成果導(dǎo)向聯(lián)合角色扮演在感染性疾病教學(xué)中的應(yīng)用研究

馮金棟 張兆光

摘?要：目的：評(píng)價(jià)分析成果導(dǎo)向與角色扮演聯(lián)合應(yīng)用于五年制臨床專業(yè)感染性疾病教學(xué)中的效果。方法：回顧性分析2021年8月至2023年5月期間感染性疾病教學(xué)工作，分別于2021年8月至2022年5月（常規(guī)教學(xué)階段）、2022年8月至2023年6月（實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段）兩個(gè)階段選擇一個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究目標(biāo)，其中常規(guī)教學(xué)階段的班級(jí)開(kāi)展感染性疾病常規(guī)教學(xué)，共45名學(xué)生，納入常規(guī)教學(xué)組，實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段的班級(jí)開(kāi)展成果導(dǎo)向聯(lián)合角色扮演進(jìn)行教學(xué)，共45名學(xué)生，納入實(shí)驗(yàn)組。整個(gè)教學(xué)計(jì)劃結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照班級(jí)學(xué)生的考試成績(jī)、教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生感染性疾病理論成績(jī)、臨床技能操作成績(jī)、總分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在建立臨床思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、掌握理論知識(shí)、實(shí)踐應(yīng)用四個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：成果導(dǎo)向聯(lián)合角色扮演在五年制臨床專業(yè)感染性疾病教學(xué)中具有較好的價(jià)值，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：成果導(dǎo)向；角色扮演；臨床專業(yè)；感染性疾病

感染性疾病是由生物或非生物因素引起的一類疾病，其傳播途徑主要包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、水傳播等，對(duì)人類的健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響［1］。目前我國(guó)的感染性疾病的流行比較常見(jiàn)，基于感染性疾病以上的發(fā)展、流行情況，這門課程的教學(xué)就顯得尤為重要。成果導(dǎo)向教學(xué)法是一種以互教互學(xué)、產(chǎn)出導(dǎo)向?yàn)楦咎卣鞯慕虒W(xué)模式，這種教學(xué)模式能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力［2］。角色扮演教學(xué)法是學(xué)生根據(jù)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，在教師的指導(dǎo)下編寫劇本，進(jìn)行情景模擬，讓學(xué)生扮演各種不同的角色來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法，這種教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的情商和溝通能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［3］。

本研究結(jié)合近年來(lái)我院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)感染性疾病日常教學(xué)工作情況，對(duì)成果導(dǎo)向聯(lián)合角色扮演教學(xué)法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?材料與方法

1.1?一般材料

回顧性分析2021年8月至2023年5月期間感染性疾病教學(xué)工作，分別于2021年8月至2022年5月（常規(guī)教學(xué)階段）、2022年8月至2023年6月（實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段）兩個(gè)階段選擇一個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究目標(biāo)，兩個(gè)班級(jí)各45名學(xué)生，分別納入實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組。常規(guī)組學(xué)生中男20例，女25例，年齡20～24（22.09±0.78）歲，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中男21例，女24例，年齡21～25（22.17±0.82）歲，兩個(gè)班級(jí)學(xué)生一般情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2?方法

（1）常規(guī)組：開(kāi)展感染性疾病常規(guī)教學(xué)，教師依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行備課，制作教學(xué)課件，通過(guò)集中授課的形式開(kāi)展感染性疾病教學(xué)，就各類感染性疾病的基本概念、病原學(xué)、流行病學(xué)、癥狀體征、發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行講解，課上鼓勵(lì)學(xué)生自主提問(wèn)。

（2）研究組：開(kāi)展成果導(dǎo)向聯(lián)合角色扮演教學(xué)，根據(jù)課程要求和學(xué)生需求，設(shè)定明確的教學(xué)目標(biāo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并與學(xué)生進(jìn)行充分溝通和討論。

確定角色扮演主題和角色：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，確定角色扮演主題和相關(guān)角色，例如商務(wù)談判、醫(yī)患溝通等。

分配角色和任務(wù)：根據(jù)學(xué)生的興趣和能力。將角色進(jìn)行分配，并為每個(gè)角色分配相應(yīng)的任務(wù)和職責(zé)。

進(jìn)行角色扮演演練：學(xué)生在教師的引領(lǐng)下。開(kāi)始進(jìn)行角色扮演的演練，模擬真實(shí)情境，完成相應(yīng)的任務(wù)。

進(jìn)行反思和總結(jié)：在角色扮演結(jié)束后，教師與學(xué)生一起進(jìn)行反思和總結(jié)，探討學(xué)生在角色扮演中所遇到的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，并分析其表現(xiàn)是否符合預(yù)期目標(biāo)。

評(píng)估學(xué)習(xí)效果：根據(jù)事先設(shè)定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的角色扮演表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估，反饋給學(xué)生，并針對(duì)性地提出改進(jìn)建議和培訓(xùn)計(jì)劃。

1.3?觀察指標(biāo)

感染性疾病理論成績(jī)統(tǒng)計(jì)：感染性疾病課程結(jié)課后，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生均參與感染性疾病相關(guān)理論考試、臨床技能操作，總分（理論考試成績(jī)+臨床技能操作成績(jī)）/2，各項(xiàng)考試總分采用百分制。

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)：感染性疾病課程結(jié)課后，采用感染性疾病教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的調(diào)查，包括臨床思維的建立、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、理論知識(shí)掌握情況、實(shí)踐應(yīng)用掌握情況四個(gè)方面，分值0～25分，分值越高，教學(xué)質(zhì)量越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生與常規(guī)組學(xué)生考試成績(jī)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生感染性疾病相關(guān)理論考試、臨床技能操作成績(jī)、總分均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表1。

（2）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生與常規(guī)組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生建立臨床思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、掌握理論知識(shí)、實(shí)踐應(yīng)用四個(gè)方面的感染性疾病教學(xué)質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

3?討論

感染性疾病是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支，主要研究人類感染性疾病的發(fā)生、流行、預(yù)防和治療等方面。隨著科技和社會(huì)的發(fā)展，感染性疾病的教學(xué)也在不斷進(jìn)步和演變。早在古代，人們就開(kāi)始探索疾病的起源和防治方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)書中提到了許多疾病的癥狀、治療方法以及預(yù)防措施，這些都為后來(lái)的感染性疾病研究奠定了基礎(chǔ)［4］。

隨著科技和社會(huì)的發(fā)展，感染性疾病的教學(xué)也在不斷進(jìn)步和演變?，F(xiàn)代感染性疾病教學(xué)采用了更為先進(jìn)的教學(xué)方法和手段，比如說(shuō)計(jì)算機(jī)模擬、虛擬實(shí)驗(yàn)等，使學(xué)生更加深入地了解感染性疾病的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。

感染性疾病的教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)從最初的疾病的病原、傳染途徑、預(yù)防和治療等方面擴(kuò)展到了疫苗、抗生素的發(fā)展與應(yīng)用、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生管理、法律法規(guī)等相關(guān)領(lǐng)域，使學(xué)生能夠獲得更為全面的感染性疾病知識(shí)［5］。

除了理論知識(shí)的講授外，現(xiàn)代感染性疾病教學(xué)更加注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，通過(guò)參觀醫(yī)院或調(diào)查感染性疾病感染途徑等方式，提高學(xué)生的實(shí)際操作技能和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

但是目前隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，豐富和拓寬了學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的途徑，所以傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能滿足日常的教學(xué)需求，采用新型的教學(xué)模式成為亟待解決的問(wèn)題之一［68］。

成果導(dǎo)向模式［9］是一種以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能和態(tài)度的綜合培養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生需要積極參與到課堂中來(lái)，主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題、解決問(wèn)題，形成自己的思考方式和方法論。在成果導(dǎo)向的教學(xué)模式中，教師不再是傳統(tǒng)意義上的知識(shí)傳授者，而是扮演著引導(dǎo)者、協(xié)作者和評(píng)估者的角色。在課程設(shè)計(jì)過(guò)程中，教師會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和需要，制定適合學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，通過(guò)多樣化的課堂教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生探索知識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。成果導(dǎo)向的教學(xué)模式重視學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學(xué)生需要在課堂中進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，分享各自的經(jīng)驗(yàn)和資源，通過(guò)討論、交流和反思，不斷完善自己的項(xiàng)目，最終形成具有實(shí)用價(jià)值和創(chuàng)新性的成果。同時(shí)，在成果導(dǎo)向的教學(xué)模式中，評(píng)價(jià)也是非常重要的一環(huán)。教師需要通過(guò)定量和定性的方式對(duì)學(xué)生的成果進(jìn)行評(píng)估，以便了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并為學(xué)生提供針對(duì)性的建議和指導(dǎo)。

任艷艷等［10］通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用成果導(dǎo)向教學(xué)模式后，可以提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高科研及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

角色扮演的教學(xué)模式是一種基于現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的教學(xué)模式，通過(guò)模擬真實(shí)情境，讓學(xué)生在課堂中體驗(yàn)和理解相關(guān)知識(shí)和技能。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生需要在設(shè)定好的角色中，扮演不同的人物，通過(guò)交流、合作和沖突等方式，完成各自的任務(wù)和目標(biāo)。在角色扮演的教學(xué)模式中，教師起到組織者和引導(dǎo)者的作用。教師需要設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備適合學(xué)生的角色扮演場(chǎng)景，并指導(dǎo)學(xué)生如何扮演角色，如何與其他學(xué)生互動(dòng)，如何解決問(wèn)題。在角色扮演的教學(xué)模式中，學(xué)生需要積極參與到角色扮演中來(lái)，通過(guò)切身體驗(yàn)，深入了解相關(guān)知識(shí)和技能，同時(shí)也鍛煉了自己的語(yǔ)言表達(dá)能力、協(xié)作能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。

劉溪等［11］通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)角色扮演教學(xué)模式可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鞏固理論知識(shí)、提高臨床技能，改善教學(xué)效果良好。

本研究圍繞成果導(dǎo)向教學(xué)法與角色扮演教學(xué)法聯(lián)合教學(xué)的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析。成果導(dǎo)向教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，例如解決問(wèn)題、分析與綜合等能力，而不僅是傳授知識(shí)。通過(guò)設(shè)定明確的教學(xué)目標(biāo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，幫助學(xué)生更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異性：成果導(dǎo)向教學(xué)法強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異性，通過(guò)個(gè)性化教學(xué)來(lái)滿足不同學(xué)生的需求。便于評(píng)價(jià)教學(xué)效果：成果導(dǎo)向教學(xué)法能夠便于教師進(jìn)行教育效果的評(píng)估，從而對(duì)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)。角色扮演能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和積極性，提高學(xué)生的參與度和投入度；能夠模擬真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生在虛擬情境中進(jìn)行實(shí)踐操作，從而增強(qiáng)其實(shí)踐能力；需要學(xué)生在虛擬情境中進(jìn)行口頭交流，有助于提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力和溝通能力。角色扮演是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要學(xué)生不斷思考、分析、評(píng)估，從而增強(qiáng)其批判思維能力，有助于學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，從而增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)合作能力。

本研究結(jié)果表明，接受成果導(dǎo)向教學(xué)法與角色扮演教學(xué)法聯(lián)合教學(xué)的學(xué)生，理論考試、臨床技能考核成績(jī)、總分均高于常規(guī)教學(xué)組，建立臨床思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、掌握理論知識(shí)、實(shí)踐應(yīng)用四個(gè)方面的傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組，教學(xué)效果優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組。教學(xué)模式改進(jìn)的主要目的是提升教學(xué)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而保障專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)效果，為后續(xù)臨床診療工作的開(kāi)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。本研究結(jié)果提示，相較于常規(guī)教學(xué)模式，成果導(dǎo)向教學(xué)法與角色扮演的聯(lián)合應(yīng)用，有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，在傳染病學(xué)專業(yè)知識(shí)掌握方面意義突出?，F(xiàn)階段傳染病學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展依托相應(yīng)教學(xué)大綱，而教學(xué)模式會(huì)因醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的差異存在較大的不同，新型教學(xué)模式的引入尚缺乏統(tǒng)一的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，因而在實(shí)際應(yīng)用中需要結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行探索與完善，從而更好地發(fā)揮新型教學(xué)模式的價(jià)值。

綜上所述，成果導(dǎo)向教學(xué)法與角色扮演聯(lián)合應(yīng)用于感染性疾病教學(xué)工作中有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、提高教學(xué)質(zhì)量，有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得在教學(xué)活動(dòng)中推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：馮金棟（1979—?），男，漢族，山東濰坊人，研究生，主治醫(yī)師，主要從事感染性疾病方面臨床與教學(xué)。