癡迷減肥是心病

愛美之心，人皆有之，尤其是現(xiàn)在的年輕女性，更是追逐時(shí)尚，以苗條為美。但是，這位癡迷減肥的女孩可能患了一種叫作“神經(jīng)性厭食癥”的心理疾病，它與減肥是兩個(gè)完全不同的概念。減肥是以體重超重為前提，采取科學(xué)計(jì)算進(jìn)食熱量及合理配膳，增加運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到正常體重為目的；而神經(jīng)性厭食癥是一種精神障礙，患者陷入“不胖感覺胖”“不肥而減肥”的自虐、自殘怪圈中不能自拔。

神經(jīng)性厭食癥以年輕女性多見，其發(fā)病具有隱蔽性和漸進(jìn)性。本病最初的醞釀階段，是在這些女性進(jìn)入青春期后的15～17歲。隨著生理上的迅速發(fā)育，她們對(duì)自身形象越來越注意。但由于缺乏正確的審美觀，對(duì)美的感知與追求產(chǎn)生心理偏離，特別在意他人的評(píng)價(jià)，容易受減肥信息誘導(dǎo)，心中有暗自追逐和比較的偶像，甚至變追求美為害怕自己不美。久而久之，這種悲觀恐懼心理得以強(qiáng)化，成為人格發(fā)育中的不良部分，為以后發(fā)病埋下隱患。在此基礎(chǔ)上，家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良會(huì)促使發(fā)病。如父母過度溺愛或態(tài)度粗暴，與孩子缺乏情感交流，引起孩子反感；抑或?qū)W習(xí)受挫、同學(xué)關(guān)系不協(xié)調(diào)等。這些矛盾和沖突未能得到及時(shí)化解，使她們產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀的情緒，最終指向自我。其行為實(shí)質(zhì)上是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實(shí)。除心理因素外，本病還與生理因素有關(guān)，如有一定的家族性，患者下丘腦功能異常，等。

本病發(fā)病的外顯階段是患者開始有意識(shí)地控制進(jìn)食量。最初她們的進(jìn)食生理反射正常，當(dāng)視、嗅、味覺感受到食物時(shí)，信號(hào)傳至大腦，使進(jìn)食中樞興奮，出現(xiàn)食欲；食物對(duì)口腔及咽部的機(jī)械和化學(xué)刺激增加胃液分泌，產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。但此時(shí)她們的心理反應(yīng)卻不順從生理的需要，餓了不吃，吃又不吃飽，或改變以往的食譜，對(duì)食物挑三揀四；對(duì)家人的監(jiān)督開始撒謊，上學(xué)帶的食物明明沒吃卻說吃了；在學(xué)校食堂吃午餐時(shí)任意減少，回家卻說吃得很多、很飽；甚至吃進(jìn)食物后采取極端手段催吐；等。

由于長(zhǎng)期控制進(jìn)食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進(jìn)的食物再吐出來，這樣就人為地打亂了正常的神經(jīng)生理反射，漸漸地大腦“見到”食物后信號(hào)不再興奮了，消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，面對(duì)香噴噴的食物不再饑腸轆轆，而是從心里感覺厭惡、想吐，心理、生物反應(yīng)趨于一致。這說明病理性神經(jīng)反射已經(jīng)形成。此時(shí)無論怎樣逼迫她們進(jìn)食，或者她們改變主意想主動(dòng)進(jìn)食，恐怕為時(shí)已晚，吃飯對(duì)她們來說真比吃藥還難。晚期患者的心身癥狀十分明顯，如嚴(yán)重貧血、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、精神萎靡、情感淡漠、木訥，甚至出現(xiàn)幻覺和妄想等。雖然病情嚴(yán)重，但她們?nèi)匀徊怀姓J(rèn)自己有病，對(duì)治療持消極態(tài)度。

神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應(yīng)是綜合性的。早期應(yīng)以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理一社會(huì)因素，防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水電解質(zhì)平衡的同時(shí)，主要是根據(jù)精神癥狀，給予抗情感障礙或抗精神病的藥物，目的是恢復(fù)大腦的調(diào)控功能。當(dāng)體質(zhì)改善和癥狀緩解后，再配合心理治療，使她們徹底轉(zhuǎn)變觀念，提高心理素質(zhì)，在今后能把握住真正的健康和美麗。