“雙一流”背景下公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實施路徑

張小強(qiáng)，梁戈玉，金 輝，張 婷

（東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210009）

“雙一流”建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)是建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科，使我國高等教育整體水平進(jìn)入世界高等教育的第一梯隊?！半p一流”建設(shè)工程的實施標(biāo)志著我國高等教育建設(shè)進(jìn)入了一個新的階段，其關(guān)鍵是高水平的研究生教育，是“雙一流”建設(shè)的重中之重，也是創(chuàng)新型國家高等教育的典型特征以及我國高等教育的發(fā)展方向。公共衛(wèi)生以人群為研究對象，探索環(huán)境、心理和社會等因素與疾病、健康的關(guān)系，通過各種手段、方式預(yù)防、控制疾病的發(fā)生發(fā)展，促進(jìn)人群健康。大健康背景下，培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才是專業(yè)發(fā)展的趨勢?？鐚W(xué)科、深度交叉融合是建設(shè)一流公共衛(wèi)生學(xué)科的突破口，也是培養(yǎng)滿足國家戰(zhàn)略需求的公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才的重要路徑。

創(chuàng)新型國家建設(shè)的關(guān)鍵是創(chuàng)新性人才培養(yǎng)，高校是創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的重要執(zhí)行者[1]。研究生是國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和科技創(chuàng)新的主要力量，研究生創(chuàng)新能力與國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)戰(zhàn)略的實施密切相關(guān)，其創(chuàng)新能力直接影響高?？萍紕?chuàng)新水平和國家創(chuàng)新能力的總體水平。研究生教育在為國家培養(yǎng)高素質(zhì)人才和推動科技進(jìn)步中發(fā)揮關(guān)鍵作用，為增強(qiáng)我國綜合國力與國際競爭力提供重要的人才支撐。提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵在于對研究生教育的本質(zhì)有充分認(rèn)識，創(chuàng)新思維與創(chuàng)新精神是研究生教育的本質(zhì)要求，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力是研究生教育的關(guān)鍵和終極目標(biāo)，唯有如此才能為我國實施科教興國戰(zhàn)略培養(yǎng)大批具有創(chuàng)新能力的高層次人才。筆者從問題意識、創(chuàng)新力度、知識結(jié)構(gòu)等方面探討了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題，提出創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實施路徑，以期為建立高水平的公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)體系、培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的高級專業(yè)人才提供參考。

1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題

1.1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生和專業(yè)學(xué)位研究生。學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)側(cè)重科研能力和學(xué)術(shù)能力，導(dǎo)師主要對研究生科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，在科研實踐過程中完成高層次研究型人才培養(yǎng)。課程內(nèi)容涉及學(xué)科前沿及最新進(jìn)展，覆蓋專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能以及交叉學(xué)科知識。理論教學(xué)采用全英文授課，要體現(xiàn)學(xué)科交叉融合和國際化視野。實踐教學(xué)主要是鼓勵研究生參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議、申報和參與科研項目、暑期社會實踐等，以提升其科研和學(xué)術(shù)能力。學(xué)位論文選題一般來源于導(dǎo)師科研基金項目，以實驗研究探索專業(yè)領(lǐng)域的科學(xué)問題，研究成果要具有創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)價值，學(xué)位論文質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)為研究內(nèi)容和關(guān)鍵問題的科學(xué)性、創(chuàng)新性及學(xué)術(shù)性。質(zhì)量評價一般采用中期考核、論文答辯等方式，考核內(nèi)容側(cè)重科研和學(xué)術(shù)能力。學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)需要有高水平的科研平臺、高素質(zhì)的導(dǎo)師隊伍以及創(chuàng)新性的科研項目，以保證研究生科研水平、學(xué)術(shù)能力提升。

專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)側(cè)重專業(yè)理論知識應(yīng)用能力和實際操作能力，多采用校內(nèi)和校外導(dǎo)師共同指導(dǎo)的方式，培養(yǎng)其實踐能力和解決實際問題的能力。課程設(shè)置注重應(yīng)用性，課程內(nèi)容側(cè)重于實踐所需的專業(yè)知識和專業(yè)技能。授課方式注重協(xié)作性和實踐性，學(xué)校導(dǎo)師與實踐基地導(dǎo)師聯(lián)合授課。實踐教學(xué)是專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要組成部分，對實踐基地、實踐內(nèi)容、實踐周期和帶教導(dǎo)師均有明確要求。采用現(xiàn)場調(diào)查、慢性病監(jiān)測和管理、健康教育與健康促進(jìn)等方式在疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他健康促進(jìn)相關(guān)機(jī)構(gòu)等完成實踐教學(xué)，提升研究生專業(yè)理論水平和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力。學(xué)位論文選題突出應(yīng)用性，研究成果要有應(yīng)用性，質(zhì)量評價一般采用現(xiàn)場實踐報告、中期考核以及論文答辯等方式，考核內(nèi)容側(cè)重實踐和應(yīng)用能力。專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)需要完善的實訓(xùn)平臺、專業(yè)的校內(nèi)和校外導(dǎo)師以及解決實際問題的應(yīng)用型科研項目，以提升研究生應(yīng)用能力。

1.2 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵是研究生畢業(yè)后能否為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步、疾病預(yù)防和控制以及人類健康水平的提升做出貢獻(xiàn)，而創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力則是其未來為衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)的前提與基礎(chǔ)。目前，我國在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育方面已取得了長足的進(jìn)步，但人才培養(yǎng)模式依然比較單一，缺乏創(chuàng)新機(jī)制和手段，只是提高了人才培養(yǎng)層次，忽視了對科研優(yōu)勢資源的開發(fā)利用和研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)的研究生普遍存在問題意識不強(qiáng)、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新動力不足等問題，其中創(chuàng)新能力不足主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.2.1 缺乏創(chuàng)新的科研思維 創(chuàng)新是科學(xué)研究的重要特征。創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力密切相關(guān)，是打破思維定式獲取創(chuàng)新性結(jié)果的動力和基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段研究生培養(yǎng)中的一個主要問題是缺乏創(chuàng)新的科研思維與方法，無法用創(chuàng)新的眼光和手段分析、解決不斷產(chǎn)生的公共衛(wèi)生問題及挑戰(zhàn)，尤其是對科學(xué)問題的思考、解釋缺乏質(zhì)疑、批判精神，這也制約了我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育水平的提升，進(jìn)而阻礙了我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。該現(xiàn)象的產(chǎn)生除了與研究生本身的主觀因素有關(guān)外，還與目前研究生培養(yǎng)與考核方式有一定關(guān)系。當(dāng)前，研究生培養(yǎng)方式較單一，主要為理論講授與實踐相結(jié)合，考核方式以閉卷筆試、小組匯報、課程論文為主，開設(shè)課程主要有思政、語言類公共基礎(chǔ)課和公共衛(wèi)生專業(yè)課，對教學(xué)的創(chuàng)新性不夠重視，也未要求教師引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行深入思考以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和發(fā)散思維。閉卷筆試考查的內(nèi)容多為記背型知識，小組匯報、課程論文的評價標(biāo)準(zhǔn)對創(chuàng)新性要求也較低。

1.2.2 缺乏強(qiáng)烈的問題意識與深入思考 科研實踐取得成果的重要前提是科學(xué)問題的提出。公共衛(wèi)生問題的一個典型特點(diǎn)就是疾病覆蓋面廣、大面積傳播。強(qiáng)烈的問題意識是形成創(chuàng)新性思維的重要條件。但是，目前大部分研究生仍停留于課堂理論學(xué)習(xí)，閱讀文獻(xiàn)時缺少總結(jié)歸納和對問題的思考；對于新發(fā)公共衛(wèi)生問題的認(rèn)識浮于表面，不主動探求根源，找不到新的研究方向和突破點(diǎn)，以至于無法獨(dú)立完成科研方案設(shè)計和科學(xué)問題探索。該現(xiàn)象的出現(xiàn)可能與當(dāng)前的教育體系及培養(yǎng)方式有關(guān)。研究生已經(jīng)過十多年的學(xué)習(xí)，對考試方式非常熟悉，掌握了應(yīng)試教育模式下獲得優(yōu)異成績的方法。但他們對事物的觀察與深入思考較少，思維能力不強(qiáng)，導(dǎo)致其無法預(yù)見可能產(chǎn)生的問題。對本領(lǐng)域已存在的問題認(rèn)識不夠深入，也使其無法以此為基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考并形成自己的見解。

1.2.3 缺乏充足的創(chuàng)新動力 創(chuàng)新行為受創(chuàng)新動力驅(qū)動，但是部分公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生在科研實踐中表現(xiàn)出創(chuàng)新動力和主觀能動性不足的情況，科研工作缺乏內(nèi)在動力，科研興趣與創(chuàng)新效能不高，進(jìn)行科研工作多為達(dá)到畢業(yè)要求。而創(chuàng)新動力強(qiáng)的研究生則能在內(nèi)外動機(jī)的雙重驅(qū)動下展示出較強(qiáng)的創(chuàng)新能力并取得豐碩的科研成果。創(chuàng)新動力不足對研究生創(chuàng)新能力影響極大，考取研究生的本科生多具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，但他們在研究生階段的學(xué)習(xí)動機(jī)并不相同，若學(xué)生并未發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔劭蒲校狈W(xué)習(xí)和創(chuàng)新動力，其創(chuàng)新能力必然無法得到顯著提高。

1.2.4 專業(yè)知識深度和廣度不足 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容存在前沿性不足、與本科教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的問題。公共衛(wèi)生領(lǐng)域與其他領(lǐng)域存在聯(lián)系，是一個龐大復(fù)雜的體系。但是，部分高校尚未開設(shè)交叉學(xué)科相關(guān)課程，致使學(xué)生專業(yè)知識深度和廣度不足，影響了科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)。目前，我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生科研方向的選擇往往局限于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，缺少與交叉學(xué)科的融合，部分研究生專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握不牢固，若教師在授課時不注意結(jié)合相關(guān)學(xué)科進(jìn)行拓展，學(xué)生又缺乏主動學(xué)習(xí)意識，則其未來研究的廣度和深度都將受到知識背景和學(xué)科限制，創(chuàng)新能力培養(yǎng)則更加難以實現(xiàn)。

1.2.5 創(chuàng)新活動和體驗不足 大部分公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行科研活動時缺乏對事物本質(zhì)的深入挖掘，科研項目設(shè)計僅是對他人研究結(jié)果的簡單拓展，或者更換實驗對相同的結(jié)論進(jìn)行驗證，創(chuàng)新能力自然也無法得到提升。

1.2.6 合作意識有待增強(qiáng) 研究生除了要完成理論課程學(xué)習(xí)及論文撰寫外，還需跟隨導(dǎo)師進(jìn)行課題研究。創(chuàng)新是多種觀點(diǎn)的碰撞，所以合作意識極為重要，可以拓寬研究思路、改進(jìn)研究方法，進(jìn)而獲得滿意的結(jié)果。但是，部分研究生認(rèn)為合作會影響個人利益，所以不愿意分享經(jīng)驗。此外，還有部分研究生社交能力較弱不愿與人溝通，這也使其與同學(xué)間的合作較少，導(dǎo)致創(chuàng)新能力無法得到提升。

2 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實施路徑

2.1 培養(yǎng)問題意識，強(qiáng)化創(chuàng)新思維

研究生對科研方向和關(guān)鍵問題的敏感性不強(qiáng)，缺乏創(chuàng)新思維，直接影響了其實踐能力和研究水平的提升。因此，需要培養(yǎng)研究生的問題意識，引導(dǎo)研究生觀察現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，思考解決問題的方法并認(rèn)識到創(chuàng)新思維的重要性。在培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)上進(jìn)行文獻(xiàn)資料的收集整理，引導(dǎo)研究生獨(dú)立提出問題、設(shè)計研究方案，解決研究過程中產(chǎn)生的新問題，以取得創(chuàng)新性研究成果。

2.2 導(dǎo)師引領(lǐng)，推動研究生釋放創(chuàng)新潛能

研究生導(dǎo)師的一個重要作用就是為學(xué)生提供創(chuàng)新動力。要以導(dǎo)師引領(lǐng)為核心，鼓勵研究生積極參與學(xué)術(shù)交流活動，營造良好學(xué)術(shù)氛圍、拓寬學(xué)術(shù)視野，激發(fā)研究生創(chuàng)新潛能，提升研究生創(chuàng)新能力。研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵在于導(dǎo)師是否具有良好學(xué)術(shù)素養(yǎng)與較強(qiáng)科研創(chuàng)新能力，導(dǎo)師在研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中具有決定性作用[2-3]?？啥ㄆ趯?dǎo)師進(jìn)行考核，對工作出色的導(dǎo)師進(jìn)行表彰或獎勵；也可定期對導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其在研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面的作用。只有持續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)師隊伍建設(shè)、提升導(dǎo)師指導(dǎo)能力，才能更好地培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才。

2.3 跨學(xué)科知識融合、多學(xué)科協(xié)作，拓展專業(yè)知識的深度和廣度

公共衛(wèi)生專業(yè)課程強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科知識融合，為滿足專業(yè)發(fā)展需要，除了醫(yī)學(xué)學(xué)科范疇外，還應(yīng)增加工科、信息技術(shù)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)課程。不同專業(yè)可以共享課程，學(xué)分互認(rèn)，實現(xiàn)課程互融互通，這樣才能真正拓展研究生專業(yè)知識的深度和廣度。加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)平臺的利用，部分精品課程可采用網(wǎng)絡(luò)授課的形式，打通校際同專業(yè)或跨專業(yè)課程學(xué)習(xí)通道，加深學(xué)生課程學(xué)習(xí)體驗和對專業(yè)知識的理解，拓展學(xué)生專業(yè)知識的深度和廣度。同時，建設(shè)形式多樣的學(xué)科交叉平臺，鼓勵學(xué)生通過該類平臺完成專業(yè)課學(xué)習(xí)和科研任務(wù)。因此，構(gòu)建交叉滲透的多學(xué)科互動協(xié)作的研究生培養(yǎng)模式是提升研究生創(chuàng)新能力、增加創(chuàng)新成果產(chǎn)出的有效路徑。

2.4 加大科研實踐創(chuàng)新力度，以實踐促培養(yǎng)

公共衛(wèi)生工作的一個顯著特點(diǎn)是以人群為對象開展衛(wèi)生健康服務(wù)。以科研項目為牽引，強(qiáng)調(diào)研究生在科研工作中的自主性和實踐性，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力與獨(dú)立解決問題能力。構(gòu)建形式多樣的科研實踐創(chuàng)新平臺，鼓勵研究生獨(dú)立思考、自主選題，積極參與提出問題、設(shè)計研究方案、收集分析數(shù)據(jù)和確定研究結(jié)論的整個過程。導(dǎo)師還可申請更多校企合作項目或與企業(yè)合作，鼓勵研究生參加各種實踐活動。對出色完成項目任務(wù)的研究生給予獎勵并邀請其分享經(jīng)驗，帶動更多研究生參與其中。通過加大研究生科研實踐創(chuàng)新力度，以實踐促培養(yǎng)，提高研究生創(chuàng)新能力，構(gòu)建高效人才培養(yǎng)模式。

2.5 創(chuàng)新教學(xué)模式，激發(fā)創(chuàng)新意識

目前，部分公共衛(wèi)生專業(yè)教師在研究生培養(yǎng)方面仍然存在一些問題，如課程內(nèi)容未融入最新研究成果，缺乏前沿性；教學(xué)模式傳統(tǒng)，教學(xué)手段單一。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授、學(xué)生聽記為主，學(xué)生的積極性未被調(diào)動，潛力也未被完全激發(fā)。部分學(xué)生對該教學(xué)方法也存有抵觸情緒，應(yīng)進(jìn)行改革。例如，結(jié)合公共衛(wèi)生專業(yè)特色、借鑒國外先進(jìn)教育理念創(chuàng)新教學(xué)模式[4-5]，教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合學(xué)科前沿?？茖W(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)也是研究生教育的重要內(nèi)容[6]，教學(xué)中應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生思考，可引入近年來公共衛(wèi)生領(lǐng)域的熱點(diǎn)事件，激發(fā)學(xué)生興趣；也可讓研究生自行準(zhǔn)備素材進(jìn)行課堂討論，有助于其了解不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。要讓研究生針對前沿的研究成果表達(dá)自己的觀點(diǎn)，激發(fā)其創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

2.6 教學(xué)評價體系從“教師主導(dǎo)”向“學(xué)生主導(dǎo)”轉(zhuǎn)變

考慮到研究生階段學(xué)生的身心特點(diǎn)，在該階段的理論課程講授中，教師的作用需要從領(lǐng)導(dǎo)變成引導(dǎo)。課上，營造活躍的課堂氛圍，了解學(xué)生反饋，引導(dǎo)其深入思考。還可讓學(xué)生分組，針對章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行討論，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力?？己藭r可減少筆試，適當(dāng)增加主觀題數(shù)量，評分標(biāo)準(zhǔn)也從唯一答案向多元答案轉(zhuǎn)變。若采用小組匯報與課程論文形式考核，可增加對創(chuàng)新性的要求。教師還可向?qū)W生推薦與公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)的高質(zhì)量的公眾號，鼓勵學(xué)生借助該類資源尋找研究方向、了解研究方法，增強(qiáng)獨(dú)立思考的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

2.7 端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)創(chuàng)新動力

研究生的態(tài)度關(guān)系到其最終科研成果產(chǎn)出。教師可在課堂教學(xué)中強(qiáng)化其責(zé)任感、使命感，強(qiáng)調(diào)只有提高創(chuàng)新能力才能適應(yīng)時代變遷和社會發(fā)展需要，引導(dǎo)研究生深刻理解創(chuàng)新的意義和方法，列舉生活中有關(guān)創(chuàng)新的事例，提升研究生創(chuàng)新能力。

2.8 增強(qiáng)合作意識，加強(qiáng)校內(nèi)外合作

大部分研究生個性較強(qiáng)，合作意愿不強(qiáng)，這也使其思維局限，難以創(chuàng)新。教師要強(qiáng)調(diào)合作的重要性，在評價標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新性和多元化觀點(diǎn)并引導(dǎo)研究生對不同觀點(diǎn)進(jìn)行思考，既提升了研究生的思維能力，也培養(yǎng)了創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。此外，高校間可加強(qiáng)合作，資源共享。目前，我國已有多個高校聯(lián)盟，學(xué)校可讓學(xué)習(xí)和工作能力較強(qiáng)的研究生參加校際科研項目，提升研究生實踐能力和創(chuàng)新能力。

總之，研究生培養(yǎng)需要家庭、學(xué)校、社會多方關(guān)注，創(chuàng)新能力培養(yǎng)是研究生教育的主要目標(biāo)和任務(wù)，但目前仍存在不足，需要研究生自身加強(qiáng)學(xué)習(xí)、導(dǎo)師加強(qiáng)引導(dǎo)、學(xué)校加強(qiáng)軟硬件建設(shè)、社會支持等多方共同努力才能實現(xiàn)。