醫(yī)院運營與改擴建并存下的停車動態(tài)管理保障思路與方法

黃 敏 呂水梅 黃綺玲 林 潔 王志強 徐仲鵬 李 勇 何 清

深圳市第三人民醫(yī)院 廣東深圳 518000

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)市民生命健康質(zhì)量和民生幸福水平,政府在推進重大醫(yī)療項目建設(shè)時,在受原有醫(yī)療規(guī)劃與城市人口規(guī)模不匹配的限制下,各地醫(yī)療機構(gòu)均有不同程度的改擴建工程項目[1-2]。在后疫情時代各地醫(yī)院快速復(fù)工復(fù)產(chǎn)的背景下,患者就醫(yī)需求呈井噴式增加,停車需求也在不斷增加[3-4];與此同時,隨著改擴建工程項目的工期推進,醫(yī)院停車位供給呈斷崖式減少[5],醫(yī)院停車場在停車資源極度匱乏的情況下,停車供需矛盾越發(fā)突出,就診患者就醫(yī)體驗受到嚴重影響。為此,如何應(yīng)對未來幾年醫(yī)院運營與改擴建并存下的停車挑戰(zhàn),保質(zhì)保量做好醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)動態(tài)解決院內(nèi)停車供需矛盾問題[6],確保院內(nèi)交通秩序平穩(wěn)、順暢,是提高院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境和改善就診患者就醫(yī)體驗的必然過程[7-8]。

1 醫(yī)院停車管理現(xiàn)狀

以深圳市第三人民醫(yī)院(以下簡稱“醫(yī)院”)為例,2022年5月,醫(yī)院本部停車位共833個,其中規(guī)劃職工車位343個,患者車位490個。醫(yī)院日均門診量將近3 000人次,職工人數(shù)約1 945人,全院日均停車需求在1 271輛(按停車超過30 min以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計),其中職工車輛約476輛(不含行政職工車輛)、患者車輛約795輛,停車需求遠大于醫(yī)院現(xiàn)有車位數(shù)。

在2022年5月—2023年6月期間,醫(yī)院門診量及職工人數(shù)整體呈上升趨勢,醫(yī)院停車位受施工影響,正在緩慢減少。其中,2022年11月、12月醫(yī)院受新冠疫情影響,2023年1月受春節(jié)影響,門診人次較少。見圖1。

2 醫(yī)院停車管理存在的問題

2.1 醫(yī)院停車供需不平衡,停車缺口越來越大

受醫(yī)院占地面積與建筑規(guī)劃限制,醫(yī)院內(nèi)部停車資源難以繼續(xù)拓展[9],隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力發(fā)展,患者人數(shù)與職工人數(shù)均穩(wěn)步上升,醫(yī)院停車供需不平衡情況逐漸突出,停車缺口越來越大,這嚴重影響著患者的就醫(yī)體驗與職工對醫(yī)院的滿意度。

2.2 場內(nèi)車輛平均停車時間長,不利于車位高效周轉(zhuǎn)

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2022年5月醫(yī)院停車場內(nèi)車輛平均停車時長為4.53 h,其中職工平均停車時長為12.42 h,非職工平均停車時長為2.49 h。通過進一步分析,有51%的職工車輛平均停車時長主要集中在8 h以上,停車時長較長;有87%的非職工平均停車時長主要在集中2 h以下,多為短時停放。整體來說,場內(nèi)車輛平均停車時間較長,停車位無法釋放,不利于停車位的高效周轉(zhuǎn)。見圖2、圖3。

圖2 不同時段職工平均停車時長情況

圖3 不同時段非職工平均停車時長情況

3 醫(yī)院停車管理措施與成效

3.1 改擴建準備階段(2022年6月—2023年3月),停車資源拓展與管理舉措優(yōu)化并行

3.1.1 通過外租停車場的方式拓展停車位[10]

為達到“以患者為中心”的保障理念,首先需要減少停車場內(nèi)職工車輛數(shù),從而釋放空閑車位給就診患者使用。經(jīng)過對周邊多處停車場進行實地考察,綜合考慮停車時長、步行距離、不同類型人員需求,在2022年6月,醫(yī)院將距離醫(yī)院約1 km的公共停車場租用作為職工停車場,職工步行10 min即可到達醫(yī)院,同時車位數(shù)充足,可以最大程度地滿足醫(yī)院職工停車需求,為下一步改擴建全面施工后院內(nèi)停車位驟減做準備。

3.1.2 合理彈性收費以減少非就診車輛占用[11]

經(jīng)過對醫(yī)院停車場的持續(xù)觀察,發(fā)現(xiàn)部分臨停車輛白天入場晚上離開,且進出時間相對規(guī)律。通過追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)均為醫(yī)院周邊通勤人員,因周邊停車位不能滿足需求,且醫(yī)院停車場現(xiàn)有收費較低,給他們提供了一個良好的選擇。這類車輛白天長期占用醫(yī)院公共停車資源,導(dǎo)致就診患者停車位不足,只能在院內(nèi)繞行或者違停,既延長了就診時間,又使原本狹窄的交通通道更加擁堵。

為保障就診患者良好的就醫(yī)體驗,根據(jù)深圳市發(fā)展和改革委員會關(guān)于非營利性醫(yī)院配套停車設(shè)施機動車停放服務(wù)收費標準指導(dǎo),從2022年9月1日起,醫(yī)院正式調(diào)整停車場收費標準,對就診車輛繼續(xù)予以優(yōu)惠減免政策,對非就診車輛調(diào)整為彈性階梯式停車收費,從而減少非就診車輛長時間停放占用醫(yī)院停車資源,緩解醫(yī)院停車難和院內(nèi)交通擁堵問題。

經(jīng)過1個月時間持續(xù)運行,在日均門診量持續(xù)增加、醫(yī)院職工數(shù)量穩(wěn)定的前提下,2022年10月非職工車輛停車時長在8 h以上占比由9月的1.23%下降到0.96%,由此可見,提高停車收費標準后,非職工車輛平均停車時長有一定程度減少。見圖4。

圖4 提高收費前后不同時段非職工平均停車時長占比情況

3.1.3 職工車輛“單雙號”外移

考慮到職工車輛周轉(zhuǎn)率較低,若長時間占用車位過多,難以將醫(yī)院停車場有限的停車資源進行高效利用。經(jīng)過前期對外租停車場的運行磨合,以及院內(nèi)多次征求職工代表意見,2022年10月,醫(yī)院正式實行職工車牌尾數(shù)“單雙號”入場停車制,即:車牌尾數(shù)為單號的在奇數(shù)日期可進入院內(nèi)停放,雙號同理。

實行“單雙號”入場停車制后,院內(nèi)每天約減少110臺職工車輛占用公共停車位,通過合理引導(dǎo),現(xiàn)有職工車輛基本全部停入地下停車場,地面停車場車位得以釋放,就診患者來院能較快找到空車位進行停放,大大減少了尋找空閑車位的時間,院內(nèi)車輛日均停車時長明顯降低。以2023年2月為例,日均進場車輛為3 663輛,日均停車時長為2.63 h,較2022年9月相比,日均進場車輛增加949臺,日均停車時長下降2.42 h,在較大程度上緩解了就診患者停車難問題。見圖5。

圖5 2022年9—2023年2月醫(yī)院停車場車輛進場情況與日均停車時長情況

3.2 改擴建動工階段(2023年4月—2023年6月),再次面臨停車新挑戰(zhàn)

2023年4月,醫(yī)院改擴建工程開始施工,醫(yī)院總停車位驟減147個。在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推動下,日均門診量保持在3 680人次,就診患者日均停車需求數(shù)達1 082臺,供需比例嚴重不足,醫(yī)院停車場再次面臨停車新挑戰(zhàn)。2023年6月下旬,改擴建工程全面施工,車位數(shù)再減約150個,醫(yī)院總停車位約剩下536個,其中就診患者車位不到200個。目前院內(nèi)交通流線整體調(diào)整為以院內(nèi)單向循環(huán)為主[12],醫(yī)院停車位供需矛盾和交通壓力更為突出。針對停車情況醫(yī)院高度重視,制定主要措施如下:

3.2.1 精準調(diào)查門診患者出行方式及就醫(yī)體驗

調(diào)研門診患者就醫(yī)感受與停車之間的關(guān)聯(lián)[13],醫(yī)院對門診患者進行了一次就醫(yī)體驗問卷調(diào)查,問卷有效填寫人次543人,在“本次就診過程中,給患者體驗感最差的環(huán)節(jié)”題目中,有70.72%(384位)患者選擇“停車困難”(見表1);在“影響患者不愿意推薦朋友來我院就診的可能原因”題目中,有53.96%(293位)患者選擇“停車困難”(見表2)。

表1 門診患者體驗感最差環(huán)節(jié)調(diào)查表(多選) (%)

表2 門診患者不愿意推薦朋友來院就診原因調(diào)查表(多選) (%)

為進一步調(diào)研患者停車需求,醫(yī)院對門診患者發(fā)放了第2次問卷調(diào)查,共計有效填寫的調(diào)研問卷1 000份。有66.8%的就診患者選擇開私家車的方式來院就診(見表3);停車耗時占比最多的在“30 min或以上”區(qū)間,其占總數(shù)的41.32%(見表4)。由此可見,就診患者在我院停車體驗相當不好,其大大影響了患者對我院的整體就醫(yī)體驗。

表3 門診患者出行方式調(diào)查表 (%)

表4 門診就診患者停車耗時調(diào)查表 (%)

3.2.2 充分調(diào)研職工特殊停車需求[14]

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)邀請各業(yè)務(wù)科室職工代表召開醫(yī)院停車場管理持續(xù)改進項目會議,充分調(diào)研醫(yī)院懷孕28 w及以上職工、55歲及以上業(yè)務(wù)科室負責人、博士生導(dǎo)師等特殊群體用車情況,以及介入手術(shù)、急救等特殊情況,在院內(nèi)停車場大約保留特殊職工車位60個。

3.2.3 實行非特殊職工全體外移方案[15]

2023年5月底,改擴建工程大面積施工,醫(yī)院非特殊職工全體外移,院內(nèi)職工車輛日均減少262臺,同時同步將地下原職工停車場車位約280個停車位全部對外開放,醫(yī)院可提供患者停車位約430個左右。外移方案實行后,停車時長在8 h以上的院內(nèi)職工車輛數(shù)日均在63臺左右,醫(yī)院整體道路交通良好、環(huán)境美觀,全天基本無違?，F(xiàn)象。

3.2.4 做好職工接駁車保障[16]

醫(yī)院地理位置距最近一個地鐵站有2個公交站的距離,步行約20 min。為充分做好職工上班的交通保障,倡導(dǎo)職工綠色出行,醫(yī)院在上班高峰期配套推行“地鐵站-醫(yī)院”接駁車服務(wù),解決地鐵站離醫(yī)院的“最后一公里”問題。醫(yī)院白班上班時間為8點,接駁車于7:15—7:45,每15 min發(fā)車一趟,日均保障白班職工60余人。

3.3 改擴建常態(tài)化階段(2023年6月至今),停車供需達到動態(tài)平衡

3.3.1 充分挖掘院內(nèi)停車資源,拓展停車空間

2023年6月初,改擴建工程全面施工,前廣場停車位再次圍蔽61個停車位。針對醫(yī)院與改擴建并存的現(xiàn)狀,醫(yī)院在院內(nèi)各個區(qū)域多次踏勘以充分挖掘停車資源。經(jīng)過合理的規(guī)劃與布局,最終將籃球場、網(wǎng)球場以及前廣場路邊等停車資源利用起來,增設(shè)公共停車位82個。

3.3.2 利用信息手段動態(tài)抓取違規(guī)停車數(shù)據(jù),維護停車秩序

非特殊職工全體外移方案實行后,醫(yī)院持續(xù)觀察停車場數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)個別臨停車輛每日固定時間進出醫(yī)院,停放時間符合醫(yī)院職工上班規(guī)律。經(jīng)嚴格核查,發(fā)現(xiàn)實有部分職工按患者身份進入院區(qū)停放,違反醫(yī)院停車場管理制度。為杜絕此類情況再次發(fā)生,醫(yī)院通過大數(shù)據(jù)分析職工停車習慣,制定5個抓取條件:以臨停身份進入、入場時間在6:30—9:00分、每次停車時長大于4 h、每月入院次數(shù)超過4次、以就醫(yī)患者收費標準交停車費,利用智慧后勤平臺作為抓手,自動進行數(shù)據(jù)抓取并推送給醫(yī)院停車場管理部門,由管理部門進行核實并嚴格按照制度規(guī)定采取扣罰措施,最大程度維護好醫(yī)院停車秩序。

4 結(jié)論

在政府不斷增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)規(guī)模的政策推動下,醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展與改擴建工程全面施工造成的停車供需矛盾長期并存,醫(yī)院的停車保障思路與方法需要隨著停車環(huán)境的變化而動態(tài)調(diào)整。截止2023年6月,醫(yī)院本部停車位余567個,其中規(guī)劃職工車位60個,患者車位507個。醫(yī)院日均門診量3 757人次,職工人數(shù)約2 020人,全院日均停車需求在1 984輛(按停車超過30 min以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計),平均停車時長下降至1.57 h(見圖6),在就診高峰期院內(nèi)日均仍有空閑停車位30余個,能確保就診患者來院均有停車位,切實解決患者了停車難問題。

圖6 2022年5月—2023年6月醫(yī)院車輛日均停車時長變化情況

在未來醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的進程中,醫(yī)院的停車供需矛盾仍是一個長期關(guān)注的焦點,醫(yī)院的停車難問題將直接影響著患者的就醫(yī)體驗,這對醫(yī)院停車資源的高效利用及精細化管理提出更高的要求[17]。醫(yī)院應(yīng)不斷研究停車管理新手段、新方式,探索科技賦能[18],從精細化、人性化的管理角度繼續(xù)優(yōu)化停車環(huán)境。