肌骨超聲知識小科普

■唐蜜（成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院超聲科）

當我們在日常生活中突然發(fā)現(xiàn)，自己某一個關(guān)節(jié)或者是多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感時，如何才能夠?qū)ζ洳∫蜻M行準確判斷呢？傳統(tǒng)的檢查方法是使用X 線、CT 以及核磁共振（MRI）等，但這些檢查費用較高，還有一定的條件限制。那么，有沒有一種相對簡單一些的檢查呢？當然有，那就是肌骨超聲。

肌骨超聲是一種應(yīng)用在肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的超聲檢查技術(shù)，通過高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰地檢查和診斷患者肌肉、肌腱以及周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變，較為常見的有炎癥、腫瘤、運動損傷以及畸形所導致的結(jié)構(gòu)異常等。

肌骨超聲對軟組織病變的顯示能力可與MRI 相媲美，能夠精細分辨肌肉、淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，對患者的病變部位實施多方位的精準掃查，從而實現(xiàn)快速、準確定位的效果。通過肌骨超聲檢查，再結(jié)合相關(guān)病史及臨床癥狀，大部分病例可得到準確的診斷。

肌骨超聲適用于哪種情況

外傷、運動所導致的損傷或者疾病

肌骨超聲適用于因為外傷以及運動導致的周圍肌肉與肌腱損傷或者疾病，例如肌肉以及肌腱撕裂、肌腱炎與肌肉損傷所導致的各種并發(fā)癥等。

外周神經(jīng)病變

肌骨超聲最為顯著的優(yōu)勢是能夠清晰地顯示患處周圍神經(jīng)，其分辨率也優(yōu)于MRI，適用于各種外傷性疾病與神經(jīng)卡壓等，如腕管綜合征、術(shù)后鋼板以及瘢痕所導致的手術(shù)區(qū)神經(jīng)卡壓與神經(jīng)源性腫瘤樣病變。

精準醫(yī)療

精準醫(yī)療就是在超聲引導之下，實現(xiàn)對囊腫的抽吸，如對肩手腕部腱鞘囊腫、膝關(guān)節(jié)腫脹積液、 窩囊腫等部位進行超聲引導下囊腫抽吸。利用超聲引導還能夠?qū)崿F(xiàn)對患者關(guān)節(jié)腔以及腱鞘內(nèi)的藥物注射，藥物精準達到病灶，注射的過程安全性較高，能夠有效地避免神經(jīng)以及血管等結(jié)構(gòu)損傷。同時，醫(yī)生也能夠觀察治療過程中病變部位的變化情況，有利于更加準確地對患者疾病治療作出判斷。

骨骼肌功能評價以及類風濕性關(guān)節(jié)炎

肌骨超聲還能評價肌腱和韌帶的功能狀態(tài)，評估臨床療效。同時，肌骨超聲對于部分類風濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷以及早期治療具有較為重要的臨床意義。

肌骨超聲的優(yōu)勢

肌骨超聲主要的優(yōu)勢如下：其一，能夠?qū)颊哌\動系統(tǒng)尤其是部分淺表組織進行檢查，檢查的過程中分辨率相對較高；其二，技術(shù)使用過程中安全性較高、無創(chuàng)且沒有輻射性，能夠適用的人群相對較多；其三，能夠?qū)颊呓?cè)與患側(cè)部位進行實時顯像，便于醫(yī)生對比觀察；其四，能夠體現(xiàn)患者的血流變化情況與炎癥狀況；其五，能夠在超聲引導之下實現(xiàn)對患者肌骨系統(tǒng)的微創(chuàng)治療。

現(xiàn)階段，雖然很多人對于肌骨超聲的了解還不夠深入，但是相信用不了多長時間，會有越來越多的人逐漸接受該項技術(shù)。盡管該項技術(shù)還存在一定缺點，但是隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，這些缺點會越來越少。另外，肌骨超聲這項檢查需要多位醫(yī)生之間相互配合，同時超聲醫(yī)生還需要經(jīng)過規(guī)范化培訓，技術(shù)達標后才能夠檢查出較為準確的結(jié)果。