失眠的認(rèn)識(shí)及治療

周景方

失眠是最常見的睡眠問題之一，流行病學(xué)研究顯示，中國有45.4%的被調(diào)查者在過去1個(gè)月中曾經(jīng)歷過不同程度的失眠。失眠越來越多影響著人們的正常生活和工作，它不僅會(huì)導(dǎo)致白天疲勞、注意力不集中，還可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理健康問題。因此，對(duì)失眠問題進(jìn)行深入了解并選擇合適的治療方式至關(guān)重要。

? ? 一、帶你認(rèn)識(shí)失眠

失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難（入睡潛伏期超過30min）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6.5h），同時(shí)伴有疲勞、注意力不集中、情緒低落或激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

了解失眠是非常重要的，因?yàn)樗兄诨颊呒皶r(shí)尋求幫助，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砀纳扑哔|(zhì)量。醫(yī)生可以對(duì)失眠進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。失眠除了藥物治療外，心理治療、物理治療等也是常見的治療方法。

? ? 二、失眠有哪些分類？

失眠可以根據(jù)病程和病因進(jìn)行分類，以下是常見的失眠分類：

? ? 1.原發(fā)性失眠

原發(fā)性失眠是指獨(dú)立存在的睡眠問題，沒有明顯的基礎(chǔ)疾病或精神障礙作為直接原因?；颊呖赡艽嬖谌胨щy、睡眠維持困難或早醒等癥狀，而這些問題并非由其他疾病引起。

? ? 2.繼發(fā)性失眠

繼發(fā)性失眠是由其他疾病或情況引起的睡眠問題。這些原因可能包括精神障礙（如抑郁癥、焦慮癥）、慢性疾?。ㄈ缣弁?、呼吸困難）、藥物或物質(zhì)濫用等。治療繼發(fā)性失眠通常需要針對(duì)潛在的原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

? ? 3.短期失眠

急性失眠是指短期內(nèi)出現(xiàn)的睡眠問題，通常與特定的壓力、情緒波動(dòng)或環(huán)境改變有關(guān)，持續(xù)時(shí)間小于3個(gè)月，這種類型的失眠可能在壓力緩解或適應(yīng)新環(huán)境后自行消失，或短期藥物治療獲得痊愈。

? ? 4.慢性失眠

慢性失眠是指持續(xù)時(shí)間較長的睡眠問題，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。慢性失眠可能與生活方式、心理健康問題、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，需要更長期的治療和干預(yù)。

通過對(duì)失眠進(jìn)行分類，有助于醫(yī)生更好地理解患者的睡眠問題、制定有效的治療方案以及預(yù)防措施。不同類型的失眠可能需要采取不同的干預(yù)措施，因此準(zhǔn)確識(shí)別失眠類型對(duì)于治療的成功至關(guān)重要。

? ? 三、失眠應(yīng)該怎么治療？

失眠的治療方法很多，常見的治療方法包括以下幾種：

1.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)考慮開具藥物以幫助患者改善睡眠質(zhì)量。常用的藥物包括鎮(zhèn)靜劑、催眠藥和抗抑郁藥等。然而，藥物治療通常被視為短期解決方案，因?yàn)殚L期使用可能導(dǎo)致依賴和耐受性。

2.心理治療：心理治療可以幫助患者緩解焦慮、減輕壓力、解決心理問題，從而改善睡眠。常用心理治療有行為療法和認(rèn)知行為療法等。

行為療法：行為療法是一種非藥物治療方式，通過幫助患者建立有規(guī)律的睡眠節(jié)律，克服睡前焦慮的行為來改善睡眠質(zhì)量。這包括建立固定的就寢時(shí)間和起床時(shí)間、避免午睡、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境等。

認(rèn)知行為療法：認(rèn)知行為療法是一種通過改變患者對(duì)失眠的認(rèn)知偏差，改變對(duì)睡眠問題的非理性信念和態(tài)度來改善睡眠的治療方法。這種治療方式包括認(rèn)知重建、睡眠限制和睡眠保持等策略，可以幫助患者建立健康的睡眠模式。

3.物理治療：包含生物反饋治療、光照治療、經(jīng)顱磁刺激治療等。主要是通過光、電、磁力的作用于腦細(xì)胞，刺激腦細(xì)胞釋放相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)來改善睡眠質(zhì)量。

除了治療失眠外，預(yù)防失眠同樣重要。預(yù)防失眠的關(guān)鍵包括維持健康的生活方式習(xí)慣、保持良好的睡眠環(huán)境、減輕壓力和焦慮等。

? ? 四、結(jié)語

總而言之，失眠癥是一種常見的睡眠障礙，可能由各種原因引起，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成負(fù)面影響。因此，了解失眠的分類、癥狀和治療方法至關(guān)重要。治療失眠的方法多種多樣，包括藥物治療、心理治療和物理治療等，但預(yù)防失眠同樣重要。通過建立健康的生活方式習(xí)慣、良好的睡眠環(huán)境和積極的心態(tài)，可以有效預(yù)防失眠問題的發(fā)生。

（作者單位：廣西來賓市第二人民醫(yī)院）