“將健康融入所有政策”，共建共享健康蘇州

健康城市建設(shè)是新時(shí)期愛國(guó)衛(wèi)生工作重要內(nèi)容，是建設(shè)健康中國(guó)的重要抓手。蘇州市自1999年起將健康城市建設(shè)作為鞏固提升國(guó)家衛(wèi)生城市水平的有效載體加以探索推進(jìn)，持續(xù)開展24年。

▎健康城市建設(shè)突出源頭治理

蘇州健康城市建設(shè)始終堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與，堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念，突出源頭治理，取得明顯成效。針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴}，蘇州市不僅依靠醫(yī)療衛(wèi)生的“小處方”，更借助社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)的“大處方”，編制實(shí)施健康城市發(fā)展規(guī)劃，因地制宜地實(shí)施針對(duì)性的健康行動(dòng)。制訂實(shí)施了多輪健康城市行動(dòng)計(jì)劃，為居民提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。

▎4個(gè)維度提升市民和城市健康狀況

蘇州市在健康城市建設(shè)過程中，從黨委政府健康優(yōu)先的制度安排、相關(guān)部門健康促進(jìn)的職責(zé)履行、衛(wèi)生行業(yè)健康管理的有效供給、市民百姓健康主責(zé)的共建共享4個(gè)維度制訂具體方案，不斷推動(dòng)健康蘇州建設(shè)的系統(tǒng)化提升、高質(zhì)量發(fā)展，為居民提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。

經(jīng)過20多年的健康城市建設(shè)，蘇州市民和城市健康狀況得到了顯著提升。從1999年到2022年，蘇州市人均期望壽命由77.32歲增至83.03歲，嬰兒死亡率由8.74%下降到1.84%，孕產(chǎn)婦死亡率從25.54/10萬(wàn)下降到3.79/10萬(wàn)，主要健康指標(biāo)均處于全國(guó)領(lǐng)先水平，達(dá)到歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平。重大慢性病過早死亡率下降至7.59%，城鄉(xiāng)常住居民健康素養(yǎng)水平提至40.48%，均處于全國(guó)領(lǐng)先水平。蘇州市連續(xù)榮獲全國(guó)健康城市建設(shè)示范市、樣板市，獲得包括世界衛(wèi)生組織授予的“杰出健康城市獎(jiǎng)”等在內(nèi)的35項(xiàng)國(guó)際健康城市獎(jiǎng)項(xiàng)。

▎健康城市建設(shè)亮點(diǎn)突出

（一）推動(dòng)衛(wèi)生領(lǐng)域健康服務(wù)與管理的有效供給

根據(jù)蘇州健康城市診斷結(jié)果，心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等處于蘇州市疾病譜前三位，為了統(tǒng)籌解決治病、防病等一系列問題，蘇州市綜合實(shí)施了健康市民、健康城市、健康場(chǎng)所等行動(dòng)計(jì)劃。

一是立足“急病要急”，實(shí)施健康市民行動(dòng)計(jì)劃。健康市民行動(dòng)計(jì)劃主要瞄準(zhǔn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒5方面，建立五大疾病區(qū)域協(xié)同救治中心，實(shí)現(xiàn)“急病要急”。在急病協(xié)同救治的同時(shí)，同步在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立起腫瘤、心腦血管疾病、高危妊娠三大篩查機(jī)制，并將90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級(jí)為市民綜合健康管理服務(wù)平臺(tái)，通過早期識(shí)別、早期治療、上下聯(lián)動(dòng)、多學(xué)科聯(lián)合診療的急病區(qū)域健康聯(lián)合體，構(gòu)筑蘇州融預(yù)防、救治、防控于一體的市民健康管理聯(lián)合體系。

二是立足“慢病要準(zhǔn)”，實(shí)施健康市民倍增計(jì)劃。制訂健康市民倍增計(jì)劃，依托一個(gè)市民健康管理綜合服務(wù)平臺(tái)，借助專病健康教育、專項(xiàng)健身運(yùn)動(dòng)與專方中醫(yī)藥服務(wù)三大適宜技術(shù)，有效開展針對(duì)慢性阻塞性肺疾病及兒童喘息性肺炎、骨質(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)炎、睡眠障礙、代謝障礙臨界人群、青少年主要健康問題的五大干預(yù)策略，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源基于人群主要健康問題的精準(zhǔn)配置及有效供給。全市共建有各類慢性疾病區(qū)域防治指導(dǎo)中心77家，社區(qū)防治站204家，累計(jì)開展各類慢性疾病篩查460余萬(wàn)人次，發(fā)現(xiàn)并管理高危人群130余萬(wàn)人。

三是立足“無病要防”，實(shí)施健康城市、健康場(chǎng)所系列行動(dòng)計(jì)劃。全面提升居民健康素養(yǎng)，開展重大傳染病防治、心理健康促進(jìn)、重點(diǎn)人群傷害干預(yù)、出生缺陷與重大疾病干預(yù)、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估五大重點(diǎn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)人群、疾病干預(yù)項(xiàng)目?！笆濉币詠?，累計(jì)建設(shè)省級(jí)健康場(chǎng)所910個(gè)、市級(jí)健康場(chǎng)所1108個(gè)、市級(jí)健康家庭800家。

（二）綜合提升市民健康素養(yǎng)水平

黨的十八大以來，蘇州市緊緊圍繞市民健康素養(yǎng)需求和薄弱點(diǎn)綜合施策，大力提升市民健康素養(yǎng)水平，到2022年蘇州市民健康素養(yǎng)水平由18.3%提高到40.48%。

一是著力打造由權(quán)威媒體、權(quán)威專家形成的多元化健康傳播矩陣。利用蘇州本地有影響力的新媒體“蘇周到”“引力播”“看蘇州”等開展實(shí)景式健康教育，形成《大醫(yī)生在線》《蘇·醫(yī)Talk》《天天健康》等品牌欄目。如以“發(fā)熱咨詢專家直播間”為例，該系列直播累計(jì)播出38場(chǎng)，累計(jì)觀看3.4億余人次，平均單場(chǎng)點(diǎn)擊量900萬(wàn)，全網(wǎng)日最高點(diǎn)擊量達(dá)1276萬(wàn)。

二是針對(duì)性提升市民健康素養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)圍繞居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)干預(yù)，先后制定慢性病防治、骨質(zhì)疏松防治、老年人健康等健康教育核心信息，通過核心信息的傳播，針對(duì)性提升居民健康素養(yǎng)水平?！笆濉币詠恚K州市居民健康素養(yǎng)中慢性病防治素養(yǎng)從5.1%提高到28.05%，傳染病防治素養(yǎng)從21.5%提高到36.22%。

三是打造健康教育和健康促進(jìn)實(shí)踐基地。推進(jìn)以室內(nèi)健康教育園為主體，以室外健康主題公園和健身步道為補(bǔ)充的健康教育和健康促進(jìn)實(shí)踐基地。蘇州市疾控中心1—2層開設(shè)健康科普教育館，設(shè)置面向普通市民的專門參觀通道，參觀者可近距離了解生物實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)成，實(shí)時(shí)了解科技工作者的工作。其他與健康相關(guān)的科普館多達(dá)70多個(gè)，建成健身步道5000余千米。

（三）推進(jìn)學(xué)校體育設(shè)施對(duì)外開放

早在國(guó)家推進(jìn)校園體育設(shè)施開放之前，蘇州就形成學(xué)校與社會(huì)共同管理的長(zhǎng)效機(jī)制。由市教育局牽頭，立足公益，先從市教育局直屬校園開始，逐步過渡到更多的中小學(xué)校園。在新校區(qū)建設(shè)中，明確教學(xué)區(qū)和體育設(shè)施區(qū)之間要有物理隔離，對(duì)老校區(qū)改造則增加了隔離設(shè)施；各級(jí)財(cái)政對(duì)開放學(xué)校設(shè)置的公眾責(zé)任險(xiǎn)、增加的安保力量、體育設(shè)施的維修經(jīng)費(fèi)予以財(cái)政保障；對(duì)相關(guān)工作的考核納入對(duì)學(xué)校的年度評(píng)價(jià)中，與學(xué)校整體的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)班子的評(píng)價(jià)等都直接掛鉤。經(jīng)過10年探索，市民目前可以通過“蘇周到”手機(jī)應(yīng)用軟件中的“學(xué)校體育場(chǎng)館預(yù)約”模塊進(jìn)行線上預(yù)約。截至目前，全市已有294所學(xué)校對(duì)外免費(fèi)開放，占全市中小學(xué)的35%。

20多年來，蘇州市就健康城市建設(shè)進(jìn)行了深入探索，總結(jié)出了一套適合于蘇州的健康城市建設(shè)模式。進(jìn)入新時(shí)期后，健康蘇州建設(shè)面臨著新的形勢(shì)與挑戰(zhàn)，錨定建設(shè)健康中國(guó)典范城市這一目標(biāo)，為市民百姓提供全方位全周期生命健康服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)更高水平“民生七有”，建設(shè)一座面向所有人、為了所有人、成就所有人的人民城市。