優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門(mén)診腦血管疾病患者滿(mǎn)意度的影響

李儉萍

【摘要】目的：針對(duì)門(mén)診腦血管患者對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其對(duì)患者滿(mǎn)意度的影響。方法：時(shí)間2023年1月—2023年6月；選取我院急診科內(nèi)部400例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法將患者分為觀察組（200例）與對(duì)照組（200例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其影響。結(jié)果：兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度較高（觀察組95.00%vs對(duì)照組89.50%），并發(fā)癥發(fā)生率較低（觀察組8.50%vs15.00%）（P<0.05）；觀察組的各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)門(mén)診腦血管疾病的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著效果，能夠在一定程度上改善患者滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥，提高患者的自理能力。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；門(mén)診腦血管疾?。粷M(mǎn)意度；自理能力

Effect of high quality nursing on satisfaction of outpatients with cerebrovascular diseases

LI Jianping

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of high-quality nursing on the satisfaction of patients with cerebrovascular disease in outpatients. Methods： From January 2023 to June 2023； 400 patients with cerebrovascular diseases in the emergency department of our hospital were selected as the study objects， and the patients were divided into observation group （200 cases） and control group （200 cases） according to the lottery method. The control group was treated with routine nursing， the observation group was treated with high quality nursing， and its influence was analyzed. Results： The nursing satisfaction and complication rate of the two groups were compared. The nursing satisfaction rate of the observation group was higher （observation group 95.00%vs control group 89.50%）， and the complication rate was lower （observation group 8.50%vs15.00）（P<0.05）. The scores of observation group were higher than those of control group （P<0.05）. Conclusion： The use of high-quality nursing for outpatients with cerebrovascular diseases has a remarkable effect， which can improve patient satisfaction and complications to a certain extent， and improve patients self-care ability.

【Key Words】Quality nursing； Outpatient cerebrovascular diseases； Satisfaction； Self-care ability

腦血管屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，該疾病好發(fā)于老年群體，在患者確診后病程時(shí)間較長(zhǎng)，且病情發(fā)展較為迅速，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的飲食以及日常生活習(xí)慣也隨之發(fā)生變化，該疾病的患病概率也隨之上升，且發(fā)病群體逐漸趨于年輕化，同時(shí)該疾病的致死率和致殘率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1-3]。由于該疾病對(duì)人體的損傷較為嚴(yán)重，且臨床上尚未找到該疾病的特效治療方案，其預(yù)后效果也未到達(dá)預(yù)期目的，故如何預(yù)防該疾病的發(fā)生以及預(yù)后效果，幫助患者提高恢復(fù)速度，是目前臨床護(hù)理的重中之重，為此，需要采用安全有效的護(hù)理方法能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量[4]。本研究將對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月—2023年6月在我院急診科內(nèi)部400例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法以及1：1的原則將患者分為觀察組（200例）與對(duì)照組（200例）。觀察組，男112例，女88例，年齡40～79歲，平均年齡（59.72±6.78）歲，病程1～7個(gè)月，平均病程（4.08±0.53）個(gè)月；對(duì)照組，男107例，女93例，年齡43～78歲，平均年齡（60.59±6.34）歲，病程1～8個(gè)月，平均病程（4.15±0.64）個(gè)月，兩組一般資料均保持同質(zhì)性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為腦血管疾病的患者；②患者為首次發(fā)?。虎刍颊咭约凹覍俸炇饡?shū)面協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有惡性腫瘤的患者；②肝腎功能?chē)?yán)重障礙的患者；③患有傳染性疾病的患者；④意識(shí)障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行熱情接待，根據(jù)患者癥狀推薦其科室進(jìn)行就診，掌握患者的就診資料，密切關(guān)注患者身體狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生采用相應(yīng)的措施，提醒患者復(fù)診時(shí)間。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：（1）護(hù)理人員要積極熱情的主動(dòng)為患者提供各類(lèi)基礎(chǔ)服務(wù)，為75歲以上的老年人提供優(yōu)先就診服務(wù)，保持門(mén)診治療環(huán)境光線充足，且空間適當(dāng)，保持室內(nèi)適宜的溫度與濕度，定時(shí)打掃衛(wèi)生以及開(kāi)窗通風(fēng)，輔助患者進(jìn)行自身清潔，例如：剪指甲等。（2）密切觀察患者的情緒變化，多與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的興趣傾向，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心想法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，普及疾病存在的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)播放舒緩的音樂(lè)等措施，緩解患者心情，向患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心，與患者家屬進(jìn)行聯(lián)合，增加家屬的陪伴時(shí)間，讓患者感受到關(guān)心和溫暖。（3）護(hù)理人員可通過(guò)采用不同形式的宣講方式，例如：動(dòng)畫(huà)、圖片等向患者講解疾病相關(guān)內(nèi)容，其中主要包括：護(hù)理注意事項(xiàng)、藥物作用以及不良反應(yīng)等，每周對(duì)患者開(kāi)展知識(shí)講座，集中進(jìn)行知識(shí)講解以及疑問(wèn)回答，定期通過(guò)考核以及提問(wèn)的方式對(duì)患者學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，考核合格者，設(shè)置獎(jiǎng)品對(duì)其進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，例如：雞蛋、生活用品等。對(duì)考核未通過(guò)者，對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)。（4）護(hù)理人員根據(jù)患者的病情發(fā)展以及身體健康程度的差異對(duì)患者制定具有針對(duì)性的功能鍛煉計(jì)劃，其中主要包括：散步、站立、邁步等，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行按摩輔助，患者可以根據(jù)自身的耐受力，自行增減運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用本院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷（Cronbachα系數(shù)為0.931，信度0.852、效度0.877），問(wèn)卷包含4個(gè)維度，總分為100分，其中非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意代表的分值為≥80分、45～79分、<45分，滿(mǎn)意度=（1-不滿(mǎn)意度）/總?cè)藬?shù)×100%。（2）自理能力：采用改良巴氏指數(shù)[5]（Modified Barthel Index， MBI）對(duì)患者日常生活自理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者日常生活活動(dòng)獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴(lài)性越小。（3）并發(fā)癥：其中主要包括血腫、頭痛、尿潴留、腰背酸痛、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 自理能力

護(hù)理前患者評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后患者評(píng)分增加，且觀察組增加明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥

觀察組中血腫、頭痛、尿潴留、腰背酸痛、腹痛以及總發(fā)生率的人數(shù)分別為4（2.00%）、2（1.00%）、6（3.00%）、4（2.00%）、1（0.50%）、17（8.50%），對(duì)照組分別為6（3.00%）、8（4.00%）、10（5.00%）、4（2.00%）、2（1.00%）、30（15.00），兩組對(duì)比（x2 =4.074，P=0.044）。

3 討論

腦血管疾病是一種較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有危重且緊急的特點(diǎn)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則導(dǎo)致患者誘發(fā)多種并發(fā)癥，造成人體的神經(jīng)功能損傷以及身體發(fā)生癱瘓等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，因此，在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)采用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要意義[6-7]。由于我國(guó)人口眾多，醫(yī)療資源有效，大部分腦血管患者在度過(guò)危險(xiǎn)期后選擇出院，定期進(jìn)行門(mén)診腦卒中復(fù)查，在患者進(jìn)行門(mén)診診療的過(guò)程中，采用的護(hù)理服務(wù)越全面，患者的康復(fù)情況也就越理想。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以病人為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)，提高護(hù)理服務(wù)的整體水平的護(hù)理模式[8]。因此，本研究將采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行研究。

本研究中對(duì)于自理能力以及并發(fā)癥的改善程度，相比于對(duì)照組，觀察組更加明顯（P<0.05）結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)越性，分析其原因?yàn)?，本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心想法，與患者家屬進(jìn)行聯(lián)合，使患者感受到關(guān)心以及溫暖，穩(wěn)定患者心態(tài)，增加患者的依從性，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)宣講，增加患者的健康意識(shí)，對(duì)疾病并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行按摩以及制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善患者機(jī)體的血液循環(huán)，提升自身的免疫能力以及管理能力。本研究通過(guò)以患者為中心，提高護(hù)理的質(zhì)量與水平，對(duì)患者進(jìn)行全方面護(hù)理，增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，這與本研究中護(hù)理滿(mǎn)意度比觀察組較為優(yōu)越（P<0.05）的結(jié)果相論證。

總而言之，針對(duì)門(mén)診腦血管疾病的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著效果，能夠在一定程度上改善患者滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥，提高患者的自理能力。值得臨床進(jìn)行推廣。

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