以色列中小學(xué)心理健康教育與服務(wù)研究

趙怡然 劉婧雯 賴琦琪 劉雨晴 王永麗

摘? ?要：以色列的歷史文化特性和地緣政治環(huán)境使得政府高度重視兒童青少年心理健康問題。文章在概括以色列兒童青少年心理健康現(xiàn)狀和梳理以色列教育系統(tǒng)心理健康服務(wù)歷史沿革的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)論述了以色列教育和社會服務(wù)系統(tǒng)提供的針對性心理健康服務(wù)，以及對家庭的指導(dǎo)與醫(yī)療系統(tǒng)提供的相應(yīng)服務(wù)。此外，信息化手段在以色列兒童青少年心理健康服務(wù)中得到廣泛應(yīng)用?？傮w而言，以色列通過教育、醫(yī)療、社會、家庭全方位覆蓋的預(yù)防和干預(yù)服務(wù)，為兒童青少年的心理健康筑起了防護(hù)墻，為世界貢獻(xiàn)了來自以色列的獨(dú)特經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：以色列；兒童青少年；心理健康；預(yù)防和干預(yù)；信息化

中圖分類號：G51? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1672-1128.2024.03.004

以色列獨(dú)特的歷史、宗教問題以及地緣政治環(huán)境，使得政府高度關(guān)注兒童青少年的心理健康問題，其教育系統(tǒng)也有提供心理健康服務(wù)的傳統(tǒng)。然而近年來，以色列中小學(xué)生心理健康問題的發(fā)生率整體呈上升趨勢。2011—2021十年間，6—18歲中小學(xué)生轉(zhuǎn)到精神科急診室的轉(zhuǎn)診率不斷增長[1]，2017年15—24歲青少年的自殺比例高達(dá)11%[2]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2005年以來，特別是新冠疫情發(fā)生后，以色列12—17歲青少年的常見心理疾病發(fā)病率（如抑郁癥、焦慮癥等）大多有不同程度增長，并顯現(xiàn)出低齡化的特征[3-9]。為解決兒童青少年的心理健康問題，提升兒童青少年的心理健康水平，以色列從政府、教育、社會、醫(yī)療以及家庭等多個方面入手，構(gòu)建了全方位、多層次的心理健康服務(wù)體系。

一、心理健康服務(wù)的歷史沿革和相關(guān)法律法規(guī)

（一）1930—1950年：心理健康服務(wù)分散，本土缺乏相關(guān)人才培養(yǎng)體系

1935年，特拉維夫地區(qū)出現(xiàn)了第一個教育心理中心，對兒童進(jìn)行測評，并協(xié)助地方政府建立特殊學(xué)校來安置這些兒童。之后在耶路撒冷和海法地區(qū)也建立了兩所類似機(jī)構(gòu)[10，11]。1948年，以色列建國后，移民的激增使得對教育心理服務(wù)的需求激增，各地方政府聘請了大量心理學(xué)家對兒童青少年和發(fā)展特殊教育進(jìn)行測評，但此時以色列缺乏本土教育心理相關(guān)服務(wù)的人才培養(yǎng)體系，只能在歐美地區(qū)培養(yǎng)相關(guān)人才[9]。

（二）1960—1970年：服務(wù)逐漸制度化和規(guī)?；就寥瞬排囵B(yǎng)體系初步建立

1962年，以色列教育部成立職業(yè)選擇咨詢和指導(dǎo)中心，目的是在全國范圍內(nèi)提供心理服務(wù)，培訓(xùn)專業(yè)人員，開發(fā)評估學(xué)生的測試。該機(jī)構(gòu)是今天的心理與咨詢服務(wù)高級處（希伯來語簡稱SHEFI）的前身[10-13]。同時，教育部開始招募和培訓(xùn)在職小學(xué)教師成為學(xué)校咨詢師，幫助學(xué)生制定職業(yè)發(fā)展計劃，解決學(xué)習(xí)困難[14]。

1970年，SHEFI正式成立，出臺了學(xué)校心理學(xué)家培訓(xùn)規(guī)范， 并采取措施增加本土學(xué)校心理學(xué)家（School Psychologist）的數(shù)量。同時教育部出臺《教育心理服務(wù)大綱》，教育心理服務(wù)由只關(guān)注干預(yù)轉(zhuǎn)向同時關(guān)注預(yù)防[11]。1977年，頒布《心理學(xué)家法》，規(guī)定哪些人可以使用心理學(xué)家頭銜，明確學(xué)校心理學(xué)家是心理學(xué)家的一個細(xì)分領(lǐng)域[10]。以色列衛(wèi)生部負(fù)責(zé)該法的執(zhí)行，并向符合本法要求的人頒發(fā)心理學(xué)家執(zhí)照，同時在衛(wèi)生部內(nèi)成立“心理學(xué)家理事會”（Council of Psychologists），以監(jiān)督該法的實施，并提出必要的修改建議[10]。理事會下設(shè)有專業(yè)委員會，負(fù)責(zé)管理教育、臨床、發(fā)展、康復(fù)、醫(yī)學(xué)和工業(yè)心理學(xué)領(lǐng)域的專家培訓(xùn)和許可以及資格認(rèn)證框架；并設(shè)置了一個特別委員會負(fù)責(zé)處理投訴及采取懲罰措施。該法的推出為教育心理服務(wù)的專業(yè)化提供了法律依據(jù)，在一定程度上保障了教育心理服務(wù)的質(zhì)量。

（三）1980—1990年：特殊教育立法

1988年，以色列通過《特殊教育法》，為有特殊教育需求的兒童青少年獲得系統(tǒng)指導(dǎo)提供了法律保障，強(qiáng)調(diào)了融合教育的重要性[10]?；加行睦斫】导膊『透黝惏l(fā)展障礙的兒童青少年均被納入特殊需求人群[10]。該法保障了患有心理健康疾病的學(xué)生能夠得到符合自己特殊需求的專門服務(wù)。

（四）2000迄今：從法律上允許學(xué)校心理學(xué)家提供心理治療

2010年，以色列修訂了《心理學(xué)家法》。修訂前，只有臨床心理學(xué)家可提供心理治療，本次修訂賦予學(xué)校心理學(xué)家提供心理治療的權(quán)利，進(jìn)一步完善了教育心理服務(wù)[11]。

二、以色列心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建

（一）多部委通力協(xié)作

1.醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提供的兒童青少年心理健康服務(wù)

以色列政府于2015年實施心理健康改革，旨在將心理健康保險、服務(wù)和心理疾病診療的責(zé)任從國家轉(zhuǎn)移到四大醫(yī)療保險基金（national health plans），并根據(jù)《國家健康保險法》將心理健康服務(wù)納入整體衛(wèi)生保健體系和健康計劃一攬子服務(wù)。改革特別強(qiáng)調(diào)，要保證兒童青少年可以在合理的離家距離和等待時間內(nèi)接受心理健康服務(wù)[15]。以色列的多數(shù)醫(yī)院、私人心理咨詢師和上百個非營利組織均為兒童青少年提供心理健康咨詢服務(wù)。此外，還有兩類特色機(jī)構(gòu)，即兒童青少年心理健康社區(qū)診所（CAMH Community Clinics）和兒童發(fā)展中心（Child Development Center，CDC）[16]。

一是兒童青少年心理健康社區(qū)診所。以色列全國共有38所兒童青少年心理健康社區(qū)診所，集中在中心地區(qū)，由臨床心理學(xué)家和社工、表達(dá)性藝術(shù)治療師、職業(yè)治療師管理運(yùn)營。部分診所也有精神病學(xué)家，但大部分是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神病學(xué)家合作。該診所模式的服務(wù)免費(fèi)，但等待時間較長，缺乏家庭治療，并且與教育部門的合作有限[16]。

二是兒童發(fā)展中心。以色列全國有約100個兒童發(fā)展中心提供心理健康評估和診斷服務(wù)，均由衛(wèi)生部資助管理，大部分開設(shè)在社區(qū)內(nèi)，由四大醫(yī)療保險基金或非營利組織運(yùn)營。政府資助家庭獲得該中心的服務(wù)，兒童3歲前每周可獲得3小時的支持，3—6歲每年獲得54次服務(wù)，6—9歲開始每年可獲得18次，但該資助只適用于發(fā)展問題，不適用于情緒和行為問題[16]。在托兒所和幼兒園中有嚴(yán)重發(fā)展障礙的兒童將會被學(xué)校心理學(xué)家轉(zhuǎn)介到兒童發(fā)展中心[16]。

2.社會服務(wù)系統(tǒng)提供的兒童青少年心理健康服務(wù)

社會服務(wù)由福利與社會事務(wù)部統(tǒng)籌。社會服務(wù)部門將自己的服務(wù)對象定義為有情緒與行為問題，但是未達(dá)到患有精神疾病程度的兒童青少年，而患有精神疾病的兒童青少年應(yīng)該被轉(zhuǎn)介到醫(yī)療系統(tǒng)[16]。社會服務(wù)部門主要通過以下渠道為兒童青少年提供心理健康服務(wù)[16]。

一是居住型機(jī)構(gòu)。由社工管理運(yùn)營，同時也有教育工作者、心理學(xué)家參與，主要針對有較嚴(yán)重的行為或情緒問題、學(xué)習(xí)障礙、以及需要被保護(hù)的受虐待或忽視兒童[16]。

二是兒童—家長中心。由地方社會服務(wù)部門或非營利機(jī)構(gòu)管理，主要針對因為與父母的惡劣關(guān)系而產(chǎn)生嚴(yán)重行為或情緒問題的5—12歲兒童，由與家庭有深入接觸的社工轉(zhuǎn)介。常見問題包括焦慮、抑郁、反社會行為、學(xué)習(xí)問題和注意缺陷多動障礙。多數(shù)家庭每周一次，持續(xù)12個月或更久，包括針對兒童或家長的單獨(dú)治療和以家庭為單位的治療[16]。

三是特殊早教機(jī)構(gòu)。由福利與社會事務(wù)部建立，由該部或者非營利機(jī)構(gòu)運(yùn)營，團(tuán)隊成員通常包括社工和表達(dá)性藝術(shù)治療師。主要服務(wù)0—3歲有額外的認(rèn)知、語言、情緒和社交發(fā)展需求的兒童，目標(biāo)是促進(jìn)兒童發(fā)展，并篩選發(fā)展和身體健康問題，同時也指導(dǎo)家長如何更好地滿足兒童需求，改善育兒方法和家庭關(guān)系[16]。

四是特殊課后服務(wù)項目。截至2013年，福利與社會事務(wù)部在以色列全國設(shè)立了16個專門針對有情緒或行為問題的5—18歲兒童青少年的課后服務(wù)項目。服務(wù)內(nèi)容是為了給兒童青少年創(chuàng)造積極的體驗，幫助他們重新建立自尊和自信，同時為學(xué)校和家庭提供咨詢服務(wù)，并在危機(jī)情況下提供及時響應(yīng)。干預(yù)時長通常為3年。服務(wù)人員包含各類能夠提供社會心理干預(yù)的專業(yè)人士[16]。

除此之外，以色列的社工可以在福利與社會事務(wù)部申請?zhí)厥忸I(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)定，其中與兒童青少年心理健康高度相關(guān)的是家庭、兒童與青少年以及心理健康三個領(lǐng)域。福利與社會部的《社會工作專長——認(rèn)定專家與專長領(lǐng)域的規(guī)則與指導(dǎo)》文件中對專長的定義、期待的表現(xiàn)以及認(rèn)定的規(guī)則進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定[17]。

3.跨部委合作的兒童青少年心理健康服務(wù)項目

一是國家360項目。該項目始于2008年，由福利和社會事務(wù)部牽頭，教育部、衛(wèi)生部、移民歸化辦公室、國家安全部、美猶聯(lián)合救濟(jì)委員會（American Jewish Joint Distribution Committee） 以及各地方政府中心聯(lián)合開展的項目，旨在采取360度全方位服務(wù)減少兒童和青少年面臨的風(fēng)險，主要服務(wù)于社會經(jīng)濟(jì)地位較低的兒童青少年及家長，關(guān)注他們的福祉與情緒健康，預(yù)防和減少風(fēng)險行為，同時，培養(yǎng)他們積極的自我概念、情緒和社交能力、社會參與和良好的親子關(guān)系[18]。本項目每年經(jīng)費(fèi)約2.2億新謝克爾，5大部門共享經(jīng)費(fèi)，約1/3的經(jīng)費(fèi)用于早教階段的子項目[18]。360項目官網(wǎng)設(shè)有子項目數(shù)據(jù)庫，介紹所有子項目的概況，包括內(nèi)容、時長、經(jīng)費(fèi)、目標(biāo)、受眾人群、實施方式、是否有評估研究等內(nèi)容[19]。

二是國家兒童網(wǎng)絡(luò)保護(hù)局105熱線。該熱線始于2016年，接聽公眾投訴，處理兒童和青少年在網(wǎng)上受到的各種傷害，包括網(wǎng)絡(luò)欺凌、騷擾、網(wǎng)絡(luò)性侵害、傳播色情內(nèi)容、敲詐和煽動等，與學(xué)校、社區(qū)保持聯(lián)系，追蹤事件處理情況[20]。在教育系統(tǒng)內(nèi)部，由SHEFI下設(shè)的國家兒童保護(hù)局105教育總部管理相關(guān)事宜，主要職責(zé)包括處理相應(yīng)事件，為當(dāng)事人包括學(xué)生、家長和教育工作者提供教育和情感響應(yīng)支持方案；在教育系統(tǒng)中宣傳最佳網(wǎng)絡(luò)行為和傷害預(yù)防方法[21，20]。國家兒童網(wǎng)絡(luò)保護(hù)局會在網(wǎng)站上發(fā)布預(yù)防網(wǎng)絡(luò)暴力、網(wǎng)絡(luò)侵害等相關(guān)主題科普知識，指導(dǎo)家長科學(xué)養(yǎng)育子女，預(yù)防網(wǎng)絡(luò)侵害[20]。

三是國家自殺預(yù)防計劃。該計劃始于2013年，由衛(wèi)生部牽頭，與包括教育部、社會福利與事務(wù)部、移民和歸化部、社會公平部、內(nèi)政部、內(nèi)部安全部、社區(qū)加強(qiáng)與促進(jìn)部8大部委和各相關(guān)社會組織、協(xié)會、專業(yè)人員協(xié)作運(yùn)營，目標(biāo)是預(yù)防和減少自殺。衛(wèi)生部下設(shè)的自殺預(yù)防小組是本項目的核心部門，領(lǐng)導(dǎo)項目的開發(fā)和實施，并與各部委及其他機(jī)構(gòu)協(xié)同合作。該項目采用國際通用的三級預(yù)防模型，即針對公眾的一級預(yù)防，針對高風(fēng)險人群的二級預(yù)防，針對有自殺風(fēng)險個體的三級預(yù)防[22]。

四是Amitim for youth項目[23，24]。該項目是由以色列社區(qū)中心協(xié)會（Israel Association of Community Centers）與衛(wèi)生部、教育部和國家保險中心（National Insurance Institute）的特殊項目基金于2018年共同發(fā)起的康復(fù)項目，彌補(bǔ)了以色列缺乏針對青少年的課后心理康復(fù)社會服務(wù)的問題。服務(wù)對象是12—18歲被診斷患有心理疾病的青少年。該項目當(dāng)前在七個主要城市開展，每個相關(guān)青少年每年獲得1200謝克爾的津貼，用于參加社區(qū)休閑和藝術(shù)活動。其目標(biāo)是培養(yǎng)青少年社交能力與社區(qū)歸屬感，提高應(yīng)對自我污名化的能力，預(yù)防重復(fù)住院，縮短住院時間，恢復(fù)與年齡相適應(yīng)的個人功能，通過有意義的活動自我實現(xiàn)；為青少年家庭提供支持，如給家庭成員舉辦講座、工作坊以及協(xié)調(diào)員對家庭進(jìn)行指導(dǎo)；改變社區(qū)對有心理健康問題青少年的態(tài)度[23，24]。

（二）相關(guān)社會組織

1.以色列全國家長領(lǐng)導(dǎo)理事會

全國家長領(lǐng)導(dǎo)理事會（National Parents Leadership Council）是一個由家長自行發(fā)起、領(lǐng)導(dǎo)的民間組織。理事會定期舉行會議討論與教育和兒童福利相關(guān)的話題，并與政府部門和各類機(jī)構(gòu)協(xié)作維護(hù)家長和兒童的權(quán)利。該理事會主要職能包括為家長提供教育和培訓(xùn)、為家長提供資源和支持、為家長提供信息和建議、以及政策和法規(guī)方面的支持等[25]。

2.以色列心理學(xué)協(xié)會

以色列心理學(xué)協(xié)會（Israel Psychological Association）是以色列唯一一個由有執(zhí)照的心理學(xué)家組成的專業(yè)組織[26]。協(xié)會的核心工作是為心理學(xué)專業(yè)人士提供教育培訓(xùn)、考核認(rèn)證、協(xié)助政府進(jìn)行專業(yè)的法律制定等。在中小學(xué)生心理健康領(lǐng)域，該協(xié)會規(guī)定了學(xué)校心理學(xué)家的從業(yè)規(guī)范與流程、職業(yè)道德準(zhǔn)則，并為大眾提供專業(yè)知識[26]。

3.以色列情感急救協(xié)會

以色列情感急救協(xié)會（Israel Association for Emotional First Aid）是一家為兒童青少年提供挽救生命的情感急救服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過24小時熱線電話和網(wǎng)絡(luò)聊天，傾聽咨詢者的情緒困擾，提供初步響應(yīng)和自殺疏導(dǎo)[27]。同時，也為在學(xué)校中遇到困難的學(xué)生設(shè)立電話專線。協(xié)會志愿者受過專業(yè)訓(xùn)練。新冠疫情暴發(fā)后，該協(xié)會發(fā)布了給家長的文件，幫助家長在疫情期間更好地應(yīng)對孩子的需求，并新增新冠焦慮專線，幫助家庭應(yīng)對疫情期間的情緒困擾[28]。

4.薩哈爾協(xié)會

薩哈爾協(xié)會（Sahar）是專門提供免費(fèi)線上心理診療和干預(yù)服務(wù)的非營利性組織，同時還是國家預(yù)防自殺委員會的合作伙伴[29]。該組織通過電話、在線聊天、論壇、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)實時定位求救等形式為遭受精神困擾和有自殺傾向的人群提供即時心理援助，并會與福利機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部和警察系統(tǒng)合作行動。其志愿者皆參加過薩哈爾協(xié)會的專業(yè)培訓(xùn)，并在專業(yè)團(tuán)隊的監(jiān)督和陪同下開展工作。

5.特殊區(qū)域及特殊社會群體的心理救援組織

一是以色列兒童保護(hù)協(xié)會 （Israel Association for Child Protection）。專門處理兒童虐待問題，開通電話診療服務(wù)，并與媒體協(xié)作宣傳兒童虐待問題，提高公眾認(rèn)知[30]。二是高風(fēng)險青年協(xié)會（Youth in Distress in Israel）。1982年成立，由285名全職員工和約1200名志愿者為12—18歲高風(fēng)險青少年提供服務(wù)，如酗酒、暴力、情緒危機(jī)和行為問題等[31，32]。目前高風(fēng)險青年協(xié)會在以色列42個城市開展了超過90個不同的項目，并與教育部和衛(wèi)生部保持著密切的聯(lián)系[32]。

三、以色列教育系統(tǒng)心理健康服務(wù)

（一）組織架構(gòu)

1.中央機(jī)構(gòu)

教育部下設(shè)心理與咨詢服務(wù)高級處（SHEFI），使命是提升學(xué)生的福祉和心理健康[13，33]。當(dāng)前，該高級處下設(shè)5個主要部門：咨詢科、心理科、協(xié)助和預(yù)防項目科、學(xué)習(xí)障礙和注意力障礙科、國家兒童網(wǎng)絡(luò)保護(hù)局105教育總部。SHEFI負(fù)責(zé)學(xué)校咨詢師、學(xué)校心理學(xué)家的監(jiān)督和培訓(xùn)，以及相關(guān)項目的開展[34]。

2.地方機(jī)構(gòu)

地方政府設(shè)立教育心理服務(wù)中心（Educational Psychology Services units）[12，13]。其經(jīng)費(fèi)的2/3來源于教育部，1/3來自地方政府[16]。地方教育心理服務(wù)中心主要受心理與咨詢服務(wù)高級處心理科的指導(dǎo)和監(jiān)管，同時也需要與地方政府以及衛(wèi)生部教育心理學(xué)專業(yè)委員會合作和協(xié)調(diào)[35]。心理與咨詢服務(wù)高級處心理科設(shè)有區(qū)域心理學(xué)家（district psychologist），負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)管該區(qū)域內(nèi)的地方教育心理服務(wù)中心，審核批準(zhǔn)其工作計劃。而地方教育心理服務(wù)中心的主任則由資深的學(xué)校心理學(xué)家擔(dān)任[33]。地方教育心理服務(wù)中心的所有員工都是學(xué)校心理學(xué)家，中心通過這些專職人員為當(dāng)?shù)貙W(xué)校和社區(qū)提供服務(wù)[35]。

地方教育心理服務(wù)中心的職責(zé)分為兩大部分：一是學(xué)校心理學(xué)家的管理、培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展，包括指導(dǎo)和監(jiān)督見習(xí)學(xué)校心理學(xué)家的實踐訓(xùn)練。二是為當(dāng)?shù)貙W(xué)校和社區(qū)提供心理健康服務(wù)。該服務(wù)在系統(tǒng)和個人兩個層面展開[35]。在系統(tǒng)層面，教育心理服務(wù)中心需要為地方政府教育政策的規(guī)劃和制定提供咨詢和支持；對地方各教育框架的特點(diǎn)和需求提供動態(tài)的系統(tǒng)性評估，并據(jù)此制定有針對性的服務(wù)方案；通過與教學(xué)團(tuán)隊和多學(xué)科團(tuán)隊的合作和咨詢來提供系統(tǒng)性的干預(yù)（如與社工、醫(yī)療等團(tuán)隊合作）；為社區(qū)和學(xué)校提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)[35]。在個人層面，教育心理中心還需要為學(xué)生提供心理評估和心理干預(yù)（包括心理指導(dǎo)和咨詢，但不包括藥物治療），學(xué)校心理學(xué)家還需要根據(jù)法規(guī)要求參與各類安置委員會（placement committee）[35]。

除了以上的常規(guī)服務(wù)，教育心理服務(wù)中心還在有特殊經(jīng)費(fèi)的情況下，為平時沒有被納入教育心理中心服務(wù)范圍的群體提供臨時心理健康服務(wù)（如3歲以下兒童）或加強(qiáng)常規(guī)服務(wù)[13，35]。

3.學(xué)校

學(xué)校負(fù)責(zé)實施各類心理健康預(yù)防和干預(yù)項目，培訓(xùn)教師參與這些項目，監(jiān)測、評估項目的實施效果，上報給對應(yīng)的上級領(lǐng)導(dǎo)部門[16]。

（二）學(xué)校心理健康服務(wù)項目

1.推行全校范圍的系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)

一是教育部大力推廣社會情感學(xué)習(xí)。社會情感技能的培養(yǎng)有利于維持心理健康，降低焦慮抑郁和高風(fēng)險行為，建立良好的社交關(guān)系[36]。因此，以色列教育部采取一系列措施推廣社會情感學(xué)習(xí)。如邀請以色列國家科學(xué)院組建專家小組，研究如何在學(xué)校系統(tǒng)中推廣社會情感學(xué)習(xí)，并推薦在學(xué)校開展系統(tǒng)性的社會情感學(xué)習(xí)[36]；重新定義理想畢業(yè)生標(biāo)準(zhǔn)，2030畢業(yè)生標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋了包括認(rèn)知技能、自我溝通技能和人際技能（均屬于社會情感技能）和身體技能四大類的13項核心技能[37]；基于新的理想畢業(yè)生標(biāo)準(zhǔn)，教育部梳理了基礎(chǔ)教育階段每門學(xué)科對應(yīng)的知識、技能、態(tài)度和價值觀，撰寫教學(xué)材料，發(fā)布在官網(wǎng)上[36，38]。心理與咨詢服務(wù)高級處更新生活技能項目的目標(biāo)和內(nèi)容，使它成為全校系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)的有機(jī)組成部分。

二是建設(shè)全校范圍系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)的目標(biāo)。參考美國學(xué)術(shù)社會情感學(xué)習(xí)合作組織（CASEL）的理論框架，以色列提出的十大目標(biāo)是：（1）注重校長和教育工作者的社會情感學(xué)習(xí)；（2）開設(shè)一門社會情感技能課程；（3）將社會情感學(xué)習(xí)融入知識領(lǐng)域的教學(xué)中；（4）適應(yīng)男生和女生不同需求的社會情感學(xué)習(xí)工具；（5）讓男生和女生的聲音都能夠得到分享和表達(dá)；（6）一個支持性的課堂環(huán)境和學(xué)校氛圍；（7）學(xué)校實施的紀(jì)律政策具有建設(shè)性、公平性且適合兒童青少年發(fā)展特點(diǎn)；（8）進(jìn)行組織學(xué)習(xí)、收集數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)與社會情感學(xué)習(xí)的政策和實施有關(guān)的所有系統(tǒng)；（9）與家長建立合作；（10）與社區(qū)建立合作[39]。

三是開展心理與咨詢服務(wù)高級處線上問卷?；谝陨鲜笾笜?biāo)，心理與咨詢服務(wù)高級處為學(xué)校提供了一個線上問卷（共10個量表分別對應(yīng)十大目標(biāo)）來檢測系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)的實施現(xiàn)狀，并提供結(jié)果分析[39]。學(xué)?？梢曰趩柧斫Y(jié)果，制定和調(diào)整社會情感學(xué)習(xí)方案[40]。此外，心理與咨詢服務(wù)高級處還在官網(wǎng)上開辟了一個專門的頁面來給學(xué)校和教師提供關(guān)于社會情感學(xué)習(xí)的理論和科研知識、培養(yǎng)教師社會情感技能的活動、在幼兒園和小學(xué)階段可用于培養(yǎng)學(xué)生社會情感技能的活動、關(guān)于社會情感學(xué)習(xí)的講座和視頻資料，以及如何將社會情感技能融入學(xué)科教學(xué)的方法的指導(dǎo)[41]。而教育部官網(wǎng)對已有課程的梳理也可以指導(dǎo)學(xué)校和教師如何將社會情感技能融入各個學(xué)科的學(xué)習(xí)[38]。

2.推出生活技能項目：成長路上的力量

以色列政府認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)該對學(xué)生的社會情感發(fā)展負(fù)責(zé)，因此早在教育部開始推廣“系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)”之前，生活技能項目就已經(jīng)是心理與咨詢服務(wù)高級處的一個重要項目[42，43]。心理與咨詢服務(wù)高級處于2022年6月推出該項目的最新版：成長路上的力量（Strengths on the Way），調(diào)整了項目的目標(biāo)和內(nèi)容，將其融入“系統(tǒng)性社會情感學(xué)習(xí)”，成為一門學(xué)習(xí)社會情感技能的專項課程[42，44]。該課程遵循積極心理學(xué)理念，幫助學(xué)生習(xí)得社會情感技能，提高心理韌性[44，43]。學(xué)校咨詢師與教師，特別是班主任，協(xié)同實施該項目，同時重視家長參與。該項目覆蓋小學(xué)到高中所有年級。學(xué)校需使用合適的測評工具追蹤學(xué)習(xí)效果，如問卷、觀察表、個人訪談等。教育部也采取多種措施監(jiān)督項目在學(xué)校的實施情況[43]。

3.營造和諧校園氛圍，減少暴力

以色列教育部2020年5月發(fā)布《最佳校園氛圍以及教育機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對暴力事件和風(fēng)險行為》的公告[45]。該公告提出校園七大和諧氛圍標(biāo)準(zhǔn)，并要求學(xué)校通過兩大工具持續(xù)監(jiān)測：一是學(xué)校效率和成長指數(shù)（school climate and growth index），每三年進(jìn)行一次評估；二是教育氣候優(yōu)化線上問卷（Optimal Educational Climate），每年調(diào)查一次，教師和學(xué)生均需作答。心理與咨詢服務(wù)高級處出具分析結(jié)果。根據(jù)Meitzav和VIP建立數(shù)據(jù)庫，指導(dǎo)學(xué)校建立干預(yù)方案和監(jiān)測變化[45，46]。

該公告發(fā)布了學(xué)校處理暴力事件的準(zhǔn)則以及評估事件嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。涉及的暴力事件非常廣泛，包括在學(xué)校外面發(fā)生的暴力事件、虐待動物、在交通工具上發(fā)生的暴力事件以及網(wǎng)絡(luò)暴力[45]。此外，公告針對如何讓家長參與對暴力事件的處理也做出了非常詳細(xì)的指導(dǎo)[45]。

4.韌性培養(yǎng)項目

哥根—哈里斯韌性中心（Cohen-Harris Resilience Center）成立于2001年，是以色列專門開發(fā)與提高個人、組織和社區(qū)韌性的心理咨詢項目和培訓(xùn)的民間機(jī)構(gòu)[47]。心理與咨詢服務(wù)高級處與以色列哥根—哈里斯韌性中心 合作，為學(xué)校提供建立心理韌性的系列干預(yù)項目，包括用于指導(dǎo)教育團(tuán)隊建立韌性的活動和視頻資料，幫助不同年級學(xué)生建立韌性的活動和視頻資料，以及給家長提供的在家庭中幫助孩子建立心理韌性的工具和視頻資料[48]。

同時，心理與咨詢服務(wù)高級處在官網(wǎng)上提供與危機(jī)干預(yù)相關(guān)的理論知識，并針對以色列學(xué)校系統(tǒng)各類危機(jī)情況，如新冠疫情、自然災(zāi)害、自殺、暴力等，研制了一系列描述了具體危機(jī)事件的一般干預(yù)原則的簡報和干預(yù)工具[49]。

5.推動自殺預(yù)防和干預(yù)項目

2013年，以色列政府把預(yù)防自殺定位為一項國家目標(biāo)，并提出跨部委合作的國家預(yù)防自殺計劃[22]。SHEFI的協(xié)助與預(yù)防項目科下設(shè)的危機(jī)、緊急情況和自殺應(yīng)對小組（Unit for Coping with Crisis， Emergencies， and Suicide）是負(fù)責(zé)指導(dǎo)自殺預(yù)防的部門，部門咨詢師均經(jīng)過多年的自殺預(yù)防訓(xùn)練[34，50]。

咨詢師的指導(dǎo)工作包括以下方面：一是為學(xué)校咨詢師和教職團(tuán)隊進(jìn)行自殺預(yù)防培訓(xùn)；二是訓(xùn)練學(xué)校咨詢師和教職團(tuán)隊開展“選擇活下去，直接與青少年對話”項目；三是與教育團(tuán)隊建立伙伴關(guān)系，加強(qiáng)教育—治療的連續(xù)性； 四是加入國家預(yù)防自殺計劃在地方當(dāng)局的指導(dǎo)委員會，介紹正在開展的教育活動；五是在危機(jī)期間（如學(xué)生、工作人員或家長自殺），隨時進(jìn)行干預(yù)并提供支持和專業(yè)咨詢，包括指導(dǎo)建立系統(tǒng)的學(xué)校安全計劃，同時根據(jù)需要建立教育和治療的融合方案。此外，教育部還開設(shè)專門的自殺預(yù)防熱線[50]。

2022年，教育部發(fā)布《兒童青少年自殺：預(yù)防和干預(yù)》公告，為學(xué)校系統(tǒng)的自殺預(yù)防工作提供了政策依據(jù)。公告介紹了有情緒困擾和自殺風(fēng)險學(xué)生的常見行為，規(guī)定了發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險或自殺嘗試后的上報、轉(zhuǎn)診和調(diào)查流程，以及個人及學(xué)校層面的干預(yù)方式，同時規(guī)定了學(xué)校開展自殺預(yù)防項目必須遵循的指導(dǎo)原則[51]。

6.健全學(xué)生個體咨詢

當(dāng)學(xué)生釋放出可能存在心理健康問題的信號時，首先由學(xué)校咨詢師對學(xué)生進(jìn)行初步檢測，并在必要時進(jìn)行短期干預(yù)，包括心理輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)上的特殊支持[52]。校長或者學(xué)校咨詢師也可將學(xué)生推薦給學(xué)校心理學(xué)家接受進(jìn)一步的評估。學(xué)校心理學(xué)家的干預(yù)和治療更有針對性、支持性，但是一般為6個月左右的短期行為，治療一般在教育心理服務(wù)中心進(jìn)行，并且免費(fèi)[16]。

在實際工作中，學(xué)校心理學(xué)家往往沒有足夠的時間為大量兒童提供直接的治療和干預(yù)，他們更多把自己看作一個過濾系統(tǒng)，把有嚴(yán)重心理健康問題的兒童轉(zhuǎn)診到更合適的服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院和獨(dú)立的臨床心理咨詢師[16]。

此外，以色列還針對早教和幼兒園階段的兒童提供針對性的心理健康服務(wù)和指導(dǎo)，并開展了一系列心理健康預(yù)防、評估和診斷項目[53-56]。

四、針對家庭的心理健康指導(dǎo)

2015年后，越來越多的研究表明家長參與可以減少學(xué)生的問題行為，以色列教育部開始更加重視家長參與[12]。

（一）建立家校溝通體系

1.設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)家校溝通

心理與咨詢服務(wù)高級處下屬的協(xié)助與預(yù)防項目科家長與家庭事務(wù)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校與家長建立以對話合作為核心的伙伴關(guān)系。該部門主要負(fù)責(zé)提高教育團(tuán)隊建立家校合作的能力，并為他們提供政策、理論和實踐方案的指導(dǎo)，并著力于推動教育者和家長應(yīng)對后現(xiàn)代時代家庭結(jié)構(gòu)中正在發(fā)生的新變化的能力，比如離異家庭、單親家庭、同性家庭等，并不定期地向家長提供各種學(xué)習(xí)材料，包括但不限于專家講座、與兒童青少年成長相關(guān)主題的手冊等[57]。

2.構(gòu)建家?；锇殛P(guān)系的四步模型

家長與家庭事務(wù)小組提出了建立家?；锇殛P(guān)系的四步模型（見圖1）。在具體實踐過程中，各學(xué)校可以結(jié)合自身情況，靈活設(shè)計最符合自己特色的家校溝通與合作模式[58]。

盡管各學(xué)校在家校溝通上具有較大自主權(quán)，心理與咨詢服務(wù)高級處仍然規(guī)定學(xué)校在實施其所開發(fā)項目的過程中，需要向家長介紹項目目的、內(nèi)容、實施方法，定期向家長匯報項目進(jìn)展，并向家長推薦如何在家庭中培養(yǎng)孩子對應(yīng)能力的方法。部分項目還會邀請家長到學(xué)校和孩子一起體驗與項目內(nèi)容相關(guān)的活動[55，59， 60]。

3.設(shè)立家庭周

在家庭周中，學(xué)校被鼓勵開展多種形式的家校溝通活動，包括但不限于與家長座談、專家講座、有主題的親子會議等，心理與咨詢服務(wù)高級處也會開發(fā)學(xué)校在這些活動中需要用到的材料[60]。家庭周的活動更多地反映了前述四步模型中的后面三步的內(nèi)容。

（二）為家長提供專業(yè)指導(dǎo)與咨詢服務(wù)

首先，學(xué)校咨詢師和學(xué)校心理學(xué)家在為兒童青少年進(jìn)行評估、診斷和干預(yù)的時候，需要保證家長的知情和征得家長對干預(yù)方案的認(rèn)可。其次，學(xué)校心理學(xué)家和學(xué)校咨詢師要為家長提供形式豐富的指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)，包括個人咨詢或治療，以及家長小組工作坊和講座。服務(wù)內(nèi)容通常與家長的需求、兒童成長的階段有關(guān)。此外，學(xué)校心理學(xué)家還需要幫助家長為兒童青少年成長中重要過渡階段做好準(zhǔn)備，比如幼升小或者從普通教育轉(zhuǎn)入特殊教育框架等[53，54，61]。心理與咨詢服務(wù)高級處與立維斯凱師范大學(xué)合作成立了MAHUT中心，通過系統(tǒng)化的、實證的科學(xué)研究，為以色列的家校合作提供理論指導(dǎo)，并為教師提供相應(yīng)的培訓(xùn)[62]。

此外，以色列教育部官方網(wǎng)站設(shè)有一個家長專欄。該專欄有兩大功能：一是了解子女動態(tài)。通過身份驗證后，家長可以進(jìn)入個人頁面，了解子女的各方面信息，包括就讀學(xué)校和班級的詳細(xì)情況、是否被認(rèn)定為特殊需求兒童、年度健康公告等。家長也可以在個人頁面發(fā)起各種詢問，得到教育部工作人員的直接回應(yīng)。二是為家長提供與兒童教育相關(guān)的全方位信息。其中的特殊教育板塊向家長進(jìn)行心理健康疾病以及如何養(yǎng)育有特殊需求兒童的科普；應(yīng)對與支持板塊為家長介紹心理與咨詢服務(wù)高級處提供的涉及學(xué)術(shù)應(yīng)對、社會情感應(yīng)對以及健康應(yīng)對方面的服務(wù)[63]。此外，心理與咨詢服務(wù)高級處官網(wǎng)上也提供一些可以供家長學(xué)習(xí)和參考的資料[57]。

（三）成立家長和家庭中心

以色列教育部會資助大學(xué)特別是師范院校成立家長與家庭中心（parent and family centers），為當(dāng)?shù)丶彝ヌ峁┬睦碜稍儯ㄌ貏e是家庭治療法）和育兒指導(dǎo)（包括線上或線下的講座和工作坊，以及單獨(dú)輔導(dǎo)），幫助家長科學(xué)養(yǎng)育子女，建立健康的家庭關(guān)系，促進(jìn)兒童青少年的健康成長。目前以色列全國有10個家長和家庭中心[64]。

五、數(shù)字化賦能心理健康指導(dǎo)與服務(wù)

2012年以來，以色列對心理健康系統(tǒng)不斷改革，政府以及四大醫(yī)?；鹨恢敝铝τ谕茝V信息化手段在預(yù)防和干預(yù)中小學(xué)生心理健康方面的應(yīng)用[65]。

（一）學(xué)生心理健康管理

1.全民心理健康數(shù)據(jù)庫

自2015年7月1日起，由四大醫(yī)?；鸾⒘艘陨泄耠娮咏】禂?shù)據(jù)庫，并實現(xiàn)了百分之百覆蓋率，定期生成全民健康質(zhì)量報告。教育部目前雖然沒有單獨(dú)的學(xué)生心理健康數(shù)據(jù)庫，但公民健康數(shù)據(jù)庫具有全國通用性，意味著學(xué)生無論去國內(nèi)任何一處獲取心理服務(wù)，醫(yī)生都可以從數(shù)據(jù)庫中調(diào)取相關(guān)信息，提高服務(wù)的便捷性[65]。

2.基于數(shù)據(jù)研究的政策框架

以色列政府期望政策框架的設(shè)計是基于全民健康調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行的，以此實現(xiàn)協(xié)作數(shù)據(jù)研究計劃。四大保險基金的數(shù)據(jù)與研究機(jī)構(gòu)共享，從而幫助科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行青少年心理健康領(lǐng)域相關(guān)的研究[66]。該框架尚未完全成熟，但由于新冠疫情大流行，政府加快了數(shù)據(jù)共享的進(jìn)度[67]。以色列政府通過對中小學(xué)生心理健康數(shù)據(jù)的研究和分析，將最具有普遍性和代表性的內(nèi)容發(fā)布在教育部和衛(wèi)生部官網(wǎng)上，供家長和孩子瀏覽學(xué)習(xí)[68]。

（二）數(shù)字化服務(wù)

一是政府服務(wù)方面。在教育部、衛(wèi)生部和國家保險中心官網(wǎng)上提供了關(guān)于兒童和青少年心理健康指導(dǎo)和服務(wù)的相關(guān)信息[69，70]；以色列政府為兒童建立“兒童e政府”線上學(xué)習(xí)平臺，通過游戲、互動活動、電子書、視頻等形式了解如何應(yīng)對生活中的各種危機(jī)，熟悉政府部門能夠提供的支持[71]。

二是專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)方面。地方教育心理服務(wù)中心網(wǎng)站信息大多是為家長和教育工作者編寫[13]。此外，少數(shù)地方教育心理服務(wù)中心也提供在線情感支持，特別是在新冠靜默期或突發(fā)自然災(zāi)害等大型危機(jī)事件發(fā)生時[13]。以色列社會情感學(xué)習(xí)中心與教育部深度合作，提供基于科研的政策建議，開發(fā)社會情感能力培訓(xùn)項目，推出面向1—9年級學(xué)生的線上項目——社會情感學(xué)習(xí)數(shù)字項目（SEL Digital Program），內(nèi)容包括視頻、游戲、故事和活動，為教育工作者和父母提供社會情感能力培養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)和材料[72]。

三是人工智能應(yīng)用方面。2021年，Periapt公司開發(fā)了一種能夠幫助患有注意缺陷多動障礙的青少年得到更好干預(yù)和治療的人工智能系統(tǒng)[73，74]。Timocco公司為有心理治療需要的青少年學(xué)生設(shè)計了一款基于運(yùn)動（motion-based）的在線游戲平臺[75]。

此外，以色列還針對天才兒童開展了特色心理健康服務(wù)項目和家庭教育指導(dǎo)?？傮w而言，以色列的兒童青少年心理健康服務(wù)具有類型豐富、覆蓋場景廣，注重整體性和系統(tǒng)性，遵循生態(tài)系統(tǒng)理論的指導(dǎo)，注重預(yù)防和監(jiān)測，遵循積極心理學(xué)對心理健康的全面認(rèn)知等優(yōu)點(diǎn)。但同時也面臨著服務(wù)體量有限，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜、缺乏常規(guī)化的高效的合作協(xié)調(diào)機(jī)制，缺少對在線心理健康服務(wù)的政策和資金支持等挑戰(zhàn)[23，76， 77]。因此，如何進(jìn)一步加強(qiáng)兒童青少年的心理健康服務(wù)與指導(dǎo)將是以色列社會持續(xù)探索的問題。

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