鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌病混合感染的診療

李慶輝

（桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心541109）

鴨傳染性漿膜炎，又稱(chēng)鴨里氏桿菌病、鴨疫綜合征，是由鴨疫里默氏桿菌引發(fā)的接觸性傳染病。該病菌擁有多個(gè)血清型，1～8 周齡的幼鴨易感，最易感的是2～3 周齡雛鴨。該病潛伏期短為1～3 d，也可長(zhǎng)達(dá)5～7 d，常呈急性和亞急性經(jīng)過(guò)。鴨疫里默氏桿菌病的發(fā)生，常與鴨大腸桿菌、鴨病毒性肝炎混合感染，或繼發(fā)本病。此病一年四季均可發(fā)生，可感染不同品種的鴨，是對(duì)養(yǎng)鴨業(yè)危害較大的幾種疾病之一。鴨疫里默氏桿菌是一種革蘭氏陰性小桿菌，處于惡劣環(huán)境也不會(huì)形成芽孢，表面無(wú)鞭毛，不能自行運(yùn)動(dòng)。取單個(gè)菌落進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢，可見(jiàn)到單個(gè)或成雙排列的菌體，部分菌體會(huì)呈現(xiàn)絲狀、大小不一。將菌落經(jīng)瑞氏染色鏡檢，能發(fā)現(xiàn)菌體兩端濃染，僅根據(jù)此特征易將該菌誤判為巴氏桿菌。該菌對(duì)體外培養(yǎng)有一定的營(yíng)養(yǎng)要求和環(huán)境要求，使用的培養(yǎng)基須加入血清或血液為其分裂提供營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)環(huán)境還需維持一定的CO2濃度，才能生長(zhǎng)良好。將該菌接種在麥康凱培養(yǎng)基上，無(wú)法生長(zhǎng)，因?yàn)槟扄}能抑制其生長(zhǎng); 接種于普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂表面，則生長(zhǎng)不良甚至不生長(zhǎng)；接種在血液瓊脂培養(yǎng)基上，可生長(zhǎng)出不溶血的露珠狀小菌落。出于生長(zhǎng)環(huán)境條件限制，在養(yǎng)殖環(huán)境中的鴨疫里默氏桿菌不易存活，尤其是處于干燥、陽(yáng)光直射或高溫環(huán)境中，病原存活數(shù)小時(shí)就會(huì)死亡，而無(wú)病料組織依附的情況下存活時(shí)間會(huì)更短。該菌不會(huì)形成芽孢保護(hù)，使用常規(guī)消毒劑就能輕易殺滅。

大腸桿菌是一種廣泛分布于自然生態(tài)環(huán)境中的常見(jiàn)菌，常在各類(lèi)動(dòng)物的腸道內(nèi)，起維護(hù)腸道菌群平衡作用。大腸桿菌血清型眾多，只有少數(shù)血清型對(duì)人及動(dòng)物具有致病性，是一種人畜共患的病原菌，對(duì)各類(lèi)動(dòng)物健康有一定危害，對(duì)人類(lèi)健康和公共衛(wèi)生同樣有重要影響[1]。伴隨養(yǎng)殖業(yè)的規(guī)模集約化發(fā)展，致病性大腸桿菌對(duì)動(dòng)物健康的危害性增加，所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失日益嚴(yán)重。在養(yǎng)鴨業(yè)中，大腸桿菌是原發(fā)或繼發(fā)感染的主要致病細(xì)菌，是導(dǎo)致2～4 周齡雛鴨發(fā)病死亡的主要病原菌之一。養(yǎng)鴨場(chǎng)通過(guò)使用抗生素可防治大腸桿菌病，從而降低發(fā)病率和死亡率，但長(zhǎng)期使用抗生素，不但增加鴨群飼養(yǎng)成本，極易導(dǎo)致耐藥菌株不斷產(chǎn)生[2-3]。鴨大腸桿菌病是一種急性、系統(tǒng)性疾病[4]，通常由腸埃希氏菌中某些致病性血清型菌株引起，可導(dǎo)致患鴨出現(xiàn)氣囊炎、心包炎、肝周炎、腹膜炎等病變，多呈地方性流行和散發(fā)性發(fā)生。

養(yǎng)鴨業(yè)中，鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌病均是常見(jiàn)病，偶有兩者混合感染發(fā)生時(shí)，常導(dǎo)致養(yǎng)殖場(chǎng)出現(xiàn)較大的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)予以重視、并做正確應(yīng)對(duì)?，F(xiàn)通過(guò)一例病例診治，就鴨傳染性漿膜炎與大腸桿菌病共同感染的情況，解析如下。

1 病例

2023 年1 月6 日，桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)某養(yǎng)鴨場(chǎng)進(jìn)2000 羽櫻桃谷鴨鴨苗，遵循免疫程序要求，先后分別接種了鴨傳染性漿膜炎、禽流感、鴨瘟等常見(jiàn)疾病的疫苗。但60 日齡時(shí)，鴨群中開(kāi)始出現(xiàn)患鴨，表現(xiàn)縮頸嗜睡、不愿走動(dòng)、驅(qū)趕時(shí)腿軟現(xiàn)象；部分患鴨在2～3 d 后，開(kāi)始出現(xiàn)頭頸歪斜、時(shí)有扭轉(zhuǎn)，眼鼻流出少量分泌物，同時(shí)排淡綠色或黃白色稀糞。隨后幾天，鴨場(chǎng)每天都有新增病鴨，并開(kāi)始出現(xiàn)部分死亡。在鴨群發(fā)病期間，場(chǎng)主曾按漿膜炎癥狀對(duì)患鴨治療和鴨群整體預(yù)防，但收效不佳，仍有病鴨新增和死亡。

2 臨床癥狀

現(xiàn)場(chǎng)查看鴨群患病情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，病鴨精神不振，離群獨(dú)居，縮頸弓背，腿部發(fā)軟無(wú)力支撐，驅(qū)趕時(shí)走動(dòng)遲緩，行走時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)，食欲減退或不食，眼睛、鼻周?chē)鷿駶?rùn)，肛周羽毛潮濕并附著有淡綠或黃白色稀糞。場(chǎng)地內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃綠色臭稀糞，偶有糞便混有血絲。染病較長(zhǎng)的患鴨會(huì)出現(xiàn)跗關(guān)節(jié)腫脹，俯臥不起，羽毛凌亂，顫抖喘息。現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)少數(shù)患鴨頭頸側(cè)彎或扭曲，呈現(xiàn)向上或向后仰，翻倒后腹部朝上，兩腿在空中劃動(dòng)，翻轉(zhuǎn)困難。患鴨瀕死時(shí)發(fā)生頭頸震顫，出現(xiàn)抽搐死亡。

3 病理變化

剖檢病鴨2 只、死鴨2 只，打開(kāi)胸、腹腔均見(jiàn)典型的白色纖維素性炎性滲出癥狀。4 例病鴨胸腔氣囊均明顯混濁增厚，可見(jiàn)大量白色纖維素性滲出物附著，呈現(xiàn)絮狀或形成斑塊狀，有1 例病鴨胸壁和腹部氣囊出現(xiàn)黃白色干酪樣滲出；3 例心包液明顯增多，可見(jiàn)大量白色絮狀纖維素性滲出，心包膜明顯增厚，心包膜表面可見(jiàn)一層灰白纖維素性滲出物，1 例心包液相對(duì)減少，但纖維素性滲出物明顯凝結(jié)增多，將心外膜與心包膜黏連，難以剝離；肝臟腫大易碎，呈土黃色或棕紅色，有散在性、針頭大小的灰白色壞死點(diǎn)，表面均出現(xiàn)一層白色的纖維素性假膜，厚薄不均，易剝離；膽囊未見(jiàn)明顯腫大，膽汁濃稠；脾臟腫大充血；腸黏膜上出現(xiàn)彌漫性出血；1 例病死鴨腦膜充血、出血。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1 無(wú)菌采取病死鴨的肝臟、脾臟進(jìn)行涂片，做革蘭氏染色后鏡檢，視野內(nèi)可見(jiàn)革蘭氏陰性菌，為細(xì)小、直桿菌，呈單個(gè)或成對(duì)分布。

4.2 無(wú)菌操作臺(tái)內(nèi)，盡量取病鴨的心、肝、脾等深層無(wú)污染區(qū)域病料，分別接種于巧克力瓊脂平板、血瓊脂平板和麥康凱瓊脂平板上，置37℃恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)24 h。觀察發(fā)現(xiàn)，麥康凱瓊脂平板上僅出現(xiàn)紅色菌落；巧克力瓊脂平板和血瓊脂平板上均出現(xiàn)兩種菌落，兩種菌落外形大小不一，大菌落表現(xiàn)為半透明、光滑、凸起、顯灰白色，而小菌落則呈現(xiàn)圓形、表面光滑、無(wú)色。

4.3 挑取2 種分離菌落，分別單獨(dú)接種在牛血液瓊脂平板上，用K-B 紙片法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明2 種細(xì)菌均對(duì)頭孢噻呋鈉高度敏感，對(duì)氟苯尼考、鹽酸林可霉素中度敏感，對(duì)硫酸慶大霉素、恩諾沙星、泰樂(lè)菌素不敏感。

5 診斷

根據(jù)該鴨群疾病發(fā)病特點(diǎn)、患病鴨臨床表現(xiàn)和剖檢特征，呈現(xiàn)典型的纖維素性氣囊炎、心包炎、肝周炎三炎癥狀，進(jìn)行綜合分析判斷，初步認(rèn)定該病包含鴨疫里默氏桿菌感染。對(duì)病死鴨的典型表象器官，心、肝、脾等病料采樣，通過(guò)涂片鏡檢、分離培養(yǎng)，得出實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌感染，故診斷該鴨場(chǎng)此次所患疾病應(yīng)為鴨傳染性漿膜炎與大腸桿菌病共同感染。

6 治療

6.1 仔細(xì)篩選病鴨，按病情嚴(yán)重程度，分別隔離病鴨。收集病死鴨并按防疫要求作深埋無(wú)害化處理，全面清除鴨場(chǎng)內(nèi)的糞污做無(wú)害化處理，對(duì)鴨舍內(nèi)、外欄輪換進(jìn)行全面消殺后，并重新增鋪內(nèi)欄墊料。注意鴨舍適時(shí)通風(fēng)，在降低空氣污濁度的同時(shí)，保持干燥，盡量減少晝夜溫差等各種環(huán)境因素對(duì)鴨群造成不利的應(yīng)激影響。治療期間，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持好鴨場(chǎng)內(nèi)、外欄舍清潔、衛(wèi)生。晚上關(guān)鴨至內(nèi)欄時(shí)對(duì)外欄糞便清掃后，及時(shí)消殺外欄；次日清晨，關(guān)鴨于外欄，清理內(nèi)欄后，對(duì)內(nèi)欄進(jìn)行消殺。

6.2 對(duì)發(fā)病鴨進(jìn)行隔離治療，采用頭孢噻呋鈉和黃芪多糖注射液稀釋?zhuān)? g∶100 mL 比例混勻后，使用劑量為0.7 mL/羽，對(duì)病鴨肌肉注射治療，2 次/d，連續(xù)注射3 d。

6.3 對(duì)未見(jiàn)異常的鴨群，用含量為10%氟苯尼考粉拌料，按0.2 kg∶100 kg 的藥料比例飼喂，飲水槽里調(diào)配電解多維補(bǔ)充劑，給鴨群自由采飲，幫助鴨群提高自身抗病能力，連用5 d。

采取以上應(yīng)急治療和加強(qiáng)預(yù)防措施，用藥3 d 后，該場(chǎng)沒(méi)有病鴨新增，整個(gè)鴨群癥狀得到明顯改善；用藥5 d 后，該場(chǎng)鴨群未再新增死亡。篩選后遺癥嚴(yán)重失去飼養(yǎng)價(jià)值的鴨苗，及時(shí)淘汰，利于鴨場(chǎng)飼養(yǎng)環(huán)節(jié)逐步恢復(fù)正常。

7 分析與討論

7.1 病源特性分析

鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌病的發(fā)生多為條件性刺激引起，這兩種病一年四季均可發(fā)生，常在氣候寒冷、陰雨、環(huán)境潮濕的季節(jié)，尤其是冬春兩季較為多見(jiàn)。兩病的暴發(fā)可由多種條件引起，例如鴨群生存的環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣，天氣、氣候驟變等不良刺激，以及飼料營(yíng)養(yǎng)配比不當(dāng)、維生素及微量元素缺乏，或存在其他病原感染等。鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌病病菌可借助被污染的飼料、飲水、飛沫、粉塵，經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚傷口以及蚊蟲(chóng)叮咬等途徑傳播。這兩種疾病的發(fā)生，在飼養(yǎng)精細(xì)、環(huán)境衛(wèi)生條件較好的鴨場(chǎng)，多表現(xiàn)為零星散發(fā)，常呈慢性經(jīng)過(guò)；而粗放飼養(yǎng)、不注重環(huán)境衛(wèi)生的鴨場(chǎng)，則多為群體暴發(fā)，呈急性和亞急性經(jīng)過(guò)。養(yǎng)殖戶(hù)應(yīng)提高對(duì)兩病的預(yù)防認(rèn)知并加以重視，學(xué)習(xí)借鑒其他養(yǎng)殖戶(hù)的飼養(yǎng)管理技術(shù)，認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)殖場(chǎng)的衛(wèi)生安全。

為了更好的降低各種條件性因素影響，鴨場(chǎng)進(jìn)鴨苗前，應(yīng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)、外環(huán)境進(jìn)行全面清潔、徹底消殺，飼養(yǎng)周期內(nèi)應(yīng)該做到全進(jìn)全出，且兩個(gè)批次間隔必須保持一定的空欄期。在飼養(yǎng)過(guò)程中，密度不易過(guò)大，欄舍內(nèi)應(yīng)注意保持干燥、衛(wèi)生，欄舍經(jīng)常消殺、阻斷病毒的傳播，墊料要勤墊、勤換。場(chǎng)地外環(huán)境衛(wèi)生也應(yīng)勤清理消毒，避免糞尿蓄積。在天氣變化或氣候驟變（過(guò)冷過(guò)熱）時(shí)，或存在其他不可避免的強(qiáng)烈應(yīng)激因素，可在飼料或者飲水中添加適量敏感的抗菌藥物，并多注意飼養(yǎng)管理細(xì)節(jié)，盡量避免鴨群染病。養(yǎng)鴨戶(hù)可以通過(guò)降低飼養(yǎng)密度，給鴨子優(yōu)質(zhì)全價(jià)充足的飼料，創(chuàng)造一個(gè)良好、相對(duì)穩(wěn)定的養(yǎng)殖環(huán)境，盡量避免、減少和阻斷外界不良因素刺激，貫徹奉行全進(jìn)全出的飼養(yǎng)理念，嚴(yán)格遵守養(yǎng)殖場(chǎng)的衛(wèi)生消毒制度，可以很好的防止此類(lèi)疾病的發(fā)生，以預(yù)防為主才是最有效的管理措施。對(duì)疾病的發(fā)生要做到發(fā)現(xiàn)早、治療早，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鴨群出現(xiàn)疑似染病時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)措施，加強(qiáng)鴨群管理，并對(duì)全群使用抗生素進(jìn)行防治。

7.2 養(yǎng)殖環(huán)節(jié)分析

該養(yǎng)鴨場(chǎng)采用全旱養(yǎng)模式，場(chǎng)地用老舊鴨棚升級(jí)改造而成，低矮的內(nèi)欄仍保留，外欄由原來(lái)的露天運(yùn)動(dòng)場(chǎng)改建而來(lái)，內(nèi)外欄棚頂未做透光設(shè)計(jì)建設(shè)，導(dǎo)致養(yǎng)殖場(chǎng)采光、通風(fēng)條件不好；飲水槽處節(jié)水設(shè)施不完善亦未按正常要求使用，鴨群戲水嚴(yán)重，致使欄舍內(nèi)潮濕卻疏于增加墊料，飼養(yǎng)環(huán)境陰暗潮濕。該養(yǎng)殖場(chǎng)的飼養(yǎng)環(huán)境和衛(wèi)生條件較差，突遇天氣冷熱交替變化、晝夜溫差明顯等不良因素的刺激，使得鴨群抵抗力下降。雖然該鴨場(chǎng)遵照免疫程序，在雛鴨7 日齡時(shí)已經(jīng)注射鴨傳染性漿膜炎、大腸桿菌、霍亂三聯(lián)疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防，平安度過(guò)了兩種病菌對(duì)雛鴨影響的敏感期，卻仍舊暴發(fā)了鴨傳染性漿膜炎、大腸桿菌病的混合感染。有可能存在其他原因?qū)е乱呙缑庖咝Ч^差、保護(hù)力弱，例如免疫人員在疫苗免疫接種時(shí)操作不規(guī)范或者注射劑量不足，或者領(lǐng)取疫苗后在運(yùn)輸、保管環(huán)節(jié)存在失誤導(dǎo)致疫苗免疫效果不佳，亦或是鴨群本次感染的鴨疫里默氏菌血清型與疫苗的血清型存在差異等情況。

7.3 疫病防控分析

鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌病在鴨群的飼養(yǎng)管理過(guò)程中是常見(jiàn)病，屬于有較高感染概率的疾病，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)90%以上[5]。常規(guī)防治方法利用中西藥交叉使用做預(yù)防調(diào)理，致使致病細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，在使用年限較長(zhǎng)的種蛋鴨養(yǎng)殖場(chǎng)病菌耐藥問(wèn)題尤為突出。多批次飼養(yǎng)鴨群，空欄期短、內(nèi)外欄消殺不徹底時(shí)，此類(lèi)疾病易反復(fù)出現(xiàn)，常成為根治難題。當(dāng)疾患問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，增加了醫(yī)藥費(fèi)用，提高了養(yǎng)殖成本，不能根治形成的隱患使得養(yǎng)殖效益也會(huì)大幅降低。尤其外界存在不良因素刺激時(shí)，在飼養(yǎng)管理環(huán)節(jié)上稍有疏忽，就會(huì)招致大量經(jīng)濟(jì)損失?？刂拼祟?lèi)疾病除了加強(qiáng)管理，還要考慮選用單聯(lián)疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫，可以有效減少此類(lèi)病的發(fā)生。建議按病毒流行或常發(fā)季節(jié)，提前做好疫苗注射防控。在做常規(guī)的鴨傳染性漿膜炎、大腸桿菌、霍亂三聯(lián)苗免疫后，間隔2 周后再根據(jù)疾病地域性流行情況，針對(duì)性選取適當(dāng)?shù)镍唫魅拘詽{膜炎及大腸桿菌病的單聯(lián)疫苗分別進(jìn)行免疫接種，做二次加強(qiáng)免疫后，可以提高鴨群體內(nèi)抗體水平，提高疫病的預(yù)防效果。

7.4 診斷誤區(qū)分析

鴨傳染性漿膜炎與大腸桿菌病混合感染時(shí)，鴨群的發(fā)病率和死亡率明顯增加，解剖病鴨僅憑肉眼觀察是否出現(xiàn)氣囊炎、心包炎、肝周炎、腹膜炎等典型病變癥狀，就簡(jiǎn)單定為鴨傳染性漿膜炎或大腸桿菌病而對(duì)癥治療，極易錯(cuò)過(guò)疾病發(fā)展的早期控制階段。利用實(shí)驗(yàn)室確診，提供準(zhǔn)確的疾病分析，做到精準(zhǔn)用藥，這才是快速、有效控制病情的關(guān)鍵。

7.5 養(yǎng)殖環(huán)境分析

前些年，五通鎮(zhèn)畜牧養(yǎng)殖業(yè)得到快速發(fā)展，但養(yǎng)殖戶(hù)的環(huán)保意識(shí)并未隨之提高。養(yǎng)殖場(chǎng)為了追逐經(jīng)濟(jì)效益而不斷擴(kuò)欄，窄、小、老、舊的糞污處理設(shè)施設(shè)備成為一種敷衍擺設(shè)，明顯無(wú)法妥善處理養(yǎng)殖糞污。而未經(jīng)處理的糞污滲漏外排、直排，甚至出現(xiàn)一些養(yǎng)殖場(chǎng)惡意偷排現(xiàn)象。多年的盲目發(fā)展，嚴(yán)重污染的不僅是生態(tài)環(huán)境，養(yǎng)殖環(huán)境也遭受破壞，而整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)殖環(huán)境在嚴(yán)重污染后，經(jīng)過(guò)藥物耐受篩選的病毒、細(xì)菌會(huì)長(zhǎng)期存在于環(huán)境之中。這也使得鴨群的疾病防控面臨巨大挑戰(zhàn)。做好養(yǎng)殖業(yè)污染源治理工作，不只是保護(hù)了綠水青山，更是保護(hù)養(yǎng)殖業(yè)良性發(fā)展的基礎(chǔ)。