治療急性腦梗，中、西醫(yī)介入時機不同

黃旖旎

西醫(yī)：精準與迅速

西醫(yī)治療急性腦梗死注重快速開通血管，恢復(fù)腦部血供。常用的方法包括——

1.溶栓療法：這是目前處理急性腦梗死的主要手段之一。通過使用如重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA）這樣的溶栓藥物，能夠?qū)⒀ㄟM行溶解，恢復(fù)大腦的血液流動，進而緩解腦損傷。此療法通常在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)實施。

2.抗血小板治療：對于不能接受溶栓療法的患者，可以采用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷和替羅非班等，以阻止血栓的進一步擴大和新血栓的形成。

3.降纖療法：利用巴曲酶、降纖酶等降纖藥物，可以降低血纖維蛋白原的水平，從而減輕血液的黏稠度，預(yù)防血栓的形成。

4.神經(jīng)保護劑治療：丁苯酞可以改善側(cè)枝循環(huán)，依達拉奉右莰醇能清除氧自由基。此外，神經(jīng)保護劑如胞二磷膽堿、吡拉西坦等，可以保護腦細胞免受缺血缺氧的傷害，減緩急性腦梗死的病情和后遺癥。

5.外科手術(shù)治療：對于大血管阻塞的急性腦梗死患者，若處于合適的時間窗口內(nèi)，可以考慮機械取栓等外科手術(shù)。這些手術(shù)的目標(biāo)在于迅速恢復(fù)腦部血流，減少腦損傷，挽救患者的生命。

中醫(yī)：整體調(diào)理與個體化治療

中醫(yī)治療急性腦梗死注重整體調(diào)理和個體化治療。中醫(yī)認為“氣滯血淤”是腦梗死發(fā)生的主要原因，因此治療原則以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。治療方法包括——

1.中藥治療：根據(jù)患者的具體證型，可以使用不同的中藥方劑進行治療。常用的中藥方劑包括補陽還五湯、血府逐瘀湯等，可改善腦部血液循環(huán)，緩解腦水腫，減輕腦損傷，促進腦部功能的恢復(fù)。

2.針灸治療：通過針刺相關(guān)穴位，可以調(diào)節(jié)氣血、舒經(jīng)活絡(luò)，促進腦部功能的恢復(fù)。

3.推拿治療：可以促進血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，對于急性腦梗死患者的康復(fù)具有一定的幫助。

此外，中醫(yī)還強調(diào)食療的重要性，建議患者多食用清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣食物。還有一些具體的食療方，如天麻鉤藤飲、烏雞鱔魚湯、鵪鶉杜仲湯、山楂粥等，可以輔助治療腦梗塞后遺癥。但需要注意的是，食療僅能起到輔助治療的作用，不能代替藥物治療，且需要患者耐心堅持才能看到成效。

中西醫(yī)結(jié)合：優(yōu)勢互補，提高療效

中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死能夠發(fā)揮各自的優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，提高治療效果。在急性期，西醫(yī)治療能夠迅速打通阻塞的血管，恢復(fù)腦部血供，而中醫(yī)治療則能夠改善微循環(huán)，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。在恢復(fù)期，西醫(yī)通過康復(fù)訓(xùn)練和藥物控制預(yù)防復(fù)發(fā)，中醫(yī)則通過辨證施治、調(diào)和體質(zhì)、增強機體元氣來協(xié)助損傷神經(jīng)的修復(fù)。綜合運用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠更全面地改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。同時，加強患者的健康教育和生活方式干預(yù)也是預(yù)防和治療急性腦梗死的重要手段。通過綜合治療和全面管理，我們可以更好地應(yīng)對急性腦梗死這一挑戰(zhàn)，提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后效果。