醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的價(jià)值定位與創(chuàng)新路徑研究

曾 真

（作者單位：云南廣播電視臺）

深圳衛(wèi)視于2014年出品了首檔醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目《來吧孩子》，在改變受眾對醫(yī)療節(jié)目的刻板印象之余，也使人們看到醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目所蘊(yùn)藏的獨(dú)特的傳播價(jià)值。在此之后，越來越多醫(yī)療紀(jì)實(shí)題材的節(jié)目涌現(xiàn)，如《生命緣》《急診室故事》《人間世》等，都是傳播面廣、影響力大的醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目。研究這些節(jié)目的制作理念、形式特征、內(nèi)容構(gòu)成，不難發(fā)現(xiàn)它們普遍集綜藝、真人秀、紀(jì)錄片于一體，兼具休閑性、教育性、科普性。在媒介融合時(shí)代，如何把握核心價(jià)值，為受眾帶來更具內(nèi)涵和看點(diǎn)的節(jié)目，是未來醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目需要重點(diǎn)研究的課題。

1 醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的價(jià)值定位

1.1 普及醫(yī)學(xué)知識，強(qiáng)化群眾認(rèn)知

傳播和普及醫(yī)學(xué)知識是醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目不可偏廢的基本價(jià)值之一。就本文提及的《生命緣》《急診室故事》《人間世》等節(jié)目來看，這些節(jié)目雖然形式和內(nèi)容側(cè)重有別，但無不體現(xiàn)普及醫(yī)學(xué)知識的功能。有的是以在節(jié)目最后開設(shè)專欄的方式介紹醫(yī)學(xué)知識，如《急診室故事》專門設(shè)置了“急診醫(yī)生說”和“急診小常識”的版塊，由醫(yī)生擔(dān)綱主講，輔以親自演示、動畫展示等內(nèi)容，使抽象的急救技能具體化；有的是在節(jié)目當(dāng)中穿插醫(yī)學(xué)知識，如《生命緣》會在紀(jì)實(shí)之余融入醫(yī)學(xué)專家對相關(guān)疾病的介紹，增強(qiáng)紀(jì)實(shí)內(nèi)容與相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的呼應(yīng)性?？傊?，國內(nèi)大部分醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目都具有顯著的普及醫(yī)學(xué)知識的功能，能夠使受眾在觀看節(jié)目的同時(shí)也得到一般性醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提升。

1.2 觀照行業(yè)現(xiàn)狀，提高社會認(rèn)同

醫(yī)院和醫(yī)生作為專門治病救人的機(jī)構(gòu)和人員，自然需要具備專業(yè)性，成為病患和家屬信任的靠山。但醫(yī)生在面對疾病時(shí)并非都能精準(zhǔn)地找到治療之策，即使醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步，也仍有醫(yī)學(xué)專家解不開的疑難雜癥；而且不同病患在同一疾病上的表現(xiàn)可能存在差異，醫(yī)生必須經(jīng)過復(fù)雜的研判才能確定病情和診療方案。這一客觀事實(shí)與人們對醫(yī)院和醫(yī)生的過高期待之間存在難以調(diào)和的矛盾，在極端情況下有可能演變?yōu)獒t(yī)患沖突。

面對敏感的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目在很大程度上發(fā)揮了揭示醫(yī)學(xué)事實(shí)、緩解醫(yī)患矛盾的作用[1]。一方面，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目往往如實(shí)記錄醫(yī)護(hù)人員不遺余力治療和搶救病患的過程，同時(shí)也會通過旁白或者醫(yī)生和病患家屬的對話，客觀展現(xiàn)相關(guān)疾病的棘手之處，消除受眾對醫(yī)院和醫(yī)生的不合理期待。另一方面，醫(yī)學(xué)紀(jì)實(shí)類節(jié)目會在分寸允許的范圍內(nèi)將真實(shí)的生老病死自然規(guī)律呈現(xiàn)在鏡頭面前，冷靜地表達(dá)醫(yī)學(xué)與自然規(guī)律之間存在界限的立場。例如，《人間世》第一季第一集講述了某24歲病患因消化道大出血被送往醫(yī)院搶救，但窮盡所有醫(yī)療措施仍無濟(jì)于事，醫(yī)生只能以“其實(shí)我們從七點(diǎn)鐘就開始了，一直在搶救他，我們也無能為力，也沒辦法，到這個(gè)地步了”來宣告醫(yī)療手段的有限性和生命的脆弱性之間存在難以逾越的鴻溝。

1.3 喚醒社會對患者群體的包容

醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目作為公共媒體的重要組成部分，承擔(dān)著教育公眾、傳遞醫(yī)療知識、促進(jìn)社會和諧的社會責(zé)任[2]。它們通過展示真實(shí)的案例，為觀眾揭示了患者群體在生活中面臨的挑戰(zhàn)與困境，以及社會對他們的態(tài)度與反應(yīng)?；颊呷后w面臨的不僅是疾病本身的痛苦，還有社會環(huán)境帶來的精神壓力和情感孤立。日常生活中，人們對于如精神病患者、皮膚病患者、認(rèn)知障礙老年人等群體往往存有誤解和偏見，這些群體常被錯(cuò)誤地標(biāo)簽化，被不公正的視角解讀，甚至遭受不必要的質(zhì)疑與排斥。這種狀況在很大程度上源于部分民眾對于疾病缺乏基本的了解和認(rèn)知。

醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目如《人間世》第二季的出現(xiàn)，對部分患者的就醫(yī)經(jīng)歷進(jìn)行了更為詳細(xì)的呈現(xiàn)，讓更多人看到患者群體的生存狀態(tài)，感受他們和家屬在面對疾病時(shí)的苦痛與無奈。節(jié)目通過深入的訪談、細(xì)膩的情感描述和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖聦?shí)展現(xiàn)，促使觀眾走進(jìn)患者群體的內(nèi)心世界，理解他們與常人無異的需求與愿望。節(jié)目不僅僅是在傳遞醫(yī)療信息，更重要的是在傳播人文關(guān)懷和社會正能量，教育公眾以更加科學(xué)、平等的視角看待患者群體，消除偏見所帶來的隔閡。

2 醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的敘事手法

雖然樣態(tài)是紀(jì)實(shí)，但醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目畢竟處在媒介環(huán)境中，要接受市場的檢驗(yàn)和受眾的審視。故此，敘事手法的選擇、內(nèi)容的呈現(xiàn)和傳播效果的保證至關(guān)重要。

2.1 設(shè)置懸念，增強(qiáng)節(jié)目故事性

醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目通常以講故事的手法進(jìn)行敘事，而要將故事講好就離不開懸念的介入，對于醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目來說，懸念甚至是吸引受眾不可或缺的要素之一[3]。比如《生命緣》第一季第二期將“命懸一線的膈疝寶寶能夠起死回生嗎”作為全篇的引子，起始就讓受眾的心懸起來。拋出懸念后，又以倒序的方式展現(xiàn)寶寶命懸一線的前一天的場景，講述如何出現(xiàn)突發(fā)狀況、如何進(jìn)入性命堪憂的生死關(guān)頭。這種“設(shè)置懸念+倒序敘事”的手法既引起受眾關(guān)注，又使整個(gè)敘事過程扣人心弦，極大地增強(qiáng)了節(jié)目的可看性。此外，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的選題往往具有獵奇性和戲劇性，比如《生命緣》講述的都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高難病例故事，一方面，故事中的病患本身就處在高危境地中，再用紀(jì)實(shí)的手法記錄下爭分奪秒的每一幕，使故事張力更強(qiáng)、節(jié)目效果更好；另一方面，故事的標(biāo)題設(shè)置大多凝練且充滿懸念，充滿解讀空間，如《求子7年竟產(chǎn)下連體嬰兒》《十月女嬰身體里驚現(xiàn)12根鋼針》等。

2.2 融入綜藝元素，增加節(jié)目看點(diǎn)

為了突破一般紀(jì)實(shí)類節(jié)目的框架局限，許多醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目嘗試另辟蹊徑，將當(dāng)下最流行的綜藝元素納入節(jié)目編排中，在降低醫(yī)療題材節(jié)目的嚴(yán)肅性之余，也增強(qiáng)了節(jié)目本身的審美價(jià)值。不過，并非所有醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目都可以融入綜藝元素，是否會產(chǎn)生“排異反應(yīng)”，主要取決于節(jié)目的價(jià)值取向和傳播目的。

比如，本質(zhì)是真人秀節(jié)目的《因?yàn)槭轻t(yī)生》就因綜藝元素的加持而別具創(chuàng)新性，并且沒有絲毫怪異之處，原因在于這檔節(jié)目的傳播目的是展現(xiàn)醫(yī)生的職業(yè)形象和素人形象，用當(dāng)下最時(shí)興的全方位攝錄的方式呈現(xiàn)醫(yī)生在上下班時(shí)段的不同狀態(tài)：在醫(yī)院時(shí)，他們是嚴(yán)肅緊張、救死扶傷的醫(yī)生；下班回公寓后，他們是打游戲、看閑書、追劇的普通年輕人。多角度呈現(xiàn)共同構(gòu)成了他們的立體形象，“紀(jì)實(shí)+娛樂”的敘事風(fēng)格既拉近了醫(yī)生和普通民眾的距離，也增強(qiáng)了民眾對醫(yī)生職業(yè)的理解。

3 醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的創(chuàng)新路徑

3.1 內(nèi)容創(chuàng)新

醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的兩個(gè)本質(zhì)特征是醫(yī)療主題、紀(jì)實(shí)性，前者是節(jié)目的內(nèi)容特征，后者是節(jié)目的形式特征。主題確定后不易發(fā)生動搖，因此，能否從形式上把握醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的特性和價(jià)值，就成為考驗(yàn)節(jié)目制作水平的重要因素[4]。為了凸顯節(jié)目的紀(jì)實(shí)性，制作組一是要從社會熱點(diǎn)中挖掘主題，二是要以實(shí)景為土壤展開敘事。

3.1.1 從社會熱點(diǎn)中挖掘主題

日常生活中與健康和醫(yī)療相關(guān)的主題非常多，從日常中提取健康醫(yī)療主題并打造為節(jié)目已成業(yè)界常態(tài)。節(jié)目制作組可以轉(zhuǎn)換選題思路，從新媒體土壤中開掘醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的主題，只要善于挖掘兼具傳播價(jià)值和節(jié)目效果的要素，就能打造令觀眾耳目一新的醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目。近年來，新型疑難病癥時(shí)有出現(xiàn)，無論是偶見疾病還是流行疾病，都牽動著廣大民眾的心。與此同時(shí)，有關(guān)疾病的信息也在各大新媒體平臺成為“熱搜”。這些新型疑難病癥的癥狀、發(fā)現(xiàn)過程、診療手段、技術(shù)障礙、病發(fā)后果等無不是公眾關(guān)心的內(nèi)容。故此，節(jié)目制作組可以制作季度性或者一年一度的專題醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目，記錄觀察周期內(nèi)人類社會的新發(fā)疾病，這樣的節(jié)目議題與公眾關(guān)切的內(nèi)容相契合，既具有傳播價(jià)值，又能體現(xiàn)醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目貼近民生、普及醫(yī)學(xué)知識的節(jié)目定位。

就醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目來說，所有節(jié)目都有著明確的主題，而且這些主題很大程度上是對社會熱門議題的回應(yīng)，如部分公眾的刻板印象是年長醫(yī)生診療經(jīng)驗(yàn)豐富，可信度高，相比之下，年輕醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)，作出的診斷結(jié)果未必可靠。針對這樣的公眾認(rèn)知，《因?yàn)槭轻t(yī)生》聚焦年輕的醫(yī)生群體，使受眾得以通過鏡頭，近距離地了解年輕醫(yī)生的知識能力背景，消除對年輕醫(yī)生“不靠譜”“經(jīng)驗(yàn)少”的偏見，真切感受到他們的認(rèn)真負(fù)責(zé)、平易近人。再如新生行業(yè)病、罕見病，具有普及傳播的價(jià)值，同樣可以作為醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的選題。

3.1.2 兼顧故事性與紀(jì)實(shí)性的實(shí)現(xiàn)

作為反映行業(yè)乃至社會生態(tài)的節(jié)目，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目一方面要從形式上把好“紀(jì)實(shí)關(guān)”，秉持客觀立場，真實(shí)呈現(xiàn)醫(yī)療實(shí)務(wù)的原貌，履行好穩(wěn)定輿論、引導(dǎo)主流價(jià)值觀的社會職責(zé)；另一方面要從內(nèi)核上把好“內(nèi)容關(guān)”，堅(jiān)持講述具有典型性、人文性、教育性的故事，在體現(xiàn)主流價(jià)值取向之余也滿足受眾的審美需求[5]。為了兼顧醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目故事性和紀(jì)實(shí)性的實(shí)現(xiàn)，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面工作。

首先是在選題時(shí)保持主動性，拓寬題材的來源渠道。為此，節(jié)目制作組要變被動拍攝為主動拍攝，可考慮適當(dāng)增加人力資源，深入醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部探尋具有講述價(jià)值的故事題材，獲得對方同意后，在秉持倫理原則的前提下進(jìn)行主動的、全方位的拍攝，如實(shí)記錄當(dāng)事人的處境和經(jīng)歷，客觀反映患者在就醫(yī)時(shí)的經(jīng)歷。

其次是把握細(xì)節(jié)，深度挖掘。當(dāng)前，很多醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目融入了醫(yī)學(xué)專家接受訪談、介紹醫(yī)學(xué)知識、解答常見誤區(qū)的部分，對于增強(qiáng)節(jié)目的知識傳播效果具有一定作用。但為了創(chuàng)新醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的科普方式，節(jié)目制作組可以考慮進(jìn)一步挖掘人們?nèi)粘Ｉ钪械募?xì)節(jié)，在細(xì)節(jié)中融入醫(yī)學(xué)知識。比如，節(jié)目制作組可以在新媒體平臺上發(fā)布招募志愿家庭拍攝醫(yī)學(xué)真人秀節(jié)目的信息，走近若干志愿家庭中拍攝成員們的一日生活，制作成短片放映，與此同時(shí)，受邀的演播室專家分析點(diǎn)評節(jié)目主人公實(shí)施了哪些有利于和不利于健康的行為，提出解決問題的方案，進(jìn)行必要的知識延伸等。此類節(jié)目具有極強(qiáng)的寫實(shí)性，而且貼近普通民眾的日常，有助于引起受眾的共鳴。當(dāng)前，真人秀節(jié)目屢見不鮮，但以醫(yī)療為主題的并不多見，制作組可以考慮以此為主題進(jìn)行節(jié)目創(chuàng)新。值得一提的是，上述操作模式下的真人秀節(jié)目呈現(xiàn)的內(nèi)容較為瑣碎，有可能導(dǎo)致主題分散，為了聚焦主題，鏡頭需要對事件和人物的行為、話語進(jìn)行去蕪存菁的記錄，同時(shí)狠抓本質(zhì)，突出決定性的細(xì)節(jié)。這要求拍攝者堅(jiān)守媒體的專業(yè)立場，在后期剪輯時(shí)保持客觀和嚴(yán)謹(jǐn)，將最能體現(xiàn)事件全貌和人物心理的部分留下來，這樣才能體現(xiàn)醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的紀(jì)實(shí)特色，最大限度地還原事實(shí)原貌。

3.2 傳播策略創(chuàng)新

3.2.1 通過新媒體進(jìn)行節(jié)目預(yù)熱

在融媒體時(shí)代，節(jié)目的傳播不僅要通過傳統(tǒng)媒體渠道，更要借助新媒體的傳播優(yōu)勢，通過剪輯呈現(xiàn)節(jié)目重點(diǎn)，播放預(yù)告片為節(jié)目預(yù)熱，提升節(jié)目影響力，吸引受眾關(guān)注。

為了緊緊抓住媒體融合帶來的機(jī)遇，節(jié)目組可以制作宣傳特輯，預(yù)先在信息裂變快、傳播效率高的社交媒體平臺，如微博、微信等，對節(jié)目信息進(jìn)行傳播，用先導(dǎo)內(nèi)容提高節(jié)目的知名度，引發(fā)受眾對節(jié)目內(nèi)容的好奇心，在正片播出時(shí)便能有較高的收視率。例如，深圳衛(wèi)視播出的《來吧孩子》就因前期宣傳到位，在社交媒體上攢足了討論量，播出當(dāng)晚的觀看人數(shù)輕松破百萬，而且在微博的話題排行榜上排名前十，這說明新媒體完全可以成為幫助電視節(jié)目“造勢”的強(qiáng)勁力量。不過，在通過先導(dǎo)片進(jìn)行節(jié)目預(yù)熱時(shí)，應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目有別于娛樂性、綜藝性的真人秀節(jié)目，需要秉持客觀、真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t；而且醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目部分涉及拍攝對象的隱私，如果一味追求預(yù)熱效果，曲意呈現(xiàn)事實(shí)，有可能引發(fā)侵權(quán)法律風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.2 增強(qiáng)與受眾的雙向互動

如上文所述，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目承擔(dān)著一定的社會責(zé)任。為了將節(jié)目的傳播價(jià)值落到實(shí)處，有必要拓寬節(jié)目與受眾的溝通渠道，重視節(jié)目播出中、播出后的雙向互動，這有助于制作組根據(jù)受眾反饋，及時(shí)調(diào)整節(jié)目的內(nèi)容和調(diào)性。新媒體時(shí)代，許多節(jié)目優(yōu)先在新媒體平臺上呈現(xiàn)，新媒體的即時(shí)互動功能為受眾和節(jié)目組提供了良性溝通的可能性。節(jié)目組可以考慮在評論區(qū)或彈幕區(qū)抽取數(shù)位幸運(yùn)觀眾贈送平臺會員券，或是郵寄贈送醫(yī)學(xué)知識科普書籍等，以此提高受眾參與節(jié)目互動的積極性。

4 結(jié)語

堅(jiān)持節(jié)目風(fēng)格的真實(shí)性、堅(jiān)持人物塑造立體性、堅(jiān)持節(jié)目的人文價(jià)值取向，這是近年來醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的整體特征。本文在研究醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目價(jià)值定位和敘事方式的基礎(chǔ)上，從內(nèi)容和傳播兩個(gè)角度提出醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目的創(chuàng)新策略。內(nèi)容方面，首先要在選題時(shí)保持主動性，拓寬題材的來源渠道；其次要把握細(xì)節(jié)，對節(jié)目內(nèi)容進(jìn)行深度挖掘。傳播方面，一是可以通過新媒體進(jìn)行節(jié)目預(yù)熱；二是增強(qiáng)與受眾的雙向互動。本文認(rèn)為，當(dāng)下的醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目主題還有很大的拓展空間，如中醫(yī)科、器官捐獻(xiàn)、國際醫(yī)生等題材。醫(yī)護(hù)行業(yè)人群也有細(xì)分空間，如返聘醫(yī)生、義診醫(yī)生等。從節(jié)目形態(tài)上看，真人秀也是可以繼續(xù)嘗試的形式?？傊?，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目承載著多元社會價(jià)值，其對于塑造良好的醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)患溝通機(jī)制進(jìn)一步完善具有重要作用。