全面性護(hù)理在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對眼部功能的影響

宋培培

[摘 要]目的 分析對眼部整形手術(shù)患者予以全面性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取徐州仁慈美容醫(yī)院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形門診手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全面性護(hù)理，比較兩組臨床相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組CAS評分低于對照組，拆線、紅腫消退時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，低于對照組的20.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對照組的81.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 予以眼部整形手術(shù)患者全面性護(hù)理可減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，改善眼部功能，且患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 眼部整形手術(shù)；全面性護(hù)理；眼部功能；傷口感染

[中圖分類號] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）05-0191-04

Application Effect of Comprehensive Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery and its Effect on Eye Function

SONG Pei-pei

（Department of Aesthetic Surgery， Xuzhou Renci Aesthetic Hospital， Xuzhou 221000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention for patients with eye plastic surgery. Methods A total of 86 patients undergoing eye plastic surgery in Xuzhou Renci Aesthetic Hospital from January 2021 to August 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing. The clinical related indexes， complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The CAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the time of suture removal and swelling regression was shorter than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 20.93% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.67%， which was higher than 81.40% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing for patients undergoing eye plastic surgery can reduce the incidence of complications， promote postoperative recovery， improve eye function， and patients satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

[Key words] Eye plastic surgery； Comprehensive nursing； Eye function；Wound infection

眼睛是人顏面部重要組成之一。近年來，人們審美觀念逐步轉(zhuǎn)變，大眾對外貌美觀性的關(guān)注度也在不斷升高，越來越多的人也開始期待通過整形提高面部美觀度[1]。眼部整形是較常見的整形手段之一，現(xiàn)階段我國在重瞼成形、去除眼袋、上瞼下垂矯正等整形方面的手術(shù)技術(shù)已較為成熟，并已成為人們廣泛認(rèn)可的眼部整形技術(shù)[2]。但在實(shí)際整形操作中，受整形者自身皮膚、年齡、內(nèi)分泌等多方面因素影響，其術(shù)后恢復(fù)效果仍參差不齊，部分患者拆線后眼部會形成血腫，恢復(fù)緩慢，并對最終整形效果產(chǎn)生不利影響，難以滿足患者預(yù)期[3]。全面性護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，以提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后為目標(biāo)，能夠結(jié)合患者自身情況、手術(shù)期望等制定全面性護(hù)理方案，可最大限度滿足患者需求，優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，完善護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[4，5]。基于此，本研究結(jié)合徐州仁慈美容醫(yī)院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形門診手術(shù)患者臨床資料，旨在分析全面性護(hù)理在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對眼部功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取徐州仁慈美容醫(yī)院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形門診手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組男13例，女30例；年齡16～58歲，平均年齡（27.85±6.75）歲；手術(shù)類型：雙眼皮手術(shù)23例、眼袋去除術(shù)7例、上瞼下垂矯正術(shù)11例、斜視矯正術(shù)2例。觀察組男14例，女29例；年齡16～57歲，平均年齡（27.90±6.80）歲；手術(shù)類型：雙眼皮手術(shù)25例、眼袋去除術(shù)6例、上瞼下垂矯正術(shù)10例、斜視矯正術(shù)2例。兩組性別、年齡及手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情同意，自愿簽署知情同意書；②臨床資料完整；③依從性佳。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液疾??；②合并惡性腫瘤；③妊娠期或哺乳期女性；④認(rèn)知溝通障礙。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規(guī)護(hù)理：由科室護(hù)理人員為入組患者介紹醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員情況，并告知手術(shù)相關(guān)知識，說明預(yù)期效果以及術(shù)中、術(shù)后可能引發(fā)并發(fā)癥、處理措施等，加強(qiáng)患者對手術(shù)的正確認(rèn)知，鼓勵其配合治療及護(hù)理；同時耐心溝通，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，指導(dǎo)其正確宣泄壓力，減輕不良情緒；術(shù)后進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)、傷口護(hù)理、體征監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥預(yù)防等干預(yù)。

1.3.2觀察組 予以全面性護(hù)理：①術(shù)前：熱情接待，了解患者健康情況，指導(dǎo)其配合進(jìn)行相關(guān)檢查，明確患者是否有眼部整形指征；加強(qiáng)術(shù)前宣教，著重講解手術(shù)流程、技術(shù)成熟性、風(fēng)險、預(yù)期效果、風(fēng)險處理措施等，糾正患者錯誤認(rèn)知；展開風(fēng)險評估，包含患者心理、感染風(fēng)險等，耐心溝通，做好心理疏導(dǎo)，適當(dāng)介紹既往成功案例，幫助患者樹立積極的治療信心，減輕患者負(fù)性情緒；另外，術(shù)前做好備皮，并與麻醉醫(yī)生配合麻醉，評估麻醉效果，確保手術(shù)安全進(jìn)行；②術(shù)中：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征、肢體動作、面部表情等，進(jìn)行疼痛評估，并及時向麻醉師反饋，合理調(diào)整鎮(zhèn)痛方案；術(shù)中保持交流，予以患者語言安撫與鼓勵，減輕其恐懼、不安感，保障手術(shù)順利進(jìn)行；③術(shù)后：第一時間告知患者手術(shù)完成度，減輕其內(nèi)心顧慮，并遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛、抗感染處理；指導(dǎo)患者術(shù)后保持平躺，抬高上半身，以促進(jìn)消腫；另外可局部冷敷24 h，以鎮(zhèn)痛、消腫、止血；密切關(guān)注患者傷口狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生并處理；囑患者遵醫(yī)囑用藥，若眼部有分泌物，用無菌棉簽蘸生理鹽水（0.9%）進(jìn)行輕柔擦拭，切不可直接用手觸摸；另外，囑患者不可過度用眼，避免長時間看電視、手機(jī)，且不可用手觸碰眼部創(chuàng)口，預(yù)防感染發(fā)炎；囑患者清淡飲食，不可食用辛辣刺激性食物，同時戒煙酒；及時進(jìn)行消毒換藥，一般在術(shù)后5～6 d回院拆線，可行熱敷以加快腫脹消退，軟化瘢痕；離院前宣教，發(fā)放自護(hù)手冊，囑患者主動學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自護(hù)能力，糾正錯誤認(rèn)知；另外，囑患者按時復(fù)診，術(shù)后短時間內(nèi)禁劇烈運(yùn)動，以免切口滲血、腫脹。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1記錄兩組臨床相關(guān)指標(biāo) 記錄兩組拆線、紅腫消退時間、眼部功能評分。眼部功能參考臨床活動性評分（CAS），總分0～7分，涉及內(nèi)容：結(jié)膜水腫/充血、眼瞼紅斑/水腫、眼球運(yùn)動痛、淚阜腫脹、自發(fā)性球后痛等，評分越高表述眼部功能越差。

1.4.2統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 統(tǒng)計結(jié)膜感染、傷口感染、傷口紅癢/水腫、淤血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 發(fā)放我院自擬滿意度問卷調(diào)查，總分為100分，<60分為不滿意，60～80分為一般滿意，>80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組CAS評分低于對照組，拆線、紅腫消退時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，大眾審美不斷升級，人們對自身形象的關(guān)注度也越來越高，在一定程度上對醫(yī)美發(fā)展進(jìn)步產(chǎn)生了推動作用。眼部整形為現(xiàn)階段大眾較認(rèn)可且接受度較高的面部整形技術(shù)之一，該技術(shù)不僅可進(jìn)行眼部整形，還可對部分眼瞼缺損、上瞼下垂、腫瘤切除/外傷等引發(fā)的組織缺損進(jìn)行修復(fù)，從而調(diào)整患者面部結(jié)構(gòu)，滿足患者對外貌美觀性的追求[6]。當(dāng)前臨床常見眼部整形類型較多，重瞼整形術(shù)可使整形者眼睛顯得更大更有神[7]；上瞼下垂矯正術(shù)可在一定程度上改善弱視，使眼睛美觀度得到提高；眼袋整形術(shù)可去除眼袋，改善眼周蒼老感；開外眼角可使眼睛放大，修飾眼形；眼瞼腫物切除術(shù)也可對眼周進(jìn)行調(diào)整，使眼睛更美觀[8]?？傮w而言，進(jìn)行眼部整形可有效優(yōu)化眼部形態(tài)，提高面部美觀度，但眼部整形也有一定風(fēng)險與禁忌證，眼部整形需于麻醉下進(jìn)行，故不適宜麻藥過敏、抗麻藥者實(shí)施；且眼部發(fā)炎也不可進(jìn)行眼部整形，需要炎癥控制、消失后方可進(jìn)行[9]。另外，眼部整形術(shù)后也有紅腫、淤血、感染等風(fēng)險，甚至導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)時間延長，損傷患者眼部功能，影響整形效果[10-13]。

全面性護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，遵循以人為本、以患者為中心的干預(yù)原則，通過為患者制定術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全面性護(hù)理方案，全程為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，保障護(hù)理服務(wù)完整性與連續(xù)性，以更好地滿足患者實(shí)際需求，保障手術(shù)及護(hù)理服務(wù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[14，15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組CAS評分低于對照組，拆線、紅腫消退時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示全面性護(hù)理的實(shí)施可促進(jìn)眼部整形患者術(shù)后恢復(fù)，避免損傷患者眼部功能。分析可見，在全面性護(hù)理實(shí)施期間，通過術(shù)前護(hù)理安撫患者緊張心理，提升其對手術(shù)的了解程度，糾正錯誤認(rèn)知，鼓勵患者配合手術(shù)、護(hù)理[16]；術(shù)中、術(shù)后針對性干預(yù)，指導(dǎo)患者正確清理眼部分泌物、及時消毒換藥、術(shù)后熱敷，以及囑患者遵醫(yī)用藥，避免過度用眼等，可有效加快患者術(shù)后拆線、紅腫消退時間，同時保護(hù)患者眼部功能，預(yù)防眼部損傷發(fā)生。

同時，本研究結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，低于對照組的20.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度為96.67%，高于對照組的81.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示全面性護(hù)理的實(shí)施可提高眼部整形患者滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。分析認(rèn)為，全面性護(hù)理要求的術(shù)中陪伴交流及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，可確保手術(shù)順利、安全開展，降低術(shù)中感染風(fēng)險；術(shù)后囑患者正確用眼、按時換藥、清淡飲食等，可有效防范術(shù)后感染、水腫、淤血等并發(fā)癥發(fā)生，同時加快患者康復(fù)進(jìn)程，保障手術(shù)效果，提升患者滿意度[17-19]。

綜上所述，在眼部整形手術(shù)中行全面性護(hù)理可發(fā)揮積極作用，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，改善眼部功能，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，患者認(rèn)可度較高。

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收稿日期：2024-1-6 編輯：劉雯