3種情況需要及時補牙

闕珍妮

磨損、缺失或齲齒需要補牙

在不少人的印象里，缺一兩顆牙問題不大，習慣了就好了，不用費神花錢去補牙。但其實，不僅牙齒掉了或者缺一塊的時候需要補牙，出現(xiàn)小黑點，也就是蛀牙（齲齒）時，也需要補牙。

牙齒磨損 通常由咀嚼不當、夜磨牙等不良習慣和不正確的口腔護理習慣所引發(fā)。如果牙齒牙釉質磨損，可能會影響口腔美觀性，還會導致牙齒敏感，如果不及時補牙，會導致更嚴重的牙齒問題，如牙髓感染或根尖周炎。

牙齒折裂或缺失 通常源于意外、外部沖擊或者咀嚼過于堅硬的食物。當牙齒無法正常參與食物的咀嚼過程，身體在消化和吸收必需營養(yǎng)方面會遇到困難。這可能進一步引發(fā)一系列健康問題，如營養(yǎng)不良、貧血等。

齲齒 是一種常見的口腔疾病，主要由含糖食物和不良的口腔衛(wèi)生習慣引起。這些因素導致細菌在牙齒表面產(chǎn)生酸性物質，進而腐蝕牙齒。如果不及時治療，齲齒會進一步惡化，髓腔可能被菌群感染，感染甚至會擴散至根尖和周圍組織。更嚴重的是，病原菌有可能通過血液循環(huán)進入其他器官，引發(fā)全身性感染。

視情況選擇修復方式

在進行牙齒磨損修復之前，牙醫(yī)會進行詳細的檢查，包括口腔檢查、咬合分析和必要時的X光檢查，以確定磨損的程度和原因。根據(jù)磨損情況，牙醫(yī)會制定治療計劃，主要涉及牙齒表面清理和咬合調整等方面。具體的補牙操作包括去除磨損牙齒表面的受損組織，然后根據(jù)磨損的程度和牙齒的位置選擇合適的修復材料，如復合樹脂或瓷貼面。修復完成后，牙醫(yī)會調整咬合，確保新增的結構與對面牙齒協(xié)調匹配，以減少未來的磨損風險。

對于牙齒折裂或缺失的修復，我們首先需要對折裂或缺失的牙齒及其周圍區(qū)域進行徹底的評估。牙醫(yī)需要判斷牙齒是否具有修復的可能性，并根據(jù)折裂程度和剩余牙結構選擇最合適的修復方法。如果牙齒的剩余結構穩(wěn)定，那么可以直接進行補牙修復。通常情況下，會使用復合樹脂等修復材料進行直接修復。對于牙齒缺失或嚴重折裂的情況，會考慮制作烤瓷冠或牙橋。這通常需要進行兩次或多次的牙科診所訪問。在第一次訪問時，牙醫(yī)會去除更多的受損組織，并將剩余的牙齒修整成適合安裝烤瓷冠或牙橋的形狀。然后，牙醫(yī)會進行模型取模，并將其發(fā)送到實驗室進行定制的烤瓷冠或橋的制作。在此期間，患者可能需要使用臨時冠或橋來保護牙齒。在第二次訪問時，如果定制的烤瓷冠或牙橋已經(jīng)完成并符合要求，牙醫(yī)會將其固定在牙齒上。完成固定后，牙醫(yī)會進行最后的調整，確保咬合舒適，并提供護理指導。

齲齒的修復通常包括6個步驟。一是診斷：牙醫(yī)通過視覺檢查、探針和必要時的X光片來確診齲齒的存在，并判斷其深度和位置；二是清理：牙醫(yī)使用牙科鉆或其他工具去除所有齲壞的牙體組織，直至達到健康的牙體硬組織；三是抗菌處理：清除腐敗組織后，牙醫(yī)需要徹底清理和抗菌處理腔體，以確保內(nèi)部無齲殘留和細菌；四是填充：牙醫(yī)使用填充材料將齲洞填補；五是塑形和光固化：填充材料放置好后，牙醫(yī)會對其進行塑形，并使用光固化設備使填充材料硬化并與牙齒緊密結合；六是咬合調整：牙醫(yī)會調整填充后的牙齒以確保其與其他牙齒的咬合適宜。個別情況下，可能還需要進行進一步的打磨和拋光，以達到接近天然牙齒的形態(tài)和光滑性。

修復材料各有利弊

隨著科技的進步，市場上出現(xiàn)了多種牙齒修復材料，每種材料都有其獨特的優(yōu)勢和局限性。了解這些材料的利弊，對于患者和牙科醫(yī)生來說至關重要，以便作出最適合個體情況的選擇。

銀汞合金 通常由銀、汞、錫和銅混合而成，具有卓越的物理性質和經(jīng)濟性，因此在臨床有著較長的應用歷史。這種材料的優(yōu)勢在于其高強度、耐磨損，能夠承受咬合壓力，并且具有較長的使用壽命。同時，其操作簡便且成本相對較低。然而，銀汞合金的顏色較深，從美觀的角度來看，不適合在易見的前牙或者暴露在外的地方使用。更重要的是，汞是一種有毒的重金屬，盡管大量研究證明其在規(guī)范使用下的安全性，但關于銀汞合金的安全性仍存在爭議，因此，一些國家和地區(qū)已經(jīng)對含汞的修復材料的使用進行了限制甚至禁止。

樹脂材料 是一種由合成樹脂和填充材料組成的復合材料，具有以下幾個主要優(yōu)點：（1）有多種顏色可供選擇，并且可以與周圍的牙齒色調相匹配。這使得使用樹脂修復后的牙齒看起來與自然牙齒一樣，具有更好的美觀度。（2）與金屬修復相比，使用樹脂材料進行補牙修復時，需要去除的牙齒組織較少。這意味著能保留更多的原始牙齒結構，減少了對牙齒的損害，并能提供更好的貼合度和舒適度。（3）使用樹脂材料進行補牙修復通常只需要一到兩次的就診，手術時間短，不需要額外的制作工序。這對于患者來說是一種方便快捷的選擇。

雖然樹脂材料在牙科修復中具有許多優(yōu)勢，但也存在一些限制。首先，與金屬材料相比，其抗壓能力較弱。這意味著在承受較大咬合力的情況下，如后牙區(qū)域，樹脂材料可能不夠堅固。其次，樹脂材料的耐磨性較差，相對于金屬材料來說，更容易出現(xiàn)脫落或磨損的情況。

玻璃離子 是由硅酸鈣基玻璃粉和聚酸混合而成的一種牙科修復材料。它具有一定的流動性，這使得修復過程更加簡便；它還具備與牙齒硬組織粘結的能力，從而減少了對牙齒進一步切割的需求，使得在磨損較小的修復中更為保守；并且它能逐漸釋放出氟，這有助于防止齲齒的再次形成。但玻璃離子材料的力學性能相對較差，在強度和耐磨性方面不如復合樹脂和銀汞合金。因此，玻璃離子材料主要用于非受力區(qū)或幼兒牙齒的修復。

補完牙后要分階段護理

在補牙后，我們需要分階段進行護理以保持牙齒的良好狀態(tài)。

第一階段 在補牙后的最初24小時內(nèi)，為了保護新修復的牙齒，我們應避免咀嚼或啃咬硬、粘、涼、熱的食物。同時，含酒精和氟的牙膏可能會對充填物產(chǎn)生刺激，因此在這段時間內(nèi)應避免使用。我們可以選擇使用溫水漱口來保持口腔清潔。如果在此期間出現(xiàn)明顯疼痛，可能需要進一步治療。

第二階段 從補牙后的第二天開始，我們應該使用軟毛牙刷輕柔地清潔牙齒。請記住，修復過的牙齒應避免施加大力或粗暴擦拭。如果您使用的牙膏含有氟元素，請在刷牙后用溫水漱口，這將有助于清除牙齒表面的附著物。避免食用硬質或黏稠度較高的食物，以免對修復材料造成損害。同時，為避免過敏反應，應避免食用過冷或過熱的食物。

第三階段 在補牙后的7天到2周內(nèi)，繼續(xù)使用軟毛牙刷輕柔地刷牙。逐漸恢復到正常的飲食，但要避免食用可能對修復材料有害的食物，如硬糖、堅果等。如果出現(xiàn)疼痛、紅腫、發(fā)燒或其他異常癥狀，請立即聯(lián)系口腔醫(yī)師。