畸胎瘤是來(lái)源于人體生殖細(xì)胞的腫瘤疾病,大多數(shù)為良性,但該病仍可能對(duì)患者的身體健康造成威脅。本文主要介紹畸胎瘤相關(guān)知識(shí)和治療方法,旨在提高青少年對(duì)畸胎瘤的認(rèn)知。
畸胎瘤來(lái)源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞,是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤,大多數(shù)畸胎瘤由多胚層組織構(gòu)成,偶見只含個(gè)胚層成分,多為良性?;チ龊冒l(fā)于人體生殖腺及身體中線位置,多見于卵巢、睪丸、骶尾部、縱隔、腹膜后等部位。
成熟畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~40歲居多。未成熟畸胎瘤多見于年輕患者,平均年齡11~19歲。睪丸畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡,最常見于20~30歲。骶尾部畸胎瘤是一種來(lái)源于胚胎性腺的先天性腫瘤,是小兒較常見的骶尾部腫瘤,好發(fā)于新生兒和嬰幼兒,男女發(fā)病比例約為1:3,女孩發(fā)病率較高。
1.成熟畸胎瘤
成熟畸胎瘤又稱為囊性畸胎瘤或皮樣囊腫,由分化好的外、中、內(nèi)胚層來(lái)源的組織構(gòu)成。成熟畸胎瘤為良性腫瘤,約占卵巢腫瘤的10%~20%、生殖細(xì)胞腫瘤的85%~97%、卵巢畸胎瘤的95%以上。多為單側(cè)生長(zhǎng),約10%~17%為雙側(cè)生長(zhǎng)。通常腫瘤直徑為5~10 cm,中等大小,呈圓形或卵圓形,壁光滑、質(zhì)地較韌。腫瘤常為囊性,少見實(shí)性和胎兒型。腫瘤包膜完整,多為單房,腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā),有時(shí)可見牙齒或骨質(zhì)。
2.未成熟畸胎瘤
未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤,約占卵巢畸胎瘤的1%~3%。多為單側(cè)生長(zhǎng),體積較大,呈灰色或棕褐色,切面質(zhì)軟或硬。腫瘤呈球形或分葉狀,常穿透包膜,浸潤(rùn)周圍器官組織。腫瘤多為實(shí)性,但也可見囊性。實(shí)性區(qū)域質(zhì)軟、細(xì)膩,有出血、壞死,有時(shí)可見骨、軟骨、毛發(fā)或腦組織;囊性區(qū)域通常有漿液、黏液或膠凍樣物。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究尚未明確導(dǎo)致畸胎瘤發(fā)生的具體機(jī)制,但因該疾病起源于人體生殖細(xì)胞,故生殖細(xì)胞異常分化可能是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要病因。此外,存在家族畸胎瘤病史,患有克氏綜合征等遺傳性疾病,以及存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器、下脊柱等先天性缺陷也可能誘發(fā)畸胎瘤。
1.外科手術(shù)
外科手術(shù)是治療畸胎瘤首選方法。一旦確診為良性畸胎瘤,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)完整切除腫瘤。對(duì)于惡性畸胎瘤或未成熟畸胎瘤,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、腫瘤部位、是否有生育需求等因素綜合考慮是否選擇手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的位置和大小,采用合適的手術(shù)方法,如腹腔鏡手術(shù)或姑息性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)主要用于切除良性畸胎瘤,姑息性手術(shù)適用于惡性畸胎瘤且已出現(xiàn)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的情況。
2.輔助治療
除手術(shù)治療外,惡性畸胎瘤患者可能還需要接受輔助治療,包括化療和免疫治療?;熤饕糜诳刂颇[瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,手術(shù)前后均會(huì)使用。免疫治療是通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤,從而提高治療效果。此外,對(duì)于惡性畸胎瘤患者,可能還需要結(jié)合放射治療。