奶牛血乳癥的診斷與治療

龍啟旺

（廣西優(yōu)比特生物科技有限公司 530000）

近年來，隨著我國養(yǎng)殖行業(yè)的不斷發(fā)展，奶牛血乳癥也得到更多關(guān)注。奶牛血乳癥多發(fā)于泌乳高峰期，乳房充血、毛細(xì)血管破裂后血液進(jìn)入乳汁，導(dǎo)致乳汁呈紅色。在日常奶牛飼養(yǎng)過程中，若癥狀較輕可不進(jìn)行治療，10～20 d 即可自愈；若癥狀較重則需要及時(shí)采取治療措施，避免奶牛產(chǎn)奶量降低、死亡等后果的出現(xiàn)。此外，乳汁中含有血液則無法繼續(xù)銷售，對養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益也造成較大影響。

1 奶牛血乳癥的病因

1.1 滲出性出血

滲出性出血可能出現(xiàn)在奶牛分娩后泌乳期的各個階段，即紅細(xì)胞滲出進(jìn)入到腺泡腔中，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量過多，牛奶呈現(xiàn)出淡紅色，同時(shí)伴隨有紅色黏稠沉淀。滲出性出血分成生理性出血與病理性出血兩種情況，一般情況下，奶牛分泌的乳汁紅細(xì)胞含量較少，呈現(xiàn)淡粉色，而在分娩期間因乳房、乳頭充血，血細(xì)胞通過毛細(xì)血管壁滲入間質(zhì)，這種情況為生理性出血，通常持續(xù)時(shí)間為14 d。其他情況則都屬于病理性出血范疇，例如因擠奶機(jī)操作不當(dāng)、乳房與地面摩擦等造成的乳房、乳頭外傷等，此外嚴(yán)重的乳房水腫、下垂也會導(dǎo)致奶牛血乳癥。

1.2 全身性感染

奶牛全身性感染包括鉤端螺旋體、黏質(zhì)沙雷氏菌等細(xì)菌感染、病毒感染以及紅酵母感染，全身性感染后出現(xiàn)血管溶血、毛細(xì)血管損傷等情況，進(jìn)而使得牛奶呈紅色。奶牛養(yǎng)殖期間，鉤端螺旋體感染是引發(fā)血乳癥的常見因素，奶牛感染后分泌的乳汁呈紅色黏稠狀，而鉤端螺旋體乳房炎還會進(jìn)一步導(dǎo)致發(fā)燒、流產(chǎn)、食欲不振、產(chǎn)奶量降低等癥狀。

1.3 血小板減少癥

奶?；加醒系K性疾病時(shí)會導(dǎo)致血小板數(shù)值較低，一般來說，血小板正常值為1.0×105～8.0×105/μL，血液凝血機(jī)能不達(dá)標(biāo)也會導(dǎo)致滲入到乳汁中，出現(xiàn)血乳癥狀。

1.4 天然毒素植物攝入

當(dāng)奶牛攝入針葉樹、榿木等含有天然毒素的植物后，會對毛細(xì)血管造成損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入到乳汁中，若食用發(fā)霉的草木樨也會導(dǎo)致血乳癥的出現(xiàn)。值得注意的是，茜草科植物以及部分多葉植物中含有紅色素，奶牛攝入后色素殘留在乳汁中容易誤判為血乳癥。

1.5 飼養(yǎng)因素

飼養(yǎng)管理不良也會導(dǎo)致奶牛出現(xiàn)血乳癥狀。奶牛長時(shí)間處于不達(dá)標(biāo)的飼養(yǎng)環(huán)境下，易出現(xiàn)代謝功能障礙以及免疫系統(tǒng)失調(diào)等情況，進(jìn)而出現(xiàn)酮病、壞血病、急性乳房炎及慢性乳房炎等，進(jìn)而造成血乳癥[1]。

2 奶牛血乳癥的臨床癥狀

奶牛感染血乳癥后，最顯著的癥狀就是乳汁呈現(xiàn)出紅色，4 個乳區(qū)乳汁均呈紅色且各乳區(qū)的含血量不一定相同。一般在養(yǎng)殖過程中，奶?；疾≥^為突然，出現(xiàn)乳房腫脹、發(fā)熱、充血以及出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)等情況，擠奶時(shí)患病奶牛變得敏感、排斥。在患病初期，奶牛表現(xiàn)出的癥狀比較輕微，體溫基本保持在正常狀態(tài)偶有升高情況，精神狀態(tài)、食欲、反芻情況等也基本正常；隨著病情發(fā)展，初乳中開始存在血絲或血塊，呈現(xiàn)出淡黃色或粉紅色，癥狀比較嚴(yán)重的呈現(xiàn)出鮮紅色或深紅色，對乳汁進(jìn)行煮沸后呈凝固塊狀。將患病奶牛乳汁放在試管中在37℃實(shí)驗(yàn)環(huán)境靜置一夜或在3000 r/min 轉(zhuǎn)速下離心10 min 可見乳汁分層，上層為正常乳汁，血細(xì)胞則沉積在下層[2]。奶牛血乳癥會受到多種因素影響，通常乳汁中不含有血凝塊，若出現(xiàn)外傷時(shí)則會導(dǎo)致血凝塊的出現(xiàn)。在進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)奶牛體況選擇治療方案，一般及時(shí)改善飼養(yǎng)條件并治療3～4 d 后即可好轉(zhuǎn)，且奶牛的精神狀態(tài)、食欲與反芻情況不受影響。值得注意的是，若是慢性疾病引發(fā)的血乳癥則會延長癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，約在1 個月左右。

3 奶牛血乳癥的診斷方法

3.1 臨床診斷

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

完成初步的臨床診斷后，還需要進(jìn)一步通過實(shí)驗(yàn)室診斷確定診斷結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室分析檢測中，可將患病奶牛的乳汁放在透明試管中靜置觀察，一般會出現(xiàn)分層情況，紅細(xì)胞沉淀在試管底部，但值得注意的是，若存在細(xì)菌感染或者因紅色素導(dǎo)致乳汁發(fā)紅，紅細(xì)胞則不會沉淀在底部，需要通過離心處理進(jìn)一步觀察。對于乳汁中血液含量較少的情況來說，可采用聯(lián)苯胺檢測等手段來測定血液含量；若是因血小板不足引起的血乳癥，在實(shí)驗(yàn)室檢測中可通過血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行分析，當(dāng)前常用的計(jì)數(shù)方法包括顯微鏡觀察以及血細(xì)胞分析儀檢測。其中，后者具有準(zhǔn)確性高、數(shù)據(jù)獲得全面的優(yōu)勢，除了獲取血小板數(shù)量外還可以得到血小板體積分布等數(shù)據(jù)，因此也得到了更為廣泛的應(yīng)用。

4 奶牛血乳癥的預(yù)防與治療

4.1 預(yù)防方法

4.1.1 做好飼養(yǎng)管理工作

奶?；疾∫欢ǔ潭壬鲜艿斤曫B(yǎng)環(huán)境及條件的影響，因此在日常飼養(yǎng)過程中應(yīng)做好飼養(yǎng)管理工作。對于整體牛群養(yǎng)殖來說，首先，應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生清理與消毒，保證地面衛(wèi)生干燥，及時(shí)清理糞污，避免細(xì)菌感染；其次，養(yǎng)殖戶日常應(yīng)加大對飼料的管理力度，加強(qiáng)營養(yǎng)成分控制，合理劃分粗飼料和精飼料，適當(dāng)加大青貯飼料占比，避免使用霉變飼料以及可能引起血乳癥的飼料成分；最后，在進(jìn)行擠奶時(shí)應(yīng)避免暴力擠奶及頻繁擠奶，最大限度上減少對奶牛乳房、乳頭的損傷。而對于患病奶牛來說，首先應(yīng)將患病奶牛轉(zhuǎn)移到安靜環(huán)境中，盡可能減少走動，同時(shí)為病牛準(zhǔn)備沙床，每日清洗沙子3～4 次，以達(dá)到減緩病情的目的；其次患病奶牛的飼料應(yīng)以少量精料及新鮮牧草為主，減少飲水次數(shù)，應(yīng)對病牛進(jìn)行冷敷，嚴(yán)禁熱敷；最后，奶牛患病后，應(yīng)及時(shí)采用人工擠奶代替機(jī)器擠奶，保證動作輕緩，避免對乳房造成損傷，同時(shí)還要做好消毒工作。特別是對于患病乳區(qū)來說，應(yīng)增加擠奶次數(shù)，通過人工擠奶來對乳房內(nèi)積血進(jìn)行清理，及時(shí)排出血乳，保證乳導(dǎo)管暢通，同時(shí)對增強(qiáng)藥效也有明顯效果。

4.1.2 注重圍產(chǎn)期母牛飼養(yǎng)

在進(jìn)行奶牛養(yǎng)殖期間，養(yǎng)殖戶應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)期母牛的飼養(yǎng)管理，在條件允許的情況下應(yīng)專舍飼養(yǎng)，避免出現(xiàn)滑跌、碰撞而造成機(jī)械性損傷。在進(jìn)行擠奶操作期間，應(yīng)確保擠奶流程的規(guī)范化，避免操作不規(guī)范造成乳房損傷。在母牛產(chǎn)前、產(chǎn)后3～7 d 養(yǎng)殖戶可以采取一定的藥物預(yù)防手段，選用保健型藥材來提高產(chǎn)奶質(zhì)量。例如，養(yǎng)殖戶可以在產(chǎn)前、產(chǎn)后3 d 內(nèi)使用益母生化散拌入飼料中服用，用量為1～2 劑/d，連續(xù)使用3 d。若母牛生產(chǎn)后身體狀態(tài)較為虛弱還可以配合使用紅糖，使用劑量大多為500～1000 g。

4.1.3 加強(qiáng)“三炎癥”防治

在臨床上，經(jīng)?？梢砸姷脚及l(fā)性，甚至頻發(fā)性早搏，應(yīng)與心肌炎引起的早搏鑒別。符合下列情況者屬良性早搏：無心臟病史，常偶然發(fā)現(xiàn)；寶寶無自覺癥狀，活動如常，心臟不大，無器質(zhì)性雜音；早搏在夜間及休息時(shí)多，活動后心率增快，早搏明顯減少或消失。

養(yǎng)殖戶還應(yīng)注意防范產(chǎn)期奶牛的“三炎癥”，包括乳房炎、子宮內(nèi)膜炎以及生殖炎[3]。在產(chǎn)前7～10 d 養(yǎng)殖戶應(yīng)做好精細(xì)化飼養(yǎng)管理工作，加強(qiáng)對母牛精神狀態(tài)及健康情況的關(guān)注，保證母牛適量運(yùn)動，同時(shí)維持2～4 h 的自然光照。在進(jìn)行接生工作時(shí)，應(yīng)由專業(yè)人員完成，保證整體過程的專業(yè)化與規(guī)范化，為避免感染還可以采取一定的藥物防治措施。一旦母牛在產(chǎn)前、產(chǎn)后出現(xiàn)“三炎癥”相關(guān)癥狀，養(yǎng)殖戶應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行治療，控制繼發(fā)感染。例如，可使用敏感抗生素肌肉注射，連續(xù)治療3 d，若為泌乳期奶牛應(yīng)避免使用半衰期較長的藥物。

4.2 治療方法

4.2.1 鈣劑靜脈注射

對于患血乳癥的奶?？赏ㄟ^靜脈注射300～450 mL 硼葡萄糖酸鈣加鎂和磷起到凝結(jié)作用，根據(jù)奶牛身體情況連續(xù)使用2～3 d。

4.2.2 注射腸外凝血劑

相較于鈣劑靜脈注射，注射腸外凝血劑可以取得更顯著的成效，治療奶牛血乳癥可注射500 mg/mL 凝血酸，或肌內(nèi)注射10～15 mL/牛。

4.2.3 灌注局部凝血劑

在患病奶牛乳房內(nèi)灌注凝血劑對治療奶牛血乳癥也有明顯效果，在用藥前，養(yǎng)殖戶需要先清楚患病乳區(qū)的乳汁，然后灌注2000 U/mL 凝血劑，起到局部凝血作用。值得注意的是，這一方法大多應(yīng)用在癥狀極為嚴(yán)重的情況下。

4.2.4 使用血管收縮劑

乳房循環(huán)系統(tǒng)對腎上腺素十分敏感，使用腎上腺素可起到收縮血管的作用，因此可以用作血管收縮劑用在血乳癥的治療中。一般的使用方法為按1∶1000 比例皮下注射5～8 mL 腎上腺素，或?qū)? mL 腎上腺素與20 mL 生理鹽水混合進(jìn)行注射。若是因小血管出血導(dǎo)致的奶牛血乳癥還可以使用麥角生物堿進(jìn)行治療。例如馬來酸麥角新堿具有血管收縮功能，在對患病奶牛進(jìn)行治療時(shí)可使用10～20 mg 劑量。

4.2.5 服用維生素C

每片CeconR 中含有500 mg 維生素C，在治療奶牛血乳癥時(shí)可以將30 片CeconR 溶于水中灌服；除了CeconR，維生素C 制劑也可以起到良好的治療效果。

4.2.6 使用抗氧化劑

在對患血乳癥的奶牛進(jìn)行治療時(shí)，還可以服用MucolatorR 等抗氧化劑，溶于500 mL 蒸餾水中并使用4 層紗布過濾，完成后加入到1 L 5%葡萄糖溶液中，保證溶液溫度與奶牛體溫一致后進(jìn)行靜脈注射[4]。在完成注射30 min 后，灌服維生素C 溶液，劑量為30 片，并在后續(xù)的2～3 d 中重復(fù)上述操作。

4.2.7 使用抗生素

在奶牛患血乳癥后，養(yǎng)殖戶若無法及時(shí)明確致病原因，可以先采取抗生素治療方法，例如，在對鉤端螺旋體乳房炎引起的血乳癥進(jìn)行治療時(shí)，就可以使用鏈霉素25 mg/kg 連續(xù)肌肉注射注射3～5 d。

4.2.8 輸血

這種治療方法主要適用于因血小板不足而導(dǎo)致的血乳癥治療中，具體操作方法是從健康奶牛中抽取血液4～6 L 輸給患病奶牛，進(jìn)而有效緩解血小板不足的情況，并根據(jù)具體病情采取后的治療措施。

4.2.9 疫苗接種

疫苗接種主要是對鉤端螺旋體引起的血乳癥的預(yù)防，當(dāng)存在這一情況時(shí)，養(yǎng)殖戶應(yīng)及時(shí)為牛群接種鉤端螺旋體病疫苗，提升奶牛群體抵抗力，同時(shí)阻礙鉤端螺旋體病的進(jìn)一步擴(kuò)散。

4.2.10 中藥治療方法

在進(jìn)行奶牛血乳癥治療期間，還可以使用相關(guān)療效的中藥，以止血、補(bǔ)氣為治療原則，使用黃芪80 g、黨參80 g、山茱萸50 g、龍眼肉50 g、木香30 g、干草30 g制成湯劑，冷卻后服用，用量為1 劑/d。通過上述藥物治療，在止血、補(bǔ)脾、養(yǎng)陰等方面可以體現(xiàn)出明顯成效，若患病奶牛還有其他的發(fā)炎癥狀，在用藥時(shí)還可以加入其他的消炎藥，以達(dá)到輔助治療效果[5]。

4.2.11 輔助治療方法

除了上述的藥物治療方法，在實(shí)際治療中還可以采取一系列輔助治療方法，包括：第一，帶血乳汁并不會對犢牛健康造成影響，因此養(yǎng)殖戶可以封住正常乳區(qū)，讓犢牛僅從患病乳區(qū)吸奶，同時(shí)做好患病奶牛的固定工作，避免亂動使病情加重。第二，使用冰水或冰袋等對患病奶牛進(jìn)行冰敷，起到刺激血管收縮、控制出血的作用。第三，可以為患病奶牛提供沙床墊料，利用冰涼的沙子刺激血管收縮，進(jìn)而控制出血。第四，養(yǎng)殖戶應(yīng)對患病乳區(qū)每日擠奶1 次，若癥狀沒有明顯緩解，應(yīng)停止擠奶工作直至完全康復(fù)。值得注意的是，當(dāng)停止擠奶工作后，患病奶牛乳房內(nèi)容易形成血凝塊，養(yǎng)殖戶應(yīng)進(jìn)行及時(shí)清理。

5 結(jié)語

綜上所述，奶牛血乳癥是奶牛飼養(yǎng)過程中較為常見的一種疾病，對奶牛身體機(jī)能及養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益都會帶來一定影響。因此在日常養(yǎng)殖中，養(yǎng)殖戶應(yīng)加強(qiáng)對奶牛身體狀態(tài)的關(guān)注，做好血乳癥的診斷與分析工作，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)殖管理，特別是對于產(chǎn)期母牛來說，應(yīng)提供良好的飼養(yǎng)條件；對患病奶牛根據(jù)具體情況采取針對性治療措施，科學(xué)選用治療藥物以加強(qiáng)治療效果，減少養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)損失，促進(jìn)奶牛養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。