合理均衡膳食對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的作用分析

徐傳軍（江蘇省連云港市海州區(qū)婦幼保健所,江蘇 連云港 222000）

在我國(guó)，一般將3歲以上，且不足6歲兒童稱(chēng)作為學(xué)齡前兒童，在此時(shí)段中，兒童體內(nèi)各器官組織結(jié)構(gòu)均處于發(fā)育狀態(tài)，自身體質(zhì)較為脆弱；同時(shí)由于兒童體內(nèi)新陳代謝較快，若未對(duì)其進(jìn)行良性引導(dǎo)控制，并配合科學(xué)飲食干預(yù)，極易促使其體內(nèi)器官發(fā)育受阻，進(jìn)而誘發(fā)多種疾病，且還會(huì)促使兒童生存狀態(tài)及生長(zhǎng)能力受到影響。為此，需在保證兒童營(yíng)養(yǎng)充分的過(guò)程中，同兒童身心發(fā)育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，合理調(diào)劑膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)兒童健康發(fā)育[1]。故本文選取2020年1月-2023年1月期間于我院進(jìn)行體檢的100例學(xué)齡前兒童為研究對(duì)象，為其實(shí)施合理均衡膳食干預(yù)，以期明確合理均衡膳食干預(yù)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2020年1月-2023年1月期間于我院進(jìn)行體檢的100例學(xué)齡前兒童為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法將組間受試學(xué)齡前兒童分為觀察組與對(duì)照組，組間人數(shù)均為50例，對(duì)照組男性、女性學(xué)齡前兒童均25例，年齡區(qū)間3-5歲，平均年齡（4.01±0.27）歲；觀察組男性學(xué)齡前兒童31例、女性學(xué)齡前兒童19例，年齡區(qū)間3-5歲，平均年齡（4.03±0.31）歲；入組學(xué)齡前兒童一般資料經(jīng)比對(duì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①選取對(duì)象均為5歲及以下兒童；②受試對(duì)象家屬自愿配合研究；③兒童體檢正常，無(wú)消化道疾病或其他器質(zhì)性疾病。研究對(duì)象家屬均已知曉此次研究，并在同意書(shū)上簽字。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 按照傳統(tǒng)常規(guī)飲食予以干預(yù)，通過(guò)正確的飲食調(diào)整，依照兒童的健康狀況向父母提供當(dāng)前階段應(yīng)該攝取的營(yíng)養(yǎng)成分，并且要注重葷素的均衡分布，同時(shí)也要向其解釋在日常飲食中應(yīng)該留心的問(wèn)題，堅(jiān)持少吃多次的策略，防止兒童出現(xiàn)過(guò)度饑餓、吃得太快的現(xiàn)象，減少或最大程度地避免食用油炸類(lèi)的快餐，以及含有大量糖分的飲品和食品。

1.2.2觀察組 采取合理均衡膳食干預(yù)，具體為：①在實(shí)施內(nèi)容上，依照學(xué)齡前兒童自身發(fā)育狀態(tài)，通過(guò)多種喂養(yǎng)方式來(lái)執(zhí)行喂養(yǎng)計(jì)劃，預(yù)先明確學(xué)齡前兒童體質(zhì)情況，并設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)營(yíng)養(yǎng)搭配比例，有序開(kāi)展肉類(lèi)、菜類(lèi)食品的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，每日飲食清單中均涵蓋葷、素不同菜品，并科學(xué)搭配粗、細(xì)糧食物。

②確保符合均衡營(yíng)養(yǎng)核心要求：首先在學(xué)齡前兒童膳食儲(chǔ)備與研究中，需保持飲食模式多樣性，食物搭配上不但要保留肉類(lèi)食材，還應(yīng)將綠色蔬菜應(yīng)用其中，主要針對(duì)主食（谷物、米面）、豆制品、肉蛋類(lèi)、果蔬類(lèi)、奶類(lèi)等食物科學(xué)調(diào)劑，形成混合類(lèi)型的膳食[2]。并且還應(yīng)按照適當(dāng)比例嚴(yán)格配對(duì)，因?qū)W齡前兒童自身體質(zhì)在營(yíng)養(yǎng)需求中存在顯著差別，為此在兒童涉及的營(yíng)養(yǎng)比例調(diào)節(jié)中，應(yīng)依照彼此制約的特性有效處置，若在此期間存在某類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素超標(biāo)情況，則會(huì)使兒童自身成長(zhǎng)發(fā)育健康狀態(tài)受到嚴(yán)重影響[3]。同時(shí)在學(xué)齡前兒童飲食規(guī)劃中需遵從定量的原則，就兒童所需各類(lèi)膳食營(yíng)養(yǎng)來(lái)說(shuō)，需使其攝入成分合理控制在對(duì)應(yīng)區(qū)間內(nèi)，進(jìn)而防止不科學(xué)攝入量對(duì)兒童自身成長(zhǎng)發(fā)育所造成的影響，確保其膳食搭配的合理性、科學(xué)性[4]。

③依照兒童自身發(fā)育狀態(tài)，構(gòu)建恰當(dāng)飲食譜系，充分研究氨基酸、三脂、糖類(lèi)、有機(jī)化合物、人體所需礦物質(zhì)成分等，結(jié)合食物中營(yíng)養(yǎng)成分和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、供給需求等設(shè)計(jì)膳食規(guī)劃，諸如：新鮮果蔬類(lèi)食材中含有多種微生物物質(zhì)與無(wú)機(jī)鹽，但對(duì)于人體所需三脂及氨基酸含量較少，而肉蛋類(lèi)食材中三脂及氨基酸成分較多，但維生素含量較為稀缺，為此，在滿足兒童正常身體所需、促進(jìn)健康發(fā)育過(guò)程的膳食方案中，需做到合理調(diào)控各類(lèi)食材攝入成分，確保營(yíng)養(yǎng)適配性和充足性，應(yīng)在滿足兒童身體健康發(fā)育的同時(shí)，增強(qiáng)其免疫功能[5]。對(duì)于年齡＞3周歲兒童，需在食材營(yíng)養(yǎng)含量選取上同成年人存有一定區(qū)別，應(yīng)在盡可能滿足兒童卡路里、營(yíng)養(yǎng)需求過(guò)程中，重視兒童體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分流失的問(wèn)題，使其能夠在完善攝取食物營(yíng)養(yǎng)成分條件下提升抵抗力，降低出現(xiàn)疾病的概率[6]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①記錄入組對(duì)象體重指數(shù)過(guò)低、發(fā)育狀態(tài)不佳、出現(xiàn)貧血以及肥胖癥狀兒童的例數(shù)，然后做出數(shù)據(jù)對(duì)比。②記錄入組研究對(duì)象身高變化及體重合格率。③組間家屬滿意度調(diào)查表：通過(guò)本院自行擬制滿意度調(diào)查表，針對(duì)研究對(duì)象滿意狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，主要針對(duì)兒童膳食狀態(tài)、心理環(huán)境、遵醫(yī)就餐原則、貼合實(shí)際進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而明確滿意度狀態(tài)，共有4個(gè)分項(xiàng)，每項(xiàng)滿分25分，總計(jì)100分。分?jǐn)?shù)同研究對(duì)象滿意程度成正比。總計(jì)分采取三級(jí)評(píng)分法，60分以下為不滿意，61-75分為一般，76-100分為滿意，滿意度=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/該組人數(shù)×100%。④參試對(duì)象依從性：選取本院自擬功能改善依從量表對(duì)組間學(xué)齡前兒童依從性進(jìn)行評(píng)定，評(píng)估量表共發(fā)放100張，回收100張，評(píng)估效率為100%，依照學(xué)齡前兒童膳食劑量、日食頻次、遵醫(yī)就餐程度以及家屬協(xié)同程度進(jìn)行評(píng)定，采用三級(jí)評(píng)定法，分為完全依從、部分依從、絕不依從進(jìn)行評(píng)估。總依從率為完全、部分依從之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，組間橫向分析與組內(nèi)縱向分析，分別采用t檢驗(yàn)法及一般線性模型重復(fù)測(cè)量的方差分析法，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間研究對(duì)象身高及體重合格率對(duì)比 觀察組體重合格和身高合格人數(shù)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 組間研究對(duì)象身高及體重合格率對(duì)比[n(%)]

2.2組間受試兒童不良體征出現(xiàn)概率人數(shù)對(duì)比 經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組兒童出現(xiàn)四項(xiàng)不良體征癥狀占比顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 組間受試兒童不良體征出現(xiàn)概率人數(shù)對(duì)比[n(%)]

2.3組間家屬滿意度對(duì)比 通過(guò)對(duì)組間兒童家屬滿意程度進(jìn)行對(duì)比，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 組間家屬滿意度對(duì)比[n(%)]

2.4組間兒童膳食依從性對(duì)比 通過(guò)對(duì)組間兒童膳食依從性進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表4。

表4 組間兒童膳食依從性對(duì)比[n(%)]

3 討論

在學(xué)齡前兒童個(gè)人生理機(jī)能發(fā)育過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取程度是其健康發(fā)育的重要影響條件之一。學(xué)齡前階段作為兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，通過(guò)為其科學(xué)設(shè)計(jì)膳食譜系，可有效促進(jìn)其身心發(fā)育。相較于成年群體，兒童新陳代謝過(guò)程較快，體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)成分較多，若在此階段未能有效進(jìn)行充分膳食調(diào)節(jié)，則會(huì)誘使兒童出現(xiàn)體弱多病、發(fā)育緩慢、身體瘦弱等現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者其智力發(fā)育也會(huì)受到影響，對(duì)于部分營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的兒童，則會(huì)導(dǎo)致其體質(zhì)偏胖、內(nèi)分泌失調(diào)，故應(yīng)對(duì)其進(jìn)行合理膳食搭配，否則會(huì)導(dǎo)致其體征發(fā)育受到嚴(yán)重影響[7]。

通過(guò)此次研究可知，觀察組學(xué)齡前兒童身高、體重合格率相較于對(duì)照組均較高，同時(shí)該組兒童出現(xiàn)不良體征概率低于對(duì)照組。為此可以明確，觀察組的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)為患兒實(shí)施合理均衡膳食模式，可確保他們?cè)谧匀怀砷L(zhǎng)中身高、體重指數(shù)處于合格狀態(tài)，進(jìn)而有效避免不良健康體征的出現(xiàn)[8]。在為患兒實(shí)施均衡膳食過(guò)程中，需合理調(diào)節(jié)食物營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，促使兒童能夠充分吸收。對(duì)于谷類(lèi)食物，盡可能使兒童能夠有效吸收其中的纖維素，通過(guò)大米、白面，以及高粱、蕎麥、紅豆、蠶豆等粗細(xì)搭配保持營(yíng)養(yǎng)均衡[9]。

科學(xué)食用綠色果蔬，能夠?yàn)閮和侠硌a(bǔ)充所需礦物質(zhì)、維生素。同時(shí)肉類(lèi)食材的攝入對(duì)于學(xué)齡前兒童同樣關(guān)鍵，應(yīng)計(jì)算日均攝取量，不要過(guò)量食用，避免兒童發(fā)育期過(guò)度肥胖。同時(shí)因魚(yú)蝦類(lèi)等食材脂肪含量較低，其中蛋白質(zhì)成分較多，可結(jié)合身體所需進(jìn)行膳食補(bǔ)充[10]。蛋類(lèi)食材內(nèi)部含有諸多環(huán)戊烷多氫菲的衍生物，其日均攝入量在1-2個(gè)之間；同時(shí)奶類(lèi)食材中含有諸多鈣質(zhì)（乳酸鈣、碳酸鈣），可促進(jìn)骨骼以及身體組織發(fā)育，而當(dāng)兒童體內(nèi)鈣質(zhì)嚴(yán)重流失時(shí)，則會(huì)表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)為：兒童出現(xiàn)智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、心理等諸多障礙性、延緩性發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響兒童的智力[11]。

通過(guò)合理搭配兒童所需食材，能夠避免其出現(xiàn)偏食、厭食等情況，使其能夠充分得到人體所需營(yíng)養(yǎng)成分，避免出現(xiàn)諸多疾病。通過(guò)構(gòu)建合理的膳食規(guī)劃方案，可使其從小保持良好飲食習(xí)慣，能夠盡快學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，且通過(guò)對(duì)就餐環(huán)境的積極改造，提高兒童就餐質(zhì)量，并使其可以科學(xué)進(jìn)餐。完善的衛(wèi)生規(guī)范可為兒童就餐提供安全保障，預(yù)防疾病發(fā)生[12]。在擬定膳食方案時(shí)，需依照幼兒體征發(fā)育狀態(tài)來(lái)完成，科學(xué)膳食譜系可確保幼兒營(yíng)養(yǎng)汲取均衡且充分，促使其個(gè)人體征、智力狀態(tài)得到健全發(fā)展，提高自身免疫機(jī)能，預(yù)防各類(lèi)疾病發(fā)生[13]。

在對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)時(shí)，需要結(jié)合兒童身體所需營(yíng)養(yǎng)成分，正確開(kāi)展食物搭配方法，使其各時(shí)段飲食營(yíng)養(yǎng)搭配保持均衡性，同時(shí)應(yīng)明確患兒營(yíng)養(yǎng)所需成分和食材實(shí)用價(jià)值，以便從實(shí)質(zhì)上滿足兒童自身發(fā)育需求。不過(guò)在此期間需注意，在谷類(lèi)食材選取上，要通過(guò)多元化食材應(yīng)用方式正確匹配粗、細(xì)糧，果蔬方面，則需加強(qiáng)兒童攝入成分，從而補(bǔ)充體內(nèi)缺少的維他命[14]。在肉類(lèi)葷菜食材選取上，應(yīng)確保兒童正常吸收身體不足的氨基酸，不過(guò)在此期間需尤為注意，應(yīng)合理控制攝取范圍，避免出現(xiàn)過(guò)度肥胖。在蛋奶類(lèi)食材選取上，由于膽固醇及鈣元素含量較多，需正確控制其攝取量，進(jìn)而維護(hù)兒童的身體健康[15]。

綜上所述，將合理均衡膳食應(yīng)用于學(xué)齡前兒童中，能使其全面攝入各種營(yíng)養(yǎng)成分，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。