犬瘟熱的綜合防治

王鶴澎

犬瘟熱是一種嚴重威脅犬類健康的傳染病，致死率高達80%以上，對養(yǎng)犬業(yè)發(fā)展造成了嚴重危害。同時犬瘟熱傳染性極強，雖然非人畜共患病，但該病可傳播給多種陸生和水生食肉動物，主要宿主為犬科和鼬科動物。因此本文通過預(yù)防、診斷、病例監(jiān)測與隔離以及治療幾個方面對犬瘟熱的防控進行了闡述。

犬瘟熱是一種由犬瘟熱病毒（CDV）引起的高度傳染性疾病，可引起多種癥狀，包括發(fā)熱、呼吸困難、腹瀉、嘔吐以及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等。CDV 在環(huán)境中很快被滅活，傳播主要發(fā)生于動物間的直接接觸或氣溶膠途徑。犬瘟熱潛伏期為1～4 周或更長，大多數(shù)犬在感染后2～4 周死亡。目前有多種實驗室檢測方法可用于確認CDV 感染，如病毒分離培養(yǎng)、電鏡觀察、包涵體檢查和特異性的抗原、抗體的檢測等。20 世紀50 年代，改良的CDV 活疫苗的引入和廣泛使用極大地幫助了該病的控制。盡管如此，在過去的幾十年里，在全世界犬類中犬瘟熱的發(fā)病率似乎有所增加，因此加強犬瘟熱的防治勢在必行。

一、預(yù)防

（一）疫苗接種

疫苗接種是預(yù)防犬瘟熱最有效的手段之一。多年來，針對CDV 的常規(guī)疫苗接種已被廣泛開展，如改良活疫苗已顯著降低了犬科動物和其他食肉動物的CDV 感染率。通常接種疫苗時需要考慮環(huán)境、年齡、母源抗體等眾多因素的影響。不應(yīng)該在犬過小時接種疫苗，最早應(yīng)為幼年時期，這是因為3 ～6 月齡的幼年犬最易感染CDV,且會受到母源抗體的干擾。除了幼犬體內(nèi)存在母源抗體外，疫苗失敗的原因還有幼犬不完全的免疫力、環(huán)境因素、對CPV 抗原的特異性反應(yīng)或間歇性暴露于其他病毒（如犬細小病毒或冠狀病毒）甚至寄生蟲，以及疫苗儲存和處理不當(dāng)?shù)?。所以需根?jù)疫苗以及犬的具體情況，按照正確的接種程序和劑量進行接種。

為了保證核心疫苗的效價，先對4～6 周齡的犬注射犬二聯(lián)疫苗進行首免，再選用犬四聯(lián)疫苗、犬七聯(lián)疫苗分別進行二免和三免，免疫間隔為1～2 周。為了維持有效的抗體水平，此后每年對犬進行1 次六聯(lián)疫苗的免疫接種即可。接種后，犬的免疫力會得到提高，降低感染病毒的風(fēng)險。

同時應(yīng)注意懷孕母犬、受傷犬、營養(yǎng)不良犬等不適宜接種，直至身體健康后再接種疫苗。若注射前與患病犬有過接觸，則需要進行全面檢查，若未感染才可以進行免疫。疫苗接種期間盡量避免與來歷不明的犬接觸，以免發(fā)生感染。免疫注射兩周時間的內(nèi)，盡量不要給犬洗澡，避免因著涼、感冒等造成犬免疫力下降，引起免疫失敗。

（二）定期體檢

定期帶犬到獸醫(yī)處進行體檢是預(yù)防犬瘟熱的重要環(huán)節(jié)之一。獸醫(yī)通過對犬的觀察和檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)潛在的疾病問題，并給予相應(yīng)的治療和建議。同時定期對犬進行抗原、抗體監(jiān)測，有利于明確疫苗的免疫效果，降低免疫失敗的風(fēng)險。

（三）環(huán)境衛(wèi)生管理

雖然CDV 在環(huán)境中很快被滅活，但也會在環(huán)境中存活一段時間，要想降低犬瘟熱的患病率，關(guān)鍵是要重視犬舍管理。因此保持犬周圍環(huán)境的清潔是防止病原體傳播的關(guān)鍵。定期清理犬糞、及時清潔犬舍和用具、保持犬衛(wèi)生等措施均能有效降低病毒傳播的風(fēng)險。

常規(guī)的消毒和清潔很容易消除CDV，但不應(yīng)局限于單一的消毒劑，消毒方法應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N消毒劑交替使用?？紤]到CDV 對于常見的堿性溶液具有較強的敏感性，或在經(jīng)過紫外線照射后也會很快失活，因此建議定期對犬舍器具進行紫外線消殺處理，若不具備紫外線處理的條件，也可在陽光下進行晾曬，或選用3%的氫氧化鈉溶液等堿性溶液進行噴灑消毒。

（四）科學(xué)飼養(yǎng)

合理的飲食搭配、適量的維生素和礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)的飼料和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補充可以增強犬的免疫力，幫助其抵抗疾病。在飲食供給方面，定時、定量以及固定餐數(shù)是必須的，除此之外應(yīng)優(yōu)先選用營養(yǎng)均衡的全價配方犬糧。若喂食其他食物，需保證食材新鮮、種類豐富以及營養(yǎng)全面。目前養(yǎng)犬的最大問題就是犬的運動量不足，引起超重肥胖繼而引發(fā)心血管疾病和糖尿病等疾病，因此可以根據(jù)犬體重的浮動調(diào)整喂食分量及進餐次數(shù)，每日也應(yīng)根據(jù)犬種的自身特性保持充足的戶外運動時長。同時應(yīng)訓(xùn)練犬養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，盡量減少室內(nèi)排便。

二、診斷

（一）臨床鑒別診斷

根據(jù)臨床癥狀和剖檢變化可對該病進行初步診斷。在犬瘟熱病犬中，可首先觀察到食欲減退、輕度精神不振、發(fā)熱等癥狀。在感染后6～9 天，CDV 傳播到大多數(shù)器官的上皮細胞中，感染的癥狀因毒株毒力、動物年齡和免疫狀態(tài)而顯著不同，如腹瀉、嘴角潰瘍、結(jié)膜炎等。如果犬產(chǎn)生了強烈的免疫反應(yīng)，病毒就會從組織中清除，病犬可恢復(fù)健康。當(dāng)犬免疫力低時，病毒可侵入上皮組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為打轉(zhuǎn)、頭部傾斜、眼球震顫、部分或完全癱瘓、共濟失調(diào)等。一般病犬多死于呼吸障礙及中樞神經(jīng)障礙。但臨床上有些疾病與其具有相似癥狀，在進行診斷時應(yīng)注意鑒別，如犬瘟熱的發(fā)熱為雙相熱。

（二）實驗室診斷

CDV 主要通過動物間直接接觸或接觸傳染性氣溶膠而傳播。目前已有多種實驗室方法用于確認CDV 感染?？蓮呐R床或尸體標(biāo)本(如結(jié)膜拭子、脾和肺組織)中分離病毒，但此過程非常煩瑣且CDV 分離率較低，因此并不適于臨床。通過復(fù)染、超薄切片等處理后，可在電鏡下對病毒進行觀察。也可進行包涵體檢查，但由于其他病毒也可形成包涵體，因此包涵體檢查在臨床上也較少應(yīng)用。免疫學(xué)檢測診斷在犬瘟熱的診斷中最為常用，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、血清中和試驗以及免疫熒光技術(shù)。分子檢測在犬瘟熱的診斷中具有優(yōu)勢，如逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和實時熒光定量PCR 所具有的敏感性和特異性。

三、病例監(jiān)測與隔離

如果是引進新的犬，應(yīng)及時將其隔離開來，觀察1～2 個月。這樣可以避免潛在的病原體傳播給已有的犬群體，減少疾病擴散的風(fēng)險。嚴禁從犬瘟熱疫區(qū)調(diào)入飼料及墊草。對于犬舍而言，應(yīng)依性格、品種、年齡等分群、分地飼養(yǎng)，并密切觀察犬的精神狀況與進食、飲水情況，一旦確診犬瘟熱需第一時間隔離觀察。

對患犬應(yīng)隔離并采取相關(guān)的治療方案。對于其生活環(huán)境及相關(guān)用具也應(yīng)進行相應(yīng)的消毒處理，一般用3%的氫氧化鈉溶液、5%苯酚溶液以及其他市售消毒劑。

四、治療

一旦發(fā)現(xiàn)犬感染了犬瘟熱，及時治療也非常重要。請立即咨詢獸醫(yī)，根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療，以提高犬康復(fù)的機會。

（一）抗病毒治療

犬瘟熱高免血清或康復(fù)動物血清(或全血)可用于犬瘟熱的治行。皮下或者肌肉注射高免血清、單克隆抗體，對于犬瘟熱的早期治療有一定效果。同時可用利巴韋林肌肉注射或靜脈滴注進行治療，這是一種嘌呤核苷類似物，能夠在體外抑制CDV 的復(fù)制。

（二）控制繼發(fā)感染

目前犬瘟熱無特異性療法（包括抗生素），只能預(yù)防和控制繼發(fā)性細菌感染。需根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物并交替使用，但值得注意的是所有藥物的用法用量均應(yīng)遵醫(yī)囑。通常選用廣譜抗生素控制細菌繼發(fā)感染，如氨芐西林、頭孢噻呋、慶大霉素，或者使用硼酸眼藥水以及青霉素眼藥水。若患犬出現(xiàn)嘔吐癥狀，可應(yīng)用山莨菪堿、甲氧氯普胺或愛茂爾、維生素B6等進行止吐。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，可選擇安乃近、清開靈以及氨基比林。貝呼泰以及磷酸可待因用于咳嗽的治療。對于有胃腸炎的病犬要嚴格控制飲食和飲水，減輕胃腸道負擔(dān)，可將土霉素等混入飼料內(nèi)進行治療。止瀉使用葡萄糖酸鈣、痢菌凈注射液，便秘使用0.1%的高錳酸鉀以及云南白藥，止血治療選擇酚磺乙胺、卡巴克洛或者維生素K1。除此之外，調(diào)節(jié)酸堿平衡用碳酸氫鈉，增強心臟動力使用安鈉咖，鎮(zhèn)咳化痰使用雙黃連注射液、氨澳索和氨茶堿。若患犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，可選擇氯丙嗪、硫酸鎂進行鎮(zhèn)靜和解疼治療，抗犬瘟熱高免血清搭配麥蘇林注射液可起到鎮(zhèn)靜、抗癲癇的作用,青霉素鈉和地塞米松也可在一定程度上緩解神經(jīng)癥狀。

（三）補液

犬患病后，會出現(xiàn)發(fā)燒不退，繼而引起嘔吐、食欲不振和不同程度的脫水等。脫水后會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡加劇，逐漸影響病犬的微循環(huán)。因此根據(jù)臨床癥狀，選用適當(dāng)?shù)囊后w，及時為病犬補充體液十分必要。但應(yīng)注意的是，在犬瘟熱早期應(yīng)避免輸液，防止補充營養(yǎng)后促進病毒增殖進而影響治療效果。在治療中，主要是輸糖補液, 促進機體的新陳代謝及抗病能力，一般選擇5%～10%的葡萄糖生理鹽水靜脈輸入，一般補至病犬出現(xiàn)排尿現(xiàn)象即可。但如果病犬頻繁排尿，特別是小型犬，應(yīng)引起注意，應(yīng)持續(xù)關(guān)注患犬的心肺功能變化情況，發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)立即限制輸液量和速度。尤其是輸液速度不宜過快，否則對于心、肺部發(fā)生較重感染的病犬，會進一步加重心臟負擔(dān)，引起肺水腫等疾病。同時要注意糾正酸堿平衡，尤其在病犬出現(xiàn)高熱稽留且有腹瀉癥狀時，一般考慮使用氯化鉀進行補鉀。

（四）提高免疫力

在進行抗病毒治療時，可酌情使用免疫增強劑提高犬的免疫力，如干擾素、特異性轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等。其中干擾素不僅具有良好的抗病毒作用，還可調(diào)節(jié)病犬的身體免疫機能，而且價格低廉、效果顯著，因此臨床應(yīng)用最為廣泛。臨床中，可選擇皮下或肌肉注射犬瘟熱干擾素，具體用藥量及療程遵醫(yī)囑。

（五）中藥

應(yīng)用中獸醫(yī)理論治療犬瘟熱，能夠改善治療效果，提高犬瘟熱的治愈率，有效彌補西藥治療的不足。犬瘟熱發(fā)熱的特征屬于外感范疇，主要是由熱毒侵入心包而引起的，用中藥治療更有利于清除外邪，達到良好的治療效果。同時中藥治療可辨證施治，根據(jù)胃腸道、神經(jīng)等不同的癥狀選擇不同的藥材及藥方，對癥治療。清開靈、清瘟敗毒湯、銀翹散、百合散、郁金散、安宮牛黃丸等根據(jù)病情酌情使用。除此之外，還可采用針灸對犬瘟熱導(dǎo)致的神經(jīng)性后遺癥進行治療。

五、結(jié)論

犬瘟熱是一種常見且嚴重的犬類傳染病，治療方法多樣。對于不同品種、日齡的犬應(yīng)落實免疫預(yù)防機制，在犬的日常飼養(yǎng)過程中，應(yīng)定期做好飼養(yǎng)環(huán)境消毒、營養(yǎng)均衡的膳食以及阻斷病毒傳播渠道等，提高犬瘟熱病的預(yù)防能力，并做好病例的檢測與隔離。犬瘟熱的治療需要耐心和時間，對于病犬除保證要充足的休息和舒適的環(huán)境外，可進行抗病毒治療、使用抗生素控制繼發(fā)感染以及進行補液等，并使用免疫增強劑來強化犬的免疫系統(tǒng)，并密切關(guān)注病犬的恢復(fù)進展，根據(jù)獸醫(yī)的建議進行治療調(diào)整。