胰島素泵聯(lián)合社區(qū)全科護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖水平及TNF-α、CRP水平的影響

魏淑敏

摘要：目的： 通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施胰島素泵聯(lián)合社區(qū)全科護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)2型糖尿病患者血糖水平及TNF-α、CRP水平的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)胰島素治療及常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵治療及社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者血糖水平、TNF-α及CRP水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者TNF-α、CRP水平低于對(duì)照組，兩組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施胰島素泵聯(lián)合社區(qū)全科護(hù)理干預(yù)，改善患者糖代謝及血糖濃度，降低炎癥因子，提高患者自我管理行為及降糖效果，有效控制2型糖尿病患者血糖水平，臨床價(jià)值較高，值得廣泛使用及推廣。

關(guān)鍵詞：胰島素泵;社區(qū)全科護(hù)理;2型糖尿病;血糖水平;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-070-02

糖尿病是慢性高血糖特征的代謝性疾病，主要因胰島素分泌出現(xiàn)故障或患者出現(xiàn)糖、蛋白、脂肪等代謝紊亂，臨床主要表現(xiàn)長(zhǎng)期高血糖典型癥狀及組織器官出現(xiàn)功能障礙綜合征。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早期血糖控制有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，因此本文通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施胰島素泵及社區(qū)全科護(hù)理，有效改善患者血糖水平及炎癥因子水平，提高患者治療效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月～2019年2月間100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組中男26例，女24例，年齡52～68歲，平均年齡（54.2±5.8）歲，病程5～10年，平均病程（5.6±2.1），其中10名患者伴有腎病、18名患者伴有周圍神經(jīng)病變及22名患者伴有視網(wǎng)膜病變4期;對(duì)照組中男27例，女23例，年齡55～73歲，平均年齡（58.6±6.8）歲，病程9～12年，平均病程（8.2±2.7），其中15名患者伴有腎病、16名患者伴有周圍神經(jīng)病變及19名患者伴有視網(wǎng)膜病變4期，對(duì)比兩組資料無(wú)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)胰島素注射治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者進(jìn)行常規(guī)胰島素注射液治療，患者在3餐前及睡前注射，每天根據(jù)患者早餐后2h及夜間11：點(diǎn)時(shí)測(cè)定血糖結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，，患者3餐前注射門冬胰島素注射液（諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20150073），患者睡前注射甘精胰島素注射液（賽諾菲（北京）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052），兩種藥物規(guī)格為3ml/300單位（特充）/支，主要控制患者空腹血糖<7.1mmol/L，餐后2h血糖<10.2mmol/L，15d為1療程。

1.3療效觀察及評(píng)判

對(duì)比患者治療及護(hù)理前后血糖水平及TNF-α、CRP水平，患者血糖水平根據(jù)患者糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平情況低于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1;實(shí)驗(yàn)組患者TNF-α、CRP水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胰島素泵的效果是控制血糖，并且保證血糖控制在最佳范圍內(nèi)。社區(qū)全科護(hù)理是新型護(hù)理干預(yù)模式，注重患者心理、生活及飲食等方面的護(hù)理，結(jié)合社區(qū)居住模式，提高患者對(duì)疾病了解程度，注重合理飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保證患者自我管理能力。社區(qū)全科護(hù)理主要針對(duì)特殊群體，涉及人群較多、面積較廣，主要護(hù)理方向是提高患者自我管理能力，改善糖尿病患者對(duì)疾病的陌生感及負(fù)面情緒，同時(shí)對(duì)患者心理護(hù)理、生活及環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等基礎(chǔ)上實(shí)施全面化護(hù)理模式，保證2型糖尿病患者血糖控制水平。

4結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后糖化血紅蛋白水平（5.8±1.2）mmol/L、空腹血糖水平（2.5±2.8）mmol/L及餐后2h血糖水平（9.6±3.3）mmol/L低于對(duì)照組糖化血紅蛋白水平（7.3±1.1）mmol/L、空腹血糖水平（5.6±1.8）mmol/L及餐后2h血糖水平（13.5±4.5）mmol/L，兩組患者兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效保持患者血糖水平平衡狀態(tài)，改善患者治療護(hù)理效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者治療后TNF-α（1.56±1.02）、CRP（1.45±2.11）水平低于對(duì)照組TNF-α（2.78±0.15）、CRP（2.21±1.08）水平，兩組患者兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），降低患者體內(nèi)炎性因子，幫助患者身體保持正常機(jī)能，臨床價(jià)值較高，值得廣泛使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李文，趙文紅，張新征.全科護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（7）：720-721.

[2]郭永榮，楊靜娟，王璐.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科護(hù)理對(duì)老年慢性疾病患者生活質(zhì)量的影響觀察與分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A02）：2367-2368.

[3]李云婧，鄒哲華，伊雙艷，于常英.社區(qū)管理-自我管理模式對(duì)老年2型糖尿病患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（26）：3217-3222.

[4]余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國(guó)健康教育，2017，33（1）：82-8