2020—2021年進(jìn)賢縣新發(fā)惡性腫瘤調(diào)查分析

馮曉玲

【摘要】 目的 調(diào)查2020—2021年進(jìn)賢縣新發(fā)惡性腫瘤情況。方法 選擇2020—2021年進(jìn)賢縣登記網(wǎng)報(bào)1 420例新發(fā)惡性腫瘤患者，收集并整理其完整的病歷資料，統(tǒng)計(jì)不同年份、性別、年齡新發(fā)惡性腫瘤情況，統(tǒng)計(jì)新發(fā)惡性腫瘤不同病種分布情況。結(jié)果 2021年新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率稍高于2020年，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。新發(fā)惡性腫瘤患者中，男性較女性多。新發(fā)惡性腫瘤多發(fā)生于60～80 歲、≥80歲人群，這2個(gè)年齡段人群新發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率較其他年齡段高。新發(fā)惡性腫瘤以肺癌較常見，其發(fā)生率較其他病種高。結(jié)論 2021年進(jìn)賢縣新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率稍高于2020年，特別是男性老年人群發(fā)生率較高，疾病類型以肺癌較多見，需引起臨床重視，提前采取措施進(jìn)行預(yù)防，以減少或者防止惡性腫瘤發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;肺癌;流行病學(xué)

文章編號：1672-1721（2024）07-0007-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R73-31

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，我國居民疾病譜發(fā)生較大改變。惡性腫瘤等非傳染性疾病的防治情況受到重視，成為國內(nèi)公共衛(wèi)生事業(yè)的研究重點(diǎn)之一[1]。隨著人們壽命延長、社會(huì)老齡化程度明顯加重，惡性腫瘤發(fā)生率及病死率呈現(xiàn)日益增長趨勢，受到臨床重點(diǎn)關(guān)注[2-3]。惡性腫瘤作為威脅人類生命安全的常見病，直接影響居民生存質(zhì)量，縮短居民壽命，極大消耗社會(huì)資源和醫(yī)療資源，給患者家庭帶來較大負(fù)擔(dān)[4]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示[5]，全球范圍內(nèi)，惡性腫瘤病死率居高不下，每年死亡病例超過270萬例，已成為老年人群死亡的首要原因;發(fā)達(dá)國家中，老年人群發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較中青年人更高。惡性腫瘤晚期患者生存質(zhì)量較差，病情較嚴(yán)重，可直接危及生命，需引起臨床重點(diǎn)關(guān)注。了解新發(fā)惡性腫瘤的具體情況，可盡早制定對應(yīng)的干預(yù)措施，減少新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生，為居民健康提供保障[6]。鑒于此，本研究選擇2020—2021年進(jìn)賢縣1420例新發(fā)惡性腫瘤患者展開調(diào)查，為控制、減少或者預(yù)防惡性腫瘤發(fā)生提供新思路，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020—2021年進(jìn)賢縣登記網(wǎng)報(bào)1 420例新發(fā)惡性腫瘤患者，其中男性834例，女性586例;年齡26～94歲，平均年齡（62.57±2.38）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)[7]：（1）均經(jīng)病理檢查確診;（2）患者及其親屬均知情;（3）病歷資料完整、無缺項(xiàng);（4）意識清楚，有基礎(chǔ)聽、說、讀寫能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有惡性腫瘤史;（2）伴有精神疾病、溝通或者認(rèn)知障礙。

1.2 方法

從NCC國家癌癥中心一中國腫瘤登記平臺上收集1 420例新發(fā)惡性腫瘤患者的一般資料，包含姓名、年齡、惡性腫瘤類型等，其中共1 405份資料完整，剔除15份一般資料不完整的患者。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不同年份、性別、年齡新發(fā)惡性腫瘤情況，統(tǒng)計(jì)新發(fā)惡性腫瘤的不同病種分布情況。

2 結(jié)果

2.1 不同年份新發(fā)惡性腫瘤的分布情況

2021年新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率稍高于2020年，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 不同性別新發(fā)惡性腫瘤的分布情況

本次調(diào)查中，新發(fā)惡性腫瘤患者中男性較女性多，見表2。

2.3 不同年齡新發(fā)惡性腫瘤的分布情況

新發(fā)惡性腫瘤多發(fā)生于60～80歲、≥80歲人群，這2個(gè)年齡段人群新發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率較其他年齡段高，見表3。

2.4 新發(fā)惡性腫瘤不同病種的分布情況

新發(fā)惡性腫瘤中以肺癌較常見，其發(fā)生率較其他病種高，見表4。

3 討論

基于全球老齡化的背景下，加上我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，導(dǎo)致人口老齡化問題日漸突出。進(jìn)賢縣位于江西省中部偏北，總面積1 971 km2，南部低丘山巒，起伏平緩，逐漸向西北降低，北部瀕臨湖濱，地勢東南高、西北低。該地區(qū)屬亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，雨量充沛，四季分明，秋冬冷而干燥，夏季熱而潮濕，春夏之交多雷雨，伏秋之間長久晴。全縣轄9個(gè)鎮(zhèn)、12個(gè)鄉(xiāng)、1個(gè)場，截至2020年常住人口620 254人，其中60歲及以上119 695人，占總?cè)丝诘?9.30%;2021年，常住人口較2020年增加18.25萬人，60歲及以上人口增長至15.49萬人。由此可見，該地區(qū)老齡化趨勢明顯。盡早掌握進(jìn)賢縣近年來新發(fā)惡性腫瘤的情況，可及時(shí)制定對應(yīng)的干預(yù)措施，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，疾病模式發(fā)生極大改變，國內(nèi)急性傳染病的病死率明顯降低，而慢性非傳染性疾病成為居民健康的頭號殺手。原衛(wèi)生部曾公布全國居民死因調(diào)查結(jié)果[8]，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民死亡的重要原因，惡性腫瘤占死亡原因的首位，給患者個(gè)人、家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)。本研究對2020—2021年進(jìn)賢縣登記網(wǎng)報(bào)1 420例新發(fā)惡性腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查，收集并整理完整的病歷資料，統(tǒng)計(jì)不同年份、性別、年齡新發(fā)惡性腫瘤情況，統(tǒng)計(jì)新發(fā)惡性腫瘤的不同病種分布情況，旨在為后續(xù)制定對應(yīng)的干預(yù)措施提供新思路。

本研究結(jié)果顯示，2021年新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率稍高于2020年，但無顯著差別。近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷提升，越來越多以往難以診斷的疾病及時(shí)得到診斷;惡性腫瘤相關(guān)登記工作不斷完善，有效降低了惡性腫瘤的漏報(bào)率;環(huán)境污染日益嚴(yán)重，人們飲食習(xí)慣與生活方式發(fā)生極大變化，提升了惡性腫瘤的發(fā)生率。本次調(diào)查結(jié)果顯示，新發(fā)惡性腫瘤中男性較女性多，提示該地區(qū)新發(fā)惡性腫瘤中以男性為主?？赡苁悄行圆涣剂?xí)慣較多，例如吸煙、酗酒等，且與外界接觸更為廣泛，從而增加男性發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)[9]。本次調(diào)查結(jié)果還顯示，新發(fā)惡性腫瘤多發(fā)生于60～80歲、≥80歲人群，說明老年人群發(fā)生惡性腫瘤概率更高。老年人群自身基礎(chǔ)疾病較多，機(jī)體各器官功能明顯退化，免疫能力較差，增加了惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。本次調(diào)查中，新發(fā)惡性腫瘤中以肺癌較常見，其發(fā)生率較其他病種高，提示新發(fā)惡性腫瘤中肺癌的發(fā)生率較高。分析原因可能為近幾年進(jìn)賢縣機(jī)動(dòng)車輛明顯增多，機(jī)動(dòng)車輛排出的廢氣可直接影響空氣質(zhì)量，環(huán)境污染加重，肺癌的發(fā)生率提升。胃癌的發(fā)生率位居第2位，可能與當(dāng)?shù)鼐用耧嬍巢划?dāng)存在密切關(guān)系。部分居民缺乏營養(yǎng)膳食的相關(guān)認(rèn)知，日常膳食搭配不均衡，增加胃癌的發(fā)生率[10]。發(fā)生肝癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素為乙型肝炎病毒感染。該地區(qū)人口流動(dòng)較為頻繁，衛(wèi)生條件有限，提升了乙型肝炎病毒的感染率。腸癌的發(fā)生多與居民飲食中脂肪、肉類含量增多，纖維攝入量減少等因素有關(guān)。乳腺癌的發(fā)生與初產(chǎn)年齡較大、哺乳少、不飽和脂肪酸的攝入過多等因素有關(guān)[11]。由此可見，惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素包含環(huán)境理化因素、生活行為方式因素、機(jī)體因素、生物因素等。早期了解風(fēng)險(xiǎn)因素后，積極制定應(yīng)對措施，可達(dá)到預(yù)防或者減少惡性腫瘤發(fā)生的目的。

臨床曾有報(bào)道指出，惡性腫瘤可防可治。針對進(jìn)賢縣的新發(fā)惡性腫瘤情況，結(jié)合當(dāng)下國內(nèi)外在惡性腫瘤預(yù)防控制上的成果，盡早制定對應(yīng)的措施具有重要意義。具體干預(yù)措施包含：（1）加大惡性腫瘤的檢測力度，建立健全進(jìn)賢縣腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，完善疾病發(fā)生、隨訪等登記工作，實(shí)時(shí)掌握本地居民腫瘤患者患病、生存及死亡狀況，定期開展流行病學(xué)調(diào)查，分析惡性腫瘤的發(fā)展趨勢，為疾病預(yù)警提供依據(jù)，為制定科學(xué)防治措施提供參考。優(yōu)化疾病控制系統(tǒng)、社區(qū)及醫(yī)院的相關(guān)信息系統(tǒng)，創(chuàng)建癌癥患者篩查、臨床診治、死亡情況等隨訪系統(tǒng)，加強(qiáng)對當(dāng)?shù)仫L(fēng)險(xiǎn)因素的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，為展開綜合診治提供依據(jù)。（2）擴(kuò)大防治惡性腫瘤的宣傳范圍及力度，加強(qiáng)健康宣教，聯(lián)合社區(qū)推廣全面健康生活方式，收集常見惡性腫瘤相關(guān)預(yù)防知識，制成健康手冊及宣傳海報(bào)，免費(fèi)發(fā)放給居民，并張貼海報(bào)。定期邀請專家開展健康講座，指導(dǎo)居民培養(yǎng)健康積極的生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒煙戒酒以及穩(wěn)定心態(tài)等，進(jìn)一步加大普及抗癌知識的力度。（3）結(jié)合國家最新政策，定期開展癌癥篩查，例如宮頸癌、乳腺癌等，重點(diǎn)關(guān)注惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)人群，早篩查、早診斷以及早治療，減少或者預(yù)防惡性腫瘤發(fā)生[12]。（4）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為惡性腫瘤患者提供康復(fù)指導(dǎo)及健康教育，定期予以隨訪，實(shí)時(shí)關(guān)注其病情變化，以控制病情發(fā)展，延長患者生存周期等。

綜上所述，2021年進(jìn)賢縣新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率稍高于2020年，特別是男性老年人群發(fā)生率較高，而疾病類型以肺癌較多見。鑒于此，需引起臨床重視，提前采取措施進(jìn)行預(yù)防，以減少或者防止惡性腫瘤發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁麗，李紅藝，任江波，等.長期恩替卡韋抗病毒治療對老年慢性乙型肝炎患者腎臟功能的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（11）：1258-1261.

[2] 王永力，吳文煜，尤潔，等.核苷（酸）類似物經(jīng)治慢性乙型肝炎患者干擾素α治療過程中細(xì)胞因子信號抑制因子3的表達(dá)與抗病毒療效的關(guān)系[J].中華肝臟病雜志，2019，27（1）：27-32.

[3] 李鳳中，陳衛(wèi)國，陳小林.CYP2R1基因多態(tài)性與恩替卡韋抗病毒治療乙型肝炎病毒e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（9）：1844-1847.

[4] WANG Y X，ZHANG J Y，JIN Y X，et al.Kushenin combined with entecavir for chronic hepatitis B：a protocol for a systematic review and meta-analysis[J].Medicine，2020，99（5）：e18898.

[5] 沈肖紅.聚乙二醇干擾素α-2b聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（31）：21-23.

[6] 陳巖巖，周淑娟，夏玉朝，等.化濁抗纖保肝湯聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎后肝纖維化患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（1）：81-85.

[7] 肖芷琪，周福元，周彬，等.慢性乙型肝炎患者的基線丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平與抗病毒療效的關(guān)系[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39

（下轉(zhuǎn)第9頁）

（上接第3頁）

（2）：150-155.

[8] LIEM K S，VAN CAMPENHOUT M J H，XIE Q，et al.Low hepatitis B surface antigen and HBV DNA levels predict response to the addition of pegylated interferon to entecavir in hepatitis B e antigen positive chronic hepatitis B[J].Aliment Pharmacol Ther，2019，49（4）：448-456.

[9] 趙陽，李燁，齊玲，等.替諾福韋酯和恩替卡韋治療老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒療效及對致炎細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)作用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，45（1）：117-122.

[10] 王運(yùn)東，孫文錦.慢性乙型肝炎患者外周血LncRNA NEAT1、STING表達(dá)與HBV-DNA載量的相關(guān)性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（33）：181-184.

[11] 翁遠(yuǎn)蘭，劉德維，蔡華英，等.舒肝寧聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型病毒性肝炎療效及負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（11）：2775-2777.

[12] LEE S W，KIM S U.Editorial：tenofovir disoproxil fumarate vs entecavir in patients with chronic hepatitis B and renal impairment-still an open issue[J].Aliment Pharmacol Ther，2020，52（5）：889-890.

（編輯：徐亞麗）