疫情背景下免疫系統教學“課程思政”的設計與實踐①

劉佳梅 霍德勝 薛 輝 劉 穎（吉林大學基礎醫(yī)學院，長春130021）

2016年11 月19 日在華東政法大學召開的“上海市社會科學界第十四屆（2016）學術年會思想政治教育學科專場：從思政課程到課程思政-高校思想政治理論教育課程體系創(chuàng)新”研討會首次提出了“課程思政”的教育理念。2018年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，要把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人［1］。作為一種新的教育理念和課程觀，課程思政以立德樹人為導向，以堅定的政治方向為核心，以明確的德育內涵和德育元素為主題［2］。

組織學與胚胎學作為醫(yī)學生最早接觸的專業(yè)基礎課，是連接形態(tài)學與機能學科、基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，是醫(yī)學課程的奠基石與敲門磚，對培養(yǎng)學生具備科學態(tài)度、創(chuàng)新及分析批判精神，引導學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，養(yǎng)成創(chuàng)新思維、醫(yī)學思維至關重要。在教學過程中以習近平總書記的講話精神為指導，將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造三者融為一體。

在新冠肺炎疫情突發(fā)及防控常態(tài)化的形式下，人們越發(fā)關注新冠病毒與人體免疫系統的博弈，迅速診斷的COVID-19檢測試劑盒、免疫疫苗的研制、細胞因子風暴等都與人體的免疫系統息息相關，各高校紛紛將新冠肺炎防治知識融入醫(yī)學免疫學教學中，因此以免疫系統教學為切入點，在授課過程中融入思政元素，在2018級“5+3”一體化教學中開展免疫系統“課程思政”的探索與實踐［3-4］。

1 “課程思政”的教學設計

1.1 修訂教學目標 調整后的教學目標分為3個層次，在原有的知識目標、能力目標之外側重情感價值目標的調整，注重在知識傳授和能力培養(yǎng)中彰顯價值引領。在原有知識體系的基礎上，通過陳薇院士等免疫學家的事跡、艾滋病主題討論等內容的加入，引導學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，珍視生命，關愛病人，培養(yǎng)醫(yī)學生具備科學態(tài)度、創(chuàng)新及分析批判精神。

1.2 挖掘教學內容的德育元素 以習近平總書記在全國教育大會上強調的“六個下功夫”為指導，從堅定理想信念，厚植愛國主義情懷，加強品德修養(yǎng)，拓寬專業(yè)視野，培養(yǎng)批判創(chuàng)新精神，增強綜合素質來挖掘梳理免疫系統教學內容中的德育元素，詳見表1。

表1 免疫系統“思政元素”列表Tab.1 Political"education elements"list of immune system

2 “課程思政”的教學實施

教學過程中，通過閱讀免疫學家的故事、互動式教學、案例教學、討論教學等形式，設立一個個問題情境，賦予乏味的顯微形態(tài)學活力與靈氣，使學生產生濃厚的求知欲和興趣，將組織學、臨床醫(yī)學、科學前沿和社會矛盾沖突等串聯起來，在思考專業(yè)知識的同時思考人性與道德，在潛移默化中完成對學生的價值引領。

2.1 課前閱讀 課前閱讀在學習通給學生留預習作業(yè)：閱讀《諾獎得主Ralph Steinman的傳奇人生》并寫一篇心得體會，使同學們了解Ralph Steinman在樹突狀細胞研究中做出的貢獻、這位科學偉人獨特的人格魅力及在得知罹患胰腺癌后嘗試利用自己發(fā)現的樹突狀細胞開發(fā)疫苗治療自身癌癥疾病的傳奇經歷。

2.2 課堂講授 以免疫系統在新冠肺炎中所起作用作為本次課的導言，激發(fā)學生學習免疫系統的興趣。通過全國各醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊出征、本次抗疫取得的成績，以及陳薇院士團隊在制備COVID-19免疫疫苗過程中的感人事跡，激發(fā)學生的民族自豪感。

2.3 互動式教學 在講授免疫系統免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫穩(wěn)定三大生理功能時，將免疫系統比喻為國家，以提問的方式，請同學們思考免疫系統相當于國家的哪些部門，便于形象的理解記憶免疫系統的功能，同時思考團隊協作能力，思考社會分工及角色的轉變。

2.4 自學討論 在胸腺講解過程中，課前請同學們先自學T細胞發(fā)育過程中的陰性選擇與陽性選擇，課堂從“T淋巴細胞是如何在胸腺內發(fā)育成熟的？”入手，將T細胞的發(fā)育比喻成軍校，以小組討論的形式探討T細胞陰性選擇與陽性選擇的過程與訓練士兵的關系。

2.5 課后討論 討論課后以“珍愛生命遠離艾滋”的主題發(fā)放給學生，要求學生在艾滋病的歷史背景、臨床癥狀、感染途徑、預防方法等方面查閱資料，與其他同學分享并思考如果自己是一名醫(yī)生，如何對待艾滋病患者。

3 課程思政的實施效果

3.1 強化專業(yè)教師“課程思政”意識與育德能力 通過將思政元素融入免疫系統的教學，實現在傳授專業(yè)知識及技能過程中，將“課程思政”與專業(yè)教育有機的銜接和融合，加強了教師“立德樹人”及課程思政的意識，增強了服務社會的使命感和責任感。

3.2 通過多種教學手段的運用實現對學生的價值引領

3.2.1 堅定理想信念，厚植愛國主義情懷 通過介紹新冠肺炎疫情期間全國各醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊出征的事跡以及在疫情期間涌現出的先進典型，將家國情懷、奉獻精神等思政元素融入，激發(fā)學生的民族自豪感，同時增加醫(yī)學生的職業(yè)自豪感及責任感。

3.2.2樹立正確人生觀，加強品德修養(yǎng) 通過“珍愛生命遠離艾滋”的主題討論，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀，使同學們認識到生命的可貴，要嚴于律己，潔身自好。通過思考如果自己是一名醫(yī)生，如何對待艾滋病患者，引導學生關愛病人，尊重患者，保護病人的隱私，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3.2.3 拓寬專業(yè)視野，培養(yǎng)批判創(chuàng)新精神 通過對免疫學家Ralph Steinman事跡的了解，使學生意識到在科學的道路上，要堅持不懈、要有勇于創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新；通過對T細胞陰性選擇與陽性選擇的過程與訓練士兵做類比，引導學生堅持自我完善，不斷追求卓越，培養(yǎng)學生用發(fā)展的眼光，辯證的認識事物發(fā)展規(guī)律。

3.2.4 團結協作，培養(yǎng)學生合作交流能力 通過講述T細胞的分類及功能，尤其是輔助性T細胞的功能，引申到團隊協同作戰(zhàn)的威力，培養(yǎng)學生團隊意識。通過小組間的自學討論，培養(yǎng)學生溝通及交流能力。

在教學結束后，為了評估“課程思政”的效果，學系針對“課程思政”的教學效果進行了調查反饋，總計調查215名學生，共收回211份有效調查問卷。通過問卷調研，有88.2%的學生認為加深了對自己未來職業(yè)的認識，76.8%的同學體會到了醫(yī)者的責任感、提醒自己培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，87.7%的同學認為通過學習對自己將要從事的職業(yè)更感興趣。

吉林大學白求恩醫(yī)學部一直以白求恩精神為指引，在堅持做好醫(yī)學專業(yè)教育的同時，始終注重醫(yī)學人文教育［5］。學系通過“課程思政”的推進與實施，強化了專業(yè)教師育德意識，在傳授專業(yè)知識及技能過程中，將“課程思政”潛移默化地融入教學的每個環(huán)節(jié)，通過課內與課外相結合、顯性與隱性相結合，在一個個精心設計的環(huán)節(jié)中，在“不經意”中將德育自然滲透于教學全過程，做到潤物細無聲。

在今后的工作中，要充分發(fā)揮第一課堂的主渠道作用，不斷加強第二課堂的文化育人、實踐育人作用，著力提升第三課堂的網絡教育內涵［6］。通過課程思政鼓勵學生做堅定理想信念的人，做無私奉獻、精益求精的白求恩式的醫(yī)務工作者，幫助醫(yī)學生逐步樹立職業(yè)思想道德和職業(yè)素質，培養(yǎng)具有現代意識、國際視野、創(chuàng)新能力的白求恩式的卓越醫(yī)學人才。