孫麗杰
老年高血壓在老年人群中較為常見,若治療及控制不及時會增加心臟病、腦血管疾病及腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生率。因此,對于老年高血壓的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。
什么是高血壓
高血壓是指心臟在泵血時對動脈壁施加的過大壓力,通常以毫米汞柱表示。正常為120毫米汞柱(心臟收縮時的最高壓力)/80毫米汞柱(心臟舒張時的最低壓力)。當(dāng)血壓持續(xù)超過這個范圍時,可以被診斷為高血壓。除此之外,在臨床工作中,當(dāng)患者在不同的日期、不同的時間測了三次血壓,且三次血壓測量結(jié)果均超出正常范圍時,認(rèn)為患者患有高血壓。通過積極有效的治療和護(hù)理工作,患者可以始終保持良好的血壓狀況,并發(fā)癥的風(fēng)險也隨之降低。
老年高血壓的發(fā)病原因
1.遺傳因素:家族中有高血壓的病史,患高血壓風(fēng)險也隨之增加。因此,家族史在老年高血壓中占據(jù)重要位置。
2.血管彈性下降:血管彈性與患者年齡存在直接相關(guān)關(guān)系,隨著年齡的增長,血管壁僵硬,彈性降低,進(jìn)而導(dǎo)致心臟難以將血液泵送到全身,血壓出現(xiàn)升高狀況。
3. 生活方式:肥胖、過度飲酒、高鹽飲食以及缺乏鍛煉等不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因。
高血壓的危害有哪些
1.腦卒中:高血壓發(fā)生會導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,損害腦部的血管,增加腦卒中的風(fēng)險。
2.心臟病:高血壓可導(dǎo)致心臟肥大,心血管疾病、心臟病發(fā)生率也隨之增加。
3.視力問題:高血壓會影響視力,導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾病。
4. 腎臟疾?。焊哐獕菏且l(fā)慢性腎臟疾病的主要原因之一,可能導(dǎo)致腎小管、腎小球受損。
5.心衰:疾病發(fā)生后會增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心衰。
日常護(hù)理,掌握六個要點(diǎn)
1 .生活護(hù)理
在日常生活中,患者必須自覺控制自己的生活習(xí)慣,并在醫(yī)囑指導(dǎo)下按時服藥,進(jìn)而幫助其提升血壓控制效果,改善疾病治療及預(yù)后結(jié)局。目前,中國大多數(shù)高血壓患者無法達(dá)到這一狀態(tài),主要原因是患者對高血壓的基本癥狀和危害以及疾病相關(guān)知識認(rèn)識不足,加之不良生活習(xí)慣等,導(dǎo)致患者機(jī)體健康狀況差,進(jìn)而影響血壓控制效果。
2. 健康教育
在健康教育的過程中,需對患者的受教育程度以及家庭環(huán)境等進(jìn)行分析,保障健康指導(dǎo)的針對性。重點(diǎn)向患者解釋高血壓是一種可控的慢性疾病,進(jìn)而幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,堅(jiān)持遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥,進(jìn)而降低高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對高血壓的重視程度,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病的有效控制。
3. 家庭護(hù)理
除了患者自我控制外,需重視患者家屬在患者疾病控制中的重要作用,最大限度地提升其對患者用藥、飲食等監(jiān)督工作,實(shí)現(xiàn)最佳血壓控制效果。家庭護(hù)理措施可從多方面入手,需重視對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),告知患者飲食在疾病控制中的重要性,在日常飲食中,需告知患者堅(jiān)持低脂低鹽飲食,改善機(jī)體素質(zhì),過量攝入脂肪會導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變,增加動脈硬化風(fēng)險,誘發(fā)心腦血管疾病,增加疾病治療難度,對患者健康產(chǎn)生消極影響。
4.運(yùn)動護(hù)理
運(yùn)動護(hù)理是老年高血壓護(hù)理的重要內(nèi)容之一,對疾病控制有積極意義。可根據(jù)自己的身體狀況以及喜好等,選擇不同的鍛煉項(xiàng)目。需要注意的是,運(yùn)動期間需要以自身機(jī)體承受能力為準(zhǔn),注意適當(dāng)運(yùn)動,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,科學(xué)控制運(yùn)動量,實(shí)現(xiàn)最佳運(yùn)動效果。
5. 用藥護(hù)理
目前,我國有相當(dāng)一部分高血壓患者缺乏科學(xué)用藥指導(dǎo),受認(rèn)知的影響,患者對科學(xué)用藥認(rèn)知差,導(dǎo)致根據(jù)感覺隨意使用藥物,這會在降低用藥效果的同時,增加不良反應(yīng)發(fā)生率,不利于患者健康。為了穩(wěn)定和控制患者血壓,需對患者的用藥工作引起高度關(guān)注,積極監(jiān)督和指導(dǎo)科學(xué)用藥,定期對患者進(jìn)行相關(guān)檢查,觀察用藥治療效果的同時,保障用藥安全。
6 .心理護(hù)理
對于老年高血壓患者來說,患者對自身病情的顧慮較多,導(dǎo)致負(fù)面情緒頻發(fā),降低治療效果。護(hù)理人員需要告知其保持情緒健康的重要性,引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)對待疾病。在日常生活中,注意與患者溝通,了解患者的想法,降低患者心理壓力,實(shí)現(xiàn)針對性心理疏導(dǎo)。
這些用藥注意事項(xiàng)要牢記
老年高血壓患者在用藥期間要注意有效、規(guī)律、科學(xué)用藥。服藥時,一定要從小劑量開始,把血壓控制在合理的范圍內(nèi)。一旦確診高血壓,就要長期服藥。在用藥過程中,一些老年患者可能會擔(dān)心藥物是否有副作用等,導(dǎo)致許多人停止服藥或轉(zhuǎn)變治療方法,如民間偏方或傳統(tǒng)中藥。在此,提醒廣大老年患者注意,一旦確診為老年高血壓,就要長期堅(jiān)持服藥,不應(yīng)盲目停藥或換藥,如果確需換藥,需咨詢醫(yī)師。
除此之外,用藥期間,需告知老人提高自身的警覺性,積極治療身體相關(guān)疾病,保持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,注意居室環(huán)境安全,穿著大小長度合身的衣物,防止跌倒。