鹽酸西替利嗪片聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠與復(fù)方甘草酸苷治療過敏性皮膚病的效果

劉閔 楊苗苗

[摘 要]目的 探討鹽酸西替利嗪片聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠與復(fù)方甘草酸苷治療過敏性皮膚病的效果。方法選取我院2020年9月-2023年9月收治的過敏性皮膚病患者80例作為研究對象，根據(jù)給藥方案不同將患者分為對照組和研究組，各40例。對照組采用口服鹽酸西替利嗪片治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用透明質(zhì)酸凝膠與復(fù)方甘草酸苷，比較兩組治療效果、皮膚功能、免疫因子水平、安全性及生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；研究組治療后WCSC、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于對照組，TEWL、CD8+水平低于對照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療后生活質(zhì)量各維度評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在鹽酸西替利嗪片治療過敏性皮膚病中聯(lián)合應(yīng)用透明質(zhì)酸凝膠與復(fù)方甘草酸苷可有效改善皮膚保濕能力，提高患者免疫水平，進而提高治療效果及生活質(zhì)量，且安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸西替利嗪片；透明質(zhì)酸凝膠；復(fù)方甘草酸苷；免疫功能；皮膚功能

[中圖分類號] R751 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）05-0080-04

Effect of Cetirizine Hydrochloride Tablets Combined with Hyaluronic Acid Gel and Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Allergic Skin Diseases

LIU Min， YANG Miao-miao

（Pharmacy Department of Ningxia Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ningxia Chinese Medicine Research Center， Yinchuan 750021， Ningxia， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of cetirizine hydrochloride tablets combined with hyaluronic acid gel and compound glycyrrhizin on allergic skin diseases. Methods A total of 80 patients with allergic skin diseases admitted to our hospital from September 2020 to September 2023 were selected as the research objects. According to different dosage regimens， the patients were divided into control group and study group， with 40 patients in each group. The control group was treated with oral cetirizine hydrochloride tablets， the study group was combined with hyaluronic acid gel and compound glycyrrhizin on the basis of the control group. The therapeutic effect， skin function， immune factor level， safety and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. After treatment， the levels of WCSC， CD3+， CD4+ and CD4+/CD8+ in the study group were higher than those in the control group， and the levels of TEWL and CD8+ were lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group and the control group （P>0.05）. After treatment， the scores of all dimensions of quality of life in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with allergic dermatosis during cetirizine hydrochloride tablets treatment period， the combination of hyaluronic acid gel and compound glycyrrhizin can effectively improve the skin moisturizing ability and the immune level of patients， and then improve the therapeutic effect and quality of life， with higher safety.

[Key words] Cetirizine hydrochloride tablets； Hyaluronic acid gel； Compound glycyrrhizin； Immune function； Skin function

過敏性皮膚?。╝llergic skin diseases）是因接觸、食入、吸入或注射過敏原而引發(fā)的皮膚病，臨床上以特異性皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹等較為常見，患者常表現(xiàn)為紅斑、腫脹、瘙癢、疼痛等，不僅影響皮膚美觀，還會給患者的日常生活造成不利影響[1，2]。對于過敏性皮膚病，臨床上常采用抗組胺類藥物、免疫抑制劑、皮質(zhì)激素類藥物進行治療，但隨著用藥時間延長易出現(xiàn)耐藥性，使得治療效果常難以滿足臨床預(yù)期[3]。透明質(zhì)酸凝膠具有較高的抗炎、保濕效果，且有助于創(chuàng)口愈合。復(fù)方甘草酸苷具有調(diào)節(jié)免疫、抗過敏、抗炎作用[4]?；诖?，本研究結(jié)合我院2020年9月-2023年9月收治的80例過敏性皮膚病患者臨床資料，旨在探討鹽酸西替利嗪片聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠與復(fù)方甘草酸苷治療過敏性皮膚病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年9月-2023年9月寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院收治的過敏性皮膚病患者80例作為研究對象，根據(jù)給藥方案不同分為對照組和研究組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡18～50歲，平均年齡（37.65±5.78）歲；病程1～9個月，平均病程（5.43±1.62）個月。研究組男21例，女19例；年齡18～49歲，平均年齡（37.53±5.62）歲；病程1～8個月，平均病程（5.11±1.54）個月。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：經(jīng)臨床檢查確診；無藥物過敏史；無嚴重器官功能障礙；治療依從性良好；患者知情且簽署知情同意書。排除標準：合并其他皮膚疾?。粣盒阅[瘤；處于妊娠及哺乳期；自身免疫缺陷；存在該研究藥物禁忌證；低血鉀癥；近3個月接受免疫制劑治療；精神心理疾??；中途退出者。

1.3 方法

1.3.1對照組 口服鹽酸西替利嗪片（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080662，規(guī)格：5 mg/片）治療，2片/次，1次/d，連續(xù)治療1個月。1.3.2研究組 在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用透明質(zhì)酸凝膠（南京天縱易康生物科技股份有限公司，蘇械注準20172641818，規(guī)格：30 g/支）與復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20093006，規(guī)格：每片含甘草酸苷25 mg、甘氨酸25 mg、DL-蛋氨酸25 mg），其中透明質(zhì)酸凝膠取適量外敷，2次/d；復(fù)方甘草酸苷片2～3片/次，3次/d，連續(xù)治療1個月。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組治療效果 顯效：治療后紅斑、丘疹、瘙癢、腫脹等癥狀徹底消失；有效：治療后紅斑、丘疹、瘙癢、腫脹等癥狀明顯緩解；無效：未達到上述標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2檢測兩組皮膚功能 采用多功能皮膚測試儀測量角質(zhì)層含水量（WCSC）及經(jīng)皮水分散失量（TEWL），連續(xù)測量3次取其平均值。

1.4.3測定兩組免疫因子水平 所有患者均于晨時采集空腹外周靜脈血5 ml，選擇FIA8000免疫定量分析儀，利用免疫熒光標記法測定外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

1.4.4比較兩組安全性 統(tǒng)計患者治療期間出現(xiàn)嗜睡、短暫輕度低血壓及頭暈頭痛的發(fā)生情況。

1.4.5評估兩組生活質(zhì)量 采用皮膚病生活質(zhì)量量表（Dermatology Life Quality Index，DLQI）[5]進行評估，包括癥狀、人際關(guān)系、日?；顒?、工作和學(xué)習(xí)、感受5個維度，評分越低表示患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組顯效24例、有效14例、無效2例，總有效率為95.00%（38/40）；對照組顯效20例、有效12例、無效8例，總有效率為80.00%（32/40）；研究組治療總有效率高于對照組（χ2=4.114，P=0.043）。

2.2 兩組皮膚功能比較 兩組治療后WCSC水平高于治療前，TEWL水平低于治療前，且研究組WCSC水平高于對照組，TEWL水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組免疫因子水平比較 兩組治療后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于治療前，外周血CD8+水平低于治療前，且研究組外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于對照組，外周血CD8+水平低于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組安全性比較 研究組發(fā)生嗜睡1例、短暫輕度低血壓1例、頭暈頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（4/40）；對照組發(fā)生短暫輕度低血壓2例、頭暈頭痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（5/40）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.125，P=0.723）。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較 兩組治療后癥狀、人際關(guān)系、日?；顒印⒐ぷ骱蛯W(xué)習(xí)及感受評分低于治療前，且研究組癥狀、人際關(guān)系、日?；顒印⒐ぷ骱蛯W(xué)習(xí)及感受評分低于對照組（P<0.05），見表3。