中西醫(yī)結(jié)合治療雞盲腸球蟲病

禹婷婷，李志賢，虞與理，徐宇嘉，黃 覺

賀州市動物疫病預防控制中心，廣西賀州 542800

雞盲球蟲病屬于寄生蟲疾病，這種疾病的傳染能力較強、傳播渠道較多，當雞感染盲球蟲病后會出現(xiàn)非常明顯的臨床表現(xiàn)。該疫病主要治療原則為消除病因、舒緩病痛，經(jīng)過科學的治療后大部分染病雞均能夠恢復健康。在日常養(yǎng)殖中各品種、日齡的病雞均存在感染雞盲球蟲病的風險，患病雞是該病主要傳播渠道，主要致病原因為養(yǎng)殖環(huán)境陰暗潮濕、養(yǎng)殖密度較大等等，而單獨采用一種治療方式很難取得有效治療效果，為此，目前多以中西結(jié)合方式治療該病，能夠快速幫助病雞恢復健康狀態(tài)。

1 雞盲腸球蟲病概述

1.1 病原學

雞盲腸球蟲病的病原致病力由強到弱依次包括柔嫩艾美耳球蟲、毒害艾美耳球蟲、巨型艾美耳球蟲、布氏艾美耳球蟲、堆型艾美耳球蟲、早熟艾美耳球蟲、哈氏艾美耳球蟲、和緩艾美耳球蟲等。柔嫩艾美耳球蟲的卵囊大部分為寬卵圓形，少數(shù)為橢圓形，主要寄生于盲腸段，易導致盲腸高度腫脹，黏膜充血。柔嫩艾美耳球蟲作為球蟲病致病毒性最強的寄生蟲，也是雞盲腸球蟲的主要病原。柔嫩艾美耳球蟲其生活史分為內(nèi)生性發(fā)育和外生性發(fā)育兩個階段。內(nèi)生性發(fā)育主要指裂體生殖和配子生殖過程。外生性發(fā)育指卵囊的體外孢子化過程。大部分球蟲從裂體生殖階段到配子生殖，大致需要經(jīng)歷1周的時間。孢子化卵囊在第7天通過配子生殖形成孢子化有傳染性卵囊后進入腸管，排出體外。球蟲卵囊孢子生殖最適宜的環(huán)境溫度為27℃左右。在合適的外界環(huán)境條件下，卵囊內(nèi)的盒子分裂為4個成孢子細胞，每個孢子細胞外周形成有抵抗力的膜壁，即孢子囊。每個孢子囊再分裂為2個子孢子，至此完成孢子生殖。新生成的卵囊具有感染性，球蟲的卵囊在排出體外后，在適宜的環(huán)境下可存活約540d，存活周期長，增加了雞盲腸球蟲病交叉感染的風險。

1.2 流行病學

球蟲病的病原球蟲具有嚴格的宿主特異性，雞是唯一的天然宿主。所有品種、所有日齡的雞均具有易感性，其中以15～50日齡的雛雞易感率最高。孢子化卵囊在排出宿主體外后污染土壤、飲水、飼料及雞舍其他器具，在適宜的環(huán)境下分裂為子孢子。雞在采食、飲水等過程中發(fā)生感染。雞盲腸球蟲病無季節(jié)性特點，四季均可發(fā)病，但與氣溫、降雨或環(huán)境溫濕度有著緊密的關(guān)系。散養(yǎng)雞在溫暖多雨的季節(jié)流行率更高，而現(xiàn)代化養(yǎng)雞場四季發(fā)病率無差異。

1.3 臨床癥狀

雞盲腸球蟲病發(fā)病快，輕癥臨床表現(xiàn)為拉血痢、食欲不振、飲水增加、縮頸、呆立、喜臥、羽毛雜亂、嗉囊臌脹富含液體等癥，嚴重時排出帶有腸壞死黏膜的血便，雞冠肉髯發(fā)白，泄殖腔周圍羽毛脫落，后肢無力著地或發(fā)生痙攣，體溫有下降趨勢。一般的球蟲病發(fā)病3～5d死亡，柔嫩艾美耳感染為主的盲腸球蟲病主要發(fā)生在盲腸段，所有日齡的雞均可能發(fā)生感染，以雛雞感染為主，雛雞感染后多在1～2d內(nèi)發(fā)生死亡。死亡前病雞食欲廢絕、鎖頭閉眼、羽毛逆立、團成堆、站立，便血加重，或在發(fā)生自體中毒后表現(xiàn)出翅膀下垂、神經(jīng)麻痹等。

1.4 病理剖檢

剖檢可見病雞小腸腫脹充血、腸壁增厚，內(nèi)含多量的血液、血凝塊及脫落黏膜，仔細觀察可見病灶區(qū)域分布有小紅淤點或小白斑點。其中以盲腸段最為嚴重，表現(xiàn)出高度腫脹，黏膜充血或發(fā)生糜爛性脫落，體積達到健康雞的兩倍及以上。腸管內(nèi)可見糞便與壞死黏膜碎片混合而成的血凝塊。心、肺、腎、肝等并未呈現(xiàn)病變癥狀。

1.5 診斷

取病雞糞便，加少量飽和鹽水混合后采用雙層紗布過濾，濾液靜置30min，提取上清液放置在離心管內(nèi)，以1500r/min離心3min，取表面液體涂于玻璃載片，使用10×40倍的顯微鏡觀察。如果觀察到清晰可見的球蟲卵囊，囊壁呈淡黃綠色，有內(nèi)外兩層，內(nèi)層壁薄，外層壁厚，且輪廓清晰，即可確診。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療的應用

2.1 發(fā)病情況

2019年5月，王某家蛋雞養(yǎng)殖場的40日齡肉雞出現(xiàn)異常，病雞出現(xiàn)便血現(xiàn)象，精神委頓、食欲不振、閉眼頭縮下垂、羽毛雜亂蓬松，雞群采食量明顯下降。在發(fā)病第2天出現(xiàn)雛雞死亡，病雞便血加重，糞便中帶有鮮紅色血液及血凝塊，第3天雛雞出現(xiàn)大量死亡，立即前來求診。獸醫(yī)人員就診時雛雞死亡率高達40%，其他雞群也有相似拉痢、食欲降低等癥，僅發(fā)生個別死亡。針對癥狀，初診為球蟲病。對病死雛雞剖檢后見盲腸高度腫脹，黏膜嚴重出血，確診為雞盲腸球蟲病。實驗室對雛雞糞便做離心分離，觀察為柔嫩艾美耳球蟲，驗證了獸醫(yī)的確診結(jié)果。

2.2 治療方法

2.2.1 西藥治療

2.2.1.1 以百球清按照1mL/1000mL兌水稀釋后飲服驅(qū)蟲，連續(xù)給藥3d。3d后換0.02%尼卡巴嗪拌料驅(qū)蟲，連續(xù)給藥3d。

2.2.1.2 以磺胺氯吡嗪按照0.03%的濃度飲水抗菌消炎，連續(xù)給藥3d。3d后換0.1%磺胺喹噁啉拌料抗菌消炎，連續(xù)給藥3d。

2.2.1.3 以5%阿莫西林可溶性粉劑與2000g水混合飲水預防繼發(fā)性感染，連續(xù)給藥3d。3d后換0.01%恩諾沙星可溶粉劑飲水，連續(xù)給藥3d。

2.2.1.4 在飼料中添加3～7倍維生素K、維生素A和益生菌，連用3～8d。

2.2.1.5 對雞場、雞舍采用拜科特瑞B(yǎng)T50每日全面消毒殺蟲一次。

2.2.2 中西藥治療

前3天用西藥常規(guī)治療的方法，從第3天開始改用中藥。將百球清更換為中成藥球蟲散飲水服驅(qū)蟲，或直接以青蒿、仙鶴草、何首烏、白頭翁、肉桂、常山、白茅根、柴胡、地榆炭、苦參、黃柏、茵陳、白芍各40g，煎湯后替代球蟲散，與飲水混合飲服，連續(xù)給藥5～8d。同時，以護肝護腎口服液與飲水混入飲服，連續(xù)給藥5～8d。第9天以麥冬、山楂、麥芽、淮山藥、黨參、茯苓、穿心蓮各25g，煎湯后與飲水混合飲服，連續(xù)給藥3～5d。

2.3 治療結(jié)果

用藥2d后病雞便血癥狀減輕，死亡現(xiàn)象得到控制，其他癥狀也有明顯改善。采用西藥治療雛雞組第4天后臨床癥狀基本消失，但食欲沒有顯著變化。在繼續(xù)用藥的第5～6天病雞食欲、精神狀態(tài)無明顯變化，飼料轉(zhuǎn)化率相對較低。一個月后回訪，部分雛雞又出現(xiàn)輕度的腹瀉癥狀，羽毛黯淡，雞群飼料轉(zhuǎn)化率與病前相比較低。西藥用藥3d后改換中藥治療的雛雞，用藥第5～6天采食量有所上升，用藥第10天雞群采食率整體提升，用藥第12天采食量恢復到病前的狀態(tài)。一個月后回訪，雛雞飼料轉(zhuǎn)化率較病前有所提升，雞群健康狀態(tài)良好。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療雞盲腸球蟲病的效果顯著優(yōu)于只采用西藥治療的效果。

2.4 討論與分析

球蟲病的病原易產(chǎn)生耐藥性，西藥用藥需要每間隔3個月或1年間歇性的更換抗球蟲藥來預防耐藥菌株和耐藥蟲株的產(chǎn)生。目前，獸醫(yī)領(lǐng)域普遍認為磺胺類藥物是治療球蟲病最有效的藥物，特別是針對柔嫩艾美耳球、毒害艾美耳球蟲等毒性和治病性較強的蟲型時，長期不規(guī)范使用磺胺類藥物反而不利于球蟲病的防治。此外，磺胺類藥物傷腎，一定程度上會對蛋雞的產(chǎn)蛋性能造成影響。因此在蛋雞養(yǎng)殖中禁止使用磺胺類特效藥。雞盲腸球蟲病的交叉感染、混合性感染一般藥物治療效果差。中西藥結(jié)合在雞盲腸球蟲病臨床治療中的應用為蛋雞球蟲病的防治提供了借鑒思路。蛋雞養(yǎng)殖場可以在日常飼養(yǎng)管理中采用中藥預防球蟲病，并搭配非特效西藥控制球蟲病感染，也可以起到較好地治療效果。由此可見，中西藥結(jié)合治療雞盲腸球蟲病對于解決蛋雞養(yǎng)殖無法采用磺胺類特效藥治療球蟲病問題意義重大。

現(xiàn)代養(yǎng)雞場為了預防球蟲病需要長期用藥，中西藥結(jié)合治療盲腸球蟲病能夠從根本上解決中藥治療見效、西藥治療產(chǎn)生耐藥性的問題，能夠充分利用磺胺類藥物、抗生素抗菌消炎見效快，西藥驅(qū)蟲快的優(yōu)勢，充分利用中藥標本兼治、固本作用強的優(yōu)勢，發(fā)揮優(yōu)勢互補，提高治療效果的同時又不會產(chǎn)生耐藥性。對于現(xiàn)代化養(yǎng)雞場而言，在發(fā)生雞盲腸球蟲病時采用中西醫(yī)結(jié)合，高效完成球蟲病治療的同時，還利用中藥調(diào)理改善腸胃功能，促進病雞機體恢復，將雞盲腸球蟲病的不利影響控制到最小，來降低該病帶來的損失。長期而言，中西藥結(jié)合的臨床應用有利于降低現(xiàn)代化養(yǎng)雞場雞盲腸球蟲病的發(fā)生率，最大程度的預防交叉性感染、繼發(fā)性感染、混合混合性等問題，給養(yǎng)雞場長期防病和健康可持續(xù)養(yǎng)殖奠定了基礎(chǔ)。

2.5 中西醫(yī)結(jié)合在雞盲腸球蟲病臨床應用的價值

2.5.1 預防抗藥性和抗藥蟲株的產(chǎn)生

雞盲腸球蟲病的病原柔嫩艾美耳球蟲在適宜的環(huán)境下可存活的時間長，在溫濕度適宜的季節(jié)中極易發(fā)生交叉感染、反復感染、繼發(fā)性感染，因此需要用藥防治的時間相對較長。如果得不到有效根治，就需要長期用藥。西藥見效快，但長期用藥就會產(chǎn)生抗藥菌株和抗藥蟲株，導致病菌、寄生蟲的抗藥性增強，增加了雞盲腸球蟲病及其他雞常見疾病的防治難度。中西醫(yī)結(jié)合用藥充分發(fā)揮了西藥見效快、中藥治本的優(yōu)勢，同時中西藥相互補足，有利于藥物療效的最大程度發(fā)揮。先用西藥快速抗炎抑菌，預防感染，再用中藥延長用藥時間，徹底驅(qū)蟲，繼續(xù)消炎，最后再以中藥進行病后調(diào)理，達到病后固本的作用。中藥用藥時間的延長不僅提高了雞盲腸球蟲病的治療效果，還有利于預防因長期使用抗生素而導致的抗藥菌株、抗蟲菌株的產(chǎn)生。因此，中西醫(yī)結(jié)合在治療雞盲腸球蟲病中的應用具有預防抗藥性和抗藥蟲株生產(chǎn)的價值。

2.5.2 提高雞盲腸球蟲病的治療效果

雞盲腸球蟲病是一種較為難治的雞疾病，長期以來西藥用藥的治療效果較低。許多的雞盲腸球蟲病案例及現(xiàn)代化養(yǎng)雞場頻繁的發(fā)生案例證明，西藥治療雞盲腸球蟲病的效果有限，不利于從根本上預防雞盲腸球蟲病。中西醫(yī)結(jié)合在雞盲腸球蟲病臨床治療中的應用，治療該病的效果突出，有利于提高雞盲腸球蟲病治療效果的價值。對于養(yǎng)雞場而言，中西藥治療雞盲腸球蟲病的效果不僅表現(xiàn)在短期之內(nèi)，也表現(xiàn)在較長期時間內(nèi)對于雞盲腸球蟲病的有效預防，對間接的降低養(yǎng)雞場養(yǎng)殖成本和提高養(yǎng)雞場的經(jīng)濟效益、環(huán)保效益和社會效益有著重要的意義。

2.5.3 傳承和弘揚中醫(yī)藥文化

隨著我國養(yǎng)雞業(yè)規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，現(xiàn)代化養(yǎng)殖場養(yǎng)雞防病、治病中西藥用藥占比較大，而中醫(yī)用藥僅占很小的一部分。這種背景下，不利于中獸醫(yī)及中獸醫(yī)藥的發(fā)展，也不利于中獸醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展。在雞盲腸球場病臨床治療中應用中西藥結(jié)合治療，一定程度上提高了中藥用藥的比例，也對獸醫(yī)的專業(yè)程度提出了更高的要求。這個過程中，有利于傳承和弘揚中醫(yī)藥文化，促進中獸醫(yī)醫(yī)技的提升，也有利于推動中醫(yī)藥在獸醫(yī)領(lǐng)域的應用，推動中獸醫(yī)及中獸醫(yī)藥的加快發(fā)展。

3 雞盲腸球蟲病綜合防治的策略

3.1 疫苗接種

養(yǎng)殖場應該根據(jù)地區(qū)性球蟲病流行情況，選擇合適的球蟲疫苗進行接種。目前，市場上的球蟲疫苗主要有以下幾種：①商品肉雞單價苗，含柔嫩艾美耳球蟲；②商品肉雞三價苗，含柔嫩艾美耳球蟲、巨型艾美耳球蟲、堆型艾美爾球蟲；③種雞四價苗，含柔嫩艾美爾球蟲、巨型艾美爾球蟲、堆型艾美爾球蟲、毒害艾美爾球蟲；④種雞八價苗，含八種不同種型的球蟲。不同的球蟲疫苗防治的病原不同，養(yǎng)殖場需要根據(jù)實際情況選擇。雛雞建議全部接種商品肉雞單價苗。

3.2 預防措施

在預防措施方面，應重視對飼養(yǎng)管理的強化。在環(huán)境管理方面，應保持雞舍合理的養(yǎng)殖密度，保持雞舍干燥潔凈，夏季做好輔助通風措施；在飼養(yǎng)管理方面應科學配比日糧，保證日糧的營養(yǎng)滿足各日齡段雞的生長需求，定期補充維生素及微量元素，定期添加中藥材和益生菌，做好雞機體健康的調(diào)節(jié)和改善，提高雞群的抗病能力。

4 結(jié)語

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療雞盲腸球蟲病效果顯著，且長期而言對于預防雞盲腸球蟲病和促進病雞病后恢復有著重要的意義。本文對基于中西藥結(jié)合治療雞盲腸球蟲病的研究中，以西藥控制感染為主，以中藥治療本病和預防交叉感染、繼發(fā)性感染為思路，采用了不同的驅(qū)蟲藥物和抗菌消炎藥物，在用藥治療過程中還采用了維生素、益生菌，輔助了雞場、雞舍的消毒殺蟲管理，實現(xiàn)了短時間控制病情和長期雞場球蟲病的有效防治，對于防治雞盲腸球蟲病的傳播和降低經(jīng)濟損失意義重大。鑒于中西藥結(jié)合治療雞盲腸球蟲病的顯著效果和效益，建議中獸醫(yī)臨床推廣該方法。