論“川幫”對中醫(yī)藥文化的貢獻

李殿元

摘 要：作為中醫(yī)藥文化中的“川幫”，蜀地有豐厚的中醫(yī)藥文化傳承，以川醫(yī)、川藥、川方支撐著四川的中醫(yī)藥文化。四川自古出名醫(yī)，從漢代至明清，見諸文獻記載的四川醫(yī)家就有一千余人，影響醫(yī)壇兩千多年。這期間形成的中醫(yī)藥“川幫”對中醫(yī)藥發(fā)展影響深遠。四川作為中醫(yī)藥資源大省，中藥材資源優(yōu)勢顯著，素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”“無川藥不成方”的美譽。對于中藥炮制而言，“川幫”為國內(nèi)四大傳統(tǒng)幫派之一，其特色是道地藥材的炮制和復制法。

關鍵詞：中醫(yī)藥文化；川幫；豐厚傳承；資源優(yōu)勢

中華文明的起源是“滿天星斗”，西南是其重要的組成部分。作為中華文明的發(fā)源地之一，四川在作為中華文化瑰寶的中醫(yī)藥文化方面有非常突出的貢獻。以川醫(yī)、川藥、川方為支撐的四川中醫(yī)藥文化，被尊稱為“川幫”。

治《華陽國志》集大成者任乃強先生在《華陽國志校補圖注》的“前言”中說：

巴、蜀、南中，即今所謂大西南者，開化雖與中原同時，而以地形險阻，僻在邊方，文化發(fā)育則不與中原一致。尤以古代巴蜀，自有其獨特的經(jīng)濟基礎，文物有獨具之特色，其與中原文化，尺短寸長，各有所適。漢魏以降，雖已互相融合，仍各有所偏重。分途異致，世亂則離。中原人物，留心此隅者甚希。例如李冰治水，瑰然為人類創(chuàng)造奇跡，而馬、班之書僅在《河渠》《溝洫》篇中記以數(shù)言。天文歷數(shù)，《易》理醫(yī)方，從來推蜀士最精究，而《史》《漢》諸書亦未明確萇弘、洛下閎、任文公、涪翁等身世。蜀士既多見輕，述作亦遂罕能傳于中原者。[1]

這里的“天文歷數(shù)，《易》理醫(yī)方，從來推蜀士最精究”，就是對蜀地中醫(yī)藥文化的充分肯定。

一、蜀地有豐厚的中醫(yī)藥文化傳承

四川古稱“蜀”，擁有豐厚的中醫(yī)藥文化傳承，這是形成“川幫”的基礎條件。

《山海經(jīng)》是中國最古老的一部典籍，具有非凡的文獻價值?！渡胶＝?jīng)》用較大的篇幅記載了遠古時期古蜀、古巴地區(qū)的中醫(yī)藥情況，其中涉及的植物有160種，保存了動物、植物、礦物藥材檔案共計有113處?！渡胶＝?jīng)》記載的藥物有草、木、鳥、獸、魚等五大類，還記載了通過佩、席、養(yǎng)等途徑用藥物進行治療的情況，比較集中地反映了巴蜀地區(qū)上古先民采集藥材、預防保健和疾病治療的經(jīng)驗。

三星堆遺址所出銅人不同尋常的面貌及形象猙獰的面具，說明這些銅人的身份是法師或巫醫(yī)，其形象的獨特是為了驅(qū)逐疫鬼。在上古時代，面對瘟疫和戰(zhàn)爭時，人們便會組織“驅(qū)儺”等活動以驅(qū)趕瘟疫和詛咒入侵之敵。在三星堆遺址與金沙遺址中都發(fā)現(xiàn)有朱砂，這是我國傳統(tǒng)中醫(yī)將其作為安神定驚的良藥。

在成都平原諸多古遺址都出土了不同質(zhì)地、不同形制的酒具，表明古蜀地區(qū)釀酒業(yè)興盛和酒文化發(fā)達。在中醫(yī)藥里面，酒從最早的中藥湯劑，演變?yōu)橹兴幍妮o料，不管是在內(nèi)用和外用上，都發(fā)揮著重要的作用。

彭祖被認為是中國“道家先驅(qū)”。他以善養(yǎng)生而長壽，是中國養(yǎng)生學的開創(chuàng)者。他的重生與棄物，服食、吐納、守靜、導引、房術中等養(yǎng)生理論，對道家、道教及中國傳統(tǒng)文化，產(chǎn)生了深遠的影響。《華陽國志·蜀志》在“犍為郡”中記載“彭祖家其彭濛”，武陽縣有“彭祖祠”“大賢，彭祖育其山”。[2]

秦統(tǒng)一巴蜀后，巴蜀之地迅速走向經(jīng)濟繁榮。繁榮的經(jīng)濟不僅帶來了繁榮的巴蜀文化，也帶來了繁榮的巴蜀中醫(yī)藥文化。

2012年，在成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)發(fā)掘的老官山漢墓，出土了高約14厘米，五官、肢體刻畫準確的人體經(jīng)穴髹漆人像。這是我國迄今發(fā)現(xiàn)的最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學模型；還出土了920支竹簡，其中包含9部醫(yī)書，除《五色脈診》外，其他8部醫(yī)書經(jīng)初步整理暫定為《敝昔醫(yī)論》《脈死候》《六十病方》《尺簡》《病源》《經(jīng)脈書》《諸病癥候》《脈數(shù)》。從對出土的9部醫(yī)書予以分析，部分醫(yī)書極可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學派經(jīng)典書籍，這是中醫(yī)發(fā)展史研究的重大發(fā)現(xiàn)。在這些竹簡中，還有184支竹簡的內(nèi)容為如何醫(yī)療馬匹疾病的《醫(yī)馬書》。

《后漢書》卷八十二下《方術列傳》載：

郭玉者，廣漢雒人也。初，有老父不知何出，常漁釣于涪水，因號涪翁。乞食人閑，見有疾者，時下針石，輒應時而效，乃著《針經(jīng)》《診脈法》傳于世。弟子程高尋求積年，翁乃授之。高亦隱跡不仕。玉少師事高，學方診六微之技，陰陽隱側之術……[3]

所謂“方術”，即是特殊的技能?！逗鬂h書》這段記載提到了涪翁、程高、郭玉三位醫(yī)家。郭玉是東漢時期廣漢郡人，是漢和帝時最負盛名的醫(yī)學家。而他杰出的醫(yī)療技術來源于涪翁、程高。他們?nèi)耸莾蓾h時期四川醫(yī)家的代表人物，奠定了漢代的古蜀針灸學派。涪翁所著《針經(jīng)》《診脈法》，為承前啟后的重要醫(yī)著。

唐朝的藥圣孫思邈是醫(yī)術醫(yī)德一流的典范，被后世稱為“藥王”。在孫思邈的《千金要方》中，幾次提到他在四川的一些活動，如在峨眉山行醫(yī)、采藥，煉“太一神精丹”，發(fā)明著名的峨眉山膏藥老鸛膏。今峨眉山清音閣后面的牛心寺后有“藥王洞”，即是他當年的煉丹處。孫思邈晚年云游至青城山，發(fā)現(xiàn)這里簡直就是藥物寶藏，深感以前所著《千金要方》尚不完備，遂決定編寫一部《千金翼方》，以彌補《千金要方》之不足。孫思邈發(fā)現(xiàn)青城山有種植物的塊莖可行氣開郁，祛風去濕，能治頭痛眩暈、胸腹脹痛、經(jīng)閉、難產(chǎn)、癰疽瘡瘍等癥，且還能入食制成藥膳，延年益壽。他和當?shù)厮庌r(nóng)經(jīng)過多年努力，將這種野生草藥馴化為種植的名貴中藥，并取名為“川芎”。

唐末蜀地名醫(yī)昝殷為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療水平，減少因難產(chǎn)而死者，編撰了一部婦產(chǎn)科專著《產(chǎn)寶》，推廣天下。這是現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著。由于昝殷的《產(chǎn)寶》非常實用，受到了歷代醫(yī)家的重視。昝殷還撰有《食醫(yī)心鑒》，是現(xiàn)存最早以食方為主要內(nèi)容的食療學專著。

前蜀時期，家居梓州（治今三臺）的著名詞人李珣（波斯裔），對香藥有著比較廣泛的研究。他將自己撰寫的藥學專著即命名為《海藥本草》，又稱《南海藥譜》，記載了很多海外藥物，如師草、硨磲、金錢礬、波斯白礬、瓶香、宜南草、海蠶、海紅豆等。這對于傳播外國藥物尤其是阿拉伯醫(yī)藥，豐富我國的本草學，促進我國與阿拉伯的醫(yī)藥交流是有重要貢獻的。

曾任后蜀翰林學士的韓保昇，主持完成了中醫(yī)方劑學著作《蜀本草》。后人編本草時常引用本書的內(nèi)容。特別值得一提的是，中藥有相反之論，最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)序例》中，其“勿用相惡，相反者”“若有毒宜制，可用相畏、相殺者不爾，勿合用也”之句，雖道出用藥之注意，但具體內(nèi)容與根據(jù)還是含糊不清的。而韓保昇在對前人本草中的藥物配伍關系予以了較為詳細研究的基礎上，提出了后世所說的“十八反”的具體意見。

出身于宋代蜀州晉原縣（今崇州市）世醫(yī)家庭的唐慎微，經(jīng)過長期的艱苦勞動，于宋元豐年間編寫和出版了藥物學巨著《經(jīng)史證類備急本草》（簡稱《證類本草》），受到官家的重視和民間的普遍歡迎。這是第一部國家藥典。《經(jīng)史證類備急本草》附方3000余首，明代《本草綱目》即是以之為基礎編寫的?！吨袊茖W技術史》稱此書“要比十五世紀和十六世紀早期歐洲的植物學著作高明得多”。因此，唐慎微可以當之無愧的堪稱是中華中醫(yī)領域的藥學始祖。

附子是著名中藥材，四川產(chǎn)者質(zhì)量最優(yōu)，習稱“川附子”。彰明縣（今江油）自古是附子生長的故鄉(xiāng)，產(chǎn)量質(zhì)量居全國之冠。宋元符二年（1099年）春，楊天惠任彰明縣令后，在深入調(diào)查后寫出了《彰明附子記》，糾正了以前一些藥學著作對附子品類的混亂認識?！墩妹鞲阶佑洝肪哂猩詈竦闹兴帤v史文化價值和多方面的學術價值。明代著名醫(yī)藥學家李時珍評論說：“讀之可不辨而明。”

北宋時期，眉州（今眉山）人史堪以辨證的態(tài)度看待五運六氣學說，形成了自己的科學觀點。其《史載之方》一方面將疾病的發(fā)病機理主要歸于五運六氣的變化；另一方面注意到普遍規(guī)律之外的特殊情況。在北宋運氣學說非常盛行，“言必稱運氣”的同時，他能保持頭腦清醒，認識到天氣變化的異常情況，以及患者體質(zhì)等方面的因素，顯出其比較科學而富于實踐的眼光。

明代四川瀘州人、醫(yī)家韓懋著有綜合性醫(yī)書《韓氏醫(yī)通》，為明嘉靖時期的中醫(yī)名作。雖然全書篇幅不長，但短小精練，言簡意賅，內(nèi)容切合實際。韓氏發(fā)展了西漢名醫(yī)淳于意的醫(yī)案程式，具體指出四診對病證鑒別的重要性，創(chuàng)用了三子養(yǎng)親湯等常用效方，在臨床上對補法的運用尤有心得。書中還記載了半夏曲、霞天膏等制法。

眾所周知，李時珍所著的《本草綱目》被稱為“東方藥物巨典”。在《本草綱目》的扉頁上寫有一段很明確的話：“明楚府奉祠、敕封文林郎、蓬溪知縣，蘄州李時珍東璧撰?！盵4]這段話指出了李時珍與四川蓬溪（今屬遂寧）有著一段深厚的淵源關系。據(jù)《明史·李時珍傳》，李時珍其子李建中曾任四川蓬溪知縣，而當時李時珍的蓬溪知縣則只是一個沒有俸祿的榮譽職務。不過，李建中受父親影響，曾在蓬溪十年任職期間，遍訪名醫(yī)、遍采百草，其成果直接體現(xiàn)在《本草綱目》中。《本草綱目》的最終稿是李時珍祖孫三代人共同完成的。

清末，蜀南邛州（今邛崍）人鄭欽安被時人稱為“鄭火神”“姜附先生”。后世學者推其為中醫(yī)“火神派”開山鼻祖，傳人及私淑者遍及川滇兩省乃至全國。鄭欽安治學嚴謹，醫(yī)技精湛，行醫(yī)課徒之余，撰成《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》三部著作，均流傳于后世。

四川自古出名醫(yī)。據(jù)歷史文獻記載，從漢代至明清，見諸文獻記載的四川醫(yī)家就有一千余人，影響醫(yī)壇兩千多年，歷久不衰。

二、四川中醫(yī)藥文化在當代蓬勃發(fā)展

中華人民共和國成立后，歷經(jīng)滄桑的中醫(yī)藥，受到黨和國家的高度重視，在教育、醫(yī)療、科研等方面齊頭并進，一大批中醫(yī)藥大家煥發(fā)青春，一大批新起的中醫(yī)藥名家默默耕耘。他們在各自的領域里大顯神通，中醫(yī)藥事業(yè)欣欣向榮，“川幫”在中醫(yī)藥界的影響名副其實。

新中國剛剛成立，黨和政府就把“團結中西醫(yī)”作為一項衛(wèi)生工作方針。1950年8月，新中國成立后的第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京召開。會議交流和總結了過去衛(wèi)生工作的經(jīng)驗，討論并確定了新中國衛(wèi)生建設的方針。其中之一是關于團結中西醫(yī)、中醫(yī)科學化、西醫(yī)中國化的問題。會議號召“西醫(yī)學習中醫(yī)”。[5]

1953年3月，四川省衛(wèi)生廳設置了中醫(yī)科。1954年，在中國國民經(jīng)濟恢復時期結束不久，中共四川省委和省人民政府即在成都外東錦官驛的四川國醫(yī)學院辦學基礎上，建立“四川省成都中醫(yī)進修學?！?，開展對中醫(yī)藥學人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥學術的研究、整理。

1954年和1956年，四川省先后召開兩次全省中醫(yī)代表會議，貫徹落實黨的中醫(yī)政策。

四川名醫(yī)眾多。1955年，省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部呈報的四川省著名中醫(yī)就達47人，特別是中華人民共和國成立初期，蒲輔周、冉雪峰、杜自明、王文鼎、王伯岳等近20名四川名醫(yī)先后奉調(diào)進京，分別在衛(wèi)生部、中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學院等單位主管或擔任中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研工作，成績斐然。在川工作的中醫(yī)學家李斯熾、中藥學家凌一揆等多位中醫(yī)名家，各有精專，建樹卓越，深受群眾喜愛，在省內(nèi)外享有盛譽。

1956年，周恩來總理批示，在北京、成都、上海、廣州建立四所中醫(yī)學院。7月，在成都中醫(yī)進修學?；A上成立了“成都中醫(yī)學院建院委員會籌備處”；9月，新創(chuàng)建的成都中醫(yī)學院（1995年改名成都中醫(yī)藥大學）正式開始招生辦學。1958年3月17日，周恩來總理親自簽署任命李斯熾為成都中醫(yī)學院院長的任命書。

李斯熾是成都人，早年師事成都名醫(yī)董稚庵，盡得其傳。20世紀30年代初，有感于醫(yī)道衰微，李斯熾乃辭去所有教職，一心以醫(yī)為業(yè)。他積極參加反對“廢止中醫(yī)提案”的斗爭，倡導并組建醫(yī)藥學術團體，創(chuàng)辦中醫(yī)刊物，舉辦國醫(yī)學院。他于1949年前曾擔任四川醫(yī)學會主席、四川國醫(yī)學院教務主任、副院長、院長等職；1949年后，歷任成都市衛(wèi)生工作者協(xié)會宣教部部長，成都中醫(yī)進修學校一、二、三、四班班主任，四川醫(yī)學院（今四川大學華西醫(yī)學中心）中醫(yī)教研組主任，農(nóng)工民主黨成都市委員會副主任委員等職。1959年，李斯熾“因?qū)Πl(fā)揚祖國醫(yī)學工作積極，成績卓著”，獲衛(wèi)生部頒發(fā)的金質(zhì)獎章。

成都中醫(yī)學院開辦時的師資中，有相當一部分是四川國醫(yī)學院的畢業(yè)生，其中包括后來擔任成都中醫(yī)學院副院長、名譽院長的凌一揆教授等知名中醫(yī)藥專家。

成都、重慶在20世紀50年代設立了中醫(yī)醫(yī)院，各地、市、縣人民醫(yī)院陸續(xù)設置了中醫(yī)門診部和中醫(yī)科。到1965年，在大、中城市和部分條件較好的縣城共建立中醫(yī)醫(yī)院約20所；從50年代起，各地還陸續(xù)建立了一些骨科、針灸等中醫(yī)?？漆t(yī)院。

1958－1959年，四川開展了聲勢浩大的群眾性中醫(yī)藥采風運動，共采集單、驗、秘方666000多個；醫(yī)學院校、醫(yī)療科研機構開展了對中醫(yī)古典著作、中醫(yī)醫(yī)案、臨床各科治療經(jīng)驗的整理，在醫(yī)學史、內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷科、針灸科、痔漏科等方面均有專著問世。

黨的十一屆三中全會召開后，四川省認真學習貫徹《關于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》，開展了對老中醫(yī)、老藥工、老草藥醫(yī)、民族醫(yī)及其帶徒情況的調(diào)查和建卡工作。1980年8月，四川省召開中醫(yī)和中西醫(yī)結合工作會議，提出抓緊繼承和總結名老中醫(yī)學術經(jīng)驗、大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才、積極發(fā)展醫(yī)教研基地三項工作要求。

1984年2月，中共四川省委、省政府在全國率先召開全省振興中醫(yī)工作會議，印發(fā)《關于振興四川中醫(yī)事業(yè)的決定》，率先以黨委、政府名義提出“振興中醫(yī)”的口號。[6]省政府批準將縣城所在地集體所有制中醫(yī)機構，一律更名為縣中醫(yī)醫(yī)院。省及各地財政共撥出中醫(yī)事業(yè)專項補助經(jīng)費3000多萬元，重點扶持了36所縣以上中醫(yī)醫(yī)院建設。中醫(yī)醫(yī)院在四川發(fā)展到164所，中醫(yī)床位由8000多張增加到10600張。

1985年6月，衛(wèi)生部授予四川省“振興中醫(yī)事業(yè)的先聲”獎旗，表彰四川在改革開放后中醫(yī)藥事業(yè)的振興發(fā)展。

在中共四川省委、省政府堅強領導下，在各級黨委政府的高度重視及支持下，四川中醫(yī)藥事業(yè)進入振興發(fā)展時期。四川省著力建立健全省級中醫(yī)藥科研機構，逐步完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，大力推進中醫(yī)急癥、血癥、熱癥等重大疾病研究，深入開展中藥材資源與種植、中藥新藥開發(fā)等研究和科技成果推廣運用，先后承擔了一大批國家攻關項目、973項目、863項目等科研課題。

1987年2月，四川省中醫(yī)管理局正式掛牌成立，是全國建立的第一個有獨立管理職能的省級中醫(yī)管理機構。[7]此后，它相繼出臺一系列大刀闊斧的改革措施，激勵、培養(yǎng)中醫(yī)藥高端人才的政策不斷出臺。1996年、2000年，在兩次機構改革中，省委、省政府考慮到中醫(yī)工作的特殊性，都保留了四川省中醫(yī)管理局。2003年5月，省中醫(yī)管理局更名為四川省中醫(yī)藥管理局。2005年底，全省大部分市（州）加掛中醫(yī)藥管理局牌子。

1997年2月，《四川省中醫(yī)條例》頒布，這是全國最早出臺的地方性中醫(yī)藥法規(guī)之一，并于2001年3月和2004年9月，對其進行兩次修訂。2004年2月，四川頒布《四川省中醫(yī)藥管理辦法》，這是全國第一部由省級政府頒布的中醫(yī)藥管理規(guī)章制度。2009年11月，四川省人大對《四川省中醫(yī)條例》進行了第三次修訂，更名為《四川省中醫(yī)藥條例》。

2006年，中共四川省委、省政府召開全省中醫(yī)藥發(fā)展大會，印發(fā)《關于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》，確定了建設中醫(yī)藥強省的總體目標。[8]

2006年，首屆“四川省十大名中醫(yī)”評選正式啟動，授予王靜安、王成榮、旦科等10人“四川省首屆十大名中醫(yī)”稱號。由省委、省政府聯(lián)合評選中醫(yī)藥高端人才，這在全國尚屬首次，目的就是展示四川中醫(yī)精英風貌，振奮行業(yè)精神，鼓舞行業(yè)士氣，營造全社會尊重名中醫(yī)的良好氛圍。

四川省委省政府歷來高度重視中醫(yī)藥工作。黨的十八大以后，習近平總書記多次對中醫(yī)藥工作作出重要指示，四川省委、省政府堅持“中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的方針政策，中醫(yī)藥發(fā)展迎來天時地利人和的大好時機。

2012年，四川省政府出臺《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》，印發(fā)了《四川省貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）實施方案》《四川省中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》等系列文件，形成較為完備的政策體系。[9]全省中醫(yī)藥管理體系隨之不斷完善，新成立省中醫(yī)藥發(fā)展服務中心、省中醫(yī)藥醫(yī)學轉(zhuǎn)化中心、成都中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院籌建處、成都中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院四個直屬單位。

2017年，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布后，四川省委、省政府積極推動《四川省中醫(yī)藥條例》的第四次修訂。四川全面實行中醫(yī)診所備案制度，開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，推動確有專長和老百姓信賴的中醫(yī)師承人員開辦診所。目前全省備案1041所，全國數(shù)量第一；還積極推進中醫(yī)診所的規(guī)模化、品牌化、連鎖化發(fā)展。

2021年1月27日，四川省委、省政府高規(guī)格召開全省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會。省委、省政府出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》《中醫(yī)藥強省建設行動方案（2021—2025年）》等政策文件，將中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作納入對市（州）政府績效考核，激發(fā)各地中醫(yī)藥形成了競相發(fā)展態(tài)勢。[10]

至今，四川中醫(yī)藥已基本形成事業(yè)、產(chǎn)業(yè)、文化三位一體傳承發(fā)展的良好局面，顯示出“川幫”在中醫(yī)藥界的強勢。

2022年，由四川省知識產(chǎn)權服務促進中心、四川日報報業(yè)集團指導，封面新聞、華西都市報共同主辦了“四川十大地理標志道地藥材”評選活動，最終評選出“四川十大地理標志道地藥材”。它們是：內(nèi)江天冬、巴州川明參、鹽邊桑葚、南江金銀花、達縣烏梅、涪城麥冬、中江丹參、眉山雅連、九寨刀黨、都江堰厚樸。

三、“川幫”影響特別大的是中藥炮制技術

四川是中醫(yī)藥文化的發(fā)祥地之一，擁有眾多的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源。目前，已經(jīng)列入聯(lián)合國、國家級、省級、市級、縣級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄共計165項，是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中不可或缺的傳承力量。

根據(jù)四川省人民政府批準并公布的《四川省省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄》，在165項具有代表性的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中，有藏醫(yī)藥（甘孜州南派藏醫(yī)藥），有李仲愚杵針療法，有成都中藥炮制技術，有成都中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法，有大邑“陰氏中醫(yī)正骨法”，有何天佐傳統(tǒng)中醫(yī)藥正骨療法，……其中，四川非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的中藥炮制技術特別值得提說。

由于中藥材大都來源于自然界的植物、動物和礦物，多附有泥土和其他異物，均是生藥，或有異味，或有毒性，或潮濕不宜于保存等問題，所以中藥臨床應用和成藥制作一般不用生藥，而用經(jīng)過加工炮制的成熟品即飲片。對中藥材的加工處理，其過程即謂炮制，又稱炮炙、修事、修治等。其中炮炙也專指用火加工處理藥材的方法。經(jīng)過一定的炮制處理，可以達到使藥材純凈、矯味、降低毒性和干燥而不變質(zhì)的目的。另外，炮制還有增強藥物療效，改變藥物性能，便于調(diào)劑制劑等作用。

從古至今，中醫(yī)藥行業(yè)在中藥炮制方面積累了大量經(jīng)驗，總結了成套理論，發(fā)明了不少技術，形成了包括“川幫”在內(nèi)的四大傳統(tǒng)幫派。除川幫外，還有起源于江西省建昌縣的建昌幫，擁有獨特的炮制技藝；發(fā)源于江西省樟樹市的樟幫，形成精良的炮制加工和特有的樟幫文化；代表北京地區(qū)炮制技藝的京幫，具有獨特的工藝和工具。

“川幫炮制”以四川地區(qū)為代表，特色在于道地藥材的炮制和復制法。川幫炮制技術流派以同仁堂、庚鼎藥房、精益堂為代表，以“九制大黃”“九轉(zhuǎn)南星”“仙半夏”等特色炮制品種而聞名于世。

“川幫炮制”具有悠久的傳統(tǒng)。在20世紀50年代以前，成都有大小藥房近百家，基本上都采用“前店后坊”的經(jīng)營模式，“前店”即臨街的店堂作為醫(yī)生坐堂應診、飲片配方的地方，“后坊”即店堂后面則是加工藥材、炮制飲片的作坊。

中藥炮制的法則是依據(jù)中醫(yī)理論而制定的，以保證中醫(yī)用藥的安全性和有效性。所以，中藥必須依法炮制才能達到中醫(yī)臨床用藥質(zhì)量標準。川派特色炮制技術的精華——“成都中藥炮制技術”于2006年列入成都市及四川省第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄，又于2008年列入國家第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄擴展名錄。[11]川幫特色炮制技術以復制法、發(fā)酵法為主，復制法主要有半夏系列、附子系列、九制大黃、九制熟地、九轉(zhuǎn)南星等特色炮制品；發(fā)酵法主要有半夏曲、六神曲、百藥煎、紅曲等特色炮制品。

歷史悠久的中醫(yī)藥文化反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，其獨特的理論及技術方法凝聚著中華民族的博大智慧。弘揚與傳承中華優(yōu)秀文化，就要傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥文化。

2021年12月31日，四川獲批建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，為西部唯一省份。2022年4月7日，為進一步加強對中醫(yī)藥工作的組織領導，統(tǒng)籌推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強省建設，中共四川省委、省政府決定成立四川省推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強省建設工作領導小組。[12]

“領導小組”的成立，有效激發(fā)了中醫(yī)藥發(fā)展活力，推出一批具有標志性、引領性的改革成果，切實把示范區(qū)建設成為中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)文化“三位一體”創(chuàng)新發(fā)展的策源區(qū)，中醫(yī)中藥協(xié)同發(fā)展的樣板區(qū)，區(qū)域協(xié)調(diào)、共建共享的領先區(qū)。

作為中醫(yī)藥文化中的“川幫”，為了中華民族的健康與復興，任重而道遠，還需要作出更大的貢獻。

注釋：

[1]任乃強：《華陽國志校補圖注》之《前言》，上海古籍出版社1987年版，第6頁。

[2]任乃強：《華陽國志校補圖注》卷三《蜀志》，第172頁、175頁、217頁。

[3]（南朝·宋）范曄：《后漢書》卷八十二下《方術列傳》，中華書局1999年版，第1847頁。

[4]賴顯榮：《李時珍敕封蓬溪知縣考辨》，《杏林學刊》1985年第2期。

[5]馬金生：《20世紀50年代的中醫(yī)藥與傳染病治療》，《光明日報》2020年10月28日。

[6][8]參見石曉文：《四川中醫(yī)：從振興中醫(yī)到事業(yè)產(chǎn)業(yè)文化“三位一體”融合發(fā)展》，《四川日報》2019年9月24日。

[7]吳瀟湘：《打造高質(zhì)量發(fā)展的“四川經(jīng)驗”》，《中醫(yī)藥報》2021年2月1日。

[9]參見李芯怡：《這十年，中醫(yī)藥發(fā)展走出“四川模式”》，《家庭與生活報》2022年10月13日。

[10]參見田興軍：《奮力推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強省建設》，《中國中醫(yī)藥報》2023年3月15日。

[11]參見吳平：《川派炮制：本草與火的淬煉》，《四川日報》2021年8月13日。

[12]參見王文憑、張瑩、鄧小朋：《示范區(qū)建設，四川交出亮眼成績單》，《中國中醫(yī)藥報》2024年2月23日。

（題圖為老官山漢墓出土的醫(yī)學竹簡）

作者：中國藥學文化研究會川藥文化分會副會長

四川中醫(yī)藥文化推廣大使