新冠感染對男性生殖健康與性功能影響的研究進(jìn)展

李安文 耿強(qiáng)

自2019 年底發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒病例以來, COVID-19已迅速傳播到全球, 成為全球性的流行??；據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù), 截至2023 年3 月, 全球已報告超過7.58 億例確診病例和超過680 萬例死亡病例。COVID-19 主要通過呼吸道傳播, 但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病毒也可以在其他組織和器官中復(fù)制, 這也導(dǎo)致了更多的健康問題。本文旨在對病毒感染對男性生殖系統(tǒng)和性功能的影響進(jìn)行綜述, 包括睪丸、前列腺、尿道、勃起功能、射精功能、性欲以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面。本文將介紹已有的相關(guān)研究結(jié)果, 并討論病相應(yīng)病毒的潛在影響,以供參考。

1 病毒感染對男性生殖、性器官影響

新型冠狀病毒通過呼吸道傳播, 但該病毒已被發(fā)現(xiàn)在多種組織和器官中, 包括精液、前列腺、睪丸和生殖道等。

SARS-CoV-2 是冠狀病毒家族的單鏈RNA 病毒。它由RNA 基因組周圍的核蛋白、病毒包膜和尖峰蛋白組成。在病毒感染期間, 尖峰蛋白在受體識別、細(xì)胞附著和融合中起著至關(guān)重要的作用［1］：SARS-CoV-2借助血管緊張素2 轉(zhuǎn)化酶(ACE2)與細(xì)胞結(jié)合, 利用跨膜絲氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)切割病毒尖峰蛋白, 使得病毒RNA 釋放到細(xì)胞；在不表達(dá)TMPRSS2 或低表達(dá)的細(xì)胞中, 病毒通過ACE2 和導(dǎo)管蛋白由內(nèi)體通路進(jìn)入［2,3］。ACE2 蛋白在上呼吸道和下呼吸道細(xì)胞中高度表達(dá)。最近的體外研究表明, ACE2 基因的表達(dá)水平與SARS-CoV-2 感染風(fēng)險較高正相關(guān)［4,5］, 而男性的ACE2 水平高于女性［6］, 比如男性生殖器官睪丸(包括Sertoli 細(xì)胞, Leydig 細(xì)胞, 以及精子)中的ACE2和TMPRSS2 表達(dá)水平很高［7］, 可以直接感染SARSCoV-2。

此外, 幾項(xiàng)研究表明, 一些病毒可以通過細(xì)胞外載體(EV)逃避宿主的免疫反應(yīng)進(jìn)行性傳播, 然而, 仍需進(jìn)一步研究EV 與SARS-CoV-2 病毒免受睪丸免疫監(jiān)測的關(guān)系［8］, 以明確SARS-CoV-2 是否性傳播。

1.1 對睪丸的影響 睪丸是男性生殖系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分, 主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生和儲存精子。

研究表明, 新型冠狀病毒感染可能會導(dǎo)致睪丸的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化, 進(jìn)而影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。然而, 基于單細(xì)胞RNA 測序的研究沒有發(fā)現(xiàn)ACE2/TMPRSS2 在任何類型的睪丸組織中共表達(dá)［9］, 因此,SARS-CoV-2 促進(jìn)睪丸直接損傷的直接能力仍然是一個有爭議的問題, 而Ma 等［10］的研究通過檢查從COVID-19 患者身上獲得的睪丸的分子特征, 評估了SARS-CoV-2 感染的有害影響, 他們發(fā)現(xiàn), ACE2 和TMPRSS2 在所有患者的精髓小管中的表達(dá)升高, 支持了SARS-CoV-2 可以直接攻擊睪丸細(xì)胞的假設(shè)。睪丸功能受損也可以通過間接機(jī)制發(fā)生, 如高熱和細(xì)胞因子風(fēng)暴引起的炎癥；身體對SARS-CoV-2 的免疫反應(yīng)也可能以類似于其他病毒性疾病(即流行性腮腺炎)［11］的方式影響男性生殖, 一些研究表明, SARS-CoV-2 與其他病毒［包括H1N1、寨卡、人類免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎和乳頭狀瘤］類似, 可以通過促進(jìn)氧化炎癥反應(yīng)、Sertoli 細(xì)胞萎縮以及影響Leydig 細(xì)胞質(zhì)量和低睪酮血癥來改變睪丸功能［12］, COVID-19 患者的精子質(zhì)量受到了影響, 表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降和畸形率增加等。

1.2 對前列腺的影響 前列腺的主要功能是產(chǎn)生前列腺液, 為精子提供營養(yǎng)和保護(hù), 同時也參與射精過程。腎素-血管緊張素系統(tǒng)的成分存在于前列腺中, 良性前列腺增生(BPH)患者的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)和血管緊張素(Ang)-Ⅱ的表達(dá)顯著增加［13,14］, ACE2 調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng), 防止血管損害和嚴(yán)重的器官損傷［15］, SARS-CoV-2 通過影響ACE2 通路激活促炎通路, 可能導(dǎo)致BPH 的尿路刺激癥狀的發(fā)展［16］, 并觸發(fā)前列腺的炎癥過程［17］。

1.3 對尿道的影響 尿道是連接膀胱和外部環(huán)境的管道, 它在男性生殖系統(tǒng)中也起著重要作用。研究表明,COVID-19 可以導(dǎo)致尿道炎癥和排尿問題, 包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。另外, 一些嚴(yán)重的COVID-19 病例也可能導(dǎo)致尿路感染和腎臟損傷。

2 病毒感染對男科生殖健康與性功能的影響

2.1 對生殖系統(tǒng)疾病的影響 COVID-19 可能引起男性生殖系統(tǒng)中的炎癥和睪丸受損。一些病例研究發(fā)現(xiàn), COVID-19 病毒可以引起睪丸炎、前列腺炎和附睪炎等炎癥反應(yīng), 導(dǎo)致男性生殖器官出現(xiàn)不同程度的損傷［18］。在一些研究中發(fā)現(xiàn), COVID-19 患者可能會出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹和壓痛等癥狀, 這表明睪丸可能受到病毒侵害［18,19］。炎癥和睪丸受損可能會影響精子生產(chǎn)和質(zhì)量, 從而降低男性生育能力。

研究表明, COVID-19 可能會對精液質(zhì)量和數(shù)量產(chǎn)生影響。病毒感染后可以導(dǎo)致精子數(shù)量和活動度下降［20］, 從而影響男性生育能力。Pazir 等［21］在SARSCoV-2 感染前后對24 名受試者進(jìn)行的研究結(jié)果表明,總運(yùn)動能力和總活動精子數(shù)量顯著下降。COVID-19造成的直接局部損害和系統(tǒng)效應(yīng)影響精子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和運(yùn)動能力, 從而影響精液質(zhì)量, 特別是, 在嚴(yán)重病例中觀察到的體溫升高以及細(xì)胞因子風(fēng)暴, 促進(jìn)了對精子數(shù)量和運(yùn)動的有害影響［22-25］, 這些影響可能與炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能受損等因素有關(guān)。此外, 一項(xiàng)針對COVID-19 患者的研究發(fā)現(xiàn), 感染后精液中的鋅含量顯著下降, 而鋅是精子正常發(fā)生和發(fā)育所必需的微量元素之一, 感染后精液中的過氧化氫酶(一種抗氧化酶)活性也顯著下降［26］, 然而COVID-19 對精液質(zhì)量和數(shù)量的影響可能是暫時的, 并且在康復(fù)后可以恢復(fù)正常。Donders 等［27］進(jìn)行的研究報告稱, 在COVID-19 感染后的第1 個月評估時, 精子參數(shù)大多受到嚴(yán)重?fù)p害, 在1 個月和2 個月以上后接受檢測的男性的精子參數(shù)幾乎正常, 這表明與COVID-19 相關(guān)的精子損傷呈可逆性趨勢, 計(jì)劃自然懷孕或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的夫婦應(yīng)謹(jǐn)慎, 做好COVID-19 大流行期間的生殖護(hù)理［28］, 考慮到精子生成周期, 建議推遲計(jì)劃自然懷孕或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法至感染康復(fù)后3 個月。目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)證明COVID-19 會對生殖能力和生育能力產(chǎn)生長期影響。然而, 考慮到生殖能力和生育能力對個體和社會的重要性, 需要進(jìn)一步的研究來了解COVID-19 對男性生殖系統(tǒng)的長期影響。

一項(xiàng)系統(tǒng)回顧指出感染COVID-19 的男性患者的精液中可能存在病毒［29］, 這意味著病毒可能會通過精液傳播。最近的兩項(xiàng)系統(tǒng)審查和薈萃分析報告稱,SARS-CoV-2 病毒RNA 在活躍感染患者或康復(fù)患者的精液樣本中無法檢測到；相反, 只有兩項(xiàng)研究記錄了相關(guān)數(shù)量患者的精液病毒mRNA 檢測［20,29］, 表明病毒可能通過精液傳播。SARS-CoV-2 性傳播和精液污染的潛在風(fēng)險仍然有待探究, 這對輔助生殖技術(shù)(ART)程序中雄性配子的冷凍保存和使用尤為重要。Paoli等［30］對COVID-19 患者不同部分精液的逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測進(jìn)行了新的定性測定, 證實(shí)了該測試對精液中SARS-CoV-2 分子診斷的可行性,計(jì)劃自然懷孕或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的夫婦應(yīng)謹(jǐn)慎, 做好COVID-19 大流行期間的生殖護(hù)理［28］,

2.2 對性功能的影響

2.2.1 影響勃起功能 勃起功能受到血管功能的影響, COVID-19 對心血管系統(tǒng)(即急性心臟損傷、心肌炎)的影響會導(dǎo)致生殖器供血減少, 這可能導(dǎo)致勃起功能障礙［31］；而嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致了缺氧, 進(jìn)一步損害勃起功能, 氧氣是一氧化氮(NO)合成所需的底物之一,NO 生物活性受損是勃起功能障礙的主要致病機(jī)制,NO 不能充分激活內(nèi)皮細(xì)胞中的可溶性鳥苷酸環(huán)化酶,減少了3', 5'-環(huán)磷酸鳥苷 (cGMP) 水平濃度, 影響其調(diào)節(jié)鈣通道以及海綿體平滑肌松弛的細(xì)胞內(nèi)收縮蛋白的活性［31］。

神經(jīng)功能也是維持勃起功能的重要因素之一。由于新型冠狀病毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)［32］, 包括大腦、周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng), 因此也可能影響男性勃起功能。

除了血管和神經(jīng)因素, 還有一些其他因素也可能影響勃起功能, 如藥物、心理因素和其他疾病等。有報道顯示, 一些COVID-19 患者因使用藥物(如抗病毒藥、抗生素等)而出現(xiàn)勃起功能障礙的癥狀［33］。

2.2.2 影響射精功能 射精功能是指男性性生殖器官將精液排出體外的能力, 也是男性性生活的重要組成部分。與勃起功能相似, COVID-19 對射精功能的影響尚未得到充分研究。

COVID-19 可能會對男性生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生負(fù)面影響。尤其是在COVID-19 嚴(yán)重病例中, 有些患者報告出現(xiàn)睪丸疼痛、陰莖勃起功能障礙等癥狀［18］, 進(jìn)而影響射精功能。

神經(jīng)功能對射精功能的維持同樣很重要。COVID-19 可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的受損和炎癥反應(yīng)［32］,從而影響男性的射精功能, 進(jìn)一步增加男性不育的風(fēng)險［34］。

2.2.3 影響性欲 性激素對于維持正常的性欲和性功能起著重要作用。COVID-19 可能會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能, 進(jìn)而影響性激素的分泌和代謝。研究表明,COVID-19 會引起下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙, 導(dǎo)致性激素水平的下降, 這可能會影響男性性欲［35,36］。另外, COVID-19 也可能引起甲狀腺功能障礙和腎上腺功能障礙, 這些障礙也可能對性激素的合成和代謝產(chǎn)生影響, 從而影響性欲［37］。

COVID-19 的爆發(fā)和流行會給人們帶來各種心理壓力, 例如擔(dān)心自己或家人感染病毒、隔離帶來的孤獨(dú)和無聊、經(jīng)濟(jì)壓力等, 這些壓力可能會影響人們的性欲和性功能, 尤其是對于那些本來就存在心理壓力的人群［38,39］。此外, 隔離和社交距離措施可能會影響人們的社交和性生活, 導(dǎo)致疲勞、身體不適、睡眠不足等生理問題, 從而影響人們的性欲。

此外, COVID-19 治療中使用的一些藥物也可能影響性欲, 例如糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物等［40］。

2.3 其他影響因素

2.3.1 下丘腦-垂體-睪丸內(nèi)分泌軸 生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)對男性的生殖器官發(fā)育、生長、成熟、精液生成和性功能的維持都至關(guān)重要。睪丸是男性主要的內(nèi)分泌器官之一, 除了產(chǎn)生睪酮之外, 還能分泌多種激素, 包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、抑制素B(Inhibin-B)等, 而睪酮是男性內(nèi)分泌系統(tǒng)中最重要的激素之一, 對精子形成、生殖器官的發(fā)育和維持以及性功能的維持都有重要作用。SARS-CoV-2 已被證明可以跨越血腦屏障, 當(dāng)感染ACE2 表達(dá)細(xì)胞時, 它會促進(jìn)包括下丘腦在內(nèi)的大腦區(qū)域的神經(jīng)炎癥, 影響其溫度調(diào)節(jié)和激素平衡的生理功能［35,36］, 從而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素(GnRH)、LH 和FSH 的異常分泌, 影響睪酮的產(chǎn)生。有研究表明, COVID-19 可能會對男性內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響, 包括睪酮水平的下降,Rastrelli 等［41］觀 察到, 嚴(yán)重COVID-19 感染 或 死 亡患者的男性血清睪丸激素水平低于臨床康復(fù)的男性；Schroeder 等［42］的回顧性研究也得出了類似的結(jié)果, 感染COVID-19 與雄激素水平下降相關(guān)；Kadihasanoglu等［43］發(fā)現(xiàn), COVID-19 患者的血清LH 水平高于對照組,而睪丸激素水平較低, 與住院時間呈負(fù)相關(guān) ；一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和meta 分析報告COVID-19 急性期觀察到的低睪丸激素水平與收入重癥監(jiān)護(hù)病房或死亡的風(fēng)險增加相關(guān), 這可能與病毒感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)激活有關(guān)［20］。睪酮水平下降可能會導(dǎo)致精子質(zhì)量和數(shù)量的減少, 性欲和勃起功能下降, 甚至可能導(dǎo)致不育。

COVID-19 可能會導(dǎo)致其他內(nèi)分泌腺體的炎癥和損傷, 進(jìn)而影響生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能, 一些患者也出現(xiàn)了其他內(nèi)分泌腺體的異常, 如垂體和甲狀腺等,這可能與病毒感染引起的免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)［37］。

2.3.2 炎癥和腫瘤 在炎癥和感染方面, COVID-19病毒可以引起全身性炎癥反應(yīng), 而這可能會導(dǎo)致生殖器官的炎癥和感染。特別是對于已經(jīng)存在慢性炎癥或感染的男性, COVID-19 可能會加重病情或引發(fā)疾病的復(fù)發(fā)。

腫瘤方面, 雖然目前還沒有研究表明COVID-19會直接導(dǎo)致生殖器官腫瘤, 但COVID-19 會削弱人體免疫系統(tǒng), 使得機(jī)體抵御腫瘤的能力下降。幾項(xiàng)研究報告稱, 與非前列腺泌尿生殖器癌(膀胱和腎臟)和其他固體癌癥患者相比, 患有COVID-19 的前列腺癌患者的住院率和死亡率更高［44,45］, 在這些患者身上觀察到的不利的臨床結(jié)果與前列腺癌標(biāo)志性雄激素受體信號有關(guān), 因?yàn)樾奂に卦鰪?qiáng)了Ⅱ型蛋白酶TMPRSS2 的表達(dá), 并抑制了免疫反應(yīng)［45,46］, 因此, 已經(jīng)患有生殖器官腫瘤正在接受治療的男性, 尤其是激素受體信號相關(guān)的生殖器官腫瘤, 需要格外注意感染COVID-19 的風(fēng)險, 并采取措施進(jìn)行預(yù)防和保護(hù)。

3 病毒感染的治療和預(yù)防對男性生殖與性相關(guān)影響

3.1 藥物 目前, COVID-19 治療主要集中在緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)和防止并發(fā)癥等方面, 在COVID-19 治療中使用的一些藥物可能會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。例如, 氯喹和羥氯喹這兩種藥物曾被廣泛用于治療COVID-19, 但它們已被證明會對睪丸產(chǎn)生負(fù)面影響［47］, 降低睪丸功能和精子質(zhì)量。其他一些藥物, 如抗病毒藥利托那韋和瑞德西韋, 也可能會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響［48］, 但目前尚無足夠的證據(jù)來支持這種觀點(diǎn)。

此外, 一些藥物可能會影響男性生育能力。例如,長期使用某些抗高血壓藥物可能會影響勃起功能和精子質(zhì)量［33］。

3.2 疫苗 相較于女性, 男性疫苗接種后癥狀風(fēng)險較低［2］, 疫苗可以在保護(hù)人體免受病毒感染的同時,減少病毒在體內(nèi)復(fù)制和傳播, 從而減少生殖系統(tǒng)疾病的風(fēng)險［49］, 疫苗接種也不會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生任何負(fù)面影響, 研究表明接種疫苗與精液質(zhì)量和睪丸功能無關(guān), 也不會影響精子形態(tài)、濃度和活力［50］, 但是最近對Gat 等［51］的縱向研究旨在研究COVID-19 BNT162b2(輝瑞)疫苗對精液捐贈者精液參數(shù)的影響,作者表明, 接種疫苗3 個月后精子濃度和總動產(chǎn)數(shù)有選擇性地暫時下降, 隨后是逐漸恢復(fù)正常, Pourmasumi等［52］最近的敘述性審查報告稱, 沒有證據(jù)表明疫苗導(dǎo)致生殖功能受損。接種疫苗可能有助于保護(hù)男性生殖系統(tǒng), 保護(hù)男性生殖系統(tǒng)免受COVID-19 感染導(dǎo)致的炎癥和損傷。

對465 例接種疫苗患者的橫斷面調(diào)查顯示： 71%的人報告沒有影響, 3%的人報告下降, 2.7%的人報告改善, 23.3%的人無法評估影響, 研究者根據(jù)參與者的年齡組和疫苗接種后的持續(xù)時間進(jìn)行了分析, 發(fā)現(xiàn)無論受試者的年齡或疫苗接種后的持續(xù)時間如何,COVID-19 疫苗接種并不影響男性性功能, 包括勃起功能、性高潮功能、性欲、性交滿意度和整體性滿意度［53］。

3.3 防護(hù)措施 除了接種疫苗外, 采取防護(hù)措施也是預(yù)防COVID-19 的重要方式之一。這些措施包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免擁擠場所等, 這些措施有助于保護(hù)男性生殖系統(tǒng)。例如, 佩戴口罩可以減少吸入病毒的風(fēng)險, 避免COVID-19 后導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)炎癥和損傷；勤洗手可以減少手部病毒的傳播,避免感染的同時也減少了手部病毒接觸生殖器官的機(jī)會。此外, 保持社交距離和避免擁擠場所可以減少COVID-19 感染的機(jī)會, 從而減少了可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。

4 討論和展望

從目前的研究來看, COVID-19 會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生多方面的影響。首先, 病毒可以通過多種途徑感染生殖系統(tǒng)的各個部位, 包括睪丸、前列腺、尿道等,導(dǎo)致生殖器官的炎癥和損傷。其次, 病毒也會對男性生育能力產(chǎn)生一定的影響, 包括睪丸受損和炎癥、精液質(zhì)量和數(shù)量下降等。此外, 病毒還可能對男性性功能產(chǎn)生影響, 包括勃起功能和射精功能障礙、性欲下降等。然而這些研究大多顯示出顯著的局限性, 例如樣本規(guī)模小, 不同程度的COVID-19 患者的入院率, 以及研究設(shè)計(jì)的異質(zhì)性。總體而言, 這些因素還不能給出一致的結(jié)論。

目前, COVID-19 的研究仍在不斷深入, 未來需要進(jìn)一步探究病毒對男性生殖系統(tǒng)的影響機(jī)制和具體表現(xiàn), 以及相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。具體來說, 可以從以下幾個方面進(jìn)行研究：加強(qiáng)病毒感染和生殖系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性研究, 進(jìn)一步明確病毒感染對生殖器官的影響機(jī)制和具體表現(xiàn)；研究不同階段感染對男性生殖系統(tǒng)的影響, 包括急性感染和恢復(fù)期等, 以更好地指導(dǎo)臨床治療和康復(fù)；加強(qiáng)病毒學(xué)治療和藥物治療對男性生殖系統(tǒng)的影響研究, 評估其治療效果和副作用, 以指導(dǎo)病毒治療和藥物治療的合理應(yīng)用；探究疫苗對男性生殖系統(tǒng)的影響, 包括疫苗對睪丸和精液等生殖器官和生殖功能的影響, 應(yīng)建議將抗氧化劑與抵消細(xì)胞因子風(fēng)暴影響的藥物結(jié)合使用, 以防止睪丸損傷并保持生育能力；進(jìn)一步研究疫苗對男性生殖能力的影響；提高公眾的健康意識, 加強(qiáng)防護(hù)措施的宣傳和普及, 避免感染和傳播病毒, 保護(hù)男性生殖系統(tǒng)的健康。

此外, 盡管已經(jīng)進(jìn)行了許多關(guān)于COVID-19 和男性生殖系統(tǒng)的研究, 但仍然存在一些未解決的問題, 需要在未來的研究中進(jìn)一步探索。例如, 目前尚不清楚COVID-19 對精子形態(tài)和運(yùn)動能力的影響以及是否會影響男性生殖能力的長期后果。在未來的研究中, 應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注COVID-19 對男性生殖系統(tǒng)的長期影響, 特別是對生殖器官和生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的潛在影響。此外,還需要進(jìn)一步研究在COVID-19 治療中使用的藥物對男性生殖系統(tǒng)的影響, 并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施以最大程度地保護(hù)男性生殖健康。

綜上所述, COVID-19 對男性生殖系統(tǒng)具有潛在的影響, 包括睪丸受損和炎癥、精液質(zhì)量和數(shù)量下降、生殖器官結(jié)構(gòu)和功能改變等。此外, COVID-19 治療和預(yù)防措施也可能對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響, 因此需要更多的研究和注意。在應(yīng)對COVID-19 的過程中, 應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍Ｗo(hù)男性生殖健康, 同時開展更多的研究以便更好地了解COVID-19 對男性生殖系統(tǒng)的影響和應(yīng)對措施。