蘭藍(lán)
最近,張女士因肩關(guān)節(jié)疼痛、肩部僵硬、活動(dòng)受限,來(lái)到湖南省中醫(yī)院就診。她說(shuō),自己的肩膀就像“被凍住了一樣”,稍一活動(dòng)就痛得想流淚,癥狀在晚上更明顯。經(jīng)過(guò)骨傷三科副主任醫(yī)師黃臻的檢查,張女士被診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。
肩關(guān)節(jié)周圍炎(以下簡(jiǎn)稱肩周炎)也被稱為“凍結(jié)肩”“五十肩”等。中醫(yī)認(rèn)為,此病屬“痹癥”范疇。人體肝腎虧損、氣血虛衰時(shí),若遇到風(fēng)邪、寒邪、濕邪乘虛而入,可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋、血行不暢,進(jìn)而出現(xiàn)“不通則痛”的病癥。
肩周炎可分為三期:
疼痛期(持續(xù)2 ~ 9 個(gè)月) 以疼痛表現(xiàn)為主,疼痛可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘,甚至前臂,活動(dòng)時(shí)加劇,影響睡眠。
僵硬期(持續(xù)4 ~ 12 個(gè)月) 以關(guān)節(jié)僵硬為主,患者即使忍痛或用另一只手幫助也無(wú)法達(dá)到全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
恢復(fù)期(持續(xù)5 ~ 26 個(gè)月) 疼痛和僵硬逐漸緩解或消失。
康復(fù)鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的重要方式?;颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前,應(yīng)做好局部熱身,可洗熱水澡后再開(kāi)始練習(xí),或使用熱毛巾捂熱患肩,持續(xù)10 ~ 15 分鐘。
下面,為大家介紹幾個(gè)適合肩周炎患者練習(xí)的動(dòng)作。
取站立位,面向墻壁,與墻壁保持1/3 手臂的距離,雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處,每天10 ~ 20 次。
取站立位或坐位,雙手側(cè)平舉,掌心向前,保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動(dòng),肩關(guān)節(jié)向前、向后畫圈,反復(fù)交叉進(jìn)行,各15 ~ 20 次。
取站立位或坐位,雙臂伸直,依次前平舉、側(cè)平舉、上舉,重復(fù)10 ~ 15次為1 遍,每天3 遍。
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂依次向前、向上、向后畫圈,幅度由小到大,重復(fù)10 ~ 15 次為1 遍,每天10 遍。
取站立位,雙臂平舉前伸,掌心相對(duì),保持不動(dòng),肩胛骨先前伸再后縮,體會(huì)兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺(jué),重復(fù)15 ~ 20 次。
取站立位,肩胛骨和肩部緊貼墻壁,掌心向前,指尖朝上,雙臂向上伸直,手臂沿著墻壁上下緩慢做推舉動(dòng)作,體會(huì)兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺(jué),重復(fù)15 ~ 20 次。
中老年人一旦出現(xiàn)肩周炎,應(yīng)及時(shí)就診,開(kāi)展功能鍛煉,以達(dá)到減輕肩部疼痛、縮短病程、避免留下后遺癥的目的。此外,中藥封包、穴位貼敷、中藥竹罐、艾灸、針刺、推拿等,也是緩解肩周炎癥狀的有效方式。