樸玉蓉
家長A:“我兒子經(jīng)常感冒、發(fā)熱,恨不得一個(gè)月去一次醫(yī)院……是不是免疫力有問題啊?”
家長B:“這學(xué)期開學(xué)后,我女兒隔三差五就在生病,正兒八經(jīng)沒上幾天學(xué),免疫力太差了……是不是得吃點(diǎn)藥呀?”
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不知道大家有沒有這種感覺:新冠病毒感染疫情過后,患呼吸系統(tǒng)疾病的人好像變多了,尤其是兒童。無論這是否與“Long Covid”(長新冠,也稱新冠長期癥狀、新冠后遺癥等)有關(guān),提高孩子的免疫力、增強(qiáng)抗病能力,都很有必要。下面,我們就一起來聊聊人體的免疫系統(tǒng),看看應(yīng)該如何提高免疫力。
一、免疫系統(tǒng)概述
人體的免疫系統(tǒng)由多種器官、組織、免疫細(xì)胞以及免疫活性物質(zhì)組成。它就像是一支作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明的部隊(duì),內(nèi)部各司其職,彼此互相配合,從而實(shí)現(xiàn)免疫系統(tǒng)的三大功能:免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視—簡單來說,就是在防止外患的同時(shí),兼防內(nèi)亂。
1.免疫防御功能
免疫防御功能的實(shí)現(xiàn)主要涉及“由表及里”以下幾個(gè)方面:首先,最表面的是人的物理屏障結(jié)構(gòu),如皮膚、呼吸道和消化道的黏膜等,它們猶如城墻一樣可以起到機(jī)械阻擋作用;同時(shí),它們還可以分泌抗菌抑菌物質(zhì)形成化學(xué)屏障。當(dāng)病原入侵的時(shí)候,人體首先會(huì)啟動(dòng)固有免疫反應(yīng),主要參與者包括NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等,它們動(dòng)員非常快,可以迅速抵達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)、參與戰(zhàn)斗,被激活后能釋放大量炎癥因子,吞噬消滅敵人—這場(chǎng)短兵相接戰(zhàn)斗的結(jié)果就是導(dǎo)致我們常見的“紅腫熱痛”。
固有免疫反應(yīng)雖然足夠快,卻不夠準(zhǔn)、也不夠狠—為保證“快準(zhǔn)狠”,它們會(huì)發(fā)送信號(hào),準(zhǔn)備啟動(dòng)后面的適應(yīng)性免疫反應(yīng)。適應(yīng)性免疫反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生特異性T細(xì)胞和特異性B細(xì)胞,繼而分泌針對(duì)性的抗體,提高殺傷力。適應(yīng)性免疫反應(yīng)是一種高效的防御機(jī)制,可以針對(duì)性地消滅入侵的敵人。而且,適應(yīng)性免疫反應(yīng)具有記憶性,當(dāng)同樣的病原體再次入侵時(shí),其會(huì)迅速作出反應(yīng),為人體提供重要保護(hù)。
所以,對(duì)我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)來說,每次輕微的感染都屬于一次軍事演練,久而久之,戰(zhàn)斗力會(huì)被不斷增強(qiáng)。
2.免疫自穩(wěn)功能
顧名思義,免疫自穩(wěn)功能側(cè)重防內(nèi)亂—也就是說,我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)除了要攻打敵人,還要保證內(nèi)部的秩序,即維持免疫自穩(wěn)功能。這方面如果出現(xiàn)問題,就會(huì)“禍起蕭墻”,在沒有敵人的情況下仍過度反應(yīng),導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病或者過敏等。所以,過敏并不是因?yàn)槊庖咛酢∏∠喾?,是因?yàn)槊庖咛^。
3.免疫監(jiān)視功能
我們的免疫系統(tǒng)不僅有戰(zhàn)斗部隊(duì),還有監(jiān)察部隊(duì),執(zhí)行免疫監(jiān)視功能。免疫監(jiān)視功能主要針對(duì)體內(nèi)異常的細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞),可以監(jiān)視、發(fā)現(xiàn)并清除之。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消滅腫瘤細(xì)胞,讓它放肆生長,就會(huì)導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
二、警惕原發(fā)性免疫缺陷病
免疫系統(tǒng)防御能力不足,可能是原發(fā)性免疫缺陷病引起的,此時(shí)孩子也容易發(fā)生感染。原發(fā)性免疫缺陷?。≒ID)也叫免疫出生錯(cuò)誤,是因?yàn)榛蛉毕輰?dǎo)致部隊(duì)的戰(zhàn)斗力不足,繼而出現(xiàn)反復(fù)的嚴(yán)重感染,這類孩子往往有以下特點(diǎn):
(1)一年內(nèi)4次或以上新發(fā)耳部感染(中耳炎);
(2)一年內(nèi)2次或以上嚴(yán)重鼻竇感染;
(3)患病后使用抗微生物藥物2個(gè)月或更長時(shí)間但收效甚微;
(4)一年內(nèi)出現(xiàn)2次或以上肺部感染;
(5)嬰兒體重不增加或生長發(fā)育落后;
(6)深度皮膚膿腫或器官膿腫反復(fù)發(fā)作;
(7)持續(xù)性口腔鵝口瘡或皮膚真菌感染;
(8)需要靜脈輸注抗菌藥物和/或住院以清除感染;
(9)2次或以上深部感染,包括敗血癥;
(10)免疫缺陷或不明原因性早期死亡(30歲以前)的家族史。
上述是原發(fā)性免疫缺陷病的十大預(yù)警癥狀—對(duì)于滿足3條以上的孩子,我們需要充分評(píng)估其免疫功能(包括血常規(guī)、淋巴細(xì)胞亞群、Ig系列、補(bǔ)體等),必要時(shí)進(jìn)行功能實(shí)驗(yàn)甚至基因檢測(cè)等,看是否為原發(fā)性免疫缺陷病,以便早期確診,及時(shí)給予針對(duì)性治療。
三、如何提高免疫力
那么,在系統(tǒng)檢查之后,如果自己的孩子不屬于免疫缺陷病,免疫功能基本正常,只是稍微差一點(diǎn),但容易反復(fù)感冒、發(fā)熱,此時(shí)又該怎么辦呢?提高免疫力有哪些切實(shí)可行的方法呢?讓我們簡單地了解一下。
1.充足的營養(yǎng)
正所謂“兵馬未動(dòng),糧草先行”,想讓免疫系統(tǒng)部隊(duì)好好工作,營養(yǎng)攝取要均衡充足。尤其當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí),免疫系統(tǒng)部隊(duì)對(duì)能量的需求會(huì)進(jìn)一步增加,某些微量元素也能在感染的不同階段提供幫助。所以,在日常飲食中,除了要保證攝入充足,還要保證營養(yǎng)均衡、健康。在新冠病毒流行期間,國外做過一個(gè)很有趣的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高脂肪、甜品飲食的人更容易感染新冠病毒,可見飲食結(jié)構(gòu)非常重要。因此,對(duì)于飲食不健康的小朋友來說,改掉挑食、只吃肉不吃菜,愛吃零食不愛吃飯的壞習(xí)慣非常重要。
2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)免疫系統(tǒng)有利,可以增加免疫細(xì)胞的數(shù)量,增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性;同時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)功也有助于消化,能促進(jìn)食欲。所以,家長應(yīng)該鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)。但是,運(yùn)動(dòng)應(yīng)以強(qiáng)身健體為宗旨,不可過度。研究發(fā)現(xiàn),過度的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成傷害,增加發(fā)生感染的概率。
3.保持良好的情緒
情緒與免疫的關(guān)系在很多研究中已經(jīng)得到了證實(shí):保持良好的情緒有利于增強(qiáng)免疫,而緊張的情緒會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成不良影響。比如,國外相關(guān)研究者曾做過一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn),他們檢測(cè)了即將面臨考試的學(xué)生的血液,發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)抗病毒的免疫細(xì)胞的活性是降低的,表明緊張的情緒會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成不良影響,且容易使?jié)摲牟《局匦录せ睢K?,家長應(yīng)設(shè)法保證孩子處在良好的情緒當(dāng)中,避免過多的壓力,讓體內(nèi)的免疫系統(tǒng)部隊(duì)保持良好狀態(tài)。
4.充足的睡眠
充足的睡眠能讓我們的免疫系統(tǒng)部隊(duì)養(yǎng)精蓄銳,對(duì)于維持良好的免疫功能至關(guān)重要。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),相比正常小鼠,睡眠不足小鼠感染的概率增加。另一項(xiàng)針對(duì)人類的調(diào)查發(fā)現(xiàn),相比正常人群,習(xí)慣性睡眠時(shí)間短(≤5小時(shí))的人更容易出現(xiàn)呼吸道感染。而科學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),睡眠時(shí)間≤6小時(shí)的青少年患感冒、胃腸炎等的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。另外,對(duì)一個(gè)健康人進(jìn)行睡眠剝奪(一個(gè)或幾個(gè)晚上不睡),也會(huì)減弱免疫反應(yīng)。所以,家長一定要保證孩子充足的睡眠。
2016年,美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)推薦:4~12月的嬰兒,應(yīng)該有12~16小時(shí)的睡眠時(shí)間;1~2歲的兒童,睡眠時(shí)間應(yīng)為11~14小時(shí);3~5歲的兒童,睡眠時(shí)間應(yīng)為10~13小時(shí);6~12歲的兒童,睡眠時(shí)間應(yīng)為9~12小時(shí);13~18歲的青少年,睡眠時(shí)間應(yīng)為8~10小時(shí)。
最后,提醒各位家長:讓自己孩子擁有良好的免疫系統(tǒng)部隊(duì)是個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。希望家長能從日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,助力孩子健康成長。