庭履行養(yǎng)老照料職能，這些問題目前還沒有取得共識，值得進(jìn)一步研究。

三、我國家庭養(yǎng)老照料研究的反思

現(xiàn)有研究闡述了家庭在老年人照料中的作用，研究了社會變遷過程中家庭功能、家庭結(jié)構(gòu)與代際關(guān)系的變化及其對于老年人照料的影響，分析了家庭在養(yǎng)老照料中的現(xiàn)實(shí)困境，提出了提升家庭養(yǎng)老照料能力和意愿的對策建議，為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善、更好地發(fā)揮家庭養(yǎng)老作用、滿足城鄉(xiāng)老年人的照料需求發(fā)揮了積極作用。同時(shí)，現(xiàn)有研究還存在一些不足，主要體現(xiàn)在：

一是對家庭養(yǎng)老照料需求的把握尚不精準(zhǔn)。目前相關(guān)研究均意識到養(yǎng)老照料需求研究的重要性，但是主要從整體上研究老年人的家庭照料需求，對老年群體的一般性需求研究較多，缺乏對不同類型老年人差異化照料需求的精細(xì)分析，對家庭照料需求的影響因素分析不到位。大多數(shù)研究關(guān)注家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持與物質(zhì)支持功能，在一定程度上忽視了家庭的精神慰藉和服務(wù)支持作用，尤其是對失能失智老人及空巢、失獨(dú)等特殊家庭老人的需求及影響因素研究不足，不利于滿足新時(shí)代老年人多元化、差異化的養(yǎng)老照料需求。

二是研究視角比較單一，跨學(xué)科研究不足。大多數(shù)研究僅從某一個(gè)學(xué)科或單一視角研究老年人的照料需求及其支持體系，側(cè)重于宏觀和整體層面的研究，缺乏經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、人口學(xué)、管理學(xué)、社會保障學(xué)、公共政策學(xué)等多學(xué)科視角的綜合運(yùn)用，缺乏微觀與宏觀的結(jié)合，對家庭養(yǎng)老照料需求與供給中的微觀行為研究不足。多數(shù)研究側(cè)重于社會學(xué)層面從非正式視角認(rèn)識家庭的養(yǎng)老照料功能，而從法律法規(guī)、公共政策、社會保障等正式視角的研究不足。

三是對家庭養(yǎng)老照料的基礎(chǔ)理論研究不足?，F(xiàn)有研究具有問題導(dǎo)向，強(qiáng)化對現(xiàn)實(shí)問題的研究，而相對忽視了家庭養(yǎng)老照料的基礎(chǔ)理論研究，對家庭養(yǎng)老照料中的一些基礎(chǔ)問題認(rèn)識還不足，影響了研究的深度與質(zhì)量。主要體現(xiàn)在對于家庭養(yǎng)老照料與居家養(yǎng)老的關(guān)系、家庭養(yǎng)老照料與社會養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)系、家庭養(yǎng)老照料與家庭養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵、家庭養(yǎng)老照料作用及支持體系的理論依據(jù)等闡釋不到位，從多學(xué)科理論視角的分析研究不夠。

四是對家庭養(yǎng)老照料的意愿、能力與資源分析不足。較多研究均強(qiáng)調(diào)家庭在養(yǎng)老照料中的作用，并且關(guān)注到家庭養(yǎng)老照料的困境與問題，但對于問題背后的原因分析尚不完全透徹，對目前家庭養(yǎng)老照料的意愿與能力分析并不精確，對于家庭養(yǎng)老照料資源的評估分析不足。大多數(shù)研究停留在社會學(xué)的定性分析層面或?qū)W理性分析，基于客觀事實(shí)與數(shù)據(jù)的實(shí)證分析不夠，難以為家庭養(yǎng)老照料政策的完善提供充分依據(jù)。對于家庭提供養(yǎng)老照料的意愿究竟有多強(qiáng)、家庭養(yǎng)老照料的能力究竟如何、家庭養(yǎng)老照料資源究竟是否能夠滿足照料需求、家庭養(yǎng)老照料資源該如何籌集和配置，這些問題均有待于進(jìn)一步深入研究。

五是對家庭養(yǎng)老照料的環(huán)境變化及趨勢研究不足。目前家庭養(yǎng)老照料研究雖然注意到了社會變遷過程中家庭養(yǎng)老的變化，但是這些變化對社會變遷中家庭養(yǎng)老照料的變化規(guī)律總結(jié)不夠，對家庭養(yǎng)老照料與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化的動態(tài)適應(yīng)機(jī)制研究不足。對家庭養(yǎng)老照料的歷史與現(xiàn)狀研究較多，對未來社會形態(tài)、家庭形態(tài)、家庭功能及其養(yǎng)老照料供給影響的趨勢預(yù)測研究不夠，家庭養(yǎng)老照料如何適應(yīng)未來的社會變革，依然是一個(gè)需要破解的難題。

六是對家庭養(yǎng)老照料支持體系的研究還有待深入。對于家庭與其他主體在養(yǎng)老照料中的關(guān)系分析不到位，尤其是對于養(yǎng)老照料中家庭與社會的關(guān)系、家庭與政府的關(guān)系、家庭與市場的關(guān)系尚未完全理清。對目前家庭養(yǎng)老照料的支持政策分析評估不到位，對家庭養(yǎng)老照料支持政策的整體性、宏觀性研究較多，專題性、具體性、可操作性的支持政策研究較少。對于如何加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老照料的支持、構(gòu)建家庭養(yǎng)老照料支持政策體系、提升家庭養(yǎng)老照料的能力和意愿，還值得進(jìn)一步研究。

四、深化家庭養(yǎng)老照料研究的未來展望

隨著人口老齡化的快速推進(jìn)，家庭養(yǎng)老照料的供求矛盾更加突出，家庭養(yǎng)老照料壓力日漸上升。未來學(xué)術(shù)界需要進(jìn)一步深化對家庭養(yǎng)老照料問題的相關(guān)研究，實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老照料理論研究與實(shí)踐發(fā)展的同步推進(jìn)。具體應(yīng)該從以下幾個(gè)方面推進(jìn)研究：

一是在研究背景方面，歷史、現(xiàn)實(shí)與未來研究相結(jié)合。任何一項(xiàng)研究都需要充分認(rèn)識其研究背景，增強(qiáng)研究的適應(yīng)性。對于家庭養(yǎng)老照料研究而言，一方面，要增進(jìn)規(guī)律性研究，深入了解經(jīng)濟(jì)、社會、文化、人口、家庭的歷史與變遷過程，總結(jié)家庭養(yǎng)老照料的發(fā)展變遷規(guī)律，探究家庭養(yǎng)老照料的需求動因與供給動力;另一方面，需要立足當(dāng)今時(shí)代，準(zhǔn)確分析家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)狀況，分析評估家庭在養(yǎng)老照料中的作用，精準(zhǔn)把握家庭養(yǎng)老照料的需求與供給現(xiàn)狀，明確家庭養(yǎng)老照料存在的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。此外，還需要面向未來，開展預(yù)測性、趨勢性和前瞻性研究，關(guān)注歷史、現(xiàn)狀與未來相結(jié)合，探究家庭養(yǎng)老照料的前景和出路。未來經(jīng)濟(jì)社會變革的廣度、速度和深度將進(jìn)一步加快，家庭養(yǎng)老照料需要適應(yīng)這些變化?？萍紕?chuàng)新步伐不斷加快，數(shù)字化、智能化已成為當(dāng)今社會的重要特征，必將對家庭養(yǎng)老照料產(chǎn)生重要影響，帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。因此，學(xué)術(shù)界不能僅僅被當(dāng)下的問題與困境所束縛，應(yīng)該積極加強(qiáng)數(shù)字化時(shí)代和人工智能時(shí)代的家庭養(yǎng)老照料問題研究，從更加長遠(yuǎn)的角度思考家庭養(yǎng)老照料的理論基礎(chǔ)與對策方案。

二是在研究主體方面，不同研究機(jī)構(gòu)與團(tuán)隊(duì)相結(jié)合。目前的相關(guān)研究主要是獨(dú)立的學(xué)者以個(gè)人身份或課題小團(tuán)隊(duì)所做的研究，不同研究主體之間的對話、合作、交流不足，使得研究相對封閉。實(shí)際上，家庭養(yǎng)老照料問題具有一定的復(fù)雜性，單一主體的思維往往比較局限，難以全面、系統(tǒng)地分析和解決問題。因此，未來既要加強(qiáng)不同學(xué)術(shù)科研機(jī)構(gòu)的交流合作，包括高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)和科研團(tuán)隊(duì)之間的合作;也要加強(qiáng)學(xué)術(shù)界與實(shí)務(wù)部門之間的合作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)界與服務(wù)提供者、政策研究機(jī)構(gòu)、政府部門之間的對話與合作。通過對話、交流、合作，拓展研究視野，整合研究資源，提升研究能力，力爭產(chǎn)出更高質(zhì)量的標(biāo)志性研究成果，為解決家庭養(yǎng)老照料問題提供理論參照與行動指南。

三是在研究客體方面，被照料者與照料者研究相結(jié)合。目前的相關(guān)研究對被照料者（老年人）的照料需求研究較多，而對老年人家庭成員（照料者）的研究相對不足，雖然學(xué)術(shù)界已經(jīng)開始關(guān)注家庭照料者的壓力與困境問題，但依然不充分，對家庭養(yǎng)老照料者的研究深度和質(zhì)量還比較欠缺。如何滿足家庭養(yǎng)老照料者的需求與問題，現(xiàn)有成果的思路依然不清晰，缺乏系統(tǒng)性、針對性的理論成果與現(xiàn)實(shí)方案。因此，在未來的研究中，一方面，要繼續(xù)深化老年人及其對家庭養(yǎng)老照料需求的研究，精準(zhǔn)分析不同老年人的特點(diǎn)及其需求，分析老年人對家庭照料需求的共性、個(gè)性與復(fù)雜性，深入分析家庭養(yǎng)老照料需求的影響因素;另一方面，需要進(jìn)一步強(qiáng)化照料者（家庭成員）的研究，把握照料者的照料意愿與照料能力，分析家庭成員的照料困境及其成因，探究破解家庭養(yǎng)老照料困境的對策。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)照料者與被照料者的關(guān)系及其互動行為研究，照料者與被照料者之間的關(guān)系直接影響家庭養(yǎng)老照料行為及其效果，因而不能只是單獨(dú)關(guān)注照料者或被照料者，只有這樣，才能更好地把握家庭養(yǎng)老照料的需求與供給，進(jìn)而提出切實(shí)可行的對策方案。

四是在研究內(nèi)容方面，理論、實(shí)踐與政策研究相結(jié)合。家庭養(yǎng)老照料既是一個(gè)理論問題，也是一個(gè)實(shí)踐問題，還是一個(gè)政策問題，需要從這三大方面推進(jìn)研究。未來，學(xué)術(shù)界應(yīng)該繼續(xù)深化理論研究，結(jié)合時(shí)代發(fā)展變化，探討家庭養(yǎng)老照料背后的基礎(chǔ)理論問題，加強(qiáng)理論創(chuàng)新，產(chǎn)出有影響力的理論成果，在學(xué)術(shù)層面回答家庭養(yǎng)老照料“是什么”“為什么”和“怎么辦”的問題。還要加強(qiáng)家庭的概念、家庭養(yǎng)老規(guī)律、家庭養(yǎng)老照料的依據(jù)、家庭養(yǎng)老照料需求、支持體系等方面的基礎(chǔ)理論研究，運(yùn)用不同學(xué)科的理論從不同視角來分析家庭養(yǎng)老照料問題。在實(shí)踐研究方面，需要在目前的基礎(chǔ)上繼續(xù)深化和提升，準(zhǔn)確回應(yīng)家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)關(guān)切，全面準(zhǔn)確評估不同地區(qū)、不同家庭、不同老年人的照料需求與供給問題，加強(qiáng)典型模式和典型案例的分析研究，綜合國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的分析借鑒，找到科學(xué)可行的對策方案。在對家庭養(yǎng)老照料現(xiàn)實(shí)問題的研究過程中，需要堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合，規(guī)律性研究與趨勢性研究相結(jié)合，綜合研究與專題研究并重，尤其是要加強(qiáng)重點(diǎn)問題的專題研究。政策研究是目前的一個(gè)短板，需要立足于老年人及其照料者的需求，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老照料支持政策的頂層設(shè)計(jì)，提出全面、系統(tǒng)的政策方案。加強(qiáng)現(xiàn)有各類支持政策的分析評估和經(jīng)濟(jì)支持、時(shí)間支持、住房支持、稅收支持、精神激勵(lì)等專項(xiàng)政策的分析研究，提出切實(shí)可行的政策建議。

五是在研究方法方面，定性與定量相結(jié)合，多學(xué)科方法相結(jié)合。需要突破目前以社會學(xué)研究和定性研究為主的方法局限，增強(qiáng)研究方法的多樣性，運(yùn)用多種手段和工具來分析和解決問題。在定性研究與定量研究的結(jié)合方面，要繼續(xù)發(fā)揮社會學(xué)方法的優(yōu)勢，強(qiáng)化田野調(diào)查研究，深入老年人及其家庭照料的場景，真正了解家庭養(yǎng)老照料的現(xiàn)實(shí)，理解老年人及家庭照料者的生活狀況、家庭養(yǎng)老照料的供需行為及其動機(jī)。田野調(diào)查不是走馬觀花式的調(diào)查，也不是問卷調(diào)查和訪談，需要持續(xù)較長一段時(shí)間與研究對象進(jìn)行充分互動，進(jìn)行深入觀察和思考，目前對這一方法的運(yùn)用還有待加強(qiáng)。另外，在強(qiáng)化理論研究、定性研究的同時(shí)，需要強(qiáng)化定量研究與實(shí)證研究，增強(qiáng)研究的說服力和論證的充分性，當(dāng)然，不能為了實(shí)證而實(shí)證，不能只是簡單的從方法到方法，需要具有問題導(dǎo)向和理論視野，將實(shí)證研究與理論研究緊密結(jié)合，這是目前家庭養(yǎng)老照料研究方法的薄弱點(diǎn)，值得進(jìn)一步加強(qiáng)。由于家庭養(yǎng)老照料問題的復(fù)雜性和影響因素的多樣性，在充分運(yùn)用社會學(xué)研究方法的同時(shí)，需要加強(qiáng)人口學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、公共政策學(xué)、社會保障學(xué)、社會工作學(xué)等學(xué)科方法的運(yùn)用，注重不同學(xué)科方法的交叉融合，全面科學(xué)審視家庭養(yǎng)老照料問題。特別值得一提的是需要加強(qiáng)現(xiàn)代信息技術(shù)手段在家庭養(yǎng)老照料研究中的運(yùn)用，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等手段推進(jìn)家庭養(yǎng)老照料文獻(xiàn)研究、政策分析、數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)識別家庭養(yǎng)老照料需求、照料能力與照料問題，提升研究的效率與質(zhì)量。

六是在研究視角方面，宏觀、中觀與微觀研究相結(jié)合。開展家庭養(yǎng)老照料研究，既要關(guān)注家庭養(yǎng)老照料中的宏大問題，具有宏觀視野與系統(tǒng)思維、整體思維，也要關(guān)注和解決家庭養(yǎng)老照料中的具體問題和微觀行為，實(shí)現(xiàn)宏觀、中觀與微觀研究的結(jié)合，多層次分析和解決家庭養(yǎng)老照料問題。在宏觀研究方面，需要將家庭養(yǎng)老照料置于積極應(yīng)對人口老齡化、完善養(yǎng)老服務(wù)體系、推進(jìn)老齡社會治理的整體研究之中，系統(tǒng)謀劃和解決家庭養(yǎng)老照料問題，系統(tǒng)思考家庭養(yǎng)老照料的理論與現(xiàn)實(shí)問題，推進(jìn)家庭養(yǎng)老照料問題的整體性治理，提出更加完善的思路和對策。在中觀研究方面，需要進(jìn)一步加強(qiáng)政府、市場、社會、家庭等不同主體在家庭養(yǎng)老照料中的職責(zé)和作用研究，處理好家庭和不同主體之間的關(guān)系、家庭養(yǎng)老照料與社會養(yǎng)老照料的關(guān)系。在微觀研究方面，需要加強(qiáng)老年人、家庭照料者、照料支持者的微觀行為研究，探討相關(guān)主體的行為表現(xiàn)與行為動機(jī)，深入分析老年人的生活狀況及照料需求，分析家庭照料者的照料能力、照料意愿與照料困境。在家庭養(yǎng)老照料研究中，宏觀、中觀和微觀這三者不是完全獨(dú)立和相互分割的，而是“一體”與“互動”的關(guān)系，三個(gè)層面需要相互銜接、相互協(xié)調(diào)，既要有宏觀視野和系統(tǒng)思維，又要深入研究具體的微觀問題，還要把握中觀層面的研究問題。

七是在研究成果方面，積極探求家庭養(yǎng)老照料的中國方案與中國策略。需要進(jìn)一步立足我國國情，準(zhǔn)確把握我國經(jīng)濟(jì)社會文化傳統(tǒng)及其發(fā)展變化，立足于老年人的家庭照料需求，破解我國家庭養(yǎng)老照料的難題，從不同層面、不同視角探討家庭養(yǎng)老照料的中國方案與中國策略，為完善家庭養(yǎng)老照料貢獻(xiàn)智慧。未來需要進(jìn)一步明確家庭在養(yǎng)老照料中的責(zé)任和定位，在發(fā)揮家庭養(yǎng)老照料作用的同時(shí)，正視家庭養(yǎng)老照料的困境，平衡好家庭養(yǎng)老照料的承載力與支持力。在發(fā)揚(yáng)家庭養(yǎng)老優(yōu)良傳統(tǒng)的同時(shí)，不回歸到原有的家庭養(yǎng)老模式，不把養(yǎng)老照料的責(zé)任全部推卸給家庭。未來需要進(jìn)一步鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，激發(fā)家庭的養(yǎng)老照料資源和潛力，強(qiáng)化對家庭養(yǎng)老照料的支持，構(gòu)建發(fā)展型家庭養(yǎng)老照料支持政策體系，在實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老照料的同時(shí)，關(guān)注家庭成員的身心健康與發(fā)展需求，促進(jìn)家庭和諧與代際和諧，提升家庭成員的發(fā)展能力與生活質(zhì)量。

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Progress， Reflection and Outlook on Chinas

Family Elderly Care Research

Long Yuqi， Xie Jihong

Abstract： Currently， Chinas family elderly care research mainly includes the role of the family in elderly care， changes in family structure and its impact on elderly care， the practical difficulties of family elderly care， support systems， and many other aspects. The characteristics of existing research： the number of research literature is rapidly increasing， with a focus on the practical pressure of family elderly care， reflecting the overall research perspective， mainly using sociological research methods， reflecting family changes and cultural traditions， the research conclusions are both consensus and disagreement. There are still some shortcomings in the existing research on the identification of needs， research perspectives， research methods， theoretical basis， care willingness， care ability， support system， and other aspects of family elderly care. In the future， it is necessary to further deepen research on family elderly care： combining history， reality and the future; combining different institutions and teams; combining care recipients and caregivers research; combining theory， practice and policy research; combining qualitative and quantitative research; combining multidisciplinary methods; combining macro， meso and micro research， actively exploring China solutions and strategies for family elderly care. It is necessary to further stimulate the elderly care resources and potential， strengthen support for family elderly care， and build a development oriented family elderly care support policy system.

Key words： family; elderly care; willingness; ability; support system

（責(zé)任編輯：董博宇）