中藥精卵功能同步調(diào)理治療不孕不育患者的臨床效果分析

王艷

【摘要】目的：探討中醫(yī)精卵同步調(diào)理對(duì)于不孕不育的臨床效果。方法：選取區(qū)間2022年7月—2022年12月于我院就診的不孕不育患者80對(duì)，按隨機(jī)數(shù)表法，分為對(duì)照組（n=40對(duì)，采取西藥對(duì)癥治療）、觀察組（n=40對(duì)，采用中藥對(duì)癥治療），記錄兩組男患精子質(zhì)量恢復(fù)程度、女患排卵功能恢復(fù)程度、受孕率，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)。結(jié)果：經(jīng)中藥同步調(diào)理后，男患精子質(zhì)量有明顯提升，女患排卵功能恢復(fù)明顯，受孕率更高（P<0.05）。結(jié)論：中藥精卵功能同步調(diào)理治療不孕不育可取得較好的臨床治療效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】不孕不育；精卵同步調(diào)理；中藥；臨床治療效果

Analysis of the clinical effect of traditional Chinese medicine sperm and egg function synchronization conditioning in the treatment of infertility patients

WANG Yan

Qingdao Huangdao District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qingdao， Shandong 266599， China

【Abstract】Objective：Exploring the clinical effect of synchronized regulation of sperm and egg in traditional Chinese medicine on infertility.Methods：Exploring the clinical effect of synchronized regulation of sperm and egg in traditional Chinese medicine on infertility. Eighty pairs of infertile patients who visited our hospital from July 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into a control group （n=40， treated with Western medicine） and an observation group （n=40， treated with Chinese medicine） using a random number table method. The degree of sperm quality recovery， ovulation function recovery， and conception rate of male patients， female patients， were recorded and statistically compared between the two groups. Results：After synchronous conditioning with traditional Chinese medicine， the quality of sperm in male patients significantly improved， ovulation function in female patients recovered significantly， and the conception rate was higher （P<0.05）.Conclusion：The synchronous regulation of traditional Chinese medicine sperm and egg function in the treatment of infertility can achieve better clinical treatment effects and is worth promoting and using.

【Key Words】Infertility； Synchronous regulation of sperm and egg； Traditional Chinese medicine； Clinical treatment effect

我國(guó)人口持續(xù)保持低速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都會(huì)造成一定的影響。因此《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第十八條規(guī)定：國(guó)家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育；一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女；符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排再生育子女。但是在我國(guó)適齡生育的人群中，不孕不育的發(fā)病率在逐年上升，這不僅嚴(yán)重影響患者家庭和睦，折磨患者的身心健康，還增加患者因治療而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致不孕不育最常見(jiàn)的病因包括女患者排卵功能異常、男患者精子質(zhì)量異常，且夫妻雙方均患病的概率超過(guò)兩成[1]。目前，國(guó)家大力推廣發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，中醫(yī)藥臨床應(yīng)用日益廣泛，且在人們傳統(tǒng)觀念中不孕不育更加重視中醫(yī)藥調(diào)理的效果，使得中藥精卵功能同步調(diào)理成為不孕不育的重要治療手段。該療法憑借穩(wěn)定可靠的療效，相對(duì)低廉的價(jià)格以及較低的副作用得到了醫(yī)生與患者的認(rèn)可[2]。本文選取我院收治的80對(duì)不孕不育患者，隨機(jī)分組并分別采取西藥療法與中藥精卵功能同步調(diào)理療法，收集數(shù)據(jù)并分析中藥精卵功能調(diào)理治療不孕不育的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，選取2022年7月—2022年12月期間，我院收治的80對(duì)不孕不育患者作為研究對(duì)象。依據(jù)不同的治療方式對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組患者病程均超過(guò)2年。對(duì)照組，男患，年齡24～40歲，平均年齡（30.30±6.91）歲，女患，年齡24～41歲，平均年齡（29.10±4.17）歲；觀察組，男患，年齡25～44歲，平均年齡（30.15±4.13）歲，女患，年齡23～42歲，平均年齡（28.95±3.78）歲。不同組別患者基礎(chǔ)資料等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①男患精液質(zhì)量異常；②女患排卵功能異常；③患者及家屬知情并簽署知情書(shū)。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①遺傳因素；②輸卵管或輸精管梗阻；③男方性功能障礙；④存在嚴(yán)重精神及認(rèn)知障礙。

1.3 方法

對(duì)照組：男患給予促性腺激素釋放激素 （GnRH），促進(jìn)產(chǎn)生激素以保障精子的正常生成；若是男性生殖系統(tǒng)感染引起的精子質(zhì)量差，可以采用多西環(huán)素進(jìn)行抗生素治療。女患者給予克羅米芬促進(jìn)排卵；促性腺激素刺激卵巢產(chǎn)生成熟的卵子；炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢癥狀；促性腺激素釋放激素 （GnRH）促進(jìn)女性卵子的正常產(chǎn)生。同時(shí)給予男女患者維生素C、維生素E幫助其恢復(fù)機(jī)體功能并調(diào)節(jié)精卵質(zhì)量。

觀察組：精子的質(zhì)量的高低決定了男性生育能力的強(qiáng)弱，中醫(yī)理論認(rèn)為，腎陽(yáng)不足者溫煦能力弱，腎陰不足者則不能蒸發(fā)化精，從而致使男性產(chǎn)生精冷、精少癥狀。對(duì)腎精虧虛行補(bǔ)腎滋陽(yáng)；活血通絡(luò)藥通暢其精道；溫陽(yáng)生精藥促進(jìn)生精。其治療的常用藥為菟絲子、首烏、紅花、山甲、黃芪、枸杞、鹿角膠，精液液化不良者加黃柏、丹參；腎陽(yáng)不足、勃起障礙者加仙茅、仙靈牌、蛇床子；早泄者加益智仁、金櫻子；脾虛者加薏仁、茯苓；肺虛者加百合 、麥冬。

女性卵泡發(fā)育的基礎(chǔ)是腎氣充足、精血充足、腎陰滋生，中醫(yī)藥理論認(rèn)為沖任二脈、天葵、腎以及肝脾功能的失調(diào)是女性不孕的主要原因。其治療的常用藥包括益母草、枸杞、熟地、紅花、菟絲子、當(dāng)歸、仙靈牌、龜甲，多囊卵巢患者可加蒼術(shù)、紫石英、郁金；腎陰不足者加麥冬 、女貞子；腎陽(yáng)不足者加仙茅、巴戟天、補(bǔ)骨脂。

男女患者中藥調(diào)理精卵治療90d，觀察男患精子質(zhì)量、女患排卵情況及卵子質(zhì)量以6個(gè)月內(nèi)患者的受孕情況。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)定：同一對(duì)患者中，男患精液質(zhì)量正常，女患排卵及卵子質(zhì)量正常，成功受孕，視為治愈；男患精液質(zhì)量有所提升，女患排卵及卵子質(zhì)量有所改善，受孕概率變高，視為有效；精液質(zhì)量、排卵情況、卵子質(zhì)量無(wú)改善，仍無(wú)法受孕，視為無(wú)效。

（2）患者不良反應(yīng)評(píng)定：監(jiān)測(cè)并收集患者在用藥后的不良反應(yīng)，包括惡心、嗜睡、皮疹。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定

經(jīng)中藥精卵功能同步調(diào)理的患者，治療總有效率更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者不良反應(yīng)評(píng)定

采取中藥精卵功能同步治療的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

除患者自身治病因素外，生活方式的變化、環(huán)境污染的加劇，也潛在地增大了不孕不育的發(fā)病率。據(jù)權(quán)威部門(mén)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)不孕不育患者約4000萬(wàn)，且呈逐年遞增趨勢(shì)。不孕不育在我國(guó)也成為發(fā)病率很高的疾病之一，受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)不孕不育問(wèn)題諱莫如深，因此對(duì)中藥精卵功能同步調(diào)理治療不孕不育進(jìn)行研究，以期為更多的患者解決病痛。不孕不育患者在中醫(yī)藥理論上屬“不孕”“無(wú)子”的范疇，引起該病的原因多樣，諸如精子數(shù)量、活力、形態(tài)；卵子的成熟度、排卵功能；環(huán)境污染等等[3]。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，脾為后天之本，腎又為生殖之本，故不孕不育患者宜溫腎補(bǔ)陽(yáng)和滋腎填陰，依據(jù)患者癥狀判定腎陽(yáng)虛或?yàn)槟I陰虛，并基于肝腎同源理論，在給患者用藥補(bǔ)腎同時(shí)配合疏肝藥物，從而到達(dá)溫陽(yáng)通絡(luò)效果，保證精子數(shù)量與活力。女性在腎氣充足，天癸以及任沖二脈強(qiáng)盛之時(shí)，才能氣血調(diào)和，具備受孕的條件[4]。中藥在調(diào)理女性不孕不育患者時(shí)，用藥作用多為滋生腎陰，調(diào)和氣血，保障卵子的成熟與排出。中藥精卵同步調(diào)理的治療手段，是通過(guò)提升精子與卵子質(zhì)量，促進(jìn)不孕不育患者受孕機(jī)會(huì)。

本文研究的80對(duì)不孕不育夫妻中，經(jīng)中藥精卵功能同步調(diào)理治療的40對(duì)夫妻，已經(jīng)成功受孕的有23對(duì)，占比57.5%；精卵功能恢復(fù)正常已經(jīng)具備受孕條件的11對(duì)，占比27.5%；總有效人數(shù)占比85%，均高于采取西藥治療的患者（P<0.05）。本次研究考慮到患者用藥時(shí)間及治療周期較長(zhǎng)，對(duì)患者用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行收集分析，數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，中藥調(diào)理與西藥治療相比較，在患者用藥不良反應(yīng)方面也具有極大優(yōu)勢(shì)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%遠(yuǎn)低于對(duì)照組的27.5%。查閱相關(guān)資料，在莊婷嬋[5]的研究中，選取的90例不孕不育患者，采用中藥精卵功能同步調(diào)理的有效率高達(dá)84.4%，高于其采取西藥治療的對(duì)照組48.9%的總有效率，得出的結(jié)論與本文研究結(jié)果一致。相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果也印證了男女不孕不育癥患者實(shí)施同步中醫(yī)藥調(diào)理精卵功能的治療，可增加受孕率，是一種有效且可廣泛應(yīng)用的治療手段。依據(jù)患者的情況進(jìn)行中醫(yī)辯證的方法進(jìn)行精卵同步調(diào)理，對(duì)不孕不育具有較好的治療效果，其中有經(jīng)過(guò)治療在短期內(nèi)有成功受孕案例，也有具備受孕條件但暫未受孕者，也包含治療無(wú)效的患者，這與患者自身病程及病情嚴(yán)重程度存在關(guān)聯(lián)[6]。

本文是在前人原有研究基礎(chǔ)上，結(jié)合我院不孕不育患者的實(shí)際病情，進(jìn)一步研究中藥精卵功能同步調(diào)理在該病治療中的臨床效果。中醫(yī)藥對(duì)于疾病的治療不僅局限于用中藥調(diào)理情，更重視情志護(hù)理，不孕不育患者在現(xiàn)實(shí)生活中往往承受著巨大的壓力，如果不對(duì)其進(jìn)行情志疏導(dǎo)，患者容易情志低落，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響治療效果，因此，使用中藥對(duì)不孕不育患者進(jìn)行精卵同步調(diào)理的同時(shí)，可進(jìn)一步研究中醫(yī)情志護(hù)理在該病中的臨床效果[7]。

綜上所述，經(jīng)中藥對(duì)不孕不育患者進(jìn)行精卵功能同步調(diào)理，可有效提高男患者的精子質(zhì)量，促進(jìn)女患者的排卵功能恢復(fù)、提升卵子質(zhì)量，且服藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者受孕率有顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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