“小蝴蝶”莫飛走

小秋的脖子右側(cè)畫著一個“Y”的標記，脖子中間蓋著一層紗布，整個脖子的粗腫還未完全消散，一說話就會感到疼痛。這是她術后的第十一天?！按蟛弊?、凸眼睛”是這些患者的典型特征。

陸子維，華東師范大學傳播學院播音與主持藝術專業(yè)2021級本科生

小秋術前術后脖子處細節(jié)圖

在腫瘤醫(yī)院，甲狀腺腫瘤外科門診患者數(shù)量越來越多。這是一種由患者自身免疫功能的紊亂導致的慢性病，難以根治。患者需要每個月按時去醫(yī)院抽血檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物用量，稍有不慎，本已調(diào)整好的甲狀腺功能指標又將“陷入混亂”，甚至導致其他器官受損，所有努力便功虧一簣。

浙大醫(yī)學院甲狀腺腫瘤外科的俞雄飛主任醫(yī)師在2023年9月面診患者時提到：“現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、精神壓力增大，以及飲食中碘含量不足等因素，均可能對甲狀腺健康構(gòu)成威脅?！?p>

近年來，全球甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，引發(fā)了公共衛(wèi)生領域的廣泛關注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，過去十年中，甲狀腺癌已成為內(nèi)分泌相關惡性腫瘤中增長最快的一種。在女性中，這一趨勢更為顯著。同時，年輕患者數(shù)量也在不斷增加。

不斷上升的數(shù)字背后，藏著每一位患者不得不面對的苦楚。

“我的生活節(jié)奏被打亂”

18歲的小秋經(jīng)歷了高考的壓力，終于如愿考上了理想的大學。她對未來有著無限的想象，她制定了不少規(guī)劃，把規(guī)劃寫在日記本里，經(jīng)常拿來翻看，“學雅思、練口語、學韓舞、看演唱會、游遍全國各地”她說，“這些事情我都想全部實現(xiàn)?！?/p>

然而，命運卻和她開了個玩笑。在2023年1月，她出現(xiàn)手抖、氣喘等各種不適癥狀。起初，她以為這只是新冠陽康的后遺癥，便并未在意，直到癥狀愈發(fā)嚴重，便前往醫(yī)院就診。她的甲狀腺功能項目的檢查結(jié)果為“甲狀腺亢進癥”。聽著醫(yī)生的描述，她當場落淚。小秋說：“聽醫(yī)生說非常難治療，如果控制不好，還會導致并發(fā)癥，甚至影響未來的工作和生活，我就忍不住落淚了?！?/p>

治療開始，小秋的心態(tài)也慢慢發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在媽媽的安慰下，她不再悲觀，選擇積極應對?！坝捎诟喂δ芤呀?jīng)受到損傷，剛開始的一個月，我在每天的各個時間段都要吃各種各樣的藥。那時候，我的包包里隨身攜帶一大袋藥，到點就要拿出來吃，我的生活被‘吃藥堆積?！毙∏锘貞浧甬敃r的情況。

規(guī)律用藥給了她希望。小秋說：“我現(xiàn)在就盼著每個月的復查，如果指標越來越好，那么我的努力就沒有白費。”

很快小秋迎來了確診后的第一次復查，肝功能逐步恢復正常。小秋終于松了口氣，但甲狀腺的各項指標仍然存在較大問題。剛剛建立起來的樂觀一下子被復查結(jié)果擊碎，小秋陷入了迷茫。

好在后來，在小秋日復一日的堅持下，甲狀腺的指標慢慢有了好轉(zhuǎn)，小秋的心態(tài)也越來越好。

就在大家都以為一切順利的時候，8月份的復查突然出現(xiàn)了異常。在8月份的彩超結(jié)果中出現(xiàn)了不明片狀物，但由于當時的疏忽，小秋及其父母也沒有選擇進一步檢查確認，醫(yī)生則是讓他們再觀察，等下個月復查的時候再看。

9月份的再一次復查，給小秋“當頭一棒”。彩超結(jié)果顯示，在頸部發(fā)現(xiàn)了“甲狀腺右側(cè)葉低回聲區(qū)考慮結(jié)節(jié)伴鈣化TI-RADS分類IVa類”?！罢f實話當時人很懵，醫(yī)生告訴我如果彩超照出來是這個結(jié)果的話說明還是比較嚴重的，考慮惡性腫瘤的可能，讓我立馬去省級醫(yī)院做個穿刺進一步確定?！毙∏镎f的時候，聲音仍略帶哽咽。

小秋的媽媽說：“那天晚上我一夜沒睡，心里清楚大概率是癌，但總抱著一絲希望，希望穿刺結(jié)果一切正常。”第二天的穿刺結(jié)果顯示“甲狀腺乳頭狀癌（六類）”。萬幸的是，這種類型的癌是最輕的一種。小秋的爸爸說：“還好是比較輕型的癌癥，也算是一個安慰吧。醫(yī)生說至多一個月內(nèi)就要手術切除，因為這個癌長的位置不太好，在包膜附近，容易突破，所以盡快地為我們安排了手術。”

“我的‘小蝴蝶殘缺了”

9月底，小秋完成了所有的術前檢查。手術前，小秋既恐懼又焦慮。小秋說：“身邊人都安慰我說，上了手術臺，打了麻藥就什么都不知道了，睡一覺就好了。話雖這么說，這種恐懼和緊張還是很難克服的?！?/p>

9月27日晚5點后，小秋就再也沒有進食。9月28日一大早，小秋就被護士叫去在手臂上打好了留置針，躺在病床上等待進入手術室。

9月28日10點30分進入手術室，經(jīng)歷了5個多小時的時間，小秋總算完成了這場手術。小秋說：“手術結(jié)束會有醫(yī)生來喚醒。我被喚醒后只覺得疼。醫(yī)生讓我嘗試說一句話，但當時連說一句話都非常困難?！被氐讲》亢螅∏镎麄€人還是比較昏昏沉沉的狀態(tài)，并且還要繼續(xù)空腹6個小時。小秋表示：“手術前特別餓，很想吃東西，但是手術后只剩下痛感，完全不想吃任何東西。手術的刀口就在喉嚨附近，就連吞咽都非常疼。”

幸運的是，術后小秋沒有出現(xiàn)其他異常情況，可以正常說話，吞咽雖然困難，但慢慢來，還是可以正常進行。相較于很多患者術后無法正常出聲說話，甚至出血等情況，小秋還算幸運。

熬過了術后比較艱難的那一周，小秋慢慢地也在重新適應新的生活。她分享道：“進手術室前，我給我的脖子拍了一張照片，網(wǎng)上都說，甲狀腺的形狀像一個小蝴蝶。手術后，我的‘小蝴蝶只剩下不到三分之一了?！?/p>

小秋媽媽回憶起這些眼眶不禁泛紅：“看著她這樣遭罪，我真的心疼又無助?！?/p>

心理上的疼痛亦不能散去。小秋回憶道：“手術前一天晚上，我還在寫作業(yè)，錄制專業(yè)課的視頻作品。媽媽勸我先擱置，等身體好了再來學。但是我心里放不下。手術后說話又比較困難，但我是學語言的，這給我造成了很大的不便與困擾。”

“我只能選擇直面焦慮”

再一次與小秋交流時，她的心態(tài)平穩(wěn)了不少。

小秋說：“現(xiàn)在慢慢想開了，我本來就是甲狀腺疾病，要是情緒再不好，只會加重病情。我每天都在安慰自己，沒有關系，慢慢來，不要生氣和著急?？倳修k法的。”

談起術后的恢復，小秋說：“服藥與復查方面還是和之前一樣，按時按點吃藥，每月按時復查，我也習慣了?，F(xiàn)在每天還多了給刀口消毒、上藥、貼紗布的任務，這一套流程我現(xiàn)在已經(jīng)做得相當熟練了?！?/p>

術后沒有多久，小秋便投入到日常的學習中去了。體力跟不上是常有的事，失聲也是非常普遍的情況。藥物激素作用讓她擔心，但也無能為力。不過，小秋始終相信，堅持下去，慢慢克服，總會越來越好。

談到未來的計劃時，小秋的神情在不經(jīng)意間流露出一絲憂慮。她說：“我的病史多多少少會對我未來的就業(yè)產(chǎn)生一定困擾。甲狀腺疾病在找工作時會受到歧視。在網(wǎng)上，我看見太多人因為甲狀腺疾病在入職的最后一步失去了工作offer?？蛇@慢性病也不是一時半會控制得住的，五年、十年、二十年甚至一輩子。我們比任何人都想盡快好起來，都希望指標早日恢復正常?！?/p>

小秋說她有一個病友群，里面的病友都是同一位主治醫(yī)生，“單單這一位醫(yī)生的患者群目前就有10個，每一個群都是滿員的狀態(tài)?！逼渲杏幸晃缓托∏锿粫r間段做手術的病友令她印象深刻。小秋說：“這位病友大概30歲，剛剛結(jié)婚沒有多久檢查出患上了甲狀腺疾病。她丈夫家的親戚非說會影響生育，要他們離婚。他們在咨詢醫(yī)生后，醫(yī)生都證實甲狀腺疾病本身并不會影響生育，只需要按照醫(yī)囑科學地控制在正常范圍即可。但是，男方家的親戚依舊是不依不饒。這種不被理解的痛苦不僅在就業(yè)方面存在，還發(fā)生在生活中的方方面面。他人的不理解，聽風就是雨，各種歧視與排斥包圍著，讓我們很焦慮，又非常無助，只能自己慢慢消化?！?/p>

“焦慮是常有的事。不過，好在我的身邊有家人和朋友，他們都非常關心我，讓我收獲了很多的溫暖。我更應該振作起來，相信一切都會好起來的?！比缃?，小秋學會了舒緩壓力，拒絕精神內(nèi)耗。

責任編輯：張琦