全瓷牙技術(shù)在前牙美容修復(fù)中的美學(xué)效果

盧鵬

[摘 要]目的 探究在前牙美容修復(fù)中應(yīng)用全瓷牙技術(shù)的美學(xué)效果。方法 選取2019年1月-2021年12月于本院口腔科行前牙美容修復(fù)的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。對照組給予金屬合金烤瓷牙修復(fù)，試驗組給予全瓷牙技術(shù)修復(fù)，比較兩組美學(xué)效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 試驗組治療后整體美觀程度、前牙色澤度及心理期待改善程度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，低于對照組的24.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組滿意度為96.00%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論全瓷牙技術(shù)在前牙美容修復(fù)中的美學(xué)效果理想，且修復(fù)后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險較低，患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 全瓷牙技術(shù)；前牙美容修復(fù)；美學(xué)效果

[中圖分類號] R783 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）05-0013-04

Aesthetic Effect of All-ceramic Dental Technology in Aesthetic Restoration of Anterior Teeth

LU Peng

（Department of Stomatology， Linyi Maternal and Child Health Hospital， Linyi 276000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the aesthetic effect of the application of all-ceramic tooth technology in the aesthetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 100 patients who underwent aesthetic restoration of anterior teeth in the Department of Stomatology of our hospital from January 2019 to December 2021 were randomly divided into control group and experimental group， with 50 patients in each group. The control group was given metal alloy porcelain tooth repair， and the experimental group was given all-ceramic tooth technology repair. The aesthetic effects， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Results After treatment， the scores of overall aesthetics， anterior teeth color and psychological expectation improvement in the experimental group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.00%， which was lower than 24.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 96.00%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The aesthetic effect of allceramic dental technology in the aesthetic restoration of anterior teeth is ideal， and the risk of adverse reactions after repair is low， and the patient satisfaction is high.

[Key words] All-ceramic tooth technology； Aesthetic restoration of anterior teeth； Aesthetic effects

在現(xiàn)代口腔修復(fù)領(lǐng)域，牙齒美容的需求日益凸顯，人們對口腔美學(xué)的關(guān)注度也在不斷提升。前牙美容修復(fù)技術(shù)作為一種的較為常見的口腔修復(fù)技術(shù)，其目標(biāo)在于恢復(fù)患者的牙齒外觀和功能，塑造出自然、美觀且和諧的牙齒外觀。在多種修復(fù)材料中，全瓷牙技術(shù)因其卓越的美學(xué)效果和生物相容性，逐漸成為前牙美容修復(fù)的首選之一[1-3]。全瓷牙技術(shù)作為一種以陶瓷材料為基礎(chǔ)的牙齒修復(fù)手段，具備了獨特的優(yōu)勢，其外觀逼真、抗氧化性能卓越，且具有良好的生物相容性。相較于傳統(tǒng)的金屬陶瓷牙或金屬牙，全瓷牙的顏色、透明度和光澤度更貼近天然牙齒，有效避免了黑線或灰暈等不美觀現(xiàn)象，使得患者的口腔美觀得到了保障。同時，通過精心設(shè)計以及高超的工藝水平，全瓷牙技術(shù)能夠準(zhǔn)確還原患者的個性化面部特征，提高其面部美觀度[4-6]。然而，全瓷牙修復(fù)作為一種技術(shù)，仍存在一定的潛在風(fēng)險，包括但不限于牙齦刺激、牙齒敏感及材料磨損等問題。因此在評估全瓷牙修復(fù)的成效時，不僅要從美學(xué)角度加以考量，同時還需對其可能引發(fā)的不良反應(yīng)給予充分關(guān)注。為了提高修復(fù)的長期穩(wěn)定性和患者滿意度，需要尋求有效的解決方案來應(yīng)對這些問題，本研究旨在探究全瓷牙技術(shù)在前牙美容修復(fù)中的美學(xué)效果，以期為口腔醫(yī)生提供更全面的修復(fù)方案和技術(shù)指導(dǎo)，從而為患者提供更為美觀、安全的口腔美容修復(fù)服務(wù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-2021年12月臨沂市婦幼保健院口腔科行前牙美容修復(fù)的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。對照組男25例，女25例；年齡20～70歲，平均年齡（50.12±20.05）歲。試驗組男24例，女26例；年齡21～70歲，平均年齡（50.85±20.12）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：由于各項原因需進行前牙美學(xué)修復(fù)患者；符合治療指征；知曉研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失；合并嚴(yán)重心血管疾??；骨吸收嚴(yán)重?zé)o法進行修復(fù)。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予金屬合金烤瓷牙修復(fù)：去除損壞或病變組織，為烤瓷冠提供空間，包括去除部分牙釉質(zhì)，制作臨時修復(fù)物。制作精確印模，比色，確保烤瓷冠與自然牙齒匹配。根據(jù)印?；驍?shù)字掃描制作烤瓷冠，金屬合金內(nèi)部支架，外層陶瓷貼合，保持自然外觀。由患者試戴烤瓷冠，適當(dāng)調(diào)整，確保貼合度和咬合關(guān)系。使用牙膠或粘接劑粘接烤瓷冠，特定光固化技術(shù)使粘接劑固化。治療完成后，提供口腔衛(wèi)生教育，定期復(fù)查確保修復(fù)物長期穩(wěn)定。

1.3.2試驗組 給予全瓷牙修復(fù)：在進行前牙美容修復(fù)時，若選用全瓷牙技術(shù)，整個治療過程將包含以下關(guān)鍵階段：①初步檢查與診斷：對患者進行全面的口腔檢查，深入了解牙齒的形態(tài)、顏色、位置等特性，同時充分了解患者的審美需求；通過X光片、牙齒模型等手段獲取詳細(xì)的牙齒數(shù)據(jù)，制定個性化的修復(fù)方案；②牙體預(yù)備：對需要修復(fù)的牙齒進行必要的預(yù)備處理，如去除損壞或病變的部分，為全瓷牙的安裝提供足夠的空間；在此過程中，全瓷牙的牙體預(yù)備量相對較??；③獲取印模與顏色選擇：使用專用的口腔印模材料，獲取患者口腔的精確印模，并確保全瓷牙的顏色與自然牙齒相匹配；④臨時修復(fù)：在全瓷牙制作期間，為患者提供臨時修復(fù)物，以保護已預(yù)備的牙齒，并保持口腔美觀；⑤數(shù)字化掃描或模型制作：將口腔印模進行數(shù)字化掃描或用于制作牙齒模型，為全瓷牙的設(shè)計與制作提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)；⑥全瓷牙設(shè)計與制作：根據(jù)患者的口腔特點和要求設(shè)計全瓷牙；制作階段包括在數(shù)字模型上進行設(shè)計或在物理模型上進行手工制作；⑦試戴與調(diào)整：當(dāng)全瓷牙制作完成后由患者進行試戴，確保全瓷牙的貼合度、顏色和形狀均符合患者的期望，并進行必要的微調(diào)以實現(xiàn)最佳的美學(xué)效果；⑧固定與粘接：使用特定粘接劑將全瓷牙牢固地粘接到預(yù)備好的牙齒表面；通過光固化技術(shù)確保粘接劑的固化，使全瓷牙與自然牙齒緊密連接；⑨口腔衛(wèi)生教育與定期復(fù)查：在治療完成之后，向患者提供口腔衛(wèi)生教育，教授正確的口腔護理方法；定期復(fù)查以確保全瓷牙的長期穩(wěn)定性和患者的口腔健康。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組美學(xué)效果 采用本院自制評分量表進行評估，評估內(nèi)容包括整體美觀程度、前牙色澤度及心理期待改善程度，分值均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示美學(xué)效果越好。

1.4.2記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄患者發(fā)生牙周炎、牙齦炎、腐蝕牙齦的情況。

1.4.3調(diào)查兩組滿意度 通過本院自制滿意度量表對患者的治療滿意度進行問卷調(diào)查，非常滿意、一般滿意和不滿意的分值分別為≥90分、60～89分、≤60分。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組美學(xué)效果比較 試驗組治療后整體美觀程度、前牙色澤度及心理期待改善程度評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較 試驗組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

前牙美容修復(fù)是利用一系列牙科技術(shù)和方法，針對前牙特別是門牙進行外觀和形態(tài)上的修復(fù)與美化。前牙美容修復(fù)的目的在于改善牙齒外觀，使其更加符合個體的審美需求，而非解決嚴(yán)重的牙齒功能問題。以下是幾種常見的前牙美容修復(fù)方法：①烤瓷牙：使用陶瓷材料，模仿天然牙齒外觀和顏色，具良好抗氧化性和生物相容性；②全瓷牙：無金屬支架設(shè)計，牙齒顏色和透明度更自然，避免黑線問題；③貼面：覆蓋牙齒表面的薄陶瓷片，改善顏色、形狀和大小，保守修復(fù)方式；④美容冠：覆蓋整個牙齒，修復(fù)多方面問題，提供美觀效果；⑤美容填充：修復(fù)小損傷，如齲齒、牙縫，使用與天然牙齒相似的樹脂材料；⑥美容矯正：通過正畸治療調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系，提高美觀度；⑦牙齒美白：使用漂白劑去除色素沉著，簡便的美容修復(fù)方式。這些方法各具特點，需根據(jù)患者自身情況選擇，綜合考慮患者的口腔狀況、個體差異和美學(xué)需求，進行個性化設(shè)計和操作，以改善患者牙齒外觀及生活質(zhì)量[7-9]。

金屬合金烤瓷牙修復(fù)作為前牙美容修復(fù)的一種方法，存在以下不可忽視的缺陷：①美學(xué)效果受影響：金屬邊緣在牙齦線附近較為明顯，導(dǎo)致修復(fù)體與周圍牙齒的色澤對比強烈，從而影響整體的美學(xué)效果；②光透度不足：由于金屬合金對光的吸收和散射特性，使得修復(fù)后的牙齒看起來不夠自然，與周圍牙齒的色澤融合度不高[10，11]；③牙體損傷較大：為了支撐金屬合金，需要切除較多的健康牙體組織，會對天然牙齒造成不必要的損害；④金屬過敏風(fēng)險：盡管金屬合金通常具有良好的生物相容性，但仍有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，尤其是在一些敏感個體中；⑤溫度敏感性：金屬合金的熱導(dǎo)性較高，可能導(dǎo)致牙齒對冷熱刺激過于敏感，影響患者日常使用體驗；⑥技術(shù)更新滯后：在數(shù)字化技術(shù)快速發(fā)展的背景下，金屬合金烤瓷修復(fù)技術(shù)的制作周期長、不適合數(shù)字化定制等缺點愈發(fā)明顯。因此，近年來，全瓷牙等新型修復(fù)材料和技術(shù)逐漸成為前牙美容修復(fù)的首選，其在美學(xué)效果、牙體保護和患者舒適度等方面具有確切優(yōu)勢，能更好地滿足患者對高質(zhì)量修復(fù)的需求。相較于烤瓷牙，全瓷牙的優(yōu)勢具體如下：①外觀更自然：全瓷牙的透明度和光學(xué)性能更佳，能夠精準(zhǔn)模擬天然牙齒的顏色、質(zhì)感和光澤，實現(xiàn)更加自然的修復(fù)效果[12，13]；②無金屬邊緣：全瓷牙摒棄了金屬支架，消除了可能出現(xiàn)黑線的風(fēng)險，使修復(fù)邊緣更加美觀[14，15]；③減少物質(zhì)切削：在制作過程中，相較于烤瓷牙，全瓷牙所需的材料切削更少，有利于保護剩余的天然牙齒組織；④良好的生物相容性：全瓷牙材料與人體組織的相容性較高，降低了過敏反應(yīng)的發(fā)生率，適合更多患者使用；⑤抗氧化性能：全瓷牙不含金屬成分，因此不會發(fā)生金屬氧化現(xiàn)象，避免了與金屬氧化相關(guān)的不良反應(yīng)；⑥數(shù)字化技術(shù)的結(jié)合：全瓷牙能夠與數(shù)字化技術(shù)如計算機輔助設(shè)計（CAD）和計算機輔助制造（CAM）相結(jié)合，實現(xiàn)高度個性化的設(shè)計和快速定制，提高制作效率[16]；⑦較低的熱導(dǎo)性：全瓷牙的熱導(dǎo)率較低，降低了對冷熱刺激的敏感性，提高了患者的舒適度；⑧減輕負(fù)重：全瓷牙的密度較小，相較于金屬合金烤瓷牙更輕便，減輕了對口腔組織的壓力。

本研究結(jié)果顯示，試驗組治療后整體美觀程度、前牙色澤度及心理期待改善程度評分均高于對照組（P<0.05）；試驗組滿意度為96.00%，高于對照組的70.00%（P<0.05），說明在前牙美容修復(fù)方面，應(yīng)用全瓷牙技術(shù)具有確切的美學(xué)修復(fù)效果，得到了患者的滿意和認(rèn)可。分析認(rèn)為，全瓷牙具有較好的透明性和光線透過性，使得修復(fù)的牙齒更接近自然牙的外觀，這有助于提高整體美觀程度和前牙色澤度，符合患者對于美學(xué)修復(fù)的期望。同時，治療過程中患者的不適感得到有效減輕，滿足了其修復(fù)需求，對于提高其滿意度具有積極意義。此外，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，低于對照組的24.00%（P<0.05），說明全瓷牙技術(shù)在臨床應(yīng)用中的安全性相對較高，減少了治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，全瓷牙技術(shù)在前牙美容修復(fù)中的美學(xué)效果理想，且修復(fù)后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險較低，患者滿意度較高。

[參考文獻]

[1]彭長博.兩種復(fù)合樹脂在青少年前牙美容修復(fù)的近遠(yuǎn)期療效分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2023，55（4）：283-287.

[2]周明德，仇碧瑩，余昊翰，等.淺談數(shù)字化引導(dǎo)的前牙美學(xué)修復(fù)[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（3）：405-412.

[3]殷憲雷.DSD在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床療效[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2022，8（3）：62-65.

[4]曾芳，王劍.全鋯冠美學(xué)修復(fù)效果的影響因素[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，49（2）：233-238.

[5]張希，柳登岳，孫津龍，等.CAD/CAM技術(shù)在前牙瓷貼面美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（3）：132-135.

[6]秦彭，姚翔，王一宇.鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯全瓷牙在前牙缺損修復(fù)中的對比研究與效果觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（6）：68-70，74.

[7]謝躍伶，聶玉潔.微創(chuàng)貼面在前牙缺陷美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2023，13（6）：160-163.

[8]陳文珍，陳錦文.冠延長術(shù)保存前牙齦下殘冠的美學(xué)修復(fù)效果觀察[J].中國醫(yī)療美容，2023，13（9）：57-61.

[9]于海洋，岳莉，劉偉才，等.瓷美學(xué)修復(fù)中預(yù)備體邊緣與修復(fù)體邊緣的專家共識[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，40（2）：123-133.

[10]史翠平，羅劍.數(shù)字化技術(shù)輔助上頜前牙美學(xué)修復(fù)對醫(yī)患滿意度的影響研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（11）：87-90，

[11]黃進靜，陳洛，于海洋，等.數(shù)字化微笑設(shè)計在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用及研究進展[J].口腔醫(yī)學(xué)，2022，42（9）：860-864.

[12]肖健平，張鵬，李麗麗，等.上前牙區(qū)牙齦瘤切除同期美學(xué)修復(fù)的療效評價[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（5）：653-658.

[13]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔美學(xué)專業(yè)委員會.口腔美學(xué)修復(fù)中瓷貼面技術(shù)專家共識[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，56（12）：1185-1190.

[14]劉娟.全瓷牙在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2023，32（23）：20-23.

[15]樓雨欣，任薇，董博，等.聚合瓷遮色鑄造樁在前牙美學(xué)修復(fù)中應(yīng)用1例[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，39（1）：115-120.

[16]馮玥，胡仲琳，劉偉才.三維虛擬牙科患者的建立對前牙美學(xué)修復(fù)效果的影響研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2022，42（10）：905-910.

收稿日期：2024-1-9 編輯：扶田