基于老年人行為特征的改造型養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境優(yōu)化研究*

溫芳 蘇妤 王亞婕 WEN Fang SU Yu WANG Yajie

對需要生活照料與護理服務(wù)的老年人來說，養(yǎng)老機構(gòu)是其重要的居住環(huán)境。當(dāng)前，改造型養(yǎng)老機構(gòu)的照明環(huán)境存在諸多問題，導(dǎo)致老年人在室內(nèi)活動過程中常出現(xiàn)視覺障礙，造成一定的安全隱患。研究以改造型養(yǎng)老機構(gòu)中不同老年人的行為特征為依據(jù)，研究其靜態(tài)與動態(tài)行為下對空間照明的需求，并提出改造與提升建議，避免老年人因照明原因引發(fā)行走停滯、步態(tài)不穩(wěn)等狀況，減少其發(fā)生碰撞、跌倒、跌落等風(fēng)險，營造安全、愉悅、高效的養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境。

養(yǎng)老機構(gòu)；適老化；照明環(huán)境；行為特征

0 引言

當(dāng)前,北京市老齡化進程加快，老年人高齡化現(xiàn)象凸顯。截至2022年底，北京市60歲以上常住老年人占比21.3%，戶籍老年人占比29.0%；2013—2022年，80歲及以上戶籍人口增幅47.5%?？焖倮淆g化與顯著高齡化趨勢給養(yǎng)老機構(gòu)資源供給帶來壓力。養(yǎng)老機構(gòu)一般指“機構(gòu)養(yǎng)老”模式下的老年人全日照料設(shè)施，是為老年人提供住宿、生活照料及其他服務(wù)的設(shè)施，是養(yǎng)老院、老年人院、敬老院等的統(tǒng)稱。與居家老年人相比，養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人身體健康狀況較差，且更易產(chǎn)生消極情緒。

養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境對老年人身心健康具有重要影響。隨著老年人視覺功能弱化，逐漸出現(xiàn)視力障礙與各類眼部疾病[1-3]，在行走移動或進行視覺作業(yè)時對照明環(huán)境的要求高于正常成年人[4-5]。研究表明，養(yǎng)老機構(gòu)中老年人的眼部疾病發(fā)病率高于居家老年人，原因在于其室外活動不足而缺乏光照，故養(yǎng)老機構(gòu)室內(nèi)光環(huán)境對老年人起到關(guān)鍵作用[6]。改造型養(yǎng)老機構(gòu)建成年代久遠，受原有建筑空間的限制，室內(nèi)采光不足，因而人工照明十分重要。同時，照明環(huán)境還影響老年人的情緒，調(diào)節(jié)老年人的生理節(jié)律[7]。可見，提升改造型養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境對提高老年人的身心健康具有重要意義。

1 改造型養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境現(xiàn)狀

本研究通過實地拍攝、觀察、訪談與測量等方式，對北京市部分改造型養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研，如觀察燈具形式和布局情況，圍繞“亮不亮”“刺眼不刺眼”“是否摔倒過”“是否需要提升”4個方面展開訪談，獲得老年人對照明環(huán)境的反饋；觀察老年人在照明環(huán)境中的行為特征并測量照度值。調(diào)研后發(fā)現(xiàn)改造型養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境普遍存在以下問題。

1.1 整體照度低，照度均勻度差

根據(jù)GB/T 5700-2008《照明測量方法》，采用中心布點法對養(yǎng)老機構(gòu)公共空間及老年人居室區(qū)域進行照度測量，計算平均照度與照度均勻度。結(jié)果顯示各區(qū)域普遍存在平均照度低、照度均勻度差的情況，此與燈具數(shù)量不足、排布間距過大有關(guān)，且多數(shù)空間采光不足，建筑底層昏暗，日間需開啟照明才能正常使用。由于照明不足，老年人行走不便，亟需提升照明條件（見圖1）。

1 養(yǎng)老機構(gòu)平均照度低且照度均勻度差

1.2 光源形式多樣，存在眩光問題

改造型養(yǎng)老機構(gòu)受原有條件限制，光源類型多樣，尤其在長期維修更換中較難保證燈具統(tǒng)一。根據(jù)調(diào)研，部分養(yǎng)老機構(gòu)同時存在節(jié)能燈、LED燈等燈具以及點光源、線光源和面光源等多種形式；燈具功率不同且隨意排布，個別燈具出現(xiàn)過亮情況，易引發(fā)眩光問題（見圖2）。

2 燈具過亮引發(fā)眩光問題

1.3 燈具色溫不同，顯色指數(shù)有待提高

由于未考慮老年人對照明色調(diào)的偏好與燈具色溫的影響，導(dǎo)致老年人的視覺舒適度不高，如在居室內(nèi)設(shè)置冷色調(diào)光源破壞了溫馨氛圍。同時，燈具顯色指數(shù)普遍較低，影響了老年人對燈光下空間與物體的識別度（見圖3）。

3 色溫不一致引發(fā)空間氛圍主觀感受較差

2 養(yǎng)老機構(gòu)老年人的活動空間與行為特征

改造型養(yǎng)老機構(gòu)早期建設(shè)時缺乏對照明空間的系統(tǒng)規(guī)劃，后期改造過程中受條件限制無法徹底改善。因此，在環(huán)境提升改造中需著重考慮老年人的行為特征，照明環(huán)境應(yīng)符合其日?；净顒有枨?。

養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)主要以介護、介助老年人為主，部分為自理老年人。各類型老年人日?；顒忧闆r不同，行為特征呈現(xiàn)多樣性。

2.1 活動空間

介護老年人雖護理等級不同，但總體以居室活動為主，長期臥床的老年人參與公共活動的可能性較低；介助老年人需要一定的幫助以達成目的導(dǎo)向明確的活動，居室與公共空間均為其日?；顒涌臻g；自理老年人身體健康、行動自如且能參加各種室內(nèi)活動，因此其使用公共空間的時間較長（見表1）。

表1 各類型老年人活動空間

2.2 行為特征

靜態(tài)（類靜態(tài)）行為主要為坐、臥等姿態(tài)下完成的活動，如就餐、手工制作或節(jié)慶活動，基本在同一空間中完成；動態(tài)（類動態(tài)）行為指需要走動或穿行空間的活動，由老年人自己或護理員輔助完成（見表2）。

表2 各類型老年人行為特征

3 基于老年人行為特征的空間照明需求

3.1 靜態(tài)行為

視覺任務(wù)因行為特征差異而不同，如自理與介助老年人對閱讀或手工時的照明需求較用餐時高，在保證照度均勻度的情況下應(yīng)適當(dāng)提高照度，按需補充臺燈、射燈等局部光源以提高操作面的照度水平，并選取適宜色溫布置環(huán)境照明。靜態(tài)行為相關(guān)功能空間的照明研究較成熟，具有豐富的適老化照明布置標(biāo)準(zhǔn)與實踐案例可供參考。

3.2 動態(tài)行為

老年人行走過程中雖對視覺任務(wù)精細度的要求有所降低，但光源對老年人的行為影響顯著。隨著年齡增長，人們在控制姿態(tài)穩(wěn)定性及行為持續(xù)性方面更依賴視覺獲取[8]，而老年人視覺構(gòu)造退化、視覺功能下降，視覺獲取功能衰退，對照明環(huán)境提出了更高要求[9]。尤其是介助老年人，其身體機能低于自理老年人，但仍需盡可能獨立完成各類必要行為，對照度水平、照度均勻度、顯色指數(shù)等環(huán)境照明指標(biāo)要求較高。

3.2.1 單一功能空間的照明需求

1）水平移動 與靜態(tài)行為時的視覺焦點不同，老年人在單一功能空間中連續(xù)動態(tài)行為時，視覺主要關(guān)注環(huán)境照明，易遇到明暗不適情況，導(dǎo)致跌倒、碰撞等意外，同時給老年人帶來負面情緒及心理壓力（見圖4）?；诖?，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)確保光源的合理布局，保持較高的照度均勻度，避免因燈具間距過大導(dǎo)致照明光源無法覆蓋老年人活動范圍，形成陰影遮擋而造成視覺障礙（見圖5）。照度應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，避免因照度較低引發(fā)老年人視物不清，或照度過高引發(fā)眩光等。

4 燈具間距過大導(dǎo)致空間明暗差異

5 老年人被自身陰影遮擋導(dǎo)致視物不清

2）垂直移動 因養(yǎng)老機構(gòu)中多存在電梯配置，故垂直移動主要指老年人通過樓梯上、下樓的過程。根據(jù)調(diào)研，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)中樓梯平臺的光源無法覆蓋所有樓梯踏步，老年人在背對光源時因看不清踏步邊界而踩空，故應(yīng)在平臺之間補充壁燈等光源，或在踏步邊緣設(shè)置線光源，但不宜過亮而引發(fā)老年人認知障礙（見圖6）。

6 應(yīng)在兩個樓梯平臺之間補充光源

3.2.2 穿行不同功能空間的照明需求

老年人在穿行不同空間過程中常因照明光源明暗對比強烈而引發(fā)視覺不適，故應(yīng)對連接空間的照明進行分類對比，在兼顧雙向通行情況下補充過渡照明，尤其關(guān)注照度水平、照度均勻度及色溫的過渡設(shè)計（見表3）。針對表3中未列出的圍合式等復(fù)雜空間連接類型，可分解區(qū)域后再設(shè)計（見圖7，8）。

表3 易出現(xiàn)照明不適的連接空間類型

7 類型1和類型8組合示意

8 類型4和類型7組合示意

4 設(shè)計建議

4.1 靜態(tài)行為空間的照明情感提升

靜態(tài)行為空間照明需求與適老化設(shè)計的研究成果較多，在參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與實踐案例基礎(chǔ)上，應(yīng)多關(guān)注養(yǎng)老機構(gòu)老年人的照明情感需求，加強照明環(huán)境的氛圍營造；重點研究照明色彩與整體環(huán)境感受，綜合考慮老年人生理與心理特征，通過照明環(huán)境促使老年人產(chǎn)生積極情緒，保證其身心健康。

4.2 動態(tài)行為空間的照明品質(zhì)優(yōu)化

老年人動態(tài)行為的連續(xù)性對照明條件要求較高，應(yīng)對比不同功能空間的照明指標(biāo)，盡可能統(tǒng)一并縮小照度設(shè)定范圍，限定照度均勻度，控制色溫；對過渡照明設(shè)計進行細化改造，探討雙向通行下介助、自理老年人的視覺需求，避免因強烈明暗對比造成視覺障礙，降低老年人跌倒風(fēng)險。

4.3 基于現(xiàn)實條件的適宜性改造

改造型養(yǎng)老機構(gòu)面臨建筑結(jié)構(gòu)、空間規(guī)模、布局條件等限制，無法一次性滿足所有適老化需求。基于此，養(yǎng)老機構(gòu)照明改造設(shè)計應(yīng)依據(jù)實際情況，在現(xiàn)有條件與投入成本的限制下盡可能最大化地實現(xiàn)較高照明水平，滿足老年人的行為及心理需求，實現(xiàn)適宜性與可持續(xù)性的微改造。

5 結(jié)語

本研究聚焦改造型養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀照明問題及其引發(fā)的老年人視覺障礙，以老年人行為特征為依據(jù)，研究靜態(tài)（類靜態(tài)）與動態(tài)（類動態(tài)）行為下對空間照明的需求，并提出改造原則與提升建議，避免老年人在空間活動中出現(xiàn)行走停滯、步態(tài)不穩(wěn)等狀況，降低老年人發(fā)生碰撞、跌倒、跌落等意外的風(fēng)險，營造安全、愉悅、高效的養(yǎng)老機構(gòu)照明環(huán)境。