新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療研究

霍武

（江蘇省連云港市灌南縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，江蘇 連云港 222500）

0 引言

2型的糖尿病不管是在國內(nèi)還是國外，患病幾率都出現(xiàn)了不斷升高的趨勢(shì)，該病癥在治療方面，存在血糖控制效果比較差、容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥等特征，一旦出現(xiàn)該病癥，患者需要面臨長期的治療，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生了非常不利的影響。因此，為了保證能夠幫助患者盡快控制住血糖水平，延緩各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，改善患者的預(yù)后，當(dāng)前最重要的就是要結(jié)合我國國情，通過短期的強(qiáng)化治療對(duì)2型患者實(shí)施積極治療。以下對(duì)具體的治療效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究的是在2017年1月至2019年12月在江蘇省連云港市灌南縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的46例患者病情實(shí)際發(fā)展情況，按照患者接受胰島素治療的具體方式，對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組中患者接受的是非強(qiáng)化治療，觀察組中患者接受短期強(qiáng)化治療。其中對(duì)照組，男11例，女12例，年齡為32～69歲，平均（55.6±1.5）歲。觀察組，男13例，女10例，年齡為29-72歲，平均（46.5±2.5）歲。46例患者中存在17例合并高血壓患者，14例血脂存在異?；颊撸?5例感染患者。并且在這46例患者中，有26例是由于體檢發(fā)現(xiàn)患病，20例是由于臨床上的各種癥狀確診。對(duì)所有患者的年齡、性別等基本資料實(shí)施對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組中實(shí)施的是糖尿病常規(guī)治療，具體內(nèi)容為：①對(duì)患者的初診、餐后、第二天空腹血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。②使用胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療，給藥的頻率為每日1～3次，注射方式為皮下注射[1]。③平均每1～2周進(jìn)行一次血糖測(cè)試。觀察組中患者利用的是短期強(qiáng)化方式進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：①在患者入院之后即對(duì)患者各個(gè)時(shí)期的血糖水平進(jìn)行測(cè)試，內(nèi)容與對(duì)照組相同[2]。②胰島素注射為每日4次，實(shí)施皮下注射，之后每三天進(jìn)行一次血糖檢測(cè)[3]。③按照檢測(cè)的血糖水平，對(duì)胰島素的給藥劑量進(jìn)行調(diào)整，直到患者的水平情況基本達(dá)到理想水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次分析和整理數(shù)據(jù)，采用的軟件型號(hào)為SPSS 19.0，應(yīng)用t、χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)P＜0.05的情況，則說明存在實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各個(gè)時(shí)期血糖水平。如表1，根據(jù)對(duì)患者各個(gè)階段的血糖水平進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，在初診時(shí)，患者的血糖水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療前后測(cè)試空腹血糖水平進(jìn)行測(cè)量，治療后觀察組中患者的指標(biāo)，要比對(duì)照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；針對(duì)餐后的實(shí)際水平對(duì)比結(jié)果，發(fā)現(xiàn)不管是在治療前還是治療后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 各個(gè)階段血糖水平具體對(duì)比情況（，mmol/L）

表1 各個(gè)階段血糖水平具體對(duì)比情況（，mmol/L）

組名 例數(shù) 初診 空腹（mmol/L） 餐后（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 23 18.32±5.55 15.89±3.32 6.54±1.23 21.45±5.78 9.23±3.55對(duì)照組 23 18.52±4.65 15.96±3.45 7.65±1.14 19.58±4.87 11.05±3.22 t-0.132 0.070 3.146 1.187 1.821 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 空腹以及餐后患者的胰島素水平與C肽對(duì)比。如表2，對(duì)患者的胰島素水平、C肽水平進(jìn)行空腹喝餐后水平進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 C肽和胰島素在空腹以及餐后的水平對(duì)比（）

表2 C肽和胰島素在空腹以及餐后的水平對(duì)比（）

組名 例數(shù) 胰島素水平（μU/mL） C肽水平(ng/mL)空腹 餐后 空腹 餐后觀察組 23 13.77±7.21 35.25±14.16 1.05±0.65 2.55±1.23對(duì)照組 23 16.05±11.12 31.18±12.04 0.93±0.33 2.45±1.03 t - 0.825 1.050 0.789 0.299 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 住院時(shí)間、給藥劑量。如表3，根據(jù)對(duì)來那個(gè)組患者使用胰島素的劑量、具體住院之間進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組中藥量要比對(duì)照組更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且在住院時(shí)間上，觀察組要比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 患者使用胰島素的劑量、住院時(shí)間對(duì)比（）

表3 患者使用胰島素的劑量、住院時(shí)間對(duì)比（）

組名 例數(shù) 胰島素藥量（U/d） 住院時(shí)間（d）開始量 結(jié)束量觀察組 23 27.85±6.04 41.52±10.02 12.33±5.10對(duì)照組 23 21.50±4.55 31.06±8.66 15.62±4.40 t - 4.027 3.788 2.342 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病當(dāng)前的患病率正在不斷提升，患上糖尿病后會(huì)直接對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，如果沒有及時(shí)有效的實(shí)施治療，很有可能造成病情加重，帶來更加嚴(yán)重的后果[4]。因此，當(dāng)前最重要的就是要研究出一種針對(duì)2型糖尿病的有效治療方式，以此保證能夠提升患者的預(yù)后，改善患者血糖水平，保證患者能夠恢復(fù)正常生活。

針對(duì)糖尿病來說，不僅需要利用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行治療，保證患者在血糖水平上保持在適合水平上，同時(shí)也要結(jié)合當(dāng)前全新的治療理念，將飲食和運(yùn)動(dòng)應(yīng)用在輔助治療過程中。具體來說：①飲食治療對(duì)糖尿病治療來說非常重要，是保證治療效果的根本，這就需要患者自身、患者家屬以及護(hù)理人員，及時(shí)的對(duì)患者飲食情況進(jìn)行了解，制定出合理的飲食計(jì)劃，保證患者能夠維持良好的飲食習(xí)慣。這樣不僅能夠幫助患者非常有效的控制血糖水平，保證能夠?qū)⒀蔷S持在合理范圍內(nèi)，同時(shí)還可以加強(qiáng)治療的實(shí)際效果，保證患者能夠盡快康復(fù)[5]。②在運(yùn)動(dòng)方面，為保證患者能夠更好地控制血糖水平，患者可以在醫(yī)生的建議下，選擇與自身身體狀況相符合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉。在所有的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，有氧運(yùn)動(dòng)是非常好的一種運(yùn)動(dòng)方式，也是比較健康的一種運(yùn)行形式，主要是指人體在充滿氧氣的環(huán)境中，實(shí)施各種體育鍛煉，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的[6-7]。因此，針對(duì)糖尿病患者來說，想要實(shí)現(xiàn)有效的運(yùn)動(dòng)，提升自身免疫力，患者可以選擇與其他人共同參與有氧運(yùn)動(dòng)的形式，積極的開展體育鍛煉，提升控制血糖的實(shí)際效果。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施短期的強(qiáng)化治療，與傳統(tǒng)的治療模式相對(duì)比來看，雖然在一些水平的改善情況方面看，不存在特別明顯的差異性（P＞0.05），但是根據(jù)空腹血糖的測(cè)試結(jié)果上看，獲得治療效果依然要比對(duì)照組好（P＜0.05）。并且在住院時(shí)間上觀察組也要比對(duì)照組更加短（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)2型的糖尿病患者來說，通過短期形式的胰島素強(qiáng)化治療，能夠獲得較為明顯的效果，與常規(guī)的治療方式相對(duì)比，能夠獲得更加明顯的效果，對(duì)于患者更快的恢復(fù)健康，有著非常重要的作用。同時(shí)，實(shí)施短期強(qiáng)化方式進(jìn)行治療，還可以減少患者的住院時(shí)間，減少患者由于長期治療需要承擔(dān)的大量醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者心理健康，提升治療配合度提供了非常有效的保障。