標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施對(duì)提升門診老年口腔科護(hù)理防護(hù)工作的效果

盛 薇

（上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201100）

老年口腔科患者在接受專業(yè)化的疾病護(hù)理期間，往往會(huì)出現(xiàn)比較復(fù)雜的傷口感染情況及各種細(xì)菌感染問題，進(jìn)而對(duì)患者的飲食狀況造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的正常生活造成干擾［1］。因此，越來越多的臨床醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)老年口腔患者出現(xiàn)的疾病問題展開深層次的研究，對(duì)比典型的老年口腔疾病進(jìn)行整合，形成不同層次的疾病研究形式及護(hù)理模式［2-3］。護(hù)理模式逐漸發(fā)展成為一種全面化的老年口腔科護(hù)理工作，即在醫(yī)護(hù)人員采取保守型治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者可能出現(xiàn)的口腔病變問題進(jìn)行預(yù)防［4］，同時(shí)避免其他傷口感染情況，有效控制患者疾病情況，避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病問題［5］。

本研究以上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理措施，并得出最終滿意結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40 例。觀察組：男20例，女13例；年齡為60～77歲，平均年齡（65.35±2.53）歲；對(duì)照組：男19 例，女14 例；年齡為60～76歲，平均年齡（65.42±2.47）歲。2組臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 均為老年口腔科患者；② 對(duì)研究知情，并簽署知情同意書；③ 具有正常溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 存在嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病者；② 依從性較差者；③ 存在精神障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理，具體措施如下。① 對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施專業(yè)化的培訓(xùn)工作：醫(yī)院需要為相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作人員提供一個(gè)全面的技術(shù)護(hù)理培訓(xùn)機(jī)會(huì)，并在培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行考核。通過這種方式提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理責(zé)任心，確保其在護(hù)理期間能夠勝任，避免在后續(xù)的疾病預(yù)防工作中出現(xiàn)問題而影響預(yù)防效果。醫(yī)護(hù)人員需要在培訓(xùn)過程中掌握各種標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作知識(shí)及護(hù)理流程，并確保在實(shí)際操作中落實(shí)具體的護(hù)理方法。醫(yī)院方面需要建立相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)教學(xué)框架，并將其納入實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐工作中去，提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)；② 加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理期間的手部衛(wèi)生：護(hù)理人員在工作期間對(duì)各種手術(shù)器械的使用及檢查工作比較頻繁，易導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染。因此，為了盡可能地避免此類問題，護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)治療工作及護(hù)理工作后，一定要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的七步洗手法落實(shí)，快速對(duì)手部進(jìn)行清潔，確保手部干凈、衛(wèi)生；③ 合理消毒器械：醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)老年口腔科患者進(jìn)行口腔檢查或在后續(xù)護(hù)理工作過程中，均須合理使用消毒器械。醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)一部分器械進(jìn)行合理消毒，使用特定的醫(yī)療器械清潔劑及一部分消毒溶液，快速清理相關(guān)手術(shù)器械及手術(shù)工具，開展程序化、規(guī)范化的手術(shù)器械與工具消毒殺菌工作。同時(shí)，注意對(duì)不同種類、不同型號(hào)、不同材質(zhì)、不同性能的器械進(jìn)行分批消毒處理，避免手術(shù)器械表面殘留的病毒及其他細(xì)菌快速擴(kuò)散與蔓延。在后續(xù)護(hù)理環(huán)節(jié)中，也需要醫(yī)護(hù)工作人員使用定期經(jīng)專業(yè)化消毒處理的各類醫(yī)療器械，快速檢查患者口腔內(nèi)部的實(shí)際情況，如果患者口腔內(nèi)部殘留其他雜物或食物殘?jiān)褂脤I(yè)化儀器清除干凈并清潔患者口腔，使用專用口腔清潔劑或是雙氧水對(duì)患者口腔消毒；④ 對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：多數(shù)口腔科老年患者在治療后的護(hù)理期間，往往需采用進(jìn)食流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，因此需對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行規(guī)范化干預(yù)。如果患者的口腔內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)比較復(fù)雜的病變情況，或口腔出現(xiàn)破損，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者口服在食物前，使用漱口水清理口腔內(nèi)部，避免口腔內(nèi)部的病變及傷口處出現(xiàn)感染，進(jìn)而加重患者的疾病，影響其后續(xù)的恢復(fù)效果。在此期間，尤其是在老年口腔科患者的護(hù)理預(yù)防工作中，相關(guān)護(hù)理人員須嚴(yán)格落實(shí)對(duì)患者的日常飲食監(jiān)測(cè)，控制其飲食，避免其出現(xiàn)暴飲暴食的情況。患者進(jìn)食完成后，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)老年口腔科患者快速漱口，或使用專用牙刷及牙膏清潔口腔內(nèi)部，避免口腔內(nèi)部食物殘?jiān)罅慷逊e，滋生細(xì)菌與病毒，導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)傷口感染問題及其他并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表，將其發(fā)放給患者開展調(diào)查，設(shè)置總分為100分。＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，＜80分為不滿意。

（2） 后續(xù)治療效果：患者出院后追蹤調(diào)查，采用問卷的形式從生理健康、心理健康以及社會(huì)生活三個(gè)維度進(jìn)行調(diào)查。

（3） 醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量：主要從清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，并使用自制的量表開展調(diào)查，總分100分，得分越高表示消毒滅菌的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0 軟件分析，行用t/χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

2.2 后續(xù)治療效果對(duì)比

觀察組心理健康、生理健康及社會(huì)生活方面的評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者后續(xù)治療效果對(duì)比（±s，分）

表2 2組患者后續(xù)治療效果對(duì)比（±s，分）

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2.3 醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對(duì)比

觀察組清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 2組醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表3 2組醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

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3 討論

口腔科是醫(yī)院門診中感染控制程度較為嚴(yán)格的科室之一［6］，主要是因?yàn)殚T診口腔科室中人員的流動(dòng)性相對(duì)較大，且治療環(huán)境呈現(xiàn)一種完全開放的狀態(tài)，醫(yī)療器械的使用也極為頻繁［7］。因此，很有可能在工作期間出現(xiàn)不規(guī)范問題，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)感染預(yù)防的質(zhì)量降低?？谇豢剖窃\療的關(guān)鍵科室［8］，在口腔診治期間，多數(shù)患者需要實(shí)施磨牙處理，一些醫(yī)療器械在高速運(yùn)作期間容易出現(xiàn)飛沫濺出的情況，對(duì)科室造成較為嚴(yán)重的污染。針對(duì)以上各種情況，在患者治療期間實(shí)施科學(xué)化及規(guī)范化的護(hù)理措施顯得十分重要。

門診老年口腔科患者護(hù)理工作需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)工作進(jìn)行深入研究，落實(shí)具體措施，結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理原則及護(hù)理要求，優(yōu)化改進(jìn)門診老年口腔科護(hù)理防護(hù)工作流程，為老年口腔科患者提供更加標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式與疾病預(yù)防方法［9］。疾病預(yù)防工作中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真對(duì)待每位老年口腔科患者的實(shí)際情況，結(jié)合患者的病情變化及患病期間的癥狀進(jìn)行綜合性分析，及時(shí)調(diào)整老年口腔科護(hù)理防護(hù)工作流程，確保護(hù)理防護(hù)效果［10］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；專業(yè)化培訓(xùn)措施的實(shí)施，可改善護(hù)理人員的護(hù)理水平，提升其護(hù)理主動(dòng)性；患者能夠切身體會(huì)到護(hù)理質(zhì)量的提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同度提升，在后續(xù)治療中愿意積極主動(dòng)地配合護(hù)理人員開展工作。觀察組患者的心理健康、生理健康及社會(huì)生活方面評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的改善可全面提升護(hù)理質(zhì)量，能夠從患者的心理、生理角度對(duì)患者實(shí)施周到的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)提升患者后續(xù)的治療效果。觀察組清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量方面的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的實(shí)施期間，通過合理消毒干預(yù)措施的開展，使得醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量得到保障，清洗、分類、包裝等過程均嚴(yán)格按照規(guī)定落實(shí)，保障了消殺效果。因此，在門診老年口腔科患者的護(hù)理中，相較于常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理措施可以顯著地改善護(hù)理人員護(hù)理水平，全面提升其護(hù)理責(zé)任心及護(hù)理積極性?；颊咭材軌蝮w會(huì)到護(hù)理效果所在，愿意積極配合護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。同時(shí)該項(xiàng)護(hù)理措施下，各種醫(yī)療器械的消毒滅菌效果更好，患者心理以及生理狀態(tài)均得到較為明顯改善。

綜上所述，門診老年口腔科患者護(hù)理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理措施，患者對(duì)護(hù)理工作認(rèn)同度有顯著提升，護(hù)理人員護(hù)理素養(yǎng)改善較好，護(hù)理質(zhì)量有所保障，且各種醫(yī)療器械消毒滅菌要求得以落實(shí)，患者心理及生理狀態(tài)較好，值得參考。