臨床生物化學檢驗課程的教學改革研究與實踐

羅艷紅 陸群鳳 唐玉蓮 徐啟江 董明右 車志群

摘?要：臨床生物化學檢驗作為醫(yī)學領域重要的輔助手段，對于診斷、治療和疾病預防發(fā)揮著關鍵作用。然而，在教學過程中，我們面臨著一些挑戰(zhàn)，如如何做好質量控制、提高學生的職業(yè)認同感、提倡科學精神、提高民族自豪感以及培養(yǎng)醫(yī)者仁心等。因此，本文旨在探討臨床生物化學檢驗課程的教學改革，并提出相應的措施，以提高教學質量和學生的綜合素養(yǎng)，為學生將來服務好社會打下堅實的基礎，并為相關兄弟院校提供參考。

關鍵詞：臨床生物化學檢驗；教學改革；研究與實踐

Research?and?Practice?on?Teaching?Reform

of?Clinical?Biochemical?Testing?Course

Luo?Yanhong?Lu?Qunfeng*?Tang?Yulian?Xu?Qijiang?Dong?Mingyou?Che?Zhiqun

School?of?Medical?Laboratory?Science，Youjiang?Medical?University?for?Nationalities?GuangxiBaise?533000

Abstract：Clinical?biochemical?testing?plays?a?crucial?role?in?diagnosis，treatment，and?disease?prevention?in?the?field?of?medicine.However，during?the?teaching?process，we?face?challenges?such?as?how?to?ensure?quality?control，enhance?students'?professional?identity，promote?scientific?spirit，increase?national?pride，and?cultivate?compassionate?medical?professionals.Therefore，this?paper?aims?to?explore?the?teaching?reform?of?the?clinical?biochemical?testing?course?and?propose?corresponding?measures?to?improve?teaching?quality?and?students'?comprehensive?competence.These?efforts?will?lay?a?solid?foundation?for?students?to?serve?society?effectively?and?provide?references?for?other?similar?institutions.

Keywords：Clinical?Biochemical?Testing；Educational?Reform；Research?and?Practice

“臨床生物化學檢驗”課程旨在向學生提供全面的臨床生物化學檢驗原理和技術的理解，以分析生物樣本并進行診斷、治療和預防為目的。該課程側重于生物化學檢驗在臨床環(huán)境中的應用，強調其在疾病診斷、治療監(jiān)測和預后評估中的作用。在這門課程中，學生將學習臨床生物化學的基礎知識，包括正常和疾病狀態(tài)下的生化組分、標本采集和處理、實驗室儀器、質量控制和數(shù)據(jù)解讀。他們將學習各種生化檢驗，用于測量血糖、脂質譜、肝腎功能、激素、酶和電解質等參數(shù)。學生還將探討分子診斷、免疫分析和其他現(xiàn)代臨床實驗室中使用的先進技術的原理［1］。通過課堂教學、實驗室演示和實踐課程的結合，學生將進行準確可靠的生化檢驗所需的技能培養(yǎng)。他們將學習如何分析和解釋檢驗結果、解決技術問題，并有效地將結果傳達給醫(yī)療專業(yè)人員。此外，該課程強調臨床生物化學領域中倫理考慮、患者咨詢服務和職業(yè)道德的重要性。鼓勵學生在進行實驗室檢查時保持機密性，對患者表現(xiàn)出同理心，并遵守倫理指南。通過該課程的學習，學生將建立扎實的臨床生物化學基礎，能夠為醫(yī)療團隊做出貢獻，對疾病診斷、治療規(guī)劃和健康促進起到重要作用。他們將具備分析臨床實驗室數(shù)據(jù)、與其他醫(yī)療專業(yè)人員合作以及持續(xù)更新對臨床生物化學新興科學和技術的理解所需的知識和技能［2］。為了使學生在醫(yī)學實驗室科學領域取得成功的職業(yè)生涯做好準備，能夠為患者咨詢服務和科學進步做出重要貢獻，我們將從以下七個方面開展工作：

一、做好質量控制

（一）強調標準化操作

在臨床生物化學檢驗實驗教學中，學生應從實驗規(guī)范、安全操作、數(shù)據(jù)記錄等方面進行標準化的訓練，并建立起對操作流程和結果解讀的正確認知。實驗室結果互認是減輕看病貴這個社會問題的一種有效方式，而實驗室結果互認的前提，是檢驗系統(tǒng)的精密度和準確度達到行業(yè)標準。

（二）提供實驗室質量管理培訓

學生應了解實驗室質量管理體系的重要性，包括質量控制、質量評價和質量改進等方面的知識，以確保實驗室的準確性和可靠性。質控品的檢測結果在控是發(fā)出病人標本檢驗報告的前提條件，因此我們一定掌握好質控規(guī)則，熟悉質控的解決辦法，保證日常工作順利進行。同時，我們要活學活用質控規(guī)則，這樣才能更好地進行臨床檢測工作。為了做到不同醫(yī)院檢驗結果可以互認，室內質控和室間質評很重要，我們一定要高度重視并做好這兩項工作。

（三）強調團隊合作與溝通

臨床生物化學檢驗需要多個環(huán)節(jié)的協(xié)同作業(yè)，包括樣本采集、標本運輸、數(shù)據(jù)分析等。教學中應強調團隊合作意識和溝通技巧，培養(yǎng)學生具備良好的協(xié)作能力。不同的分析技術適用于不同的分析需求，缺一不可。

二、提高職業(yè)認同感

（一）實踐與理論相結合

將臨床實踐與生物化學理論知識有機結合，引導學生從實踐中體會到臨床生物化學檢驗對臨床醫(yī)學的重要性，增強他們對于這一專業(yè)的自豪感和認同感。引導同學們要認識到珍愛生命、健康生活的重要性。

（二）引入實際案例

通過引入真實的臨床案例，讓學生了解疾病的診斷過程和治療方案與生物化學檢驗之間的聯(lián)系，幫助他們理解臨床生物化學檢驗的價值和意義。

（三）多元評價方式

除了傳統(tǒng)的考試評價外，可以引入案例分析、小組討論、實驗報告等形式，以激發(fā)學生思維，培養(yǎng)他們的問題解決能力和創(chuàng)新意識，進一步提高他們對于臨床生物化學檢驗這一職業(yè)的認同感。

三、提倡科學精神

（一）強化科學方法論

在教學中注重培養(yǎng)學生的科學思維與科學方法，引導他們采用客觀、嚴謹和系統(tǒng)的方法進行問題的解決和分析，加強實踐能力的培養(yǎng)（3）。如從AMI到心源性休克，到死亡，病情重，時間急，通常用秒計算，誘導學生產生急診檢驗的職業(yè)素養(yǎng)，檢驗及時、準確，可以拯救患者生命，反之，則危及病人生命。AMI發(fā)病急，病情兇險，我們只有嫻熟掌握好相應檢測技術才能更多更好地挽救病人生命。又如：通過學習酶學檢驗技術的發(fā)展史，強調任何醫(yī)學的進步都離不開科學家們千辛萬苦、孜孜不倦的探索歷程，尊重醫(yī)學、尊重為醫(yī)學付出巨大努力的醫(yī)務工作者，敬愛生命，珍惜健康?！皺z以求真”是我們的目的，也是我們的追求目標，為此我們必須養(yǎng)成孜孜以求的學習態(tài)度及科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，使我們的檢驗結果準確、可靠。

（二）科研文獻閱讀與討論

鼓勵學生閱讀最新的科研文獻，了解臨床生物化學檢驗領域的前沿研究進展，并組織相關討論，促進學生對科學研究的興趣與理解，培養(yǎng)科學精神［4］。如AST由于其特異性差等原因不再作為心肌損傷的確診標志物，說明知識更新是時代發(fā)展的要求，掌握科技新進展非常重要，我們要時刻關注學科前沿。

（三）探索創(chuàng)新實驗項目

為學生提供開展創(chuàng)新實驗項目的機會，鼓勵他們探索新的技術和方法，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和實驗技能，激發(fā)他們對科學研究的熱情。臨床生物化學檢驗技術的研究由復雜到簡單，由低效到高效，由高危到低危，由手工操作到高自動化水平發(fā)展，是一代又一代檢驗人奮發(fā)努力的結果，我們要傳承這種開拓創(chuàng)新的精神。

四、提高民族自豪感

（一）弘揚中醫(yī)藥文化

在臨床生物化學檢驗教學中，適度融入中醫(yī)藥文化要素，如中草藥提取物的檢測、中醫(yī)辨證施治的實驗等，以增強學生對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的了解和認同。

（二）強調民族貢獻

引導學生了解我國在臨床生物化學檢驗領域的重要貢獻和成就，如中國學者的科研突破、中醫(yī)藥治療模式的創(chuàng)新等，提高學生對民族貢獻的自豪感和自信心［5］。

（三）舉辦專業(yè)展覽或講座

可以組織臨床生物化學檢驗的專題展覽或講座，展示我國在該領域的發(fā)展成果和重要技術，激發(fā)學生對本專業(yè)的興趣。

五、醫(yī)者仁心

（一）培養(yǎng)人文關懷

在教學中注重培養(yǎng)學生對患者的關愛與理解，通過案例教學等方式，引導學生思考醫(yī)者仁心的內涵，提醒他們在臨床生物化學檢驗工作中始終保持關懷之心。如在講解過程中結合臨床甲亢患者案例分析檢驗結果，幫助患者分析結果和進行心理疏導，教育學生熱愛自己的專業(yè)，學好本領，為臨床服務；強化臨床思維能力，提高醫(yī)者仁心是服務好病患的前提。

（二）引入醫(yī)學倫理教育

加強醫(yī)學倫理教育內容的滲透，使學生明確職業(yè)道德規(guī)范和行為準則，培養(yǎng)他們正確處理患者隱私、病人權益等問題的能力，增強醫(yī)者仁心的責任感。

（三）臨床實習與社區(qū)服務

組織學生參與臨床實習和社區(qū)服務活動，讓他們親身感受患者需求和社會責任，并將這些經(jīng)歷與臨床生物化學檢驗課程緊密聯(lián)系，促進醫(yī)者仁心責任感的培養(yǎng)。

六、加強實驗技能培養(yǎng)

（一）開展實驗室技能訓練

臨床生物化學檢驗需要嚴格的實驗操作技巧，包括樣本采集、實驗儀器操作、化學試劑配制等。為了培養(yǎng)學生的實驗技能，我們將加強實驗室操作的訓練，通過模擬實驗和實際操作的結合，讓學生熟悉和掌握各種常用儀器的使用方法，并進行實驗數(shù)據(jù)的記錄和分析；讓學生拍自己實驗的微視頻，給教師和同學們播放，教師及同學們進行糾錯，使其深刻意識到自己的錯誤和不足，并進行改進。

（二）引入實驗室自主設計項目

為了培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和實驗設計能力，我們引入實驗室自主設計項目。學生可以根據(jù)自己所學的知識和技術，選擇感興趣的課題，提出實驗方案，并進行PPT答辯。通過這樣的實踐活動，能夠培養(yǎng)學生科學研究的能力和創(chuàng)新精神。

（三）實驗室安全培訓

實驗室安全是臨床生物化學檢驗的基礎，為了保障學生的人身安全和實驗室的正常運行，我們要加強實驗室安全培訓。學生需要了解實驗室的安全規(guī)章制度、危險品的存儲和處理方法，以及突發(fā)事件應急處理等知識。只有在安全的環(huán)境下進行實驗，才能保證實驗結果的準確可靠。

七、拓寬專業(yè)視野

開設專題講座和學術報告，目的是幫助學生了解臨床生物化學檢驗領域。

結語

通過以上改革措施，我們可以有效提高臨床生物化學檢驗課程的教學質量和學生的綜合素養(yǎng)。做好質量控制、提高職業(yè)認同感、提倡科學精神、提高民族自豪感、培養(yǎng)醫(yī)者仁心、加強實驗技能培養(yǎng)以及拓寬專業(yè)視野，這些都是我們在教學中需要重視的方面。希望我們的教學改革能夠為培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神和人文關懷的優(yōu)秀臨床生物化學檢驗人才做出貢獻。通過共同的努力，我們可以推動臨床生物化學檢驗學科的發(fā)展，為患者的健康貢獻更多的智慧和力量。

參考文獻：

［1］董雯，林華，潘凌鴻，等.新醫(yī)科背景下臨床生物化學檢驗技術課程思政教學探索與實踐［J］.湘南學院學報（醫(yī)學版），2021，23（2）：6063.

［2］石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.臨床生物化學檢驗課程思政教學的實踐與探索［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2020，42（6）：810812.

［3］崔安芳，李香靈，黃延紅，等.課程思政建設翻轉課堂在分子生物學教學中的實踐［J］.基礎醫(yī)學與臨床，2023，43（2）：351355.

［4］張建鵬，楊佳平，徐堯，等.醫(yī)學生物化學與分子生物學課程思政探索與實踐［J］.生命的化學，2022，42（12）：22592263.

［5］王媛，張雪燕，郝春燕，等.醫(yī)學生物化學與分子生物學課堂教學中的課程思政探索與實踐［J］.生命的化學，2022，42（9）：17571760.

基金項目：右江民族醫(yī)學院2021年度課程思政建設項目；2022年校級教育教學改革研究項目：現(xiàn)代產業(yè)學院視域下新醫(yī)科應用型人才培養(yǎng)模式改革與實踐（J202222）

作者簡介：羅艷紅（1965—?），女，壯族，廣西巴馬人，碩士，教授，主要從事臨床生物化學與分子生物學檢驗教學與科研工作。

*通訊作者：陸群鳳（1988—?），女，壯族，廣西平果人，碩士研究生，講師，臨床生物化學與分子生物學教學與研究。