新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)研究生核心課程建設(shè)研究

周燕園 楊揚(yáng) 葛靜

摘 要 新醫(yī)科是新時(shí)代黨和國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的最新要求，健全和完善醫(yī)學(xué)研究生核心課程體系是保障醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量最基本和最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。文章針對(duì)新醫(yī)科背景下地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中核心課程建設(shè)的問(wèn)題，分別從改革研究生培養(yǎng)方案、構(gòu)建多層次研究生課程體系、創(chuàng)新特色研究生教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容、完善課程考核評(píng)價(jià)監(jiān)督體系等方面，進(jìn)行了種種探索與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)科；醫(yī)學(xué)研究生；核心課程

中圖分類(lèi)號(hào)：G643?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.8.010

Research on Core Curriculum Construction of Medical Graduate Students

under the Background of New Medical Science

——Take Guilin Medical University as an example

ZHOU Yanyuan1， YANG Yang2， GE Jing3

（1. Graduate School， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541199;

2. School of Pharmacy， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541199;

3. Student Affairs Department， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541199）

Abstract New medicine science is the latest requirement of the Party and the state for the development of medical education and the training of high-quality medical talents in the new era. A sound and perfect core curriculum system for medical graduate students is the most basic and key link to ensure the quality of medical graduate students' training. Aiming at the problems of core curriculum construction in the process of medical graduate training in local medical colleges under the background of new medical science， this paper has carried out various explorations and practices from the aspects of reforming graduate training program， constructing multi-level graduate curriculum system， innovating characteristic graduate teaching methods and teaching contents， and improving curriculum assessment， evaluation and supervision system.

Keywords new medical science; medical graduate students; core curriculum

“健康中國(guó)”和“教育強(qiáng)國(guó)”是黨的十九大報(bào)告提出的兩個(gè)重要戰(zhàn)略，醫(yī)學(xué)教育作為兩大戰(zhàn)略的紐帶，是“大國(guó)計(jì)、大民生、大學(xué)科”，也是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，以人工智能為代表的科技革命和產(chǎn)業(yè)革命正推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，隨著科學(xué)、人文、工程的交叉融合，新醫(yī)科孕育而生。教育部先后出臺(tái)了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》（教研〔2013〕1號(hào)）、《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)研究生課程建設(shè)的意見(jiàn)》（教研〔2014〕5號(hào)）、《關(guān)于加快新時(shí)代研究生教育改革發(fā)展的意見(jiàn)》（教研〔2020〕9號(hào)）等一系列文件及教育部2020年新編制的《研究生核心課程指南（試行）》，充分說(shuō)明了醫(yī)學(xué)研究生教育改革的重要性和必要性，且中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，在全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，黨和國(guó)家事業(yè)的發(fā)展迫切需要培養(yǎng)大批德才兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學(xué)人才。

新醫(yī)科背景下，核心課程作為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的主要實(shí)現(xiàn)載體，其課程設(shè)置應(yīng)充分體現(xiàn)基礎(chǔ)性、廣適性、交叉性和前沿性，課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容的更新，教學(xué)方式的創(chuàng)新等直接決定著研究生培養(yǎng)的質(zhì)量和水平[1-3]。當(dāng)前我國(guó)地方醫(yī)學(xué)類(lèi)高校醫(yī)學(xué)研究生的核心課程體系表現(xiàn)出基礎(chǔ)知識(shí)不牢、針對(duì)性不強(qiáng)，學(xué)科化傾向明顯、先進(jìn)性不夠、學(xué)術(shù)探究性不足、人文素養(yǎng)課程缺失等問(wèn)題[4-5]。追根溯源，主要與核心課程設(shè)置面狹窄、課程體系層級(jí)模糊、課程深度不夠、課程內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法落后、學(xué)科交叉融合不足、課程評(píng)價(jià)不足等問(wèn)題相關(guān)[6-7]。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制訂方案推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生核心課程教學(xué)改革勢(shì)在必行。本文以桂林醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”）為例，探討西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)研究生課程建設(shè)的措施和改革路徑選擇。

1? 改革和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)方案

確立以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為導(dǎo)向的目標(biāo)，完善研究生核心課程體系建設(shè)，必須通過(guò)組織修訂學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案，健全完善研究生培養(yǎng)與科學(xué)研究相結(jié)合的培養(yǎng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)[8-9]。學(xué)術(shù)學(xué)位主要以培養(yǎng)科研儲(chǔ)備人才為目標(biāo)，課程體系以拓寬學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、增強(qiáng)自主選擇為主，增加了方法類(lèi)課程的比重；專(zhuān)業(yè)學(xué)位主要以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)為目標(biāo)，課程體系突出實(shí)用性和綜合性，增強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系[5]。學(xué)生可根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)選擇符合自身發(fā)展的相關(guān)課程。

我校結(jié)合學(xué)位授權(quán)點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估和合格評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、存在的不足，經(jīng)過(guò)召開(kāi)培養(yǎng)方案協(xié)調(diào)修訂會(huì)議，深入二級(jí)學(xué)院調(diào)研，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行函評(píng)及入校評(píng)審的途徑，分層次（已有學(xué)位點(diǎn)、新增授權(quán)點(diǎn)）、分類(lèi)型（學(xué)碩、專(zhuān)碩），完成醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案全面制（修）訂工作。從專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)、代碼、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求（包含思想道德與人文素養(yǎng)、基本知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能及科研能力）、課程設(shè)置（包含課程性質(zhì)和課程分類(lèi)）、主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)（包含課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)踐及其他實(shí)踐）、學(xué)習(xí)年限、畢業(yè)與學(xué)位授予、研究生課程設(shè)置、研究生課程學(xué)分分配、研究生實(shí)踐教學(xué)安排等方面提出明確要求。結(jié)合不同學(xué)科特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)要求，制訂了符合各自學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)出具有良好的職業(yè)道德和人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力，良好的科學(xué)素質(zhì)和終身學(xué)習(xí)能力的高層次醫(yī)學(xué)人才。

2? 構(gòu)建多層次研究生核心課程體系

2.1? 調(diào)整課程模塊設(shè)置

我校研究生課程分為必修課和選修課兩大模塊，其中必修課又分為公共必修課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)必修課和專(zhuān)業(yè)必修課，而選修課由公共選修課和專(zhuān)業(yè)選修課構(gòu)成，五者按照一定比例分模塊設(shè)置課程，實(shí)施有效的學(xué)分制，圍繞一級(jí)學(xué)科設(shè)置研究生核心課程，建設(shè)學(xué)科交叉的新興前沿課程，創(chuàng)新課程設(shè)置[8]。在充分理解學(xué)科特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、研究生的良好品德總體素質(zhì)，學(xué)院開(kāi)設(shè)有實(shí)踐類(lèi)課程、研究方法類(lèi)課程、前沿性課程等。我校將醫(yī)學(xué)與人文素養(yǎng)、科研思維訓(xùn)練及臨床技能培訓(xùn)等內(nèi)容融入課程體系，改變以往研究生課程門(mén)類(lèi)較少、課程體系不夠完善的問(wèn)題。允許各學(xué)科根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、社會(huì)需求和個(gè)性化培養(yǎng)的需求，采用靈活多樣的培養(yǎng)方式構(gòu)建研究生課程體系。

2.2? 增設(shè)在線課程

為解決研究生課程學(xué)習(xí)、臨床值班及技能訓(xùn)練等沖突，方便學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，解答疑問(wèn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)能力，我校構(gòu)建了研究生在線課程，依托學(xué)校的各種網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，建立教學(xué)案例庫(kù)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐能力培養(yǎng)。同時(shí)，依托全國(guó)醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC平臺(tái)，引進(jìn)“生物醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作”“臨床思維與人際溝通”“三維游戲?qū)W習(xí)消化內(nèi)鏡”等優(yōu)質(zhì)的在線課程。開(kāi)展線上和線下相結(jié)合的課程學(xué)習(xí)模式，實(shí)現(xiàn)彈性課程學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

2.3? 加強(qiáng)實(shí)踐課程建設(shè)

我校與培養(yǎng)單位緊密聯(lián)系，負(fù)責(zé)對(duì)課程建設(shè)做長(zhǎng)遠(yuǎn)、系統(tǒng)及科學(xué)的規(guī)劃，在醫(yī)學(xué)研究生教育中，我們強(qiáng)調(diào)平衡理論課程學(xué)習(xí)與科研及實(shí)踐技能的培養(yǎng)。在不同階段，我們將課程內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，保證它們相互銜接，同時(shí)，我們致力于將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入課程體系，通過(guò)實(shí)操型的實(shí)踐課程激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而提升他們的創(chuàng)新能力。在設(shè)計(jì)研究生的課程時(shí)，我們特別重視強(qiáng)化課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性，明確課程實(shí)踐的內(nèi)容和要求，完善實(shí)踐考核方法，制訂專(zhuān)業(yè)化考核內(nèi)容，加強(qiáng)規(guī)范化評(píng)價(jià)與管理，促進(jìn)實(shí)踐與課程教學(xué)緊密結(jié)合，注重培養(yǎng)研究生在實(shí)踐中解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

我校在課程上從實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備基本知識(shí)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、原位組織病理技術(shù)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本理論與技術(shù)等對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)，通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合，全面提高研究生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能。同時(shí)增設(shè)臨床影像學(xué)、腫瘤學(xué)新進(jìn)展、臨床能力培訓(xùn)等實(shí)踐性課程，制訂專(zhuān)業(yè)化考核內(nèi)容，加強(qiáng)規(guī)范化評(píng)價(jià)與管理，從而有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能。

2.4? 推進(jìn)研究生聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)

地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重加強(qiáng)研究生聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)踐基地的建設(shè)和管理，重視研究生同質(zhì)化與個(gè)性化培養(yǎng)，積極加強(qiáng)與科研能力強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)的有關(guān)社會(huì)單位的聯(lián)系與合作，積極開(kāi)發(fā)建設(shè)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地。同時(shí)，加大投入建設(shè)研究生學(xué)術(shù)、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，為研究生提供集項(xiàng)目研發(fā)、技能訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐為一體的綜合性科研場(chǎng)所。為了克服阻礙人才成長(zhǎng)的傳統(tǒng)教學(xué)與科研分離的問(wèn)題，我們應(yīng)當(dāng)致力于融合教學(xué)與科研團(tuán)隊(duì)，確保最新的科研成果能夠直接進(jìn)入教學(xué)材料中。此外，將科研的方法和思維轉(zhuǎn)化為教育手段，從而提供一個(gè)理論與實(shí)踐結(jié)合更為緊密的學(xué)術(shù)環(huán)境。努力建立教學(xué)實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、科研實(shí)踐和其他實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)體系，充分注重規(guī)范和加強(qiáng)研究生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)。

3? 創(chuàng)建具有特色的研究生課程教學(xué)方式

當(dāng)前，不少地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校依然主要依賴(lài)傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式。這種方法不足以充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極參與度。為了點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，我們需要對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，引入案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)模擬、講座式及翻轉(zhuǎn)課堂、文獻(xiàn)解讀等教學(xué)方法，采用啟發(fā)式、討論式、參與式等多種方式進(jìn)行教學(xué)。且定期邀請(qǐng)具有豐富專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，增加前沿學(xué)術(shù)課程內(nèi)容和教學(xué)培訓(xùn)力度。通過(guò)開(kāi)發(fā)研究生在線課程、利用網(wǎng)絡(luò)、新媒體等進(jìn)行教學(xué)方式改革，如騰訊會(huì)議，雨課堂等，與時(shí)俱進(jìn)，更好地滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需求。在改進(jìn)教學(xué)方式的同時(shí)，為了增加課程教學(xué)的系統(tǒng)性、前沿性、科學(xué)性，我校通過(guò)分類(lèi)型、分主題、分年級(jí)舉辦研究生學(xué)術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)、學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)誠(chéng)信和人文素質(zhì)教育等，打造學(xué)術(shù)交流共享平臺(tái)，以此挖掘研究生的學(xué)術(shù)潛能；通過(guò)開(kāi)展研究生科研項(xiàng)目申報(bào)評(píng)審答辯會(huì)、優(yōu)秀論文競(jìng)賽、科研技能競(jìng)賽、臨床技能大賽等活動(dòng)，使不同的觀點(diǎn)交流碰撞，凸顯創(chuàng)新思維和醫(yī)學(xué)研究精神；同時(shí)通過(guò)邀請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者舉辦學(xué)術(shù)講座、開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)沙龍、專(zhuān)業(yè)講壇等，充分利用導(dǎo)師和著名專(zhuān)家積累的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊研究生的眼界，培養(yǎng)研究生對(duì)科研的興趣。

4? 完善課程考核評(píng)價(jià)監(jiān)督體系

建立健全多元/分類(lèi)評(píng)價(jià)、全過(guò)程督導(dǎo)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。設(shè)立校院兩級(jí)教育指導(dǎo)委員會(huì)及督導(dǎo)組，結(jié)合學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、教師自評(píng)、第三方評(píng)價(jià)、學(xué)科/學(xué)位點(diǎn)評(píng)估等，形成不同主體參與的全方位立體化課程質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以加強(qiáng)對(duì)課程教學(xué)全過(guò)程的督導(dǎo)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。

綜上所述，本文從培養(yǎng)方案的修訂、研究生課程體系的構(gòu)建、教學(xué)方式的改革及教學(xué)內(nèi)容的更新、課程考核評(píng)價(jià)監(jiān)督體系的完善等方面提出了改革建議，目前我校在研究生課程改革上已經(jīng)采取一些措施，創(chuàng)新性核心課程體系的構(gòu)建和完善僅僅是研究生教育的第一步，接下來(lái)，更要將思想和行動(dòng)落實(shí)到主動(dòng)服務(wù)需求和提升質(zhì)量上來(lái)，鼓勵(lì)地方醫(yī)學(xué)院校按照教學(xué)規(guī)律構(gòu)建和優(yōu)化模塊化、系統(tǒng)化、多元化的課程體系，打造符合個(gè)人前景、社會(huì)發(fā)展及國(guó)家需求的綜合改革模式，整合高校的有效資源，推廣可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和方式，努力提升地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)研究生的核心競(jìng)爭(zhēng)力和培養(yǎng)質(zhì)量。

*通訊作者：葛靜

基金項(xiàng)目：廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（JGY2022197、JGY2019149、JGY2018112、JGY2018113、JGY2019151、JGY2021137）；桂林醫(yī)學(xué)院學(xué)位與研究生教育改革課題（2021YJG001、GYYJ2021010）；桂林醫(yī)學(xué)院哲學(xué)社會(huì)科學(xué)課題（2019SK001）。

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