• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自擬消痛散結(jié)湯加減治療兒童腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證的臨床療效研究

    2024-04-08 08:22:30王永梁希仁
    關(guān)鍵詞:痰氣位片腺樣體

    王永 梁希仁

    腺樣體肥大是兒童常見病, 嚴(yán)重影響小兒的身體健康。一般兒童期腺樣體都比較大, 尤其4~5 歲小兒會(huì)出現(xiàn)腺樣體生理性肥大, 青春期過(guò)后漸漸萎縮、消失[1]。由于反復(fù)急性炎癥, 使腺樣體異常增生, 在鼻炎患者中尤為常見, 大量的腺體增生誘發(fā)炎癥, 炎癥導(dǎo)致腺體進(jìn)一步腫大, 并最終導(dǎo)致鼻腔阻塞, 患者呼吸急促, 鼻腔通氣不暢, 并加重阻塞癥狀, 形成惡性循環(huán)[2]。中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大當(dāng)屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“鼻窒”、“痰核”范疇, 主要為肺、脾、腎三臟虛損所致[3]。兒童的身體尚未發(fā)育成熟, 機(jī)體內(nèi)免疫系統(tǒng)薄弱, 易受外界環(huán)境的刺激, 當(dāng)外界感染源或異源微生物積累于患兒的鼻腔處, 則會(huì)引起患兒的痰液增加, 腺體肥大, 最終閉塞成疾[4]。腺樣體肥大阻塞呼吸及鼻腔引流, 出現(xiàn)副鼻竇發(fā)育不良, 頜面及口腔的發(fā)育障礙阻塞咽鼓管, 故有導(dǎo)音性聽力下降。而西醫(yī)與中醫(yī)略有差異, 西醫(yī)針對(duì)腺樣體肥大主張手術(shù)方式治療, 但患兒身體器官及免疫系統(tǒng)較弱, 手術(shù)切除會(huì)引起患兒嚴(yán)重的并發(fā)癥;同時(shí), 多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)具有排斥心理, 手術(shù)治療的配合度不佳, 容易影響治療效果。因此, 中藥在腺樣體肥大患兒中的優(yōu)勢(shì)較為明顯。消痛散結(jié)湯是由本院自擬的中藥湯劑, 由多種中藥材組成, 具有散結(jié)消腫、活血行氣、健脾化滯等功效, 且安全性良好[5]。本研究選取在本院確診的腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證50 例患兒為研究對(duì)象, 旨在觀察自擬消痛散結(jié)湯的臨床療效, 為患兒的臨床治療提供新的方案, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2022 年10 月~2023 年5 月白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院確診為腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證的100 例患兒為研究對(duì)象, 采用簡(jiǎn)單化隨機(jī)法將患兒分為對(duì)照組(50 例)和觀察組(50 例)。對(duì)照組男性患兒28 例, 女性患兒22 例;年齡2~10 歲, 平均年齡(4.75±2.09)歲;病程2~4 d, 平均病程(3.18±0.52)d。觀察組男性患兒26 例, 女性患兒24 例;年齡2~12 歲,平均年齡(4.82±3.17)歲;病程1~5 d, 平均病程(3.09±0.75)d。對(duì)照組和觀察組患兒的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可進(jìn)行比較。

    西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)和中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)及兒科分會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn), 參照《小兒呼吸病學(xué)》擬定, 患兒張口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾、憋醒;鼻咽部X 線側(cè)位片檢查, 腺樣體厚度占鼻咽部最大空間前后徑的比值(A/N 值)≥0.71;纖維鼻咽鏡檢查示腺樣體堵塞后鼻孔2/3 及以上。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)耳鼻咽喉科口腔科學(xué)》擬定, 有不同程度的鼻塞、流涕、耳堵悶、聽力下降、睡眠打鼾等臨床表現(xiàn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合中醫(yī)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)評(píng)估指標(biāo), 中醫(yī)辨證為“痰氣郁結(jié)證”;②經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 病例資料完整;③患兒家長(zhǎng)同意參與研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒;②合并嚴(yán)重的心臟、腎臟等重要器官功能障礙的患兒;③合并先天性精神疾病患兒;④未按規(guī)定用藥或治療中斷患兒;⑤無(wú)法完成研究的患兒。

    1.2 治療方法 對(duì)照組患兒接受西藥治療, 即給予糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。其中糠酸莫米松鼻噴劑50 μg, 1 次/d;布地奈德鼻噴劑256 μg/d, 此劑量可早晨1 次噴入或早晚分2 次噴入, 早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128 μg(2×64 μg),或早晚2 次, 每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64 μg/次;阿莫西林克拉維酸鉀顆粒劑量(按含阿莫西林計(jì)算)25 mg/(kg·次),2 次/d, 口服;治療7 d 為1 個(gè)療程, 連續(xù)治療2 個(gè)療程。觀察組患兒行自擬消痛散結(jié)湯加減治療, 自擬消痛散結(jié)湯組方:黃芪12 g、升麻6 g、炒白術(shù)12 g、野菊花10 g、夏枯草10 g、路路通10 g、鹽橘核10 g、荔枝核10 g、川芎10 g、辛夷10 g、蒲公英10 g、醋三棱5 g、浙貝母10 g、炒枳殼10 g、甘草6 g、焦山楂8 g、炒雞內(nèi)金8 g、當(dāng)歸12 g;體虛易感者可加防風(fēng)10 g。用法:1 劑/d, 水煎服, 早中晚各服1 次。每7 天復(fù)診1 次,7 d 為1 個(gè)療程, 連續(xù)治療2 個(gè)療程。所有患兒確診后均采取常規(guī)護(hù)理, 包括祛痰平喘、維持室內(nèi)空氣暢通、抗感染、增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收、補(bǔ)液、退熱等。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效, 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治療后患兒的臨床癥狀未緩解或更嚴(yán)重為無(wú)效;治療后患兒的臨床癥狀有所改善, 僅偶爾打噴嚏等輕癥為有效;治療后患兒的臨床癥狀明顯改善或減輕為顯效;治療后患兒的臨床癥狀完全消失, 一定時(shí)間內(nèi)未復(fù)發(fā)為治愈[6]??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②鼻咽側(cè)位片評(píng)分, 治療前后根據(jù)鼻咽側(cè)位片計(jì)算A/N 值并進(jìn)行評(píng)分, A/N 值>0.71 則計(jì)為3 分, A/N 值在0.60~0.71 之間則計(jì)2 分, A/N 值<0.60則計(jì)1 分[7];評(píng)分越高則代表腺樣體肥大程度越嚴(yán)重。③病情分級(jí):按氣道的狹窄程度及癥狀分為輕、中、重度, 氣道受壓在1/3 以下, 可能沒有明顯的癥狀, 或只有輕微的咽痛或咳嗽, 為輕度;氣道受壓在1/3~2/3,出現(xiàn)咽痛、咳嗽、刺激性咳嗽、異物感等癥狀, 為中度;氣道受壓在2/3 以上, 出現(xiàn)嚴(yán)重的咽痛、咳嗽、刺激性咳嗽、異物感、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀, 為重度[8]。④生活質(zhì)量評(píng)分:治療前后采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)定患者的生活質(zhì)量, 包括36 個(gè)問(wèn)題, 8 個(gè)維度:生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康;各維度采用計(jì)分方法, 范圍為0~100 分, 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越佳[9]。⑤不良反應(yīng)發(fā)生情況, 在治療期間觀察患兒惡心、食欲不佳或嘔吐等發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒臨床療效比較 與對(duì)照組患兒的臨床總有效率(84.0%)比較, 觀察組患兒的臨床總有效率(96.0%)明顯更高(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

    2.2 兩組患兒鼻咽側(cè)位片評(píng)分比較 與治療前比較,兩組患兒治療后鼻咽側(cè)位片評(píng)分均有所改善(P<0.05);與對(duì)照組比較, 觀察組患兒治療后鼻咽側(cè)位片評(píng)分顯著降低(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患兒鼻咽側(cè)位片評(píng)分比較( ±s, 分)

    表2 兩組患兒鼻咽側(cè)位片評(píng)分比較( ±s, 分)

    注:與治療前比較, aP<0.05;與對(duì)照組治療后比較, bP<0.05

    組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P觀察組 50 2.52±0.55 1.09±0.15ab 17.737 0.000對(duì)照組 50 2.47±0.50 1.54±0.31a 11.178 0.000 t 0.476 9.240 P 0.635 0.000

    2.3 兩組患兒病情分級(jí)比較 與對(duì)照組比較, 觀察組患兒的病情分級(jí)明顯更優(yōu)(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患兒病情分級(jí)比較[n(%)]

    2.4 兩組患兒SF-36 評(píng)分比較 與對(duì)照組比較, 觀察組患兒治療后生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分均明顯更高(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組患兒SF-36 評(píng)分比較( ±s, 分)

    表4 兩組患兒SF-36 評(píng)分比較( ±s, 分)

    注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) 生理機(jī)能 生理職能 軀體疼痛 一般健康觀察組 50 81.56±8.61a 73.43±8.55a 80.26±8.87a 85.63±8.52a對(duì)照組 50 72.38±7.15 61.07±8.26 69.46±8.09 72.60±7.98 t 5.800 7.352 6.361 7.893 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 精力 社會(huì)功能 情感職能 精神健康觀察組 50 84.17±8.35a 90.57±8.02a 83.65±8.78a 82.39±8.50a對(duì)照組 50 73.39±8.16 78.34±7.53 71.55±8.20 69.37±8.11 t 6.529 7.861 7.122 7.836 P 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.5 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患兒發(fā)生4 例惡心和3 例嘔吐;觀察組患兒僅發(fā)生1 例嘔吐;與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率(14.0%)比較, 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率(2.0%)明顯更低(P<0.05)。

    3 討論

    兒童腺樣體肥大是一種臨床上常見的兒童疾病,因腺樣體肥大堵塞后鼻孔, 使鼻腔通氣不良, 加重鼻炎和鼻竇炎的癥狀, 二者互相影響, 造成惡性循環(huán)。臨床上, 針對(duì)腺樣體肥大西醫(yī)以保守治療或手術(shù)治療為主, 其中保守治療是臨床上常用的治療方式, 包括抗過(guò)敏、抗感染等激素類藥物[10], 但是長(zhǎng)期使用激素類藥物可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性, 且會(huì)增加藥物不良反應(yīng)。而手術(shù)治療是腺樣體肥大中后期的常用手段, 包括激光術(shù)、切除術(shù)等[11]。手術(shù)治療雖然能有效改善患兒的臨床癥狀, 但是對(duì)患兒的創(chuàng)傷較大, 且患兒身體發(fā)育尚未成熟, 對(duì)手術(shù)的恐懼感較大, 導(dǎo)致患兒治療過(guò)程中的配合度較差, 且會(huì)誘發(fā)一定的并發(fā)癥, 術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率較高[12,13]。伴隨對(duì)兒童腺樣體肥大認(rèn)識(shí)的逐漸深入, 臨床開始從中醫(yī)技術(shù)尋找有效的治療方法, 發(fā)現(xiàn)自擬消痛散結(jié)湯加減不僅能提升其臨床療效, 還可改善患兒功能積分, 緩解病情程度[14]。另外中藥湯劑治療不良反應(yīng)少[15-21], 值得深入探究。自擬消痛散結(jié)湯以當(dāng)歸、夏枯草、路路通、橘核、荔枝核、蒲公英為君藥, 活血行氣、散結(jié)消腫;黃芪、升麻、炒白術(shù)為臣藥, 健脾益氣、扶助正氣, 使行氣散結(jié)而不傷正氣;川芎、辛夷為佐藥助君藥, 行以消散喉核壅滯之氣;醋三棱、炒枳殼破血行氣, 通行一身之氣血;甘草調(diào)和諸藥;焦山楂、炒雞內(nèi)金健脾化滯。全方可消散氣、血、痰滯,但不傷正氣。自擬消痛散結(jié)湯加減治療兒童腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證具有經(jīng)濟(jì)、操作方便等優(yōu)勢(shì)。

    霍紅梅等[22]通過(guò)觀察化痰消結(jié)湯聯(lián)合孟魯司特在痰瘀互結(jié)證兒童腺樣體肥大中的臨床療效, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 經(jīng)化痰消結(jié)湯聯(lián)合孟魯司特治療后患兒的臨床癥狀明顯緩解, 炎性指標(biāo)和免疫功能指標(biāo)均得到改善, 且安全性良好。本次研究結(jié)果顯示, 與常規(guī)西藥治療的患兒比較, 自擬消痛散結(jié)湯加減治療腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證患兒的臨床療效更顯著, 臨床癥狀得到明顯改善, 生活質(zhì)量得到顯著提高, 且安全性更佳, 與上述文獻(xiàn)研究報(bào)道的結(jié)果相符。結(jié)果提示自擬消痛散結(jié)湯通過(guò)散結(jié)消腫、活血行氣、祛痰化郁等功效在腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證患兒中發(fā)揮臨床療效。

    綜上所述, 相比西藥治療, 自擬消痛散結(jié)湯加減治療腺樣體肥大痰氣郁結(jié)證患兒的效果更好, 其為簡(jiǎn)便有效的“綠色治療方案”, 有助于改善疾病臨床癥狀、提高生活質(zhì)量, 為本病治療取得一個(gè)新的突破點(diǎn)奠定基礎(chǔ)。

    猜你喜歡
    痰氣位片腺樣體
    Wassel Ⅳ型先天性多拇畸形不同Chung 分型的影像學(xué)特征研究
    腺樣體肥大如何用藥
    父母必讀(2022年3期)2022-03-22 16:39:31
    針刺聯(lián)合經(jīng)顱微電流刺激治療不同證型廣泛性焦慮癥療效研究*
    中西醫(yī)結(jié)合治療痰氣郁結(jié)型癲病30例療效觀察*
    肩關(guān)節(jié)“Y”位片的投照方法及臨床價(jià)值
    中醫(yī)眼中的3種“痰”
    鎖骨外展-前凸位片聯(lián)合前-后位片在鎖骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后骨折愈合評(píng)估中的應(yīng)用
    負(fù)重X線側(cè)位片在踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合復(fù)位評(píng)估中的價(jià)值
    兒童腺樣體肥大手術(shù)切除臨床療效觀察
    腺樣體切除術(shù)對(duì)兒童鼻竇炎轉(zhuǎn)歸的影響
    国产亚洲精品av在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 可以在线观看毛片的网站| 国产大屁股一区二区在线视频| 嘟嘟电影网在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产av国产精品国产| 青青草视频在线视频观看| 久久久久久国产a免费观看| 美女黄网站色视频| 国产精品无大码| 欧美精品一区二区大全| 免费观看在线日韩| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 欧美一级a爱片免费观看看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产视频内射| 免费黄色在线免费观看| 午夜激情福利司机影院| 老司机影院成人| 日日干狠狠操夜夜爽| 爱豆传媒免费全集在线观看| 色吧在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品熟女少妇av免费看| 国产免费福利视频在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 男女那种视频在线观看| videos熟女内射| 老女人水多毛片| 免费黄网站久久成人精品| 青春草国产在线视频| 毛片女人毛片| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品一区www在线观看| 乱系列少妇在线播放| 在线 av 中文字幕| 水蜜桃什么品种好| 国产黄色视频一区二区在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产成人福利小说| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲18禁久久av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av国产免费在线观看| eeuss影院久久| www.色视频.com| 日本午夜av视频| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美日韩在线观看h| av免费观看日本| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩av不卡免费在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜福利在线在线| 日本与韩国留学比较| 日本午夜av视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜福利网站1000一区二区三区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 美女大奶头视频| 日韩中字成人| 久久久久久伊人网av| 久久人人爽人人爽人人片va| 九色成人免费人妻av| 嫩草影院精品99| 丰满乱子伦码专区| 国产精品三级大全| 2018国产大陆天天弄谢| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲av.av天堂| 午夜激情久久久久久久| 97在线视频观看| 青青草视频在线视频观看| av在线播放精品| 免费大片18禁| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美高清性xxxxhd video| 国产亚洲一区二区精品| 韩国高清视频一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av在线观看美女高潮| 老女人水多毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久久久久久成人| 日韩国内少妇激情av| 三级经典国产精品| av福利片在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品人妻偷拍中文字幕| 日韩av在线免费看完整版不卡| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩欧美精品v在线| 精品人妻视频免费看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 2018国产大陆天天弄谢| 最近视频中文字幕2019在线8| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲精品久久午夜乱码| 国模一区二区三区四区视频| 一区二区三区乱码不卡18| 国模一区二区三区四区视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩 亚洲 欧美在线| 99热全是精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久综合国产亚洲精品| 国产精品女同一区二区软件| 久久韩国三级中文字幕| 校园人妻丝袜中文字幕| 好男人视频免费观看在线| 在现免费观看毛片| 亚洲精品第二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲在线自拍视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲欧美成人精品一区二区| 内射极品少妇av片p| 亚洲经典国产精华液单| 国产av码专区亚洲av| 亚洲电影在线观看av| 久久热精品热| 精品人妻视频免费看| 精品午夜福利在线看| 丰满乱子伦码专区| 久久97久久精品| 老司机影院成人| 51国产日韩欧美| 中文字幕亚洲精品专区| 联通29元200g的流量卡| 日本熟妇午夜| 亚洲av二区三区四区| 免费观看av网站的网址| freevideosex欧美| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av福利一区| 搡老乐熟女国产| 男女视频在线观看网站免费| 性色avwww在线观看| 午夜激情欧美在线| 久久久久久久久久久丰满| 中国美白少妇内射xxxbb| 看十八女毛片水多多多| 日本黄大片高清| 欧美精品一区二区大全| 黄片无遮挡物在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲人成网站在线播| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产探花极品一区二区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 少妇丰满av| 色吧在线观看| 综合色丁香网| 一二三四中文在线观看免费高清| 性色avwww在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品国产av蜜桃| 又爽又黄a免费视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 网址你懂的国产日韩在线| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲伊人久久精品综合| 搡老乐熟女国产| 男女视频在线观看网站免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 免费黄网站久久成人精品| 国产午夜精品一二区理论片| 看免费成人av毛片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本wwww免费看| 18禁在线播放成人免费| 亚洲国产最新在线播放| 免费看日本二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩电影二区| 久久这里有精品视频免费| 国产探花极品一区二区| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲18禁久久av| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜爱爱视频在线播放| 在线观看人妻少妇| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 日日啪夜夜撸| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 成人性生交大片免费视频hd| 在线观看人妻少妇| 黄色配什么色好看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲18禁久久av| 国产精品久久视频播放| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久a久久爽久久v久久| 麻豆成人av视频| 日韩人妻高清精品专区| 26uuu在线亚洲综合色| 成人漫画全彩无遮挡| 成人av在线播放网站| 日本三级黄在线观看| kizo精华| 日本免费在线观看一区| 日韩欧美精品v在线| 色吧在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲欧洲日产国产| 一级二级三级毛片免费看| 综合色丁香网| 韩国av在线不卡| 国产一区有黄有色的免费视频 | 我的老师免费观看完整版| 免费观看a级毛片全部| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品.久久久| 精品人妻视频免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品久久视频播放| 又爽又黄无遮挡网站| 可以在线观看毛片的网站| 搞女人的毛片| 亚洲精品视频女| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产亚洲最大av| 大香蕉97超碰在线| 直男gayav资源| 少妇的逼水好多| 国产高潮美女av| 美女国产视频在线观看| 亚洲最大成人av| 亚洲精品日本国产第一区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 六月丁香七月| 国产精品久久久久久久久免| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 我的老师免费观看完整版| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 插阴视频在线观看视频| 18禁动态无遮挡网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 天天躁日日操中文字幕| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲人成网站在线播| 日韩精品青青久久久久久| ponron亚洲| 在线观看一区二区三区| 亚洲av福利一区| 国产亚洲精品久久久com| 丝袜喷水一区| 国产亚洲精品av在线| 日韩欧美 国产精品| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产精品成人综合色| 极品教师在线视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产高潮美女av| 精品久久久久久久久av| 国产精品一区www在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av男天堂| 久久6这里有精品| 亚洲成人久久爱视频| 精品久久久噜噜| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 一个人免费在线观看电影| 国产乱来视频区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲av二区三区四区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 午夜福利视频精品| 欧美丝袜亚洲另类| 国产 一区 欧美 日韩| 精品不卡国产一区二区三区| 久久国产乱子免费精品| 国产高清国产精品国产三级 | 免费少妇av软件| 国产午夜精品论理片| 男女边摸边吃奶| 一级毛片电影观看| 大香蕉97超碰在线| 高清在线视频一区二区三区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品久久久久久久久久久久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 婷婷色综合大香蕉| 午夜亚洲福利在线播放| 99久国产av精品| 岛国毛片在线播放| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一本久久精品| 国产一区有黄有色的免费视频 | 少妇人妻一区二区三区视频| 深爱激情五月婷婷| 国产精品一二三区在线看| 国产亚洲精品av在线| 日本与韩国留学比较| 日日干狠狠操夜夜爽| 久热久热在线精品观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲18禁久久av| 简卡轻食公司| 黄色欧美视频在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产亚洲精品av在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久综合国产亚洲精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美人与善性xxx| 在线观看一区二区三区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 国产成人精品福利久久| 亚洲成人精品中文字幕电影| 床上黄色一级片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 国产爱豆传媒在线观看| 色综合站精品国产| 99热全是精品| 国产成人freesex在线| 在线观看一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 男女那种视频在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩一区二区三区影片| 欧美人与善性xxx| 久久久久精品久久久久真实原创| 午夜老司机福利剧场| 成人美女网站在线观看视频| 久久久午夜欧美精品| 国产av国产精品国产| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av二区三区四区| 国产av不卡久久| 日本欧美国产在线视频| 中文字幕av在线有码专区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 在线观看免费高清a一片| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品一区二区性色av| 一级二级三级毛片免费看| 国产在线一区二区三区精| 国产成人精品久久久久久| 一级a做视频免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品国产三级专区第一集| 久久韩国三级中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 男女边摸边吃奶| 嫩草影院入口| 成人综合一区亚洲| 亚洲欧美日韩无卡精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲真实伦在线观看| 一个人免费在线观看电影| videos熟女内射| freevideosex欧美| 美女内射精品一级片tv| 青春草视频在线免费观看| 日本与韩国留学比较| 大片免费播放器 马上看| 中文字幕久久专区| 黄片无遮挡物在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲电影在线观看av| 国产 一区精品| 婷婷色综合www| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美bdsm另类| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av.av天堂| 亚洲欧美清纯卡通| 在线a可以看的网站| 亚洲精品成人久久久久久| 韩国av在线不卡| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 69av精品久久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久久久久久久久黄片| 99久久精品国产国产毛片| 欧美97在线视频| 精品一区二区三区人妻视频| 国产成人aa在线观看| 免费观看精品视频网站| 男女国产视频网站| 老司机影院成人| 人体艺术视频欧美日本| 春色校园在线视频观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美日韩在线观看h| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲欧美精品自产自拍| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久这里有精品视频免费| 久久久午夜欧美精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 有码 亚洲区| 国产视频内射| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日韩av在线大香蕉| 我的老师免费观看完整版| 丰满乱子伦码专区| 午夜精品一区二区三区免费看| 男的添女的下面高潮视频| 97精品久久久久久久久久精品| 久久鲁丝午夜福利片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 91av网一区二区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产高潮美女av| 欧美激情国产日韩精品一区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成人一区二区视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日本黄色片子视频| 国产永久视频网站| 免费看a级黄色片| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产 一区精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲三级黄色毛片| 日日撸夜夜添| 99热全是精品| 国产黄片美女视频| 国产综合精华液| 亚洲三级黄色毛片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产 一区 欧美 日韩| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲欧洲国产日韩| 久久久色成人| 国产探花极品一区二区| 色哟哟·www| 99久久人妻综合| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲成人av在线免费| 国产综合精华液| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 在线观看一区二区三区| 久久人人爽人人片av| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久97久久精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 日本三级黄在线观看| av免费观看日本| 水蜜桃什么品种好| 黄色配什么色好看| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人成网站在线播| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 伊人久久国产一区二区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av黄色大香蕉| 亚洲精品日韩av片在线观看| 老司机影院成人| 国产精品.久久久| 我要看日韩黄色一级片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜日本视频在线| 大片免费播放器 马上看| 日韩成人伦理影院| 久久久国产一区二区| 午夜久久久久精精品| eeuss影院久久| 日本黄色片子视频| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久网色| 国产av码专区亚洲av| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线播放无遮挡| 九色成人免费人妻av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产 一区精品| 久久人人爽人人片av| 国产精品一区二区性色av| 久久久久九九精品影院| 国产精品.久久久| 国产av国产精品国产| 免费看不卡的av| 观看美女的网站| 在线a可以看的网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线天堂最新版资源| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品一区www在线观看| 日韩欧美 国产精品| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产探花在线观看一区二区| 国产黄色小视频在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产成人午夜福利电影在线观看| 丝袜美腿在线中文| 午夜福利网站1000一区二区三区| 成年免费大片在线观看| www.色视频.com| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 国产av码专区亚洲av| 少妇熟女欧美另类| 草草在线视频免费看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成年版毛片免费区| 久久久久精品性色| 日本午夜av视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩 亚洲 欧美在线| 黄片wwwwww| 国产色婷婷99| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人综合一区亚洲| 国精品久久久久久国模美| 寂寞人妻少妇视频99o| 成人二区视频| 亚州av有码| 国产午夜精品一二区理论片| 美女内射精品一级片tv| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一边亲一边摸免费视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 在线观看人妻少妇| 舔av片在线| av福利片在线观看| 青春草国产在线视频| 国产精品一及| 特级一级黄色大片| 毛片女人毛片| 中文欧美无线码| 国产免费又黄又爽又色| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人精品久久久久久| 国产单亲对白刺激| av又黄又爽大尺度在线免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 老司机影院成人| 又大又黄又爽视频免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 一区二区三区免费毛片| 亚洲精品,欧美精品| 成人美女网站在线观看视频| 久久6这里有精品| av网站免费在线观看视频 | 男女边摸边吃奶| 99久久人妻综合| 午夜日本视频在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级 |