肩部疼痛，這樣治療最有效

姚富

肩痛4大常見(jiàn)原因

肩周炎，一種較為普遍的肩部疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為肩部前側(cè)或側(cè)面的疼痛，有時(shí)這種痛感會(huì)向上臂蔓延。值得注意的是，當(dāng)患者進(jìn)行抬臂或旋轉(zhuǎn)肩膀的動(dòng)作時(shí)，疼痛會(huì)明顯加劇。這種疼痛通常是漸進(jìn)性的，會(huì)隨著時(shí)間逐漸惡化。

肩袖損傷，這是另一個(gè)引發(fā)肩部疼痛的常見(jiàn)病因。肩袖損傷的患者往往會(huì)感到肩膀無(wú)力和虛弱，特別是在夜間或改變體位時(shí)，疼痛尤為明顯。此外，抬臂或承重時(shí)，患者也可能會(huì)感到顯著的不適。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)肩峰下撞擊綜合征，這也是一個(gè)不容忽視的肩部疼痛原因?；颊咄ǔ?huì)感到肩部前部或側(cè)部疼痛，并伴有肩膀的腫脹和壓痛。這種疼痛與肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)，特別是在進(jìn)行抬臂或旋轉(zhuǎn)手臂的動(dòng)作時(shí)，患者的不適感可能會(huì)加劇。

此外，我們還不能忽視凍結(jié)肩這一病因。凍結(jié)肩，顧名思義，它會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。這一過(guò)程通常分為3個(gè)階段：疼痛階段、粘連階段和恢復(fù)階段。在疼痛階段，患者會(huì)經(jīng)歷劇烈的肩部疼痛，這一階段可能會(huì)持續(xù)數(shù)月之久。隨后進(jìn)入粘連階段，此時(shí)肩部的組織會(huì)發(fā)生粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。最后是恢復(fù)階段，在這一階段，患者會(huì)逐漸康復(fù)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也會(huì)逐漸改善。

非手術(shù)治療是首選

在面對(duì)肩部疼痛問(wèn)題時(shí)，非手術(shù)治療方法往往是我們首先考慮的治療方案。藥物治療就是其中的一種常見(jiàn)且有效的方式。非處方藥如布洛芬，常被用來(lái)緩解肩部疼痛和炎癥。布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），其工作原理是通過(guò)抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)來(lái)減輕疼痛和腫脹。此外，外用藥物如局部止痛藥膏或凝膠也是不錯(cuò)的選擇，它們可以直接涂抹在疼痛區(qū)域，提供即時(shí)的局部疼痛緩解。

除了藥物治療，物理治療也是一種非常重要的非手術(shù)治療方法。熱敷和冷敷可以幫助改善血液循環(huán)、減輕疼痛和緩解肌肉緊張；按摩則可以舒緩緊張的肌肉，減輕疼痛感；而針灸則通過(guò)刺激特定的穴位來(lái)調(diào)和氣血，達(dá)到治療疼痛的目的。這些方法操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小，對(duì)于肩部疼痛患者來(lái)說(shuō)是非常理想的治療選擇。

手術(shù)治療也有必要

當(dāng)然，在某些情況下，非手術(shù)治療方法可能無(wú)法有效緩解疼痛，或者疼痛是由某些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題引起的，那么此時(shí)手術(shù)治療就可能是必要的了。例如，如果肩袖組織受到嚴(yán)重?fù)p傷而無(wú)法通過(guò)非手術(shù)治療恢復(fù)，或者肩部發(fā)生了嚴(yán)重的碰撞和摩擦導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限，再或者患有嚴(yán)重的凍結(jié)肩且藥物治療和物理治療均無(wú)效，那么在這些情況下，手術(shù)治療就可能會(huì)被考慮。

手術(shù)治療的具體方案會(huì)根據(jù)疼痛的根本原因來(lái)確定。例如，對(duì)于嚴(yán)重的肩袖損傷，可能需要進(jìn)行肩袖修復(fù)手術(shù)來(lái)恢復(fù)受損的肩袖組織；而對(duì)于肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)之間的碰撞和摩擦問(wèn)題，肩峰下減壓手術(shù)則可以幫助減輕這種壓力。至于凍結(jié)肩，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以用來(lái)松解粘連的組織，從而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。

手術(shù)治療后，患者需積極參與康復(fù)鍛煉，包括物理治療師指導(dǎo)的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以逐步恢復(fù)肩部活動(dòng)范圍。同時(shí)，進(jìn)行力量與柔韌性訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。此外，調(diào)整生活方式也至關(guān)重要，如保持良好姿勢(shì)、控制體重、合理安排休息和健康飲食。定期復(fù)查能確保療效，及時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)。綜合治療配合患者積極參與，可更有效地管理肩部疼痛，提升生活質(zhì)量。