犢牛臍炎和臍疝診治

邊 莉

（甘肅省臨洮縣辛店鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 臨洮 730515）

1 發(fā)病原因

1.1 犢牛臍炎病因 犢牛臍炎是指犢牛的臍帶脈管與周圍組織出現(xiàn)的炎癥。主要病因是在斷臍時(shí)未及時(shí)清理和進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或犢牛之間互相吸吮臍帶的殘段而引起感染發(fā)炎。若牛舍衛(wèi)生條件差，濕度較大，也會(huì)導(dǎo)致臍帶感染發(fā)炎。

1.2 犢牛臍疝病因 犢牛臍疝是指犢牛的腹腔內(nèi)臟器官通過臍孔脫出至皮下。主要病因是犢牛臍孔先天性缺損，臍孔無法充分閉合，在跌倒或者強(qiáng)力掙扎時(shí)，腹壓增大，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器官（如大網(wǎng)膜、腸管、胃等）通過臍孔脫出至皮下，最終形成疝。

除了上述先天原因，犢牛臍疝也可由后天因素引起，比如斷臍操作不當(dāng)，斷臍位置過于靠近腹壁，導(dǎo)致臍帶易抽回到腹腔中時(shí)，會(huì)影響臍孔閉合，后期犢牛腹壓升高，腹腔內(nèi)臟會(huì)通過臍孔進(jìn)入皮下，引起臍疝。

2 癥狀表現(xiàn)

2.1 臍炎表現(xiàn) 犢牛臍孔紅腫明顯，觸之有熱感，其表現(xiàn)出明顯疼痛反應(yīng)，拒絕觸碰臍部。腫脹的臍孔呈鎖狀，質(zhì)地堅(jiān)硬。為了緩解疼痛，犢牛經(jīng)常腰背弓起，活動(dòng)意愿下降，臍部發(fā)炎部位流膿，伴有明顯臭味。

臍炎的發(fā)炎部位通常是在腹腔靜脈或者動(dòng)脈部位，少數(shù)情況下，兩種部位會(huì)同時(shí)發(fā)炎，引起嚴(yán)重癥狀。化膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌等都會(huì)入侵犢牛的臍帶，引起臍炎。這些細(xì)菌還會(huì)通過臍帶周圍的動(dòng)脈或靜脈進(jìn)入到肝臟等器官內(nèi)，造成嚴(yán)重的感染，甚至引起膿毒血癥，最終導(dǎo)致犢牛死亡。

病牛臍帶發(fā)炎后，體溫升高，最高能夠達(dá)到41 ℃，其精神狀態(tài)變差，無法正常哺乳，其心跳加快，每分鐘在90次以上，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，犢牛還可能繼發(fā)膀胱炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。

2.2 臍疝表現(xiàn) 犢牛臍部突出，似拳頭大小，局部區(qū)域有局限性膨脹情況。輕壓犢牛膨脹的臍部，感覺柔軟，腹部皮膚有一種緊繃感，炎癥病變并不明顯。

發(fā)病初期犢牛體位改變時(shí)，疝內(nèi)容物會(huì)縮回腹腔內(nèi)，用手觸摸，可以摸到疝部輪廓。后續(xù)犢牛腹腔壓力增大，受此影響，臍疝也會(huì)不斷擴(kuò)大。此時(shí)聽診，可聽到犢牛的臍疝部位有腸蠕動(dòng)音。正常情況下，犢牛不會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，比如發(fā)熱等，同時(shí)犢牛精神狀態(tài)也不會(huì)受到較大的影響，可以正常哺乳，正常走動(dòng)。

如果發(fā)生嵌閉性臍疝，病牛會(huì)表現(xiàn)出一定的痛感，犢牛因持續(xù)性的疼痛刺激，情緒變得焦躁，不停在圈舍內(nèi)走動(dòng)，經(jīng)常站立或者臥下。

發(fā)病初期，推擠疝內(nèi)容物，可以將其回推進(jìn)腹腔內(nèi)，如臍孔過大，松手后又會(huì)脫出。隨著病程的延長(zhǎng)，疝內(nèi)容物可能與疝囊發(fā)生粘連，而無法縮回腹腔，同時(shí)隆起部皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫，并伴有明顯的熱痛反應(yīng)。病程長(zhǎng)者會(huì)因循環(huán)不暢，引起淤血、壞死，危及生命。

3 診斷

3.1 臍炎診斷 臍炎犢牛有明顯的疼痛反應(yīng)，還會(huì)因?yàn)楦腥?，出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等癥狀。診斷時(shí)，可以檢查犢牛的臍部，如果疼痛反應(yīng)明顯，臍部腫大，并觸感到索狀物，粗細(xì)接近鉛筆，則可以診斷為犢牛臍炎。

3.2 臍疝診斷 犢牛臍疝會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸增大，大的臍疝如同嬰兒頭部大小。臍疝腫脹部位不會(huì)保持不變，早期疝內(nèi)容物可以回縮。

鑒別犢牛臍疝與臍炎時(shí)，除了觀察是否有炎癥反應(yīng)，還可以觀察內(nèi)容物是否能夠恢復(fù)，犢牛是否有疼痛反應(yīng)。早期疝內(nèi)容物沒有與疝囊發(fā)生粘連時(shí)，犢牛不會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛反應(yīng)，臍疝還應(yīng)注意與臍部膿腫進(jìn)行區(qū)分。進(jìn)行鑒別應(yīng)盡量避免采用穿刺檢查方法，穿刺會(huì)刺破腸管，導(dǎo)致疝內(nèi)容物與纖維囊附著處出現(xiàn)污染，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，可能導(dǎo)致繼發(fā)感染腹膜炎。犢牛出現(xiàn)臍部膿腫時(shí)，臍部腫脹部位不會(huì)隨之變化，這與臍疝有著明顯的區(qū)分。對(duì)臍疝而言，腹腔壓力越大，臍疝越明顯，觸摸臍疝，可以摸到疝輪，聽診腫脹物，有時(shí)能夠聽到腸蠕動(dòng)音，這些都與犢牛臍炎、臍部膿腫有很大的區(qū)別。

4 治療

4.1 臍炎治療 治療臍炎主要是消除炎癥。如果臍孔沒有開口，但引起了炎癥，可以將犢牛臍帶周圍的污物清除掉，去掉臍帶殘段，剪去被毛，采用0.1%～0.2%高錳酸鉀液清洗臍孔及周圍，然后用雙氧水進(jìn)行沖洗，再用生理鹽水洗凈，臍部發(fā)炎部位撒適量的碘仿磺胺粉，臍帶四周涂抹適量10%的碘酊。從腹下到腰上纏一圈白紗布，保護(hù)臍口，防止二次感染。注意保持犢牛臍帶周圍干凈，可以將犢牛轉(zhuǎn)移至干凈的牛舍中隔離飼養(yǎng)，墊草需要經(jīng)常更換。

如果臍孔已開口，但開口較小，臍孔四周涂抹適量10%的碘酊消毒，在臍孔周圍皮下注射液0.25%普魯卡因5～6 mL＋85～300 萬IU 青霉素，進(jìn)行消炎封閉處理。

如果臍孔開口比較大，則需切開發(fā)炎部位排膿，然后再根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。發(fā)炎比較嚴(yán)重的還需要進(jìn)行全身性治療?？梢造o脈注射葡萄糖氯化鈉溶液、青霉素、安鈉咖、VC，每天用藥2～3次，起到消炎效果。如果犢牛出現(xiàn)了消化不良癥狀，可內(nèi)服大黃蘇打片或酵母片各1片，或健胃片5～10片，2次/d，連服3 d，也可肌肉注射VB1，每次2～4 mL，每天2次。

4.2 臍疝治療 如果疝輪較小，可以選擇保守治療。在治療時(shí)，可以圍繞疝輪四周分點(diǎn)注射15%～20%的氯化鈉溶液，每點(diǎn)注射3～5 mL。在此基礎(chǔ)上，可以選擇一個(gè)小木片，在木片上外包紗布，要求木片比臍環(huán)大，然后用木片抵住臍環(huán)，最后采用繃帶壓迫、固定，避免移動(dòng)。

除采用上述治療方法外，一些臍疝比較嚴(yán)重的，需要采用手術(shù)治療。治療前24 h內(nèi)只為犢牛提供母乳和飲水，不喂草料，降低犢牛的腹壓，為后續(xù)手術(shù)提供便利。犢牛倒臥后，進(jìn)行保定處理，使其保持姿勢(shì)不動(dòng)。為了減輕應(yīng)激，提升犢牛的身體適應(yīng)能力，預(yù)防術(shù)后感染，可以先注射抗炎及止血藥物，15～20 mL 魚腥草＋15～20 mL大黃藤素＋350～400萬IU青霉素，同時(shí)肌肉注射10～15 mL酚磺乙胺＋15～20 mL VC。手術(shù)前進(jìn)行麻醉處理，剪去被毛，采用高錳酸鉀溶液對(duì)術(shù)部進(jìn)行清洗消毒，再用碘伏液進(jìn)行處理。手術(shù)時(shí)，從疝囊底部入手，先切一個(gè)直線創(chuàng)口，創(chuàng)口長(zhǎng)7～8cm，然后切開內(nèi)部的結(jié)締組織，暴露腹膜腔。若沒有發(fā)現(xiàn)粘連問題，不需要打開腹膜，只需將脫出的腸管塞回腹腔即可。從腹膜腔處入手，做好穿透固定結(jié)扎工作，固定牢固后，再還納腹腔，降低腸管對(duì)縫合疝口的壓力。針對(duì)張開的疝孔，需要進(jìn)行閉合處理，由于疝輪邊緣質(zhì)地較硬，所以先用手術(shù)刀刮除疝輪邊緣的結(jié)締組織，以利疝孔縫合。最后對(duì)縫合處進(jìn)行消毒，預(yù)防感染，用500 萬IU 青霉素鉀涂抹在疝孔上，再對(duì)疝孔進(jìn)行紐孔狀縫合，然后縫合皮膚層。

完成上述操作后，注意加強(qiáng)護(hù)理，術(shù)后2 d內(nèi)可以飼喂?fàn)倥Ｉ倭烤?，供給足夠的飲水。術(shù)后第2 d 和第4 d 分別肌肉注射1 次500～600 萬IU青霉素鉀＋20～25 mL魚腥草注射液＋15～20 mL大黃藤素＋20～25 mL VC，術(shù)后5 d 可以去除減壓繃帶。犢?；謴?fù)期間禁止驅(qū)趕，避免增大腹壓。一般經(jīng)2周左右即可痊愈。