奶牛產(chǎn)后敗血癥治療

摘要：奶牛產(chǎn)后敗血癥會(huì)對(duì)奶牛養(yǎng)殖帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此，需要對(duì)奶牛產(chǎn)后敗血癥的病因以及治療有清晰的認(rèn)識(shí)。因此，該文就奶牛產(chǎn)后敗血癥的病因、臨床癥狀以及治療進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后敗血癥;診斷;治療;奶牛

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.071

0 引言

奶牛產(chǎn)后敗血癥是產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于生殖器官損傷或炎癥，細(xì)菌侵入血液引起的全身性感染，或因飼養(yǎng)管理存在嚴(yán)重缺陷，或因某種應(yīng)激以致抵抗力降低發(fā)生的一種嚴(yán)重的全身感染疾病。產(chǎn)后敗血癥的特點(diǎn)是細(xì)菌侵入血液并產(chǎn)生毒素引起，該病多呈急性經(jīng)過(guò)，不及時(shí)搶救，為預(yù)后不良。有的病例還可發(fā)生轉(zhuǎn)移性化膿或膿腫。

1 病因

該病通常是由于難產(chǎn)或助產(chǎn)不當(dāng)時(shí)產(chǎn)道損傷、胎衣不下、子宮脫出、子宮復(fù)舊不全而惡露停滯，使子宮發(fā)生急性炎癥。子宮復(fù)舊延遲以及嚴(yán)重的膿毒性壞死性乳房炎時(shí)也可繼發(fā)該病。病原菌通常是溶血性鏈球菌、金色葡萄球菌、化膿性棒狀桿菌和梭狀芽胞桿菌常為混合感染[1]。

2 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)后敗血癥的發(fā)生主要在母牛產(chǎn)后或流產(chǎn)后，患畜精神沉郁，食欲減少或廢絕，大部分病例體溫升高41 - 45℃，呈間歇熱，結(jié)膜初期呈黃紅色，后發(fā)紺病畜表現(xiàn)有腹膜炎癥狀，腹壁高度緊張，弓腰，有脫水癥狀;后期結(jié)膜發(fā)紺，脈搏微弱，呼吸淺快，病畜通常表現(xiàn)腹膜炎癥狀，出現(xiàn)腹瀉、糞中帶血，常從陰道內(nèi)流出少量帶有惡臭的污紅色或褐紅色液體，內(nèi)含有組織碎片。陰道檢查發(fā)現(xiàn)，粘膜干燥，官頸口或傷口覆蓋有滲出物或纖維蛋白膜。產(chǎn)后膿毒血癥的臨床癥狀常表現(xiàn)不一致，在開(kāi)始發(fā)病及病原微生物轉(zhuǎn)移，引起急性化膿炎癥時(shí)，體溫升高41 - 42℃，待膿腫形成或化膿灶局限化后，體溫又下降，甚至正常。在整個(gè)患病過(guò)程中，體溫呈現(xiàn)時(shí)高時(shí)低的弛張熱型，脈搏?？於酰蠖鄶?shù)病畜的四肢關(guān)節(jié)、腱鞘、肺臟、肝臟及乳房發(fā)生遷移性膿腫[2]。發(fā)病初期，整個(gè)病程出現(xiàn)的稽留熱是敗血癥的一種特征癥狀，弛張熱是該病例的一種轉(zhuǎn)移性特征癥狀。急性病例可在2-3 d內(nèi)死亡。直腸檢查發(fā)現(xiàn)，子宮高度緊張，按壓宮壁有波動(dòng)感，收縮遲緩，個(gè)別牛子宮內(nèi)有大量氣體存在，無(wú)惡露流出，嚴(yán)重病例不能站立。

3 治療

治療原則是處理病灶，消滅入侵體內(nèi)的病原微生物和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，該病病程急劇。對(duì)生殖道的疾灶，可按子宮內(nèi)膜炎治療或處理，但禁止沖洗子宮，盡量減少對(duì)子宮陰道的刺激，以免炎癥擴(kuò)散，使病情加劇，使子宮內(nèi)滲出液排出，可使用催產(chǎn)素、前列腺素等，及時(shí)全身應(yīng)用抗生素及磺胺類(lèi)藥物，抗生素用量要比常規(guī)劑量大，并連續(xù)使用直到體溫降至正常后為止。對(duì)食欲良好而胎衣未下的母牛暫不建議剝離胎衣，及時(shí)向子宮內(nèi)注入子宮收縮劑和和含有長(zhǎng)效制劑的抗菌素混合藥物即可。對(duì)于12 h內(nèi)未排出胎衣、有臨床癥狀的要及時(shí)剝離。注意胎衣剝離時(shí)按照胎衣剝離的順序，依次徹底剝離，在剝離過(guò)程中要注意止血，切不可急躁，完畢后手術(shù)排出子宮惡露，同時(shí)要向子宮內(nèi)涂抹抗菌素和子宮收縮劑，引流再次生成的惡露;對(duì)不易剝離的，不能強(qiáng)行剝離，視患畜的全身癥狀、官內(nèi)檢查情況而定。

（1）子宮弛緩?？勺⑸浯弋a(chǎn)素同時(shí)向子宮內(nèi)投入抗菌素和馬來(lái)酸麥角新堿流膏，注意奶牛全身狀況的監(jiān)控，同時(shí)可內(nèi)服中藥活血化瘀，溫經(jīng)止痛。如生化加減湯取當(dāng)歸60g，川芎45g，桃仁50g，蒲黃、五靈脂、延胡索各30g，炮姜、灸甘草各24g，水煎加黃酒200 g，混合灌服，同時(shí)配合全身補(bǔ)液療法綜合治療[3]。

（2）對(duì)于子宮阜附著緊密的無(wú)出血現(xiàn)象、無(wú)全身癥狀的，子宮內(nèi)有氣體存在的要清除氣體投入過(guò)氧化氫和長(zhǎng)效抗菌素、子宮收縮劑或氧氟沙星流膏，同時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液5 mL、復(fù)合維生素B lO mL、縮宮素2 mL、頭孢噻呋鈉15 9、25%葡萄糖1 000 mL、5%葡萄糖500 mL、復(fù)方氯化鈉1000 mL、維生素C 30 mL，一次性混合靜注，1次ld，直到正常恢復(fù)痊愈為止;對(duì)于有全身癥狀、宮內(nèi)有氣體存在的，首先，進(jìn)行綜合性的檢查，測(cè)量患體體溫、心率、脈搏、呼吸、肺部狀況、尿液色澤尿液劑量。其次，子宮摘除術(shù)方法同剖腹產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程注意血管的結(jié)扎和止血狀況，同時(shí)要注意腹腔內(nèi)體液的變化情況。術(shù)后癥狀緩解按常規(guī)方法治療直至健康為止[4]。

（3）對(duì)于胎衣脫落或者剝離患有子宮內(nèi)膜炎引起敗血癥的可用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗子宮直至液體透亮為止（沖洗時(shí)以O(shè).g%氯化鈉液最好，沖洗液最佳溫度36 - 37℃，溫度過(guò)底和過(guò)高都會(huì)造成不良影響），有體溫升高和全身癥狀的應(yīng)注意觀察視情況而定，特別對(duì)壞死性、壞疽性子宮炎的禁止沖洗，以防炎癥擴(kuò)散，可向子宮內(nèi)投入土霉素或四環(huán)素粉2-5g，金霉素粉1-2g，或四環(huán)素引流膏引流。同時(shí)結(jié)合全身治療復(fù)容抗酸、抗菌消炎直至緩解為止。有人嘗試用中草藥配制引流膏效果很好，如益母草、藥皂、植物油等[5]。

（4）對(duì)體溫升高有異常的要及時(shí)檢查給與抗生素治療。O.9%氯化鈉1000 mL、5%葡萄糖1000 mL、頭孢噻呋鈉5 g/kg、維生素C 25 - 30 mL、維生素B 5- 10mL，配合中成藥制劑按標(biāo)準(zhǔn)劑量混合靜注效果較好。但同時(shí)要對(duì)病畜食欲進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于消化不良的要給于助消化藥;對(duì)于消化不良有酸中毒的要給于緩解酸中毒的藥物，直至患體食欲好轉(zhuǎn)健康為止。

（5）對(duì)個(gè)別鈣質(zhì)缺乏的癥狀引起的可采用糖鈣療法治療1 0%葡萄糖酸鈣500 - 700 mL、25%葡萄糖500 -1000mL、0.9%氯化鈉1 000 mL，混合靜注，2次ld，直至癥狀消失為止。對(duì)個(gè)別伴有其他癥狀的要依據(jù)患體具體情況綜合治療。

（6）對(duì)于膿毒敗血癥的可采用磺胺類(lèi)藥物431合劑組合配方制劑靜注。對(duì)于淺層部位首先要清除化膿部位的病灶，深層器械難以到達(dá)的部位采用手術(shù)進(jìn)行部位切除，對(duì)于難度大有風(fēng)險(xiǎn)的可采用保守療法進(jìn)行治療直至患體食欲好轉(zhuǎn)健康為止。

（7）對(duì)于患有布氏桿菌病胎衣不下引起敗血癥的可采用四環(huán)素0.5 g/kg、5%葡萄糖1 000 mL、0.9%氯化鈉1 000 mL、維生素C 30 mL、復(fù)合維生素B 5- 10 mL，緩慢靜注，連用3-5d直至癥狀消失。同時(shí)采用小劑量的強(qiáng)心劑注射靜注效果較好，對(duì)于癥狀未消失的要及時(shí)淘汰。

（8）對(duì)于治療效果較差，難以站立的病畜要及時(shí)淘汰，如產(chǎn)后出血性敗血癥引起的出血性乳房炎和膿毒性敗血性乳房炎等。4結(jié)束語(yǔ)

母畜懷孕期要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予全價(jià)營(yíng)養(yǎng)，防止母?；加蟹誓概＞C合征，同時(shí)做好布氏桿菌病的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)淘汰;母畜產(chǎn)后加強(qiáng)管理，注意飼草飼喂情況，對(duì)于胎衣不下的牛暫時(shí)不做胎衣剝離，同時(shí)做好母畜產(chǎn)后的護(hù)理監(jiān)測(cè)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]陳振旅.實(shí)用家畜內(nèi)科學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1980：79-82

[2]董德寬.乳牛高效生產(chǎn)技術(shù)手冊(cè)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：34-38

[3]牛彝奶牛產(chǎn)后敗血癥的防治[J].農(nóng)家之友，2017（11）：52.

[4]朱晨晨.牛產(chǎn)后敗血癥的診治[J].當(dāng)代畜牧，2016（32）：80.

[5]丁原軍.奶牛產(chǎn)后敗血癥的臨床癥狀及防治措施[J].現(xiàn)代畜牧科技，2016（9）：158

作者簡(jiǎn)介：唐東明（1972-），男，漢族，新疆沙灣人，大專(zhuān)，助理獸醫(yī)師，就職于新疆烏魯木齊市塔城地區(qū)沙灣縣金溝河獸醫(yī)站，研究方向：奶牛育種與疾病控。