探析人文關(guān)懷在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者不良情緒的影響

楊景玉

【摘要】目的：探析人文關(guān)懷在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者不良情緒的影響。方法：在我院選取2023年1月—2023年11月收治的82例食管癌患者作為本次研究對(duì)象，并根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給于人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比兩組患者不良情緒、睡眠質(zhì)量、自我效能、護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著更低，PsQI評(píng)分、GSES評(píng)分、護(hù)理滿意度偏高（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者護(hù)理期間選擇人文關(guān)懷護(hù)理模式，其主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在能夠保障患者不安心理徹底改善。此外，干預(yù)后患者能夠安穩(wěn)入睡，自我效能也隨之提高，對(duì)整體護(hù)理工作開(kāi)展給予高度認(rèn)可，有利于后期臨床干預(yù)此類患者提供重要幫助。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；食管癌；不良情緒；應(yīng)用效果

Exploring the application effect of humanistic care in the nursing of esophageal cancer patients and its impact on their negative emotions

YANG Jingyu

Yaodian Town Central Health Center， Lintao County， Dingxi City， Gansu Province， Dingxi， Gansu 730532， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of humanistic care in the nursing of esophageal cancer patients and its impact on their negative emotions. Methods： 82 esophageal cancer patients admitted to our hospital from January 2023 to November 2023 were selected as the study subjects， and were divided into a control group and an observation group according to the number table method. The control group received routine care， while the observation group received humanistic care. Compare the negative emotions， sleep quality， self-efficacy， and nursing satisfaction between two groups of patients. Results： Compared with the control group， the SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower， while the PsQI score， GSES score and nursing satisfaction were higher（P<0.05）. Conclusion： The main advantage of choosing humanistic care nursing mode during the nursing of esophageal cancer patients is that it can ensure the patients anxiety to be completely improved. In addition， after the intervention， patients can sleep peacefully， and their self-efficacy is also improved. Giving high recognition to the overall nursing work is conducive to providing important help for clinical intervention of such patients in the later stage.

【Key Words】Humanistic care and nursing； Esophageal cancer； Negative emotions； Application effect

隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣也隨之有所改變，食道癌的發(fā)病率也越來(lái)越高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，食管癌的發(fā)病率占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第八位，其死亡率占全世界惡性腫瘤死亡率的第六位[1]。在此背景下，食道癌的相關(guān)研究引起了醫(yī)學(xué)家們的重視。有研究表明，盡早對(duì)食道癌患者實(shí)施治療方案能有效降低食道癌的死亡率。由于食道癌會(huì)對(duì)患者的身心都造成嚴(yán)重的危害，因此有必要給于患者一定的護(hù)理措施。因此本文將探析人文關(guān)懷在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者不良情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2023年1月—2023年11月常規(guī)護(hù)理對(duì)照組及人文關(guān)懷觀察組開(kāi)展探討，對(duì)照組，男25例，女16例，年齡43～77歲，平均年齡（60.34±5.27）歲；觀察組，男24例，女17例，年齡43～78歲，平均年齡（60.79±5.36）歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病歷資料完整；③自愿參與本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神類疾病者；②心腦血管疾病者；③不配合者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上給于人文關(guān)懷護(hù)理，（1）健康教育：由于患者及其家屬對(duì)癌癥的了解不夠，覺(jué)得一旦患癌所有的治療方式都無(wú)效，甚至直接放棄治療，因此護(hù)理人員應(yīng)向患者開(kāi)展健康教育，通過(guò)發(fā)送食道癌相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子、開(kāi)展教育講座、播放視頻等方式向患者及其家屬普及食道癌的病因、危害、治療方式，讓患者正視食道癌，不再抵觸食道癌的治療[2]。（2）尊重和尊嚴(yán)：護(hù)理人員應(yīng)定期與患者進(jìn)行溝通，了解患者的感受和需求，并及時(shí)回應(yīng)他們的問(wèn)題和疑慮。在與患者互動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)避免使用貶損性或冷漠的語(yǔ)言，而是以尊重和關(guān)愛(ài)的態(tài)度對(duì)待患者。（3）打造人文關(guān)懷的氛圍：保持患者病房的干凈、整潔，病房?jī)?nèi)可擺放綠植等裝飾品，讓患者感受到家的溫暖，減少對(duì)醫(yī)院的恐懼。（4）提供心理支持：食管癌會(huì)對(duì)患者的生活、家庭、工作等都造成嚴(yán)重的影響，在患病后患者可能會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的心理情緒提供相應(yīng)的心理支持，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)，并提供情感上的支持和安慰。比如，對(duì)于喪失治療信心的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天告訴患者身體的好轉(zhuǎn)情況，增強(qiáng)治療的信心[3]。（5）疼痛管理：食管癌患者通常經(jīng)歷劇烈的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極評(píng)估和管理患者的疼痛，確保他們能夠得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛護(hù)理，減輕疼痛并提高舒適度。（6）提供營(yíng)養(yǎng)支持：雖然食管癌患者存在吞咽和消化問(wèn)題，但是其胃功能卻是能正常工作的，能維持營(yíng)養(yǎng)的吸收，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，保證患者膳食均衡，得到必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良情緒：包括焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）。（2）睡眠質(zhì)量和自我效能：包括睡眠質(zhì)量評(píng)分（PsQI）和自我效能評(píng)分（GSES）。（3）護(hù)理滿意度：包括服務(wù)態(tài)度、溝通交流、護(hù)理行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒比較

護(hù)理前，兩組不良情緒無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組比較，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量和自我效能比較

護(hù)理前，兩組PsQI評(píng)分、GSES評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組PsQI評(píng)分、GSES評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

食管癌是一種由多個(gè)因素共同作用引起的疾病，其病因非常復(fù)雜[4-5]。長(zhǎng)期使用刺激性食物，如過(guò)快、過(guò)燙、過(guò)硬等，都易導(dǎo)致上消化道損傷，長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。也有研究表明，長(zhǎng)期吸煙和大量飲酒會(huì)導(dǎo)致口腔和食管組織受到損害，增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高鹽、高脂肪和低纖維的飲食習(xí)慣也會(huì)增加食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。總之，食道癌的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)，除了給于治療措施外，還要重視對(duì)患者的護(hù)理。

本研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比較，觀察組不良情緒、睡眠質(zhì)量、自我效能、護(hù)理滿意度等改善更為明顯。這是因?yàn)槿宋年P(guān)懷護(hù)理是在愛(ài)與尊重的前提下給于患者各項(xiàng)護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育，普及食道癌的知識(shí)，讓患者了解食道癌的本質(zhì)，不再害怕面對(duì)食道癌，同時(shí)為患者提供一定的心理支持，有助于緩解患者不良的心理情緒，增加抵抗食道癌的信心，提高自我效能感。食管癌患者通常經(jīng)歷劇烈的疼痛，這會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。人文關(guān)懷護(hù)理會(huì)給于患者一定的疼痛管理，緩解疼痛感，提高睡眠質(zhì)量。此外護(hù)理人員也會(huì)根據(jù)患者的身體情況，制定適宜的飲食計(jì)劃，不但能保證患者汲取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也能減少對(duì)食道的二次傷害[8-9]。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更適合食管癌患者，可使其情緒問(wèn)題得到解決，保障患者擁有高自我效能及良好睡眠。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文靜，趙紫凝，韓記真.食管癌患者術(shù)后應(yīng)用規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)于改善患者疼痛情況與負(fù)性情緒的效果研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，44（9）：1077-1080.

[2] 陳靜，王靜.人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)食管癌術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程和睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（1）：140-141.

[3] 高會(huì)娟，袁圓，羅婉麗.基于知信行模式的微視頻宣教對(duì)食管癌患者自我護(hù)理能力的影響[J].癌癥進(jìn)展， 2023，21（4）：410-413，427.

[4] 丁麗萍，程玉霞，張曉微，等.基于支持性照護(hù)理論食管癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理方案的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2023，23（7）：1059-1064.

[5] 戴玲玲，付悅，席從林.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估下分級(jí)飲食護(hù)理對(duì)食管癌根治術(shù)后患者的應(yīng)用效果研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2023，44（10）：1081-1085.

[6] 黃笑笑，洪張翔，魏偉瑾.基于ERAS理念的全程綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)食管癌患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（6）：813-816.

[7] 王霞，王巧，顧瓊，等.院內(nèi)規(guī)范性疼痛護(hù)理管理在食管癌患者中的應(yīng)用及對(duì)患者負(fù)性情緒的改善效果研究[J].河北醫(yī)藥，2022，44（8）：1278-1280.

[8] 張芳靜，周乾華，汪海燕，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合同步放化療治療晚期食管癌患者的護(hù)理方案構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J].消化腫瘤雜志（電子版），2022，14（1）：90-94，103.

[9] 劉莉，楊帆.以IMB模型為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌手術(shù)患者康復(fù)、自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（2）：295-298.