微課在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及思考

林靜，尹志強(qiáng)，林彥，杜全宇

（德陽廣播電視大學(xué)，四川 德陽）

0 引言

微課既是一種新的教學(xué)資源的承載形式也是一種新的教學(xué)方式。最早源于美國，基于McGrew教授在1993年提出的60秒課程[1]，在2008年由Shieh教授正式提出微課的概念[2]，2011年由胡鐵生首先引入中國[3]。微課的概念和內(nèi)涵隨著認(rèn)識的深入在不斷地深化，目前認(rèn)為，凡是具有時間短、教學(xué)設(shè)計(jì)完整，且支持網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的課程均可稱為微課。微課的時間多控制在5～10 min，針對一個或幾個知識點(diǎn)進(jìn)行完整的教學(xué)設(shè)計(jì)，可通過視頻或音頻等形式呈現(xiàn)，便于通過網(wǎng)絡(luò)在各種終端學(xué)習(xí)[4]。由于微課具有短小、便捷、可反復(fù)學(xué)習(xí)等諸多特點(diǎn)，近年在我國護(hù)理教學(xué)中呈井噴式發(fā)展，不僅受到學(xué)校和醫(yī)院老師的喜愛，國家更是以微課為基礎(chǔ)，建立了諸多在線學(xué)習(xí)資源。為更好地掌握微課在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，促進(jìn)微課的應(yīng)用，本文總結(jié)了近年內(nèi)科護(hù)理在理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、設(shè)計(jì)與制作方面的情況。

1 微課在內(nèi)科護(hù)理理論教學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，具有理論內(nèi)容多、疾病機(jī)制復(fù)雜、知識要點(diǎn)細(xì)、需要大量病案示教的特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)模式以課堂講授和示教為主，教學(xué)重點(diǎn)集中在執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試和臨床必備的理論知識，案例分析多為文字性病案資料。隨著信息技術(shù)的普及，微課的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂的不足，針對重點(diǎn)、難點(diǎn)，通過視頻和音頻，有效促進(jìn)了教學(xué)。在護(hù)理的本科、高職和中職教學(xué)中，均呈現(xiàn)出積極的效果。

唐艷妮等[5]基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，將課程重點(diǎn)、難點(diǎn)在課前通過微課視頻發(fā)送給學(xué)生自學(xué)，課堂中由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出疑問并解答，課后引導(dǎo)學(xué)生反思，可同時提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和對教學(xué)效果的滿意度。董博等基于對分課堂教學(xué)模式，將微課用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，可提高本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績[6]。陳璐等[7]以“慢性阻塞性肺疾病護(hù)理-胸部物理療法”為例，通過微課翻轉(zhuǎn)課堂，可提升高職護(hù)生的學(xué)習(xí)自主性、理論和技能的考核成績。時丹等[8]在中職護(hù)理教學(xué)中，以“心力衰竭”制作微課讓學(xué)生自學(xué)后進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)微課教學(xué)組與不加強(qiáng)組的學(xué)習(xí)成績沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，學(xué)生在缺乏監(jiān)督的情況下，對微課的學(xué)習(xí)興趣并不高，但微課有利于學(xué)生的課后學(xué)習(xí)。李霞[9]在中職內(nèi)科護(hù)理中采用基于微課的探究式學(xué)習(xí)方法，提高了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，試驗(yàn)組學(xué)生對問題的發(fā)現(xiàn)、分析和解決能力均有提高。

2 微課在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)科護(hù)理的技能操作分散在各系統(tǒng)疾病的專科技能操作中，在教學(xué)中多因缺乏呼吸機(jī)等高端的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，而以示教、觀看視頻、臨床見習(xí)為主。微課在實(shí)踐教學(xué)方面，可進(jìn)行直觀而細(xì)致的展示，并且可以反復(fù)觀看，非常有利于內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐課的教學(xué)。

李淑蘭[10]將微課結(jié)合案例教學(xué)法運(yùn)用于心血管內(nèi)科護(hù)理的臨床帶教中，有效提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的理論和技能考核成績，有利于心血管?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)。李香莉等[11]將微課運(yùn)用于高職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，針對呼吸功能鍛煉、咳嗽咳痰的評估、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、胰島素筆的使用等常用內(nèi)科護(hù)理操作，微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)可提高學(xué)生的操作考試成績。90%的觀察組學(xué)生認(rèn)為，這種教學(xué)方式可提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，有利于增進(jìn)師生感情，促進(jìn)綜合能力提升。謝龍等[12]在中職內(nèi)護(hù)實(shí)訓(xùn)課中引入微課，提高了護(hù)生的實(shí)訓(xùn)操作成績和學(xué)習(xí)興趣。

3 內(nèi)科護(hù)理微課的設(shè)計(jì)及制作

微課的質(zhì)量對微課的教學(xué)效果具有直接的決定性作用，因此微課的設(shè)計(jì)與制作，在微課教學(xué)中尤為重要。施秋桃等在高職內(nèi)護(hù)教學(xué)中，針對心肌梗死的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了微課的設(shè)計(jì)，包含導(dǎo)入、影視資料、情景引入、疾病介紹、病因精講、動畫展示、小結(jié)、作業(yè)、片尾等環(huán)節(jié)。采用Camtasia Studio軟件錄制視頻，訊飛配音軟件進(jìn)行合成配音或真人配音，制作出了效果較好的微課視頻[13]。陳麗娜等[14]在中職內(nèi)科護(hù)理案例分析微課中，使用Focusky軟件，因其豐富的轉(zhuǎn)場效果、生動的鏡頭和豐富的動畫素材，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。在中職內(nèi)護(hù)教學(xué)中，其他研究者還針對缺鐵性貧血病人的護(hù)理、有效咳痰-縮唇腹式呼吸訓(xùn)練、支氣管哮喘病人的護(hù)理等進(jìn)行了教學(xué)設(shè)計(jì)，均針對教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行了知識點(diǎn)分割、微課時間控制、趣味性等設(shè)計(jì)[15]。

4 討論

微課作為一種能提高教學(xué)效果的學(xué)習(xí)資源和教學(xué)手段，在不同層次的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中均得到了較好的利用。多數(shù)研究集中在微課的教學(xué)模式及效果研究，其中翻轉(zhuǎn)課堂是采用最多的方式。根據(jù)學(xué)生的層次和自學(xué)能力，在本科護(hù)生、高職護(hù)生和中職護(hù)生中呈現(xiàn)出不同效果。本科護(hù)生和高職護(hù)生年齡較中職護(hù)生大，自主學(xué)習(xí)能力相對較強(qiáng)，采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，均取得了較好的效果。而中職護(hù)生基于微課的學(xué)習(xí)，通過老師的監(jiān)督可取得較好效果，沒有老師監(jiān)督時，部分學(xué)生對微課的學(xué)習(xí)缺乏主動性。微課對內(nèi)科護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)有較大促進(jìn)，可有效解決院校實(shí)驗(yàn)設(shè)備和病歷資源不足的情況，但針對內(nèi)護(hù)實(shí)踐操作的微課研究尚且不夠豐富，有待近一步開發(fā)。微課的制作方式多樣，需要教師具備較強(qiáng)的信息技術(shù)能力，掌握常用軟件的操作方法，進(jìn)行科學(xué)的課程設(shè)計(jì)，才能制作出兼具趣味性與實(shí)用性的高質(zhì)量微課。針對微課設(shè)計(jì)和制作的研究多集中在中職內(nèi)護(hù)方面，可能是因?yàn)橹新氃盒Ｔ谛畔⒓夹g(shù)和微課設(shè)計(jì)等方面的資源不足而受到關(guān)注，也提示本科院校和高職院校應(yīng)多展示優(yōu)良的微課設(shè)計(jì)方案和制作方法，促進(jìn)我國護(hù)理整體教學(xué)水平的提高。

綜上所述，微課在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)中可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、理論及技能的學(xué)習(xí)成績。與教師的信息技術(shù)能力、課程設(shè)計(jì)能力、教學(xué)管理能力等多方面的因素密切相關(guān)。在信息技術(shù)不斷發(fā)展的大環(huán)境下，我們需要更好地整合和利用優(yōu)質(zhì)的微課資源，促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。