行遠自邇,篤行不怠
——記首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院馬辛教授

任艷萍

(首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院,北京 100088)

“努力”,是首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院員工和精神病學領域?qū)＜医o馬辛院長的一致評價。她自己常說的一句話就是“咬定青山不放松”,在數(shù)十載職業(yè)生涯中,馬辛教授一直踐行著這個“咬”字,攻克了一個又一個難題,她矯健而又不失優(yōu)雅的身姿,活躍在病房里,活躍在課堂上,活躍在實驗室里,既是她的征途,也是一代又一代精神心理學人的一縷春風,一抹陽光。馬辛教授1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學院(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部)分院,同年分配至首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院(以下簡稱北京安定醫(yī)院)。談及為什么選擇精神病學作為自己的事業(yè),馬辛教授經(jīng)常說的一句話就是:“不是我選擇了精神病學,而是精神病學選擇了我?！?0世紀80年代是精神病學發(fā)展的重要時期,那時的精神病?？七€比較落后,但是既然被選擇,馬辛教授在此道路上砥礪前行,她帶領團隊勇攀一個又一個學術高峰。

1 為學不間斷而精進,才華不外露而日彰

20世紀90年代國際上精神病學發(fā)展很快,為了盡快掌握相關知識,馬辛教授于1996年闊別家人,遠涉重洋前往美國華盛頓大學、西部州立醫(yī)院做訪問學者,進修老年精神病學、社區(qū)精神病學,帶回來先進的知識推動了我國老年精神病學和社區(qū)精神病學的快速發(fā)展,為相關領域的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。她常講的一句話是“為學不間斷而精進”,每日堅持學習查閱文獻,關注學術發(fā)展動態(tài),組織臨床醫(yī)師結(jié)合臨床病例進行業(yè)務學習。

在臨床診療技術上,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的問世,標志著抗抑郁藥物的新時代,這些新型藥物在不良反應和安全性方面有顯著優(yōu)勢,為抑郁癥患者提供了更多的治療選擇[1]。新的抗精神病藥物如利培酮和奧氮平等被開發(fā)出來,為精神分裂癥等精神疾病的治療帶來了重大突破。這些藥物在改善癥狀、提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮了積極作用[2]。作為院長,馬辛教授積極推進新型藥物的使用,并且向政府諫言,將新型抗精神病藥推進到社區(qū)作為重性精神病患者免費服用的藥物等,造福更多的精神疾病患者。

除了藥物治療外,多種非藥物治療方法,如心理治療、社會康復訓練等治療方法為患者提供了更全面的治療支持,有助于提高治療效果和康復水平。馬辛教授提出了精神科醫(yī)生在掌握精神醫(yī)學的治療技術基礎上還要掌握一項心理治療技術的要求。進入新世紀以來,隨著一些重大突發(fā)事件的發(fā)生,心理危機干預的重要性已漸漸凸顯,但由于專業(yè)人員嚴重缺乏和干預手段的落后,這項專業(yè)服務在國內(nèi)的發(fā)展受到制約,北京安定醫(yī)院作為北京市突發(fā)公共事件心理危機干預的主要專業(yè)機構(gòu),肩負著為受災人群提供科學有效心理危機干預服務的重任,為此,時任院長的馬辛組建了心理危機干預醫(yī)療隊伍[3],經(jīng)過專業(yè)培訓和演練,這支隊伍在汶川震后、湖北沉船等各項突發(fā)事件救援中,為受災群眾、救援官兵、醫(yī)療救援團隊提供了有效的心理救援和心理疏導,贏得了社會贊譽。

隨著社會對精神疾病認識的提高,患者權(quán)益意識也逐漸增強,推動精神病學領域更加注重患者的需求和權(quán)益。馬辛教授作為精神病學的帶頭人和北京市精神衛(wèi)生保健所的所長,積極推動中國精神衛(wèi)生法和北京市精神衛(wèi)生條例的制定、立法及頒布,為保護精神病患者的權(quán)益發(fā)揮了重要作用。

2 困難重重路漫漫,砥礪前行永不懈

馬辛教授作為北京市科學技術委員會十大疾病領域的首席專家,牽頭制定了全市本領域的發(fā)展規(guī)劃,包括《北京“精神疾病”疾病控制中長期科技發(fā)展規(guī)劃實施方案(2008-2020年)》《北京精神疾病科技攻關實施方案(2009-2012年)》《北京精神疾病科技攻關實方案(2013-2015年)》,整合全市精神衛(wèi)生優(yōu)勢資源,重點研發(fā)精神疾病診斷、治療、康復、防控適宜技術,通過對所形成適宜技術的推廣應用,提高精神衛(wèi)生服務水平,保障人民群眾精神健康。

2003年春天,馬辛教授牽頭組織對北京市大于15歲的人群進行抑郁癥的流行病學調(diào)查。調(diào)查結(jié)果[4]顯示,北京市抑郁癥的終生患病率為6.87%,時點患病率為3.31%,與歐洲一些國家抑郁癥終生患病率為4.6%～8.8%相近。北京市約有60萬人需要接受精神衛(wèi)生服務,但長期以來抑郁癥患者的治療率不足40%,大部分患者不知道應該到何處就醫(yī),到精神病?？漆t(yī)院就診者僅為5.8%,大部分患者在各大醫(yī)院中痛苦徘徊,造成醫(yī)療資源浪費和家庭生活的負擔。探索如何預防控制抑郁癥已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重中之重。2006年初,經(jīng)過艱苦努力,馬辛教授在北京安定醫(yī)院率先創(chuàng)建了我國首家抑郁癥治療中心。為了提高綜合醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別和診療水平,在北京市衛(wèi)生局領導下,由馬辛教授主持,北京安定醫(yī)院舉辦了全市各區(qū)縣精神科醫(yī)師和二、三級綜合醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師及社區(qū)全科醫(yī)師參加的精神衛(wèi)生培訓,這么大范圍的精神疾病培訓,這在北京乃至全國尚屬首次。

精神病學與其他學科的交叉與融合也日益明顯。例如,神經(jīng)科學、心理學、社會學等學科的理論和方法被廣泛應用于精神病學研究和實踐,推動了精神病學的深入發(fā)展,馬辛教授在北京市科學技術委員會聯(lián)合攻關項目“精神分裂癥與抑郁癥防治的適宜技術研究”“精神分裂癥與抑郁癥新型診治技術的研究”“精神分裂癥與心境障礙生物學早期診斷技術研究”連續(xù)滾動支持下,對精神分裂癥和抑郁癥的診治和康復技術進行了系統(tǒng)研究,并在國內(nèi)率先建立和推廣全病程綜合、規(guī)范化治療及康復的關鍵技術,首次制定了符合中國國情的精神分裂癥和抑郁癥治療規(guī)范和臨床路徑,首次制定了中國不同等級醫(yī)院的治療規(guī)程,提高了不同等級醫(yī)院的規(guī)范化治療水平[5];首次牽頭制定了國內(nèi)精神疾病治療臨床路徑,提高了治療的規(guī)范化。研發(fā)和建立了中醫(yī)療法和腦調(diào)控治療技術在精神分裂癥和抑郁癥診治中的應用[6-7],首次明確提出單純經(jīng)顱磁刺激治療是抑郁癥治療的有效替代療法。研發(fā)了社區(qū)精神分裂癥和抑郁癥康復技術模塊:《精神分裂癥社區(qū)康復技術》《抑郁癥社區(qū)康復技術》《精神分裂癥職業(yè)康復技能訓練程式》《計算機化認知矯正治療社區(qū)操作手冊》和《精神分裂癥家庭干預技術手冊》5套適用于中國社區(qū)的康復技術模塊,降低了患者復發(fā)率和再住院率,減少了肇事肇禍率和自傷自殺風險,康復效果指標達到國內(nèi)領先水平。通過上述關鍵技術的推廣應用,降低了患者平均住院日約40%,減少了住院費用,經(jīng)濟效益顯著。在此基礎上,建立了成熟的北京精神疾病臨床研究、技術評價和成果推廣模式,按“4家三級?？漆t(yī)院、6家三級綜合醫(yī)院、6家二級?？漆t(yī)院、6家社區(qū)醫(yī)院”模式組建了團隊,搭建了精神疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究平臺,推動了技術的及時轉(zhuǎn)化,為后續(xù)研究奠定了良好的基礎。建立了48個成果應用推廣基地,直接受益患者20 000余人,獲國家科學技術進步獎二等獎1項,北京市科學技術進步獎二等獎1項,北京市科學技術進步獎三等獎2項,首都十大疾病科技攻關惠民型科技成果獎,所領銜的精神疾病科技攻關團隊榮獲首都十大疾病科技攻關優(yōu)秀組織管理團隊獎。

2014年底,馬辛教授帶領她的團隊開始進行“北京市居民心理健康評價指標的制定與心理健康測評工具的編制項目”的研究,通過研究建立居民心理健康數(shù)據(jù)常模,制定統(tǒng)一的心理健康標準,研發(fā)有效的本土化的心理測評工具。以此,提高民眾對心理健康的正確認識,引導民眾對自我心理健康狀況的科學判斷[8],協(xié)助心理學專業(yè)人員以及民眾對心理問題的早發(fā)現(xiàn)、早求助、早解決。同時,通過該平臺,探索心理健康維護和心理健康水平提升的服務途徑,使人們可以更方便、快捷地實施心理測評,獲取心理資訊、接受心理咨詢等心理學服務,以達到改善心理品質(zhì),提升幸福感,提高工作效能,促進社會和諧的目的。為了這個利國利民的美好目標,馬辛教授不懈努力著。

3 春風化雨育桃李,潤物無聲灑春暉

在教學和人才培養(yǎng)方面,馬辛教授承擔首都醫(yī)科大學的專業(yè)授課,負責市級、國家級繼續(xù)教育相關項目專題講座等。2000年擔任碩士研究生導師,2008年擔任博士研究生導師,2009年招收博士后,可謂桃李滿天下,為精神病學和心理學領域培養(yǎng)了一代又一代的人才,目前這些曾經(jīng)的學生已成為北京市乃至全國精神病學領域的中堅力量,為我國精神心理學的人才培養(yǎng)做出了巨大的貢獻。在培養(yǎng)學生的過程中,馬辛教授秉承“因材施教”“潤物細無聲”“授人以魚不如授人以漁”的理念,以身作則,用自身的行動為學生樹立了良好的榜樣。

馬辛教授作為主編負責組織編寫原衛(wèi)生和計劃生育委員會(現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會)研究生規(guī)劃教材1部、國家“十二五”規(guī)劃教材1部、長學制教材1部、首都醫(yī)科大學校編英文教材1部。主編或參編精神醫(yī)學專著30余部,撰寫教學論文百余篇。榮獲北京市教學成果獎二等獎1項,首都醫(yī)科大學教學成果一等獎1項。曾多次榮獲北京市、北京市衛(wèi)生局、首都醫(yī)科大學優(yōu)秀醫(yī)務工作者、優(yōu)秀教師、巾幗英雄、首都健康十大衛(wèi)士稱號,獲“2009-2010年度衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家”稱號,享受國務院政府特殊津貼。

光而不耀,靜水流深。馬辛教授把自己的一生默默獻給了祖國的精神病學和心理學事業(yè),見證著一代又一代的精神科和心理學專家的成長,見證著祖國精神病學和心理學事業(yè)的快速發(fā)展。歲月如梭,時光荏苒,她欣慰著國家精神病學和心理學的發(fā)展,也感慨著自己和精神心理學的不解之緣,如今她仍在醫(yī)、教、研的一線崗位上繼續(xù)耕耘,踐行著“行遠自邇,篤行不怠”的初心,為精神醫(yī)學的發(fā)展奉獻著自己的力量。

利益沖突作者聲明不存在利益沖突。