缺血性腦血管病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理

生活水平的不斷提升促使腦血管病患者逐漸增多，而缺血性腦血管病則占其中多數(shù)，關(guān)于缺血性腦血管病術(shù)后的注意事項(xiàng)以及護(hù)理問題是目前醫(yī)生和患者主要關(guān)注的問題，現(xiàn)通過對其進(jìn)行分析主要有以下方面。

1 術(shù)后焦慮

通常情況下大多數(shù)病人在術(shù)后都會因疼痛感而減少運(yùn)動，長期臥床則會出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，護(hù)士和家屬可通過觀察病人的情況進(jìn)行詢問，主動幫助病人緩解心理問題，同時(shí)可幫助病人進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)變以及舒適體位的調(diào)整。安靜的環(huán)境也能夠?yàn)榛颊咛峁┏渥愕男菹r(shí)間，減少患者焦慮情況的產(chǎn)生。

2 腰酸背痛

該情況在老年病人中經(jīng)常出現(xiàn)，出現(xiàn)該情況的主要原因是長時(shí)間臥床休息或保持肢體伸直限制了自身的活動。日常護(hù)理中可協(xié)助病人或指導(dǎo)家屬深入患者腰背部進(jìn)行按摩或腰部兩側(cè)輪流墊小枕，或幫助患者進(jìn)行翻身運(yùn)動、下肢保持伸直，指導(dǎo)并教會患者家屬進(jìn)行下肢揉捏，促使病人放松肌肉，患者在此期間也可通過適量的運(yùn)動改善腰酸背痛現(xiàn)象。

3 感染

感染情況的產(chǎn)生通常與患者創(chuàng)傷的熱量吸收有關(guān)，日常護(hù)理需要關(guān)注患者體溫、脈搏以及呼吸情況的變化，并且需要定時(shí)對患者的體溫情況進(jìn)行檢查，觀察手術(shù)創(chuàng)面是否存在紅腫、疼痛以及發(fā)熱現(xiàn)象，并仔細(xì)觀察患者局部是否存在滲液，傷口輔料是否脫落等現(xiàn)象，同時(shí)加強(qiáng)無菌操作的意識，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并消毒，保持敷料的干燥。

4 排尿困難

術(shù)后疼痛感往往促使患者發(fā)生行動困難或排尿不便的情況，對于手術(shù)日期確定的患者可嘗試在訓(xùn)練床上臥位大小便以減少排尿困難現(xiàn)象的產(chǎn)生。對于急診患者而言，由于手術(shù)時(shí)間緊急，在治療前未能進(jìn)行一定的訓(xùn)練，術(shù)后易產(chǎn)生尿潴留情況，此時(shí)需要為病人提供隱蔽的排便環(huán)境，例如屏風(fēng)的使用、流水聲應(yīng)用以及溫水沖洗會陰和腹部按摩等也能夠在一定程度上促使患者排便。

5 便秘

長期臥床會導(dǎo)致患者胃腸道蠕動減弱，從而導(dǎo)致病人便秘。術(shù)后需要與病人多交流，了解其排便習(xí)慣，并鼓勵(lì)多飲水，多以營養(yǎng)豐富的食物促進(jìn)胃腸道的蠕動，隱蔽的環(huán)境和腹部按摩也能夠幫助排便，必要情況下可給予開塞露幫助排便。

6 失眠

該情況多出現(xiàn)于手術(shù)當(dāng)天，主要與患者自身的不適感和焦慮情況有關(guān)。護(hù)理中應(yīng)注意患者的睡眠習(xí)慣，安靜的環(huán)境和暗色的燈光可提供一定的輔助睡眠作用，可使用于缺血性腦血管病患者術(shù)后的護(hù)理中，必要情況下可給予患者安眠藥。

7 傷口滲液

常表現(xiàn)為穿刺部位滲血，產(chǎn)生該情況的原因在于動脈壓力過大、內(nèi)徑較大、術(shù)后肝素抗凝、術(shù)中血管損傷、術(shù)后壓迫手法不正確或時(shí)間不足、病人體質(zhì)以及過早活動患肢等因素共同產(chǎn)生。術(shù)后護(hù)理中需保留動脈鞘管，避免脫出導(dǎo)致出血。拔除鞘管后需要基于沙袋包扎6 h?；贾苿?4 h，并觀察足背動脈波動情況。同時(shí)觀察病人傷口敷料的清潔程度，教會病人咳嗽時(shí)按住穿刺部位，避免局部張力過高導(dǎo)致出血。

8 結(jié)語

缺血性腦血管病癥術(shù)后的效果往往和術(shù)后護(hù)理具有重要聯(lián)系，在護(hù)理的過程中需要家屬以及護(hù)理人員共同協(xié)助。為保證治療的有效性以及良好的預(yù)后效果，心理護(hù)理以及健康教育是改善治療效果的關(guān)鍵。在護(hù)理時(shí)不僅對護(hù)理人員的整體素質(zhì)提出了要求，同時(shí)對于基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)知識、無菌技術(shù)、?？评碚摷夹g(shù)等內(nèi)容提出需求，這些都在一定程度上影響著患者的手術(shù)預(yù)后效果。