從“健康細(xì)胞”走向健康中國(guó)

劉彥華

實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，要在全國(guó)全民掀起一個(gè)“健康革命”。

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，也是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。多年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，城鄉(xiāng)環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，國(guó)家公共衛(wèi)生安全得到有力保障，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。但是隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化，心腦血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯，吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出。

為積極有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問(wèn)題，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模覈?guó)于2019年正式提出實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。如今，健康中國(guó)行動(dòng)進(jìn)展如何？作為健康中國(guó)建設(shè)的重要抓手，健康城市建設(shè)取得了怎樣的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)？還有哪些問(wèn)題亟待解決？帶著一系列問(wèn)題，《小康》雜志、中國(guó)小康網(wǎng)記者對(duì)全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室副主任、國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安進(jìn)行了專(zhuān)訪。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：“實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)是一次健康革命，是生活方式的革命?！贝饲?，您在接受媒體采訪時(shí)曾給出了這樣的論斷。請(qǐng)問(wèn)這句話(huà)應(yīng)該如何理解？

毛群安：說(shuō)到健康，人們首先想到的是醫(yī)療，醫(yī)療問(wèn)題需要醫(yī)生、醫(yī)院解決，但是健康問(wèn)題不僅僅是醫(yī)療的問(wèn)題，它需要全社會(huì)來(lái)共同參與。心腦血管病、糖尿病、腫瘤是影響健康的主要疾病，要通過(guò)改變生活方式進(jìn)行預(yù)防。

實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，就是要在全民掀起一個(gè)“健康革命”。這個(gè)革命，大到政府、各行各業(yè)，小到每個(gè)人、每個(gè)家庭，需要從供給側(cè)和需求側(cè)共同發(fā)力，動(dòng)員全社會(huì)力量，促進(jìn)國(guó)家、行業(yè)、個(gè)人形成合力。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：請(qǐng)問(wèn)健康中國(guó)行動(dòng)自2019年實(shí)施以來(lái)總體情況如何？

毛群安：黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，做出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署，提出到2035年“建成健康中國(guó)”，到2050年建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家。

為貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，2019年7月，針對(duì)影響健康的主要因素，保護(hù)重點(diǎn)人群，防控重大疾病，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。我們認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，著眼于滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的向往，會(huì)同教育部、體育總局等各有關(guān)部門(mén)，圍繞解決看病難、看病貴問(wèn)題，加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，突出疾病預(yù)防和健康促進(jìn)，多措并舉實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

目前，健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施取得了明顯的階段性成效。

一是健康促進(jìn)政策體系基本建立。形成了多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，教育、體育等部門(mén)積極參與、主動(dòng)作為，我們建立健全會(huì)議調(diào)度、工作督辦、監(jiān)測(cè)考核、地方試點(diǎn)、典型案例培育推廣等機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省、市、縣聯(lián)動(dòng)推進(jìn)。

二是健康風(fēng)險(xiǎn)因素得到有效控制。我們建立了國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù)、全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，圍繞健康知識(shí)普及、合理膳食、科學(xué)健身、控?zé)熛蘧?、心理健康、健康環(huán)境促進(jìn)等，全方位控制影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。居民健康素養(yǎng)水平提升到27.8%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)37.2%。

三是全生命周期健康維護(hù)能力明顯提升。圍繞重點(diǎn)人群，健全完善健康保障體系，不斷提升健康服務(wù)能力。婦女兒童“兩綱”、“十三五”規(guī)劃目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)，全國(guó)兒童青少年總體近視率由2018年的53.6%下降至2021年的52.6%，報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例持續(xù)下降。

四是重大疾病得到有效遏制。針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病，以及各類(lèi)重點(diǎn)傳染病、地方病，持續(xù)強(qiáng)化綜合防控措施，有效遏制發(fā)病率上升趨勢(shì)，重大慢性病過(guò)早死亡率低于全球平均水平。

五是全民參與的氛圍日益濃厚。通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式、新媒體傳統(tǒng)媒體多種渠道，廣泛深入普及健康知識(shí)。推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)，舉辦“健康中國(guó)?醫(yī)者先行”、健康中國(guó)知行大賽、“健康達(dá)人”等活動(dòng)。在新冠疫情防控過(guò)程中，正是公眾的積極參與，為疫情防控打下了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。

下一步，我們將圍繞健康中國(guó)建設(shè)目標(biāo)，繼續(xù)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落地，不斷提高全民健康水平，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家筑牢健康支撐。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：您如何看待我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)目前所面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)？

毛群安：我們當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)和問(wèn)題主要是：人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化以及疾病譜的變化。不管是在城市，還是在農(nóng)村，我們都感受到，傳統(tǒng)的傳染病以及新發(fā)傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，同時(shí)，重大慢性病已經(jīng)成為影響國(guó)民健康的主要問(wèn)題，由慢病所造成的疾病負(fù)擔(dān)非常大。要有效地應(yīng)對(duì)復(fù)雜的影響健康因素的挑戰(zhàn)，不能僅僅依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的單打獨(dú)斗，必須樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的理念，把健康融入所有政策，建立預(yù)防為主、防治結(jié)合的機(jī)制和政策保障。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要把健康城市作為健康中國(guó)建設(shè)的一個(gè)重要抓手。請(qǐng)問(wèn)健康城市與衛(wèi)生城市的區(qū)別是什么？

毛群安：衛(wèi)生城市，簡(jiǎn)單地說(shuō)，更偏重硬件建設(shè)，例如環(huán)境整治、垃圾處理、污水處理等，而健康城市是衛(wèi)生城市的升級(jí)，更強(qiáng)調(diào)軟件建設(shè)，例如人群健康、環(huán)境健康、健康文化等，這是衛(wèi)生城市和健康城市的區(qū)別。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：當(dāng)前，我國(guó)健康城市的建設(shè)工作取得了怎樣的進(jìn)展？

毛群安：2016年，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在全國(guó)全面啟動(dòng)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)。近些年來(lái)，我們重點(diǎn)推進(jìn)了以下幾個(gè)方面工作。

一是不斷健全政策體系。我們先后印發(fā)了健康企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)等健康細(xì)胞和健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康縣區(qū)建設(shè)的規(guī)范，打造了健康中國(guó)、健康城市、健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康細(xì)胞這樣一套全鏈條的建設(shè)體系，把健康中國(guó)建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)通過(guò)我們的城市縣區(qū)一步步地落實(shí)落細(xì)。目前已經(jīng)形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)共同參與的健康城市建設(shè)工作格局。

二是積極探索適宜的模式。我們提出了“6+X”建設(shè)模式。“6”是指建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制、制定健康城市發(fā)展規(guī)劃、開(kāi)展“健康細(xì)胞”建設(shè)、推進(jìn)一批重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目、建立全民健康管理體系、開(kāi)展建設(shè)效果評(píng)價(jià)，“X”則是指推進(jìn)特色建設(shè)，鼓勵(lì)各個(gè)地方結(jié)合本地的實(shí)際探索適合本地的一些建設(shè)模式。

三是融合推動(dòng)相關(guān)工作。為了推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康中國(guó)行動(dòng)，我們選擇了28個(gè)城市，開(kāi)展了健康城市建設(shè)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作，將健康城市建設(shè)與婦幼健康促進(jìn)、癌癥防治行動(dòng)相結(jié)合，探索條塊結(jié)合、防治結(jié)合、群體個(gè)人結(jié)合的服務(wù)模式。同時(shí)，在健康城市建設(shè)中，推動(dòng)開(kāi)展健康影響評(píng)估試點(diǎn)工作，加強(qiáng)健康影響的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)隱患的源頭發(fā)現(xiàn)和早期控制，促進(jìn)將健康融入所有政策。

四是充分發(fā)揮示范作用。我們印發(fā)了健康城市建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，推出了一批健康城市建設(shè)的樣板城市，以典型示范引領(lǐng)帶動(dòng)工作開(kāi)展。

通過(guò)近幾年的工作，各地健康城市的綜合指數(shù)和分指數(shù)穩(wěn)步提升，人群健康狀況持續(xù)改善，健康城市建設(shè)進(jìn)入了快發(fā)展、顯成效的重要時(shí)期。但是，在工作中，我們也發(fā)現(xiàn)一些短板和問(wèn)題：一方面，區(qū)域發(fā)展不平衡。直轄市的轄區(qū)總體優(yōu)于地級(jí)市，東部地區(qū)優(yōu)于中部和西部地區(qū)。另一方面，各項(xiàng)指標(biāo)的進(jìn)展也不平衡，健康環(huán)境和健康服務(wù)領(lǐng)域一些指標(biāo)的進(jìn)展相對(duì)好一些，而健康社會(huì)以及健康文化領(lǐng)域相對(duì)薄弱，這些都需要在今后工作中不斷地改進(jìn)和完善。

《小康》·中國(guó)小康網(wǎng)：健康細(xì)胞建設(shè)是健康城市建設(shè)的具體體現(xiàn)，具體分為健康村、健康社區(qū)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康企業(yè)、健康家庭7個(gè)類(lèi)別。接下來(lái)進(jìn)一步推進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)，您有什么建議和看法？

毛群安：未來(lái)推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)，主要從兩個(gè)維度發(fā)力。一是要繼續(xù)在廣度上發(fā)力。就是要擴(kuò)大健康細(xì)胞建設(shè)的覆蓋面，涌現(xiàn)更多的健康細(xì)胞樣板，使健康村、健康社區(qū)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康企業(yè)、健康家庭越來(lái)越多，形成建設(shè)成果人人共享的良好風(fēng)尚，持續(xù)激發(fā)城市的健康活力，不斷提高居民的健康素養(yǎng)水平。這方面，各地已經(jīng)積累了不少好經(jīng)驗(yàn)、好路徑。未來(lái)應(yīng)繼續(xù)營(yíng)造健康氛圍，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，凝聚社會(huì)合力，把健康細(xì)胞的建設(shè)推向更廣。二是要在深度上下功夫。就是要抓住健康細(xì)胞建設(shè)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，立足全人群和全生命周期這兩個(gè)著力點(diǎn)，豐富健康細(xì)胞建設(shè)的工作內(nèi)涵。這方面需要繼續(xù)提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性，按照《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的通過(guò)完善全民醫(yī)保體系、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系、積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)三個(gè)路徑來(lái)健全醫(yī)療保障體系，我們要?jiǎng)?chuàng)新工作方式方法，把健康細(xì)胞建設(shè)推向深入。