個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張冬梅

【摘要】目的：研討妊娠高血壓患者以個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與運(yùn)動(dòng)療法的效果。方法：取2021年6月—2022年6月某院妊娠高血壓患者30例，隨機(jī)分成：對(duì)照組、觀察組（各15例）。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組配合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與運(yùn)動(dòng)療法，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組的收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組；觀察組的營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組；觀察組的D-D、MPV、Fbg低于對(duì)照組；觀察組的不良妊娠事件低于對(duì)照組；觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于妊娠高血壓患者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能起到明顯的降壓效果，同時(shí)也能提升患者的健康認(rèn)知，對(duì)凝血功能和不良妊娠事件也有著顯著干預(yù)作用，并且還能緩解患者的不良情緒，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；運(yùn)動(dòng)療法；妊娠高血壓患者；血壓指標(biāo)

To analyze the application effect of individualized nutritional intervention combined with exercise therapy in the nursing of patients with gestational hypertension

ZHANG Dongmei

Xinhua Town Central Health Center， Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734203， China

【Abstract】Objective： To study the effect of individualized nutritional intervention and exercise therapy on patients with pregnancyinduced hypertension. Methods： A total of 30 patients with gestational hypertension in a hospital from June 2021 to June 2022 were randomly divided into a control group and an observation group， with 15 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received individualized nutritional intervention and exercise therapy. The intervention effects of the two groups were compared. Results： The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group. The nutrition and health awareness score of the observation group was higher than that of the control group； The D-D， MPV and Fbg of the observation group were lower than those of the control group； The incidence of adverse pregnancy events was lower in the observation group than in the control group. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： For patients with pregnancyinduced hypertension， the combined exercise therapy and individualized nutrition intervention can play an obvious antihypertensive effect， but also can improve the health cognition of patients， has a significant intervention effect on coagulation function and adverse pregnancy events， and can also relieve the negative mood of patients， which is worthy of recognition.

【Key Words】Individualized nutritional intervention； Exercise therapy； Patients with pregnancy-induced hypertension； Blood Pressure Measures

妊娠高血壓又被稱作妊高癥，是婦產(chǎn)科一種發(fā)病率較高的疾病[1]。妊高癥主要發(fā)生在妊娠20周左右，患者會(huì)有明顯的高血壓、水腫和蛋白尿現(xiàn)象，在疾病的逐漸影響下，患者的各個(gè)器官功能也會(huì)遭受嚴(yán)重?fù)p害，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)引發(fā)抽搐、昏迷、死亡等可能，對(duì)患者的生命安全也有著嚴(yán)重威脅[2-3]。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，妊高癥產(chǎn)婦機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況往往不佳，因此胎兒的成長(zhǎng)和發(fā)育也會(huì)受到嚴(yán)重影響[4]。因此，臨床在進(jìn)行妊高癥的治療時(shí)，還需及時(shí)增加有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法，通過各種護(hù)理措施使患者的機(jī)體功能得到調(diào)整，改善妊娠結(jié)局。而運(yùn)動(dòng)療法也是一種重要的護(hù)理方法，在產(chǎn)婦中也有著良好的可行性。鑒于此，本文將結(jié)合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，并分析該聯(lián)合干預(yù)方法在妊高癥患者中的具體價(jià)值?，F(xiàn)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取某院妊娠高血壓患者30例，隨機(jī)分成：對(duì)照組、觀察組。組間資料對(duì)比后，見：P>0.05，符合研究所需。具體如表1。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷為妊娠高血壓疾?。唬?）患者或家屬了解研究并簽字；（3）患者無(wú)精神方面疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多胎妊娠的患者；（2）精神異常、智力障礙，無(wú)法正常交流的患者；（3）合并有傳染疾病或惡性腫瘤的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。將相關(guān)的健康知識(shí)講解給患者，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)工作，叮囑產(chǎn)婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情變化，做好相應(yīng)記錄和反饋工作。

1.3.2 觀察組 觀察組配合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與運(yùn)動(dòng)療法。具體如下：（1）個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：在孕早期，應(yīng)積極和產(chǎn)婦聯(lián)系，知曉產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣和機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)結(jié)合孕期各時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案的制定。（2）運(yùn)動(dòng)療法：結(jié)合患者的機(jī)體狀況、孕周變化、病情程度等，確定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，確保每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不低于3次，訓(xùn)練內(nèi)容可以廣播體操鍛煉、散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)為主，但每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過長(zhǎng)，應(yīng)控制在30min以內(nèi)，同時(shí)需注意詢問患者的主觀感受，當(dāng)有疲憊感或輕微出汗現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)馬上停止，以免產(chǎn)生反 作用。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組的血壓指標(biāo)，包括收縮壓與舒張壓。（2）對(duì)兩組的營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)知進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)行為、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。（3）評(píng)價(jià)兩組的凝血功能，指標(biāo)涵蓋D-D（D二聚體）、MPV（平均血小板體積）、Fbg（纖維蛋白原）、PLT（血小板計(jì)數(shù)）。（4）統(tǒng)計(jì)兩組的不良妊娠事件。（5）對(duì)兩組的不良情緒進(jìn)行評(píng)分，利用SAS、SDS量表進(jìn)行焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血壓指標(biāo)

觀察組的收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組的營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)知

觀察組的營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組（P< 0.05），見表3。

2.3 兩組的凝血功能

觀察組的D-D、MPV、Fbg低于對(duì)照組（P< 0.05），PLT差異則并不大（P>0.05），見表4。

2.4 兩組的不良妊娠事件

觀察組的不良妊娠事件低于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

2.5 兩組的不良情緒

觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P<0.05），見表6。

3 討論

妊高癥患者多伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、全身毛細(xì)小動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象[5]。在病情的持續(xù)發(fā)展中還會(huì)引發(fā)子癇疾病，個(gè)別病情較為嚴(yán)重的患者還有抽搐、心力衰竭、腦出血、胎盤早剝等可能，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的生命安全均有著極大威脅。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，妊高癥疾病的出現(xiàn)與機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況有著緊密聯(lián)系，如若及時(shí)補(bǔ)充微量元素，合理搭配飲食，則能降低妊高癥疾病的發(fā)生，同時(shí)也能預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)母嬰安全有著顯著的保障效果[8]。另外，肥胖也是妊高癥疾病出現(xiàn)的主要原因。因此，在進(jìn)行飲食控制的同時(shí)，也應(yīng)增強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，降低肥胖因素影響，優(yōu)化妊娠結(jié)局。

在本次研究中，觀察組的妊高癥患者便聯(lián)合了運(yùn)動(dòng)療法和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，而對(duì)照組患者則接受的常規(guī)護(hù)理，通過前后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血壓指標(biāo)和不良情緒分?jǐn)?shù)均有所下降，但觀察組的降低程度更高，且與對(duì)照組存在顯著差異（P<0.05）。另外，在不良妊娠結(jié)局方面，觀察組的發(fā)生率也更低（P<0.05），說(shuō)明聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)有效的血壓調(diào)節(jié)效果，同時(shí)也能緩解患者的負(fù)面情緒，對(duì)妊娠結(jié)局也有著明顯優(yōu)化效果。分析其中差異原因，主要在于常規(guī)護(hù)理并未注重對(duì)患者的飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，僅常規(guī)進(jìn)行了有關(guān)的叮囑和指導(dǎo)，患者也沒有正確的疾病認(rèn)知，在飲食方面依舊有著誤區(qū)存在，因此可知，常規(guī)護(hù)理顯然無(wú)法達(dá)到理想的干預(yù)效果。而結(jié)合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法后，患者能夠樹立起正確的健康營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知，能夠在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低了肥胖現(xiàn)象的發(fā)生概率，同時(shí)能合理科學(xué)飲食，機(jī)體狀況更好，因此血壓指標(biāo)也得到了有效調(diào)節(jié)，心理狀態(tài)也更佳。

綜上所述，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊高癥患者有著重要意義，可實(shí)現(xiàn)明顯的降壓效果，同時(shí)也能強(qiáng)化患者在營(yíng)養(yǎng)方面的健康認(rèn)知，并且還能預(yù)防不良妊娠事件，改善凝血功能，對(duì)患者情緒狀態(tài)也有著明顯調(diào)節(jié)作用，是積極可行的護(hù)理聯(lián)用方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 林燕.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（3）：90-92.

[2] 周倩倩，俞思靜，梁鳳英.早期醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)合反饋式健康宣教用于妊娠高血壓綜合征護(hù)理中的價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（1）：50-52.

[3] 魏巍.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)用于妊娠高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中的效果[J].藥店周刊，2021，30（43）：172-173，195.

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