觀察綜合護理加用針對性健康教育在兒童重癥肺炎患者臨床護理中的應用效果

王燕鴻， 孫艷姣， 李承嬌， 楊云梅， 普 艷

（昆明市第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

重癥肺炎是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病具有發(fā)病急，病情危重等特點，且死亡率比較高，如若得不到及時有效治療干預很容易使患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患兒的生命健康和生活質量［1］。因此，在疾病治療的基礎上對患兒實行一個科學有效的護理干預十分重要。常規(guī)的護理方法較為單一，護理效果不夠理想［2］。對兒童重癥肺炎患兒實行綜合護理加用針對性健康教育能夠有效提高患兒及家屬對疾病相關知識的了解，有效幫助患兒舒緩癥狀，促進患兒恢復，護理質量更高［3］。鑒于此，本研究選取昆明市第二人民醫(yī)院68例重癥肺炎患兒進行研究，探討綜合護理加用針對性健康教育對兒童重癥肺炎患者臨床護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2022 年5 月—2023 年12 月昆明市第二人民醫(yī)院68例重癥肺炎患兒，經隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組，每組為34 例。對照組中男、女分別為17 例、17 例；年齡（2～12）歲，平均（7.04±1.01）歲；病史（1～14）d，平均（6.03±0.32）d。觀察組中男、女分別16 例、18 例；年齡（2～12）歲，平均（7.01±0.93）歲；病史（1～14）d，平均（6.01±0.31）d。2 組患者資料可比（P＞0.05），研究通過醫(yī)學倫理學審查。

1.2 納入、排除標準

納入標準：① 患兒及家屬均知情同意；② 年齡介于2～14歲；③ 患兒家屬可配合進行研究。

排除標準：① 不能完成所有研究；② 存在先天性疾?。虎?其他重大疾病。

1.3 方法

對照組予以常規(guī)護理，密切監(jiān)測患兒病情變化，幫助患兒保持呼吸道暢通，為患兒提供常規(guī)的生活護理和用藥指導。

觀察組給予綜合護理聯(lián)合針對性健康教育。具體護理措施如下：① 對患兒進行心理護理，護理人員在病房內張貼卡通貼紙等，為患兒營造一個溫馨的病房環(huán)境，幫助患兒舒緩內心的恐懼等不良情緒，同時與患兒交流要態(tài)度溫柔，保持微笑。如若患兒出現(xiàn)不良情緒需要借助玩具等耐心對其進行安撫，同時要多給予患兒鼓勵和贊美。② 對患兒進行日常護理，每天按時為患兒清潔面部，做好對患兒的身體護理，勤剪指甲避免劃傷患兒，及時幫助患兒更換衣物和床單，保持患兒皮膚干燥和清潔。③ 對患兒進行飲食干預，護理人員根據(jù)患兒情況為其制定個性化的飲食方案，讓患兒多食用富含蛋白質和維生素且易消化的食物，多補充水分，保障患兒攝入充足的營養(yǎng)。④ 做好對患兒的呼吸道護理，定期幫助患兒排痰，針對排痰困難的患兒可采用背部叩擊、吸痰護理等方法。⑤ 做好對患兒的針對性健康教育，護理人員要根據(jù)患兒的年齡用兒童喜歡且能夠理解的方式幫助患兒提高依從度，同時向患兒家屬講解疾病相關知識和護理注意事項，從而確保治療順利進行，提高治療效果。

1.4 觀察指標

（1） 癥狀改善情況。記錄患兒發(fā)熱、氣促及啰音消除所用時間。

（2） 疾病認知。采用醫(yī)院自制疾病認知自評量表［4］，Cronbachs’α系數(shù)為0.86，5 個方面，分別為0～100 分。評定患兒家屬病因、癥狀表現(xiàn)、護理技巧、生活保健、飲食作息5方面的疾病認知，評分分數(shù)越高，認知越高。

（3） 依從性。給予醫(yī)院自制依從量表［5］評估，分別為高度、中度、輕度、不依從，記錄不同依從性患兒例數(shù)，并計算依從性=（高度+中度+輕度）/總例數(shù)。

（4） 睡眠質量。采用匹茲堡（PSQI）［6］評估，共計0～21分，分數(shù)與質量為反比。

（5） 生活質量。使用生活質量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item，SF-36）［7］對患者評估，8 個方面，分別為0～100 分，分數(shù)與質量為正比。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0 軟件分析，計量、計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差（±s）、率表示，比較分別采用t、χ2檢驗，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知比較

觀察組患兒家屬病因、癥狀表現(xiàn)、護理技巧、生活保健、飲食作息5 方面的疾病認知評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病認知比較（±s，分）

表1 疾病認知比較（±s，分）

?

2.2 生活質量比較

觀察組SF-36 中8 項評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質量比較（±s，分）

表2 生活質量比較（±s，分）

?

2.3 癥狀消除用時比較

觀察組患兒發(fā)熱、氣促及啰音消除所用時間均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 癥狀消除用時比較（±s，d）

表3 癥狀消除用時比較（±s，d）

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2.4 依從性比較

觀察組患兒依從性為97.06%，對照組為82.35%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 依從性比較［n（%）］

2.5 睡眠質量比較

觀察組及對照組PSQI評分均較護理前降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表5。

表5 睡眠質量比較（±s，分）

表5 睡眠質量比較（±s，分）

?

3 討論

重癥肺炎是臨床上一種常見的兒科危重癥疾病，如若得不到及時有效治療干預很容易造成患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至危及患兒生命［8］。相關研究表明，在治療的基礎上對患兒實行觀察綜合護理加用針對性健康教育能夠有效減少患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，有利于提高治療效果，促進患兒康復［9］。本研究中，觀察組患兒發(fā)熱等消除所用時間均低于對照組，說明對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育，患兒的癥狀消除用時更短。

本研究中，觀察組患兒家屬病因等五方面的疾病認知評分均高于對照組，說明對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育，患兒及家屬對疾病的認知更高，分析原因在于護理人員會對患兒及家屬進行針對性的健康教育，幫助其了解疾病的癥狀，發(fā)病原因，注意事項等知識，因此患兒及家屬對疾病的認知情況更好。本研究中，觀察組患兒依從性為97.06%，對照組為82.35%，觀察組高于對照組。說明對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育，患兒的依從性更高，分析原因在于護理人員會為患兒營造溫馨的病房環(huán)境，通過借助玩具等方式安撫患兒情緒，因此患兒的依從度更高。

本研究中，觀察組及對照組PSQI評分均較護理前降低，且護理后觀察組低于對照組。說明對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育，患兒的睡眠質量更高。分析原因在于通過觀察組護理方法，護理人員會做好對患兒的呼吸道護理及其他日常護理，患兒的癥狀得到明顯減輕，舒適度更高，因此患兒的睡眠質量更高。本研究中，觀察組SF-36 中8 項評分均高于對照組。說明對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育，患兒的生活質量更高，分析原因在于通過觀察組護理方法，患兒的癥狀消除更快，同時護理人員會注意安撫患兒的不良情緒，患兒心情更舒暢，睡眠質量得到提高，舒適度更高，因此生活質量也更高。

綜上所述，對兒童重癥肺炎患者實行綜合護理加用針對性健康教育能夠有效幫助患兒舒緩不良情緒，患兒的癥狀消除更快，依從性更高，睡眠質量和生活質量都更高，同時患兒及家屬對疾病的認知程度也更高，值得推廣應用。