血液檢測(cè)的重要性與血常規(guī)指標(biāo)的臨床意義

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中，血液檢測(cè)已成為不可或缺的重要手段。血液作為人體內(nèi)循環(huán)的核心組成部分，不僅負(fù)責(zé)輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還承載著免疫防御、代謝調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境平衡等多種關(guān)鍵功能；因此，血液中的微小變化往往能夠反映出身體內(nèi)部的健康狀況。無(wú)論是常見(jiàn)的感冒發(fā)燒，還是復(fù)雜的慢性疾病，血液檢測(cè)都能為醫(yī)生提供重要的線索，幫助他們更準(zhǔn)確地判斷病因、評(píng)估病情并制訂合理的治療方案。本文將介紹血液檢測(cè)的重要性，以及血常規(guī)檢測(cè)中各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義，特別是它們?cè)谠\斷細(xì)菌性和病毒性感染中的關(guān)鍵作用。

血液檢測(cè)的重要性

血液是人體重要組成部分，許多疾病都可以通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)。血液在人體內(nèi)不斷循環(huán)，流經(jīng)全身各個(gè)器官，參與新陳代謝，并調(diào)節(jié)和維持身體各項(xiàng)功能的活動(dòng)以及內(nèi)外環(huán)境的平衡。血液由血細(xì)胞與血漿構(gòu)成，血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)血細(xì)胞及其相關(guān)參數(shù)的變化，評(píng)估人體健康狀況，并為疾病的診斷和治療提供參考依據(jù)。

血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義

血常規(guī)檢測(cè)一般包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等項(xiàng)目。其中每一種項(xiàng)目的數(shù)值異常都可能提示身體某一方面出現(xiàn)了問(wèn)題。

1.白細(xì)胞

白細(xì)胞可以識(shí)別并消滅入侵的病原體，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。當(dāng)白細(xì)胞水平升高時(shí)，可能提示身體產(chǎn)生了炎癥或感染，具體的感染部位需要結(jié)合其他癥狀分析。例如：伴隨咳嗽、痰多，可能是肺部感染；耳朵流膿水可能是中耳炎；全身淋巴結(jié)腫大則需警惕惡性血液疾病。白細(xì)胞正常值范圍：成人（4～10）×10⁹/L；新生兒（15～20）×10⁹/L；6個(gè)月至2歲（11～12）×10⁹/L；兒童（5～12）×10⁹/L。白細(xì)胞是血細(xì)胞分類最多的細(xì)胞，分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞五類。

中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞具有吞噬及殺菌的功能，在白細(xì)胞中占50%～70%。如果中性粒細(xì)胞數(shù)值過(guò)高，可能提示出現(xiàn)急性化膿性感染、急性出血、惡性腫瘤等問(wèn)題；當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)值過(guò)低時(shí)，則可能提示出現(xiàn)傷寒、麻疹、流感等問(wèn)題。

淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞屬于白細(xì)胞的一種，具有免疫識(shí)別功能。根據(jù)具體功能的不同，淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及自然殺傷細(xì)胞。淋巴細(xì)胞增多一般提示機(jī)體出現(xiàn)了感染性疾病、血液病等。此外，一些器官移植的患者也可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，這是器官移植后的排異反應(yīng)。

嗜酸性細(xì)胞：從青春期開(kāi)始，甲狀旁腺內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞，并隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多。嗜酸性細(xì)胞可以分為生長(zhǎng)激素細(xì)胞與催乳激素細(xì)胞兩種。外周血嗜酸性粒細(xì)胞晝夜變化較大，白天低、晚上高，上午波動(dòng)大、下午穩(wěn)定，其機(jī)制可能與糖皮質(zhì)激素的節(jié)律性分泌有關(guān)。嗜酸粒細(xì)胞增高在寄生蟲病、過(guò)敏性疾病中最常見(jiàn)；降低多見(jiàn)于勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等情況。

嗜堿性細(xì)胞：嗜堿性細(xì)胞是白細(xì)胞中數(shù)量較少的一種，它們含有大量嗜堿性顆粒，這些顆粒內(nèi)含有組胺、肝素等物質(zhì)。在過(guò)敏反應(yīng)中，嗜堿性細(xì)胞會(huì)釋放這些物質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加等生理反應(yīng)，從而引發(fā)過(guò)敏癥狀。因此，嗜堿性細(xì)胞增多通常與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。此外，嗜堿性細(xì)胞增多也可能與某些血液疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病等相關(guān)。然而，需要注意的是，嗜堿性細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也可能受到其他因素的影響，如藥物使用、應(yīng)激狀態(tài)等。

單核細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有吞噬和清除受損細(xì)胞及病原體的能力。它們?cè)谌梭w免疫應(yīng)答中起著關(guān)鍵作用，特別是在對(duì)抗病毒感染和某些細(xì)菌感染時(shí)。單核細(xì)胞還能分化為巨噬細(xì)胞，進(jìn)一步增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。單核細(xì)胞在兒童中可出現(xiàn)生理性增多現(xiàn)象，而在亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等感染性疾病中，則會(huì)觀察到其病理性增多。此外，單核細(xì)胞增多還可能見(jiàn)于急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核以及某些血液病等情況。

2.紅細(xì)胞和血紅蛋白

紅細(xì)胞和血紅蛋白是血液的重要組成部分。貧血患者的血常規(guī)檢測(cè)通常會(huì)顯示紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯減少。

3.血小板

血小板具有凝血功能，能夠形成止血栓子。缺鐵性貧血、骨髓性增生、癌癥等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板增多；再生障礙性貧血、急性白血病、巨大血小板綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少。

通過(guò)血常規(guī)指標(biāo)區(qū)別細(xì)菌性感染與病毒性感染

細(xì)菌性感染與白細(xì)胞變化：一般情況下，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)增加或中性粒細(xì)胞百分比增加時(shí)，發(fā)生細(xì)菌性感染的可能性較大。在細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞發(fā)揮了重要作用，附著在血管壁上的邊緣池白細(xì)胞會(huì)捕捉到感染信號(hào)，隨后白細(xì)胞迅速穿過(guò)血管壁，向感染區(qū)域移動(dòng)，吞噬、消化這些細(xì)菌。在吞噬大量細(xì)菌后，中性粒細(xì)胞可能會(huì)裂解，釋放溶酶體酶，進(jìn)一步消化這些壞死的組織和細(xì)胞，最終形成膿液。例如：兒童出現(xiàn)膿液或流鼻涕等癥狀，可能是由于中性粒細(xì)胞在吞噬細(xì)菌后形成的。因此，在細(xì)菌性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞總數(shù)可能會(huì)增高。

病毒性感染與淋巴細(xì)胞變化：當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)減少或正常，而淋巴細(xì)胞比例增加時(shí)，通常提示發(fā)生病毒性感染的可能性較大。在病毒性感染中，淋巴細(xì)胞起著至關(guān)重要的作用，包括B細(xì)胞、T細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞等。B細(xì)胞可以合成針對(duì)病毒的抗體，抗體與病毒結(jié)合后，能夠破壞病毒的結(jié)構(gòu)；T細(xì)胞負(fù)責(zé)將病毒感染的信號(hào)傳遞給其他免疫細(xì)胞，如自然殺傷細(xì)胞、殺傷性T細(xì)胞。這些細(xì)胞協(xié)同作用，清除被感染的細(xì)胞，防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。